Анизакидоз человека (анизакиды): симптомы, лечение, личинки

Описание паразита

Содержание:

Возбудителем анизакидоза у человека являются гельминты (анизакиды) нескольких родов. А именно:

  • Anisakis;
  • Contracaecum;
  • Pseudoterranova;
  • Hysterothylacium.

Человек является случайным хозяином паразитов, тогда как естественным окончательным хозяином гельминтов являются морские млекопитающие и хищные рыбы.

Все перечисленные виды паразита предельно схожи друг с другом не только строением организма, но и размерами. Средняя длина гельминтов достигает 60-65 миллиметров у самок и 50-55 миллиметров у самцов. Тело гельминтов веретенообразное, сужается к головному концу, который имеет три «губы».

Чем опасен для человека анизакидоз? anizakidoz_vid
Паразит, вызывающий анизакидоз у человека

Размеры личинок (цист) паразита составляют 3-7х1-2 миллиметра. У анизакиды P. Dicipiens длина цист может достигать 6 сантиметров, хотя в среднем не превышает 1,5 сантиметров.

Человеческий организм имеет среднюю устойчивость к заражению анизакидозом. Наиболее часто заражаются дети и люди преклонного возраста. Интересен тот факт, что первый случай заражения человека анизакидозом был описан только в 1955 году (Голландия).

Среда обитания

Оплодотворенные яйца гельминтов обитают в пресноводных, солоноватых и соленых водоемах, где из них впоследствии вылупляются личинки. Личинка паразита проглатываются промежуточными хозяевами — ракообразными семейства Euphausiidae.

Также существуют и дополнительные хозяева, а именно:

  • морские рыбы многих видов;
  • моллюски;
  • крупные ракообразные.

Чем опасен для человека анизакидоз? anizakidoz_v_ribe-e1474398388206
Рыба, пораженная анизакидозом

 

В организме промежуточных хозяев личинки образуют вокруг себя инкапсулят (цисту), являющуюся защитным барьером. В таком виде личинки ожидают попадания в окончательного хозяина, который заражается ими при поедании зараженных рыб, мелких ракообразных и моллюсков.

В странах бывшего Советского Союза анизакидоз за последние 20 лет не регистрировался. В целом данное заболевание у человека и в остальном мире регистрируется редко. При этом все те немогочисленные случаи заражения анизакидозом человека за последние 20 лет были зарегистрированы только в Америке, Японии и Нидерландах.

Заболевание анизакидоз (видео)

Опасность для человека

Главная опасность анизакидоза заключается в поражении желудочно-кишечного тракта и развитии аллергических реакций различной интенсивности.

Так в некоторых случаях возможно развитие прободения стенки кишечника с массивным кровотечением и попаданием содержимого кишечника в брюшную полость. Такое состояние нередко заканчивается смертельным исходом больного из-за развития гнойного поражения брюшины (перитонит).

Не меньшую опасность для жизни представляют сильные аллергические реакции. Особенно опасен анафилактический шок, который хотя и редко встречается при анизакидозе, но исключать его из потенциальных осложнений никогда не стоит.

В некоторых случаях при анизакидозе возможна тяжелая лихорадка с температурой тела до 41 градуса по Цельсию. Это также угрожающее жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Как попадают в человеческий организм?

Человек заражается анизакидозом при поедании сырых, маринованных или недостаточно соленых рыбных деликатесов. Наиболее опасны в этом плане следующие продукты питания:

  • зеленая сельдь;
  • суши и сашими;
  • суномоно;
  • чавыча;
  • гравлакс.

Во все перечисленных выше блюдах личинки обитают уже в третьей стадии развития. При этом заражение может пройти абсолютно незамеченным, обнаруживающимся только случайно при рвоте или кашле, с которыми могут отойти личинки гельминта.

При попадании в организм человека анизакиды в подавляющем большинстве случаев закрепляются на слизистой желудка, тонкого или в редких случаях толстого кишечника. Провоцируемые паразитами гранулематозные опухоли в ЖКТ могут быть приняты врачами за рак желудка или регионарный энтерит.

Чем опасен для человека анизакидоз? anizakidoz_sip
Сыпь на теле при анизакидозе

В некоторых случаях личинки могут мигрировать в другие органы через стенку кишечника, при этом повреждая внутреннее пространство брюшной полости. В медицинских архивах даже есть задокументированные случаи перфорации (прободения) кишечника с гнойным поражением брюшины (перитонитом), которые были вызваны миграцией личинок.

Симптомы и диагностика

Симптомы анизакидоза у людей следующие:

  1. Боли различной интенсивности в области живота.
  2. Метеоризм, вздутие живота.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Тошнота и рвота (нередко с кровью).
  5. Кожные аллергические реакции.
  6. Слабость, снижение аппетита.
  7. Усиление болей в животе и повышение температуры тела после употребления пищи.
  8. Кашель и боли в горле (бывают только при ретроградной миграции личинок через пищевод).

Чем опасен для человека анизакидоз? anizakidoz_allergiya
Сыпь у ребенка при анизакидозе

Для диагностики анизакидоза у человека проводят следующие виды обследования:

  • контрастная рентгенография;
  • контрастная эндоскопия;
  • ФГДС;
  • анализ кала и рвотных масс;
  • анализ крови (может лишь косвенно указать на анизакидоз).

Жизненный цикл паразита

Анизакидоз вызывают черви рода Anisakidae подвидов Anisakis, Contracaecum, Hysterothylacium, Pseudoterranova. Они разнополы, для получения потомства необходим самец.

Анизакидоз человека (анизакиды): симптомы, лечение, личинки

Жизненный цикл анизакид проходит с участием промежуточных и/или резервуарных хозяев:

  1. Взрослый червь находится в теле крупных морских млекопитающих (дельфины, ластоногие); китообразных (киты, кашалоты); морских птиц, поедающих рыбу (пеликаны, бакланы, чайки); хрящевых рыб (осетровые, скаты, акулы). Здесь же самки анизакид откладывают яйца, которые вместе с фекалиями попадают в воду, где и начинается их развитие – эмбрион растёт, проходит первая линька. Длительность процесса зависит только от температуры воды (от 3 дней до 3 недель при температурном диапазоне +5 — +21°С, чем выше температура, тем быстрее созревают яйца). Солёность воды влияет на завершённость процесса, чем она выше, тем большее количество личинок анизакид первой стадии вылупляется из яиц. Срок их жизни в воде – не больше 113 дней.
  2. Личинку анизакиды второй стадии проглатывает промежуточный хозяин. Обычно это рачок, креветка, гамарус, криль и другой планктон. В их теле личинка анизакиды линяет и переходит в 3 стадию.
  3. Планктоном питаются моллюски (кальмары, осьминоги) и рыбы (треска, корюшка, камбала, макрель, все виды сельдевых, горбуша, хек, зубатка, скумбрия, морская форель, путассу, мойва, нототения). Они относятся к резервуарным хозяевам. В рыбе и моллюсках личинки анизакид растут, часто капсулируются, но не превращаются в полноценных червей (анизакидоз рыб). Если резервуарный хозяин погиб, личинки выходят из его тела в воду, где могут прожить до полутора месяцев. Человек также является резервуарным хозяином для личинок анизакид. В его организме они могут просуществовать не больше 3 месяцев, затем погибают.
  4. Вместе с рыбой и моллюсками личинки анизакид попадают в организм к конечным хозяевам, вырастают до взрослых червей и начинают размножаться. Цикл замыкается.

В организме рыб, паразитов чаще всего обнаруживают в печени в виде свёрнутых сплюснутых спиралей, в мышечной ткани, кишечнике и желчном пузыре. Личинки анизакид могут быть как свободноживущими (свободноплавающими), так и паразитическими.

Внешний вид и строение

Больше всего эти черви напоминают человеческих аскарид, правда, никогда не достигают их размеров. Самка анизакиды не бывает длиннее 6,5 см, самец ещё меньше.

Личинка, паразитирующая в человеке, имеет длину не больше 3 см, а ширину до 0,7 см. Она имеет мощный ротовой аппарат, приспособленный к углублению в подслизистое пространство и позволяющий удерживаться в выбранном месте.

По цвету, личинки бывают белыми, молочными, бесцветными и красноватыми, всё зависит от подвида анизакиды.

Строение червя отличается от большинства нематод. На головном конце есть рот и экскреторная пора. Желудочных и кишечных отростков у анизакид нет. Спикулы бывают разные – короткие и примерно одной длины или длинные разновеликие. Вульва располагается ближе к головному концу.

Строение пищеварительной системы анизакид:

  • Рот.
  • Прямой, цилиндрической формы, пищевод.
  • Кишечник в виде прямой трубки.
  • Анальное отверстие, вокруг которого находятся 3 анальных железы.

Анизакидоз человека (анизакиды): симптомы, лечение, личинки

Пути заражения и меры предосторожности

Попасть в организм человека анизакида может только через рот. Связано это исключительно с употреблением в пищу заражённых тушек рыбы, морских моллюсков, а также креветок, лангустов и прочих морепродуктов, являющихся промежуточными хозяевами для паразита.

Эпидемически неблагоприятными районами по этому виду гельминтоза признаны все морские порты и прибрежные населённые пункты по всему миру. Широко распространён анизакидоз на севере, в Западной Европе, Северной и Южной Америке, странах ЮВА, на Камчатке, Сахалине, Курилах.

Диагностирование анизакид в местах, значительно удалённых от морей и океанов, обусловлено активным употреблением в пищу суши. Поэтому для тех, кто любит регулярно ходить в рыбный ресторан, существует прямая угроза получить непрошенного гостя. Употребляя сырую или полусырую рыбу, а также другие блюда японской и китайской кухни, нельзя быть застрахованным от анизакидоза.

Замороженная продукция, которая продаётся в супермаркетах, обычно не представляет опасности, несмотря на совершенно непривлекательный вид тушек с личинками.

Анизакидоз человека (анизакиды): симптомы, лечение, личинки

Если не хотите подцепить анизакидоз, лечение которого связано с обязательным использованием антипаразитарных препаратов, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Не покупайте в магазинах охлаждённую рыбу, если планируете самостоятельно её солить или мариновать.
  2. Для приготовления ухи или жарки любая магазинная рыба подойдёт. Для её разделки используйте отдельную доску и нож. После работы обязательно промывайте инструменты под проточной водой с хозяйственным мылом и всегда обдавайте их кипятком.
  3. Для домашней засолки, маринования, приготовления строганины покупайте только рыбу глубокой заморозки. На всякий случай, чтобы точно уничтожить личинок анизакид, положите её перед приготовлением в морозилку на неделю.
  4. Всегда мойте руки после разделки охлаждённой рыбы, используйте щёточку для ногтей.
Читайте также:  Молочница - причины, признаки и симптомы молочницы, профилактика

У однажды инвазированного анизакидой человека формируется иммунитет, но он нестойкий и повторное заражение всё равно возможно.

Какие условия убивают личинок?

Личинки анизакид довольно чувствительны к температурному режиму, хоть и защищены плотной оболочкой, позволяющей им выживать внутри организма хозяина. Избавиться от возможных паразитов в уже купленной рыбе можно следующими способами:

  • Замораживание. Температура -18°С убивает личинок анизакид через 2 недели. При -20°С они могут просуществовать только 5 дней. На морозе в -30 они погибнут уже через 10 минут. Тела моллюсков – кальмаров, осьминогов быстрее промораживаются, поэтому даже при температуре -20 личинки анизакид полностью погибают через сутки.
  • Тепловая обработка. При температуре +61°С и выше паразиты гибнут в течение 10 минут. Однако кратковременное повышение до +60 личинки анизакид переносят, что делает невозможным копчение свежевыловленной и охлаждённой рыбы.

Анизакидоз человека (анизакиды): симптомы, лечение, личинки

Таким образом, если хотите полакомиться строганиной из кеты или горбуши, но не хотите вместе с деликатесом проглотить и личинку анизакиды, заморозьте рыбу в морозилке на 2 недели при температуре не выше -18. После этого можете готовить её любым способом, она будет полностью обеззаражена. Чтобы приготовить кальмара или осьминога, не придётся долго ждать. Достаточно проморозить тушки в течение пары дней, чтобы избавиться от личинок анизакид, после чего их можно отваривать, солить, мариновать, готовить различные деликатесы.

Симптомы анизакидоза

Попадание в организм человека даже одной живой личинки чревато возникновением различных неприятных признаков. Их можно разделить на две большие группы, связанные с локализацией личинок анизакид – это кишечная форма анизакидоза и желудочная.

Несмотря на кратковременное пребывание паразита в организме человека, симптомы могут проявляться в течение нескольких лет. Связаны они в основном с повреждением личинками анизакид слизистой кишечника, токсическим и аллергическим влиянием выделяемых ими продуктов жизнедеятельности, а в последствии и гибели.

Симптомы острого живота необходимо обязательно дифференцировать от следующих заболеваний:

  • Язва 12-перстной кишки или желудка.
  • Гастрит.
  • Панкреатит.
  • Холецистит.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте.
  • Аппендицит.
  • Колит и энтероколит.
  • Дивертикулит.

Анизакидоз человека (анизакиды): симптомы, лечение, личинки

Кишечная форма

Период, когда появляются первые симптомы заражения, может составлять 2 недели. Течение кишечного анизакидоза острое, с яркими проявлениями аллергических реакций – крапивница, отёк Квинке, кожная сыпь. Основная жалоба больных – сильные боли в животе, которые обычно локализуются в области около пупка, либо справа, ближе к рёбрам. Дополнительно появляется метеоризм, урчание, спазмы.

Среди осложнений – прободение кишечной стенки и острый перитонит, также возможно возникновение непроходимости кишечника.

Желудочная форма

Первые симптомы проявляются примерно через полсуток после употребления заражённой анизакидозом рыбы:

  • Стойкое повышение температуры до субфебрильных показателей.
  • Рвота, тошнота, слабость.
  • Боль в эпигастрии.
  • Диарея, метеоризм.
  • Крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм (приступ астмы).
  • В крови отмечается избыточное количество лейкоцитов и эозинофилов.
  • Воспаление желчного пузыря при миграции анизакид в печень и желчные протоки.
  • Боли в пищеводе и кашель при миграции личинок в пищевод из желудка.

Анизакидоз человека (анизакиды): симптомы, лечение, личинки

Географическое распространение анизакидоза

Наряду с Нидерландами данный гельминтоз с определенной частотой регистрируется во многих странах Европы (Великобритания, Франция, Бельгия, Швеция, Норвегия), Южной и Северной Америки, Юго-Восточной Азии (Китай, Корея, Япония и другие). Довольно редко, но встречается данное заболевание и среди жителей России – Центральный регион, Дальний Восток, Камчатка и другие.

В связи с увеличением потребления населения планеты морепродуктов слабосоленой обработки, а иногда в сыром и полусыром виде, поддерживается определенный уровень заболевания практически на любой территории, на которую данные продукты могут быть завезены из различных стран. Ряд литературных источников на основании исследования большой популяции рыб указывает на высокую инвазивность анизакидами практически 100% тихоокеанской сельди со стороны Японского побережья, 50% хека в том же регионе, 25% трески, до 35% минтая, до 30% скумбрии и путасу и ряда рыб других видов. Такие данные должны насторожить человека в отношении соблюдения правил термической обработки данного продукта и ограничить употребление сырых или полусырых рыбных продуктов.

Причины возникновения анизакидоза

Возбудитель анизакидоза – личиночная стадия гельминтов, относящихся к семейству Anisakidae, роду Anisakis – Anisakis simplex (селедочный червь), роду Pseudoterranova – Pseudoterranova decipiens, роду Phocanema (тресковый червь), роду Contracaecum, роду Hysterothylacium и другие, объединенные общим названием «Анизакиды». Это небольшие нематоды, тело которых имеет веретенообразную форму с закругленными концами, размером до 65 мм у самок и 55 мм у самцов. Головной конец червя имеет губы в количестве 3х штук. Оплодотворенные самки продуцируют яйца, которые для дальнейшего развития должны попасть в окружающую среду и в организм промежуточного хозяина. Паразитологическое действие на человека оказывают именно личинки анизакид. Личинки анизакид термически умеренно устойчивы – выдерживают температуру +45º, при температуре +60º погибают в течение 10 минут. При замораживании до -18° личинки погибают только спустя 14 суток, при -30º гибнут в течение 10 минут.

Источники инфекции. Окончательными хозяевами анизакид являются морские млекопитающие (например, китообразные – киты, дельфины, а также ластоногие – морские котики, тюлени), некоторые морские рыбы – скаты, акулы, а в некоторых случаях птицы, питающиеся рыбой – цапли, пеликаны. Именно в желудочно-кишечном тракте окончательного хозяина и паразитируют половозрелые самки и самцы анизакид.

Промежуточными хозяевами могут быть рыбы пресноводных и соленых водоемов, раки, моллюски.
Существуют и дополнительные хозяева анизакид, которые могут быть переносчиками личинок – ряд морских рыб – морской окунь, треска, камбала, хек, морская форель, скумбрия, мойва и многие другие.

Анизакидоз

Сельдь – источник заражения анизакидами

Цикл развития анизакид. После оплодотворения яйца попадают в окружающую среду, а именно в водоемы. Здесь из яиц выходят личинки, которые попадают к промежуточным хозяевам (моллюски, ракообразные, некоторые рыбы), в организме которым могут встречаться как простые личинки, так и цисты (личинки, окруженные капсулой). Инвазивность рыб личинками достигает до 1000 на одну рыбу. Личинки достигают в длину до 3-4 см, имеют бледно-желтоватый вид, иногда с коричневатым оттенком (в зависимости от типа возбудителя). Цисты – округлые образования (личинки располагаются в них в виде спирали) с полупрозрачной капсулой вокруг. Зараженными личинками оказываются мускулатура рыб, внутренние органы (печень и желчный пузырь, кишечник), полости тела хозяев. Окончательные хозяева заражаются при поедании небольших рыб, ракообразных и моллюсков, инвазивных личинками анизакид. После отлова рыб личинки из пищеварительной системы очень быстро проникают во внутренние и мускулатуру, всвязи с чем очень важна ранняя разделка свежевыловленной рыбы (см. профилактику). 

Механизм заражения человека – фекально-оральный, а путь – пищевой. Человек заражается при употреблении в пищу термически плохо обработанной инвазивной морской рыбы, ракообразных, моллюсков (то есть содержащих личинки в жизнеспособном состоянии). В группе риска любители употребления сырой или недостаточно копченой, недостаточно просоленной рыбы, употребления икры «пятиминутки» и прочее. Определенные обычаи в кулинарных предпочтениях могут способствовать заражению анизакидами, например, икра слабого посола, приготовление «хе» из сырой рыбы, различные национальные блюда, суши, сашими.

anizakidoz02

Пища, которая может быть заражена анизакидами

Патогенное действие анизакид на организм человека

После употребления в пищу инвазивных личинками рыб и морепродуктов личинки проникают в слизистую оболочку желудка, тонкого и толстого кишечника, иногда и глотки. Половозрелой особи не развивается, длительность инвазии продолжается от нескольких недель до 3х месяцев.

1) За счет личинок происходит механическое повреждение слизистой оболочки пищеварительной системы с образованием воспаления, отечности слизистой оболочки, «гранулематозых эознофильных инфильтратов» или гранулем. Гранулемы представляют собой морфологически – личинка, отек и воспалительный инфильтрат с кровоизлияниями.

2) Возможно развитие кишечной непроходимости из-за сформировавшихся гранулем, а также перфорация стенки кишечника с развитием перитонита.

3) Сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности анизакид (аналогичное действию при токсокарозе) – аллергическая реакция организма, проявляющаяся в виде крапивницы, токсико-аллергического отека, бронхоспазма.

Клинические симптомы анизакидоза

Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых жалоб) может составлять
до 1-2х недель. Вся клиническая картина во многом определяется местом локализации личинок. В начале болезни при нахождении их в просвете кишечника симптомов может и не быть.

Желудочная форма анизакидоза (внедрение личинок в стенку желудка) является наиболее
распространенной. Больные предъявляют жалобы на боли в эпигастральной области (области желудка), нередко острого характера, непостоянные, тошноты и рвота, периодически рвота с прожилками крови. Практически одновременно у больных развивается тяжелая аллергическая реакция по типу крапивницы, токсико-аллергического отека и других. Нередко симптомы сопровождаются температурной реакцией, причем лихорадка может быть и высокой – свыше 38º.
Возможен и обратный (или ретроградный) занос личинок из желудка в пищевод и глотку, в случае которого больных беспокоит кашель, першение в горле, иногда болезненность за грудиной.

Кишечная форма анизакидоза сопровождается появлением болей в животе в околопупочной
области, подвздошных областях, больше справа, причем боли могут быть острыми, интенсивными, в связи с чем потребуется исключение «острого живота» хирургом. Боли сопровождаются метеоризмом, чувством повышенного бурления в животе (урчание), нарушением стула от кашицеобразного до водянистого. Иногда в стуле появляются прожилки крови, слизь.

Читайте также:  Можно ли клеща раздавить пальцами

Заболевание может протекать остро, подостро и хронически. Течение заболевания может быть как легким, так и среднетяжелым и тяжелым. При тяжелой форме появляются осложнения.

Осложнения анизакидоза

Кишечная непроходимость, прободение стенки кишки с развитием перитонита, а при отсутствии своевременной помощи и летального исхода.

Диагностика анизакидоза

Диагноз выставляется на основании комплекса данных:

1) Эпидемиологический анамнез – наличие факта употребления в пищу морской рыбы (сельдь, треска и другие) и морепродуктов (кальмары, ракообразные) недостаточно термически обработанных или в сыром и полусыром виде пребывание на географически эндемичной территории по анизакидозу и потребление там морепродуктов.
2) Клинические данные – симптомы, характерные для желудочной или кишечной формы болезни в сочетании с аллергической реакцией в прошлом или настоящем. В виду неспецифичности симптомов болезни дифференциальную диагностику нужно будет проводить с множеством заболеваний пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастроэнтериты, болезнь Крона, онкологические процессы, панкреатит, холецистит, аппендицит, дивертикулит и другие.
3) Лабораторные исследования:
– Обнаружение личинок анизакид в рвотных массах и испражнениях больных – довольно редкий метод выявления,чаще всего ни личинок, ни яиц гельминтов при помощи микроскопии не обнаруживается;
– Инструментальная диагностика: ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) позволяет выявить отек и эрозии слизистой оболочки в местах внедрения личинок, а иногда удалить сами личинки; контрастная рентгеноскопия.
– Хирургическое вмешательство при резекции желудка или части кишечника позволяет выявить внедрившиеся анизакиды;
– В общем анализе крови можно выявить лейкоцитоз, эозинофилию.
– Серологические методы не имеют практического применения.

Анизакидоз

Анизакидоз – личинки в слизитой оболочке при ФГДС

Лечение анизакидоза

Лечебные мероприятия при анизацидозе сводятся к:
1) Оперативному вмешательству малоинвазивными способами или обычными методиками, которое возможно при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, прободение кишечника, то есть при возникших осложнениях. Во время операции чаще с помощью эндоскопа удаляются личинки, однако следует следить за полным их удалением, поскольку оставшийся головной конец может привести к появлению новых гранулем.

Анизакидоз

Анизакидоз – удаление личинки

2) Медикаментозная терапия проводится противопаразитарными препаратами (мебендазол, албендазол) короткими курсами, при которых отмечен положительный терапевтический эффект.

Прогноз заболевания тяжелый при возникновении осложнений и отсутствии своевременной реанимационной помощи.

Диспансерное наблюдение устанавливается после оперативного вмешательства в течение года с проведением ФГДС 1 раз в 4-6 месяцев.

Что это такое

Аниказидоз – это заболевание, которое вызывают личинки паразитов группы Anisakidae. Внешне эти черви похожи на аскарид, однако они значительно отличаются размерами. Самки глистов достигают в длину до 65 мм, а самцы имеют значительно меньшие размеры – всего 10 мм. Тело паразита имеет веретенообразную форму, окрас поверхности колеблется от белого к желтоватому оттенку. На голове у глиста расположено три пары губ – с их помощью они надежно крепятся к слизистым стенкам кишечника. Наибольшую угрозу для человека несут личинки аниказидоза. Эта патология вызывает серьезные осложнения.

Оплодотворенные яйца развиваются только в водоеме, поэтому они с фекальными отходами инфицированного человека попадают в воду. В водоеме из яиц появляются личинки. Они имеют желтоватые тельца и небольшие размеры, в длину достигают до 7 см. Полноценная личинка инфицирует промежуточного хозяина, в котором дальше благополучно развивается. Они быстро распределяются по всем органам своего хозяина, высасывая из него полезные вещества.

Боремся с анизакидозом

Причины развития гельминтов

В организм человека аниказидоз проникает вместе с инфицированными продуктами. Многие халатно относятся к процедуре удаления возможных паразитов, поэтому человек не подозревая, съедает зараженные продукты. Для поражения гельминтами достаточно съесть один маленький кусочек. Обычно личинки развиваются в желудочно-кишечном тракте. Они питаются за счет полезных компонентов, которые человек получает вместе с пищей. Из-за нехватки полезных веществ у больного начинаются серьезные проблемы со здоровьем.

Личинки аниказидоза достаточно устойчивы к внешней среде, поэтому для их уничтожения приходится прилагать определенные усилия. Производители рыбных деликатесов должны проводить следующие процедуры:

  • личинки устойчивы к повышенной температуре, они отлично себя чувствуют при +45 °С. Чтобы избавиться от паразитов морепродукты должны проходить термическую обработку при температуре не ниже + 65 °С. В такой обстановке гельминты умирают за 10 минут;
  • паразиты хорошо переносят и холодные условия. Если замораживать морепродукты при температуре –18 °С, то личинки погибают спустя только 2 недели. Для качественной обработки требуется температура –30 °С – тогда черви гибнут всего за 10 минут.

Морепродукты и появление анизакидоза

Главными источниками заражения являются морские и пресноводные обитатели. К морским млекопитающим относятся все китообразные и ластоногие. Также можно заразиться через рыбу, такую как: камбала, хек, мойва, сельдь, скумбрия и другие. С осторожностью стоит относиться к крабам, креветкам, мидиям и остальным морепродуктам. Личинки аниказидоза могут быть во всех пресноводных рыбах и в раках. Инфицированию подвержен не только человек, но также животные и птицы, которые питаются рыбками и моллюсками.

Отрицательное влияние на организм

Как только личинки попали в организм, они сразу поражают слизистые стенки кишечника, а затем приступают к тонкому и толстому кишечнику. Иногда гельминты могут инфицировать и глотку, где они будут отлично развиваться и размножаться.

На первых этапах мелкие черви просто обосновываются в новой среде, и только через неделю или даже спустя несколько месяцев они начинают развиваться и откладывать яйца. За это время личинки наносят серьезный вред организму:

  • происходит механический дефект слизистых стенок кишечника. Это приводит к отеку и воспалению в желудочно-кишечном тракте;
  • мелкие паразиты могут образовать кишечную непроходимость, а также перитонит;
  • личинки оставляют свои продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергические реакции.

Болит живот при анизакидозе

Первые симптомы

После инфицирования больной может даже не подозревать, что в его организме поселились глисты. Первые 2 недели аниказидоз себя вообще никак не проявляет. Со временем о заражении начинают говорить первые признаки, которые зависят от места локализации личинок.

Если паразиты находятся в желудке, то больной будет ощущать такие неприятные симптомы:

  • резкие боли в области желудка;
  • тошнота, провоцирующая рвотный рефлекс (иногда могут выходить малые кровяные сгустки);
  • высыпания в виде крапивницы;
  • отек конечностей;
  • резкое повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • неприятные ощущения в горле, провоцирующие кашель;
  • боль в области груди.

Появление температуры при анизакидозе

При инфицировании кишечника человек будет наблюдать в своем организме другие изменения:

  • острую боль в животе, особенно возле пупка;
  • неприятные ощущения в животе (метеоризм, сильное бурчание);
  • проблемы со стулом (понос, запор), в кале можно наблюдать слизь и сгустки крови.

Важно! На начальном этапе заболевание отлично поддается лечению, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Изначально инфицирование протекает в острой форме, после чего переходит в хроническую и человек вообще не ощущает никаких симптомов. Однако гельминты наносят серьезный вред организму и вызывают тяжелые последствия, иногда даже смерть.

Диагностика заражения гельминтами

Если человек наблюдает в своем организме неприятные симптомы важно вовремя обратиться к доктору. Он внимательно осмотрит пациента и назначит обследование. Обнаружение аниказидоза включает в себя ряд процедур, которые важны для установления точного диагноза:

  • изначально доктор собирает полную информацию о состоянии больного и узнает, употреблял ли он в пищу сырую рыбу и морепродукты;
  • врач внимательно осматривает пациента и определяет симптомы, на которые ссылается больной;
  • лабораторные анализы. Пациент сдает кал и рвотную массу – именно эти вещества позволят определить наличие гельминтов;
  • инструментальное обследование – фиброгастродуоденоскопия. Исследование дает возможность определить эрозию и отек внутренних органов;
  • дополнительно назначают сдать кровь на общий анализ.

Анализы на анизакидоз

Все результаты обследований позволят доктору установить точный диагноз, на основании которого он назначит препараты для лечения.

Лечение

Терапия инфицирования осуществляется как медикаментозным способом, так и хирургическим вмешательством. Если состояние больного запущено и у человека наблюдаются тяжелые осложнения, например, кишечная непроходимость, то пациенту однозначно назначают операцию.

Если человек своевременно обратится к доктору, то инфекция отлично поддается лечению таблетками. Как правило, при аниказидозе назначают Тиабендазол. Таблетки являются эффективным противогельминтным лекарством. Попадая в организм, активные вещества блокируют выработку ферментов, необходимых для жизни глистов, а также не позволяют им размножаться. Препарат имеет некоторые противопоказания, которые важно учитывать перед терапией:

  • беременность и лактация;
  • прием любых медикаментозных препаратов или лекарственных трав;
  • аллергия на компоненты таблеток;
  • проблемы в работе печени и почек;
  • дети до 3 лет;
  • если у человека анемия или обезвоживание.

Таблетки от анизакидоза

Как взрослым, так и детям Тиабендазол назначают принимать во время приема пищи или после еды, по 1 таблетке трижды в сутки. Лекарство имеет приятный вкус, поэтому его можно разжевывать. Курс лечения длится 2–3 дня. Однако доктор может корректировать схему терапии в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Как правило, препарат переносится хорошо, но иногда можно наблюдать побочные реакции, такие как: тошнота, головная боль, рвота, сонливость, диарея, общее недомогание, озноб, резкое снижение артериального давления. При первых осложнениях нужно об этом сообщить доктору.

Читайте также:  Применение березового дегтя от грибка ногтей

О заболевании и причинах его возникновения

Известно, что первый случай заболевания анизакидозом был зарегистрирован в Нидерландах. Также случаи заражения очень часто можно встретить в Норвегии, Дании, Великобритании на территории России в регионах, славящихся богатыми уловами рыбы. Заболевание широко распространено в странах Азии.

анизакидоз лечение вермоксом
Анизакиды в рыбе

Несмотря на то, что сегодня лечение человека от анизакидоза проходит довольно успешно стоит учесть, что заражение им грозит в большинстве случаев тем людям, которые часто употребляют в пищу морепродукты и рыбу практически в сыром или полусыром, слабосоленом виде.

В медицинских справочниках анизакидоз значится как паразитическое заболевание, вызванное гельминтами-анизакидами.  Патогенное воздействие этот род глистов оказывает на желудочно-кишечный тракт человека.

У человека часто употребляющего в пищу, например, суши, может возникнуть вопрос как избавиться от анизакидов. Принимать решение о назначении тех или иных препаратов должен специалист на основе анализов, самолечением в данном случае заниматься весьма опасно.

Возбудителями болезни являются личинки анизакид. Взрослые особи паразитов достигают в длину не более 65 мм, форма их тела веретенообразная, головной конец их заканчивается губами в количестве трех штук.

Личинки паразита довольно живучи и гибнут только при температуре в 60 градусов и то в течение 10 минут. При минус 18 они погибают спустя 2 недели, при минус 30 также в течение 10 минут.

Основными хозяевами этих паразитов являются морские жители – киты, тюлени, дельфины и морские котики, акулы и скаты. Иногда птицы, поевшие зараженной рыбы, например, пеликаны или цапли. Только в организме этих животных паразитируют взрослые особи червей.

Промежуточными хозяевами этих глистов могут быть другие виды рыб, а также человек. Лечение анизакид у человека необходимо проводить обязательно, так как без своевременного вмешательства медицины возможен летальный исход.

Личинки, попавшие в человеческий организм после того, как была употреблена в пищу термически необработанная зараженная рыба, проникают в органы ЖКТ. Длительность заболевания может продолжаться до 3 месяцев.

 анизакиды лечение
При первых симптомах патологии следует обратится к врачу

За счет жизнедеятельности личинок червей в организме происходят следующие негативные изменения:

  1. Повреждения слизистых оболочек внутренних органов, язвы, отечность, кровоизлияния.
  2. Перитонит.
  3. Отравление организма экскрементами личинок, возникновение аллергии, высыпаний, зуда, отека, бронхоспазма.

Не стоит искать ответ на вопрос чем лечить анизакидоз самостоятельно в домашних условиях, при данном заболевании требуется помощь специалиста.

Симптомы заболевания

Признаки болезни наблюдаются у человека спустя пару недель после заражения. Пациенты испытывают следующие неприятные последствия заболевания:

  1. Боли в желеудке.
  2. Тошноту, рвоту.
  3. Крапивницу, отек.
  4. Повышение температуры.
  5. Першение в горле, кашель.
  6. Изменение стула.
  7. Метеоризм.

Течение болезни бывает различным, у некоторых людей проходит достаточно легко, а другим приходится совсем плохо. В любом случае необходимо лечение анизакидоза препаратами.

Диагностика и лечение болезни

Постановка диагноза при данном заболевании довольно затруднительна и состоит из целого комплекса действий. Первым делом врач интересуется у пациента о том, употреблял ли он в пищу слабосоленую или полусырую рыбу. Далее расспрашивается о характере болей, которые весьма схожи с другими заболеваниями, не имеющими отношения к паразитам. Затем проводятся лабораторные исследования.

Личинки и яйца червей, как правило, не обнаруживаются в экскрементах и рвотных массах больного. При ФГДС обнаруживаются отечность слизистых тканей и эрозии. Анализы крови также отличаются от показателей нормы.

В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство, если необходима резекция части желудка или кишечника.

Почему возникает анизакидоз?

Анизакиды в рыбе
Анизакиды (на фото) – круглые черви небольшого размера. Их тело похоже на веретено, вместо головы у паразита огромный рот, состоящий из трех губ. Половозрелая особь женского пола откладывает яйца в кишечнике конечного хозяина. Яйца выходят наружу вместе с калом. Инвазивными они могут стать тогда, когда попадут в водоем. Там из яиц вылупляются личинки. Созрев, они вырастают до четырех сантиметров в длину. Их легко проглатывает речная, озерная или морская рыба (сельдь и кета в том числе). Внутри рыбы, моллюсков или ракообразных личинки опасными для человека. Инвазия происходит именно личинками анизакид. Они очень живучи. Погибнуть они могут только при температуре +60 градусов. Не боятся личинки и холода, лишь при -30°С они могут погибнуть. Вот почему соление и копчение, длительная заморозка не способны обезопасить человека. Анизакиды попадают внутрь организма вместе с едой, они не распространяются по всем внутренним системам, как аскариды, оседают и паразитируют в кишечнике. Их жизнедеятельность может быть опасной, и вот почему.

Патогенез анизакидоза

Анизакидоз
Что происходит, когда личинки анизакид, находившиеся в рыбе, попадают внутрь человеческого организма? Они легко преодолевают кислую среду желудка, и оседают в нижних отделах тонкого кишечника, часть из них попадает и в толстую кишку. Для того чтобы закрепиться они буравят стенки слизистой полых органов и буквально вгрызаются в нее, повреждая целостность оболочки. Это приводит к образованию воспалительных процессов и отеков.

Анизакидоз нередко становятся причинами кишечной непроходимости. Такая патология ставится возможной из-за образования инфильтратов гранулематозных или эозинофильных. Инфильтраты нередко приводят к перфорации стенки кишки. А это – прямой путь к возникновению перитонита. Продукты жизнедеятельности паразитов приводят к формированию большого количества токсинов. Они дают толчок развитию таких явлений, как общая интоксикация организма и аллергия, а их лечить крайне затруднительно.

Основные симптомы анизакидоза

Симптомы анизакидоза
На первой стадии, сразу после поражения, в течение одной двух недель болезнь себя никак не проявляет. Симптомы появляются потом, когда личинки основательно закрепятся внутри нового хозяина. Проявления анизакидоза зависят от того, где больше всего скопились личинок.

Если анизакиды проникают в желудок, больной может жаловаться на следующие симптомы:

  • Боли в животе. Они носят непонятный характер: трудно определить, где именно болит, какой характер носят подобные ощущения. Боль не всегда проявляется остро, именно поэтому обычный человек реагирует на изменение состояния не сразу.
  • Частые рвотные позывы. Иногда они заканчиваются сильной рвотой. Если в рвотных массах присутствуют кровяные сгустки – это верный симптом присутствия анизакид. Главное, чтобы сгустки были в небольших количествах.
  • Кожные высыпания, похожие на крапивницу. Аллергическая реакция способна локализоваться где угодно. Если высыпания сопровождаются отечностью, это верный симптом анизакид.
  • Повышение температуры тела и признаки лихорадки тоже могут указывать на анизакидоз.
  • Боли в груди, кашель и першение в горле.

Присутствие двух или трех симптомов одновременно – повод для того чтобы обратиться к паразитологу или гельминтологу и вовремя начать лечение. Если в штате поликлиник их нет, заменить их способен гастроэнтеролог или терапевт.

При кишечной форме анизакидоза, у пациента появляются следующие жалобы:

  • Боли в животе с четкой локализацией возле пупка. Они носят острый и интенсивный характер.
  • Постоянное урчание в животе, сопровождающееся метеоризмом.
  • Нарушение стула в сторону поноса. В каловых массах присутствует слизь и незначительные кровяные сгустки.

Когда описываемые симптомы носят острый характер, есть риск появления опасных осложнений (кишечной непроходимости, перитонита, воспаления брюшины). На фото видно, как способна измениться анатомия кишечника во время тяжелых форм инвазии. При игнорировании подобной клинической картины и несвоевременном обращении к врачу, возможен летальный исход.

Диагностика анизакидоза

Анализ на антитела к анизакидам
Как уже было сказано выше, при обнажении нескольких обозначенных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Для подтверждения диагноза врач обязательно проведет несколько лабораторных исследований, способных выявить антитела к анизакидам. Приведенные ниже мероприятия выявляют форму заболевания и по результатам составляется четкая схема лечения:

  1. Сбор информации о том, ел ли больной в недавнем прошлом рыбу или морские деликатесы, не прошедшие должной термической обработки. Врач должен понимать, где больной мог заразиться, какую рыбу он ел, был ли он в странах, расположенных в эндемичных очагах.
  2. Дифференцированное исследование причин появления имеющихся симптомов: имеется ли глистная инвазия или в заболевание желудочно-кишечного тракта.
  3. Лабораторные анализы (проверка рвотных масс, анализы крови и кала, выявляющие наличие личинок, анализ на антитела к анизакидозу). На фото видно, каким образом проверяется полученный материал.
  4. Больному обязательно предложат пройти фиброгастродуоденоскопию – процедуру, при помощи которой выявляются отеки слизистой, наличие эрозий кишечника. Анизакиды видны при гастроскопии.

Обобщение полученных данных первый шаг к эффективному лечению.

Особенности лечения анизакидоза

Лечение анизакидоза
Отвечая на вопрос, как избавиться от анизакидоза, чем лечить описываемую инвазию, медики обращают внимание на необходимость медикаментозной терапии. При запущенных стадиях применяется и операция. Решение о выборе метода принимается после проведения перечисленных выше диагностических мероприятий.

На начальных стадиях анизакидоза эффективны антипаразитарные лекарства широкого спектра действия. Лечение анизакид Вермоксом, например, всегда показывает хорошие результаты. Макмирор тоже поможет устранить причину инвазии. Для выздоровления, как правило, необходимы короткие курсы. И это очень радует, потому что любое противоглистное лекарство токсично.

Хирургическое лечение оправдано тогда, когда есть подозрение на то, что анизакидоз привел к появлению обозначенных выше осложнений. Сегодня любая подобная операция проводится малоинвазивными способами, поэтому больной после операции восстанавливается очень быстро. Любое лечение, если оно было предпринято своевременно, позволяет давать положительные прогнозы.

Источники

  • https://fragmed.ru/parazity/anizakidy-simptomy-i-lechenie-anizakidoza.html
  • http://oparazitah.com/kruglye-chervi/priznaki-i-lechenie-anizakidoza.html
  • https://medicalj.ru/diseases/infectious/1151-anizakidoz
  • http://NetParazitam.ru/parazity-cheloveka/anizakidoz.html
  • https://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/lechenie-anizakidoza-u-cheloveka.html
  • https://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/nematody/anizakidoz

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...