Диэтилкарбамазин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Лечение Диэтилкарбамазином сопровождается снижением концентрации в кровимикрофилярий. Медицина не может полностью объяснить действие активного вещества. Предположительно, оно сбивает обмен арахидоновой кислоты в клетках зараженного человека, а также у червей.

В результате приема таблеток сосуды сужаются, вокруг глистов и пораженных тканей концентрируются гранулоциты и тромбоциты. Это приводит к тому, что черви перестают двигаться. Глистогонный препарат оказывает воздействие на неспецифические защитные факторы.

Кроме того, средство активирует особый иммунитет, однако данный механизм действия недостаточно изучен. Также препарат сбивает процессы транспортировки белков по направлению к клеточной мембране.

Вещество приводит к гибели глистов типа Brugia Malaya, а также Wuchereria bancrofti и Loa loa, однако практически никак не сказывается на червях Onchocerca volvulus.

Описание и фармакологические свойства

Диэтилкарбамазин — наиболее эффективный антигельминтик при лечении лимфатических филяритозов, а также при локализации возбудителей в легких.

Действенен препарат и при диагностировании гельминтоза, характеризующегося нахождением паразитов в подкожных слоях, например, лоаоза или онхоцеркоза.

Однако в последнем случае рекомендуется замена Диэтилкарбамазина, в связи с сильной интоксикацией, которая возникает из-за огромного количества погибших микрофилярий и выражается в достаточно интенсивных кожных аллергических реакциях.

Во всех других случаях Диэтилкарбамазин остается выбором профильных специалистов, несмотря на его токсичность.

Форма действующего вещества представлена солью лимонной кислоты, которая прекрасно растворяется в воде, что обуславливает высокую абсорбцию антигельминтика. На аптечных прилавках препарат представлен в большинстве случаев в форме таблеток.

Диэтилкарбамазин в таблетках

Эта соль достаточно устойчива к температурным колебаниям, что используется в некоторых странах для профилактики гельминтоза, путем добавления действующего вещества в поваренную соль, на этапе ее производства.

Хоть действие Диэтилкарбамазина позволяет быстро снизить количество микрофилярий, механизм действия антигельминтика до конца не ясен. Среди большинства паразитологов бытует мнение, что действующее вещество способствует снижению арахидоновой кислоты, как в организме паразита, так и человека.

Недостаток этой кислоты приводит к сужению сосудов у носителя (тромбоцитам и гранулоцитом становится легче поражать ослабленного гельминта) и нарушению клеточного обмена у паразита.

Фармакокинетические свойства Диэтилкарбамазина имеют следующие особенности:

  1. Быстрая абсорбция. Максимальной концентрации действующее вещество достигает в сыворотке крови через 1,5-2 часа.
  2. Время полувыведения составляет от 2 до 10 часов. Такой разброс обуславливается различной кислотность мочи, которая влияет на данный показатель.
  3. Большая часть антигельминтика, попадая в ЖКТ, метаболизируется, причем метаболит более активен, чем «чистый» препарат.
  4. Лекарственное средство и его метаболиты выводятся посредством каловых масс и мочи, в соотношении 50/50.

Увеличение периода полувыведения диэтилкарбамазина связано с повышением концентрации действующего вещества в сыворотке крови на фоне ощелачивания мочи. Одновременно увеличивается и токсическое воздействие препарата на организм.

При отклонении уровня кислотности от нормы в ту или иную сторону, необходимо корректировать дозировку Диэтилкарбамазина.

Показания к использованию

Диэтилкарбамазин и его аналоги назначаются при диагностировании следующих видов гельминтоза:

  1. Вухерироз. Данное заболевание вызывается паразитом Wuchereria bancrofti (нитчатка Банкрофта). Основными местами обитания этих гельминтов являются крупные кровеносные сосуды (взрослые особи) и периферические отделы кровеносной системы (личинки).
  2. Бругиоз. Возбудителем этого вида гельминтоза является Brugia malayi. Локализация данного паразита также являются различные отделы кровеносной системы.
  3. Лоаоз. Возникает при инвазии гельминта Loa Loa. Как уже указывалось, возбудитель — взрослые особи — этого заболевания паразитирует в подкожных жировых прослойках. Личинки же — в периферических отделах кровеносной системы, а также в кровеносных сосудах легких.
  4. Онхоцеркоз. Вызывается паразитом Onchocerca volvulus. Местами локализации этого гельминта являются лимфатические узлы, глаза и подкожные жировые слои.
Читайте также:  Кокцидиоз у кроликов: симптомы и лечение, профилактика, опасен ли для человека

Врач назначает препарат

Схема лечения

Назначением лекарственного средства и расчетом дозировки должен заниматься врач.

Статьи по теме:

  • Касторовое масло от паразитов: действие и способ применения

  • Пиперазин: инструкция по применению, действие, аналоги и цена

  • Саноксал: инструкция по применению, действие и состав, аналоги

  • Немозол при аскаридозе: действие и способ применения, аналоги

  • Комбантрин инструкция по применению: действие и состав

Учитывая токсичность Диэтилкарбамазина, неконтролируемое лечение может привести к интенсивным побочным явлениям и другим серьезным последствиям.

Однако в инструкции по применению есть примерная схема приема препарата, которая рассчитана на лечение в идеальных условиях и не учитывающая индивидуальные особенности пациента. Профильный специалист же будет назначать курс лечения, беря их в расчет.

Упрощенная схема приема препарата:

  1. Тропическая легочная эозинофилия. Единовременная доза рассчитывается по формуле 2мг вещества на килограмм веса пациента. Курс — 2 недели по 3 раза в сутки.
  2. Бессимптомная микрофиляремия. Дозировка — 2-3мг на килограмм массы тела пациента 3 раза в сутки. Курс — до 3 недель, в зависимости от интенсивности поражения.
  3. Бургиоз. Ежедневная доза — 50мг, курс — 2 недели. При появлении осложнений в виде слоновьей болезни или лимфангита эффективность Диэтилкарбамизина снижается в разы.
  4. Лоаоз. В случае данного заболевания используется более сложная схема приема. Первые три дня принимается доза из расчета 1мг на килограмм веса пациента. Следующий 21 день — 9мг на килограмм веса. Повторное лечение осуществляется не раньше чем через 21 день.

Беременная женщина

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний у Диэтилкарбамазина немного:

  • индивидуальная непереносимость компонентов антигельминтика;
  • состояние поражение органов зрения, в следствие локализации возбудителя онхоцеркоза в них;
  • беременность и лактация;
  • пожилой возраст и возраст до 3-х лет.

Побочные эффекты зависят от назначенной дозировки препарата.

Если она не превышает 10мг на килограмм веса они могут быть выражены следующими состояниями:

  • отсутствие аппетита;
  • периодическая тошнота;
  • мигрени.

Если такие симптомы и появляются, то они слабо выражены и исчезают спустя 1-2 дня после окончания лечения. Если же доза превышает указанный параметр — возможно добавление рвоты.

Повышенное потовыделение

Отдельного внимания заслуживают побочные эффекты, связанные с интоксикацией на фоне очень большого количества погибших особей паразита в крови, то есть при тяжелых инвазиях.

Они выражены следующими состояниями:

  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенное потоотделение, наряду с повышением температуры;
  • повышение количества лейкоцитов в крови;
  • различные заболевания органов зрения.

Такое состояние может наблюдаться 2-3 дня, после чего интенсивность побочных эффектов идет на убыль и остальной период лечения проходит уже легче.

Состав и цена

Диэтилкарбамазин – действующее вещество, которое входит в состав некоторых препаратов, а также реализуется в аптеках под собственным названием. Но в таком виде оно в продаже встречается достаточно редко. Гораздо проще приобрести его полный аналог – Дитразина цитрат. Дитразина цитрат – синтетическое глистогонное средство, действующее против определенных видов нематодозов.

Форма выпуска препарата – таблетки. Они могут быть разной дозировки – 0,05 и о,1 г. Таблетки имеют круглую форму и светлый цвет – от белого до желтоватого. Помещены в блистер. Блистер и инструкция помещены в картонную коробку. Реализуется в пачках №30 и № 50.

Таблетки

Аналог препарата в виде раствора

В настоящее время данное лекарственное средство почти не реализуется в аптеках в Российской Федерации. Также отсутствуют его аналоги по химическому составу. Сходными по фармакологическому действию являются такие средства, как:

  1. Пиперазин;
  2. Дитразин;
  3. Локсуран;
  4. Карбамазин;
  5. Сапонин и др.

Для того чтобы подобрать наиболее подходящий препарат, необходимо обратиться к врачу-паразитологу или инфекционисту.

Принцип действия

Спектр его действия не широк. Он действует на несколько видов филярий и некоторые другие нематоды. Не назначается при поражениях кишечника, печени и т. п. паразитами. Попадая в организм, препарат всасывается в кровь в измененном виде и воздействует на гельминтов. Он нарушает их нервно-мышечную функцию, из-за чего развивается паралич, а затем и гибель червя.

В некоторых случаях могут развиваться побочные реакции, такие как тошнота, головная боль, слабость. При их появлении необходимо обратиться к врачу, но часто они не являются поводом для отмены препарата.

Сфера применения

Препарат назначается пациентам со следующими диагнозами:

  1. Вухерериоз (разновидность филяриоза), который встречается достаточно редко;
  2. Бругиоз – поражение лимфатической системы, которое вызывают филярии;
  3. Онхоцеркоз – поражение глаз, которое также развивается под действием филярий;
  4. Лоаоз также вызывается круглыми червями, но почти не встречается в России, так как вредитель эндемичен лишь некоторым регионам Африки.

Несмотря на то, что диэтилкарбамазин с успехом применяется против филярий, он, тем не менее, малоэффективен против круглых червей других видов, например, кишечных. Но нередко он является единственной альтернативой при специфических паразитах, вызывающих поражения кожи, лимфатической системы и т. п.

Способ применения

Суточная дозировка лекарственного средства рассчитывается в зависимости от массы тела пациента и составляет от 1 до 6 мг на 1 кг массы тела, в зависимости от состояния здоровья, возраста пациента и типа инвазии. Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от характеристик заболевания и его течения.

В общем случае, применение препарата назначается курсом средней длительности – от 5 до 10 дней. Кроме этого иногда могут назначаться длительные курсы по 21 дню и более. Самолечение данным средством не проводится, так как стандартных схем его приема нет. Они зависят от ответа организма на лечение и от течения заражения.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат относительно безопасен и очень эффективен, назначается он не всегда. Это связано с тем, что у него достаточно много противопоказаний. Инструкция по применению запрещает принимать данное средство, если:

  1. Пациентка находится в состоянии беременности (любой триместр) или кормит ребенка грудью;
  2. Пациентом является ребенок (до 14-18 лет), лекарство может нанести некоторый вред;
  3. Пациент очень пожилой, так как отсутствуют исследования, подтверждающие безопасность средства для этой категории людей;
  4. Имеется заболевание почек, острое или хроническое, в особенности, связанное с их функционированием;
  5. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы находятся в стадии обострения, плохо скомпенсированы или угрожают жизни;
  6. Присутствует индивидуальная непереносимость или аллергия на компоненты препарата, в том числе в анамнезе.

При наличии других хронических заболеваний (в особенности, печени и почек) перед применением препарат рекомендуется проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением в таком случае нельзя, так как могут возникнуть осложнения, потенциально угрожающие жизни и здоровью.

Состав

Диэтилкарбамазин, наполнитель.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы 0,05 и 0,1 г в блистере в картонной пачке № 30 и 50.

Фармакологическое действие

Антигельминтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Дитразина Цитрат (одна из форм препарата Дитразин) — противогельминтный препарат для лечения филяриатозов с различной локализацией (ткани глаза, лимфатическая система, подкожная клетчатка). Механизм действия базируется на нарушении в нервных ганглиях паразитов передачи нервных импульсов, что вызывает первоначально резкое возбуждение и усиление движения с последующим параличом гельминтов.

Препарат относится у группе нематоцидов, эффективно действующим на преимагинальные и имагинальные формы гельминтов. Препарат также оказывает угнетающее действие на процесс яйцеобразование у аскарид , однако его эффективность при аскаридозе значительно ниже пиперазина и его производных. К тому же, он обладает более высокой токсичностью.

Фармакокинетика

Дитразина Цитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКХ. Cmax после однократного приема разовой дозы достигается через 1-2 часа. Метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита — диэтилкарбамазин-N-оксида. Препарат выводится с мочой, частично в неизмененном виде, частично в форме метаболитов. Ощелачивание мочи повышает концентрации Дитразина Цитрата в крови и удлиняет период полувыведения.

Показания к применению

Лечение филяриатоза различной локализации, вызванных O.volvulus, B.malayi, W.Bancrofti, Loa Loa. Лечение аскаридоза .

Противопоказания

Высокая чувствительность к Дитразина Цитрату, онхоцеркоз с поражением тканей глаз.

Побочные действия

Головная боль , анорексия, слабость, тошнота, боли в суставах, рвота, зуд и кожные высыпания, сухой кашель. Ряд побочных эффектов обусловлен гибелью филярий — в начале лечения могут появляться аллергические реакции , лимфаденит , лихорадка , увеличение размеров селезёнки/печени, эозинофилия, лейкоцитоз.

Дитразина Цетрат инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дитразина цитрат при лечении филяриатозов (лоаоз, вухерериоз, онхоцеркоз) назначают в дозировке 2 мг на 1 кг веса пациента 3 раза в сутки на протяжении 2–3 недель. Для полной гибели микрофилярий и взрослых паразитов необходимо провести 3–5 курсов, с интервалами между приемами препарата 10–12 дней. Разовая/суточная дозы препарата составляют 0,25/0,75 г. Эффективность лечения определяют по исчезновению клинических проявлений и отсутствии в крови микрофилярий.

При лечении аскаридоза дозировка Дитразина цитрата составляет 0,2 г 3 раза в сутки на протяжении 2–3 дней. Препарат принимать за один час перед приемом пищи. В дни приёма препарата вечером больному назначается солевое слабительное.

Передозировка

Данных нет.

Взаимодействие

При совместном приеме Дитразина цитрата со стероидными препаратами возрастает риск повышения активности паразитов из-за угнетения лимфоидной ткани.

Условия продажи

Продажа по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 20°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Пиперазина Адипинат

Аналогичным фармакологическим действием обладают Пиперазин, Дитразин, Локсуран, Гетразан, Карбамазин, Сапонин, Диэтилкарбамизина цитрат, Баноцид, Дитразин цитратный и другие.

Отзывы

Отзывы о препарате среди пациентов единичны. Отмечается его хорошая эффективность. Кроме того, по мнению врачей, препарат эффективен не только в лечебной практике, но и является хорошим профилактическим средством при риске заражения лоаозом и лимфатическим филяриатозом. Дозировки при нахождении в эпицентре составляют 300 мг в неделю.

Источники

  • https://parazity.com/lechim/preparaty/dietilkarbamazin.html
  • http://parazity-info.ru/preparaty/diehtilkarbamazin-instrukciya-po-primeneniyu/
  • https://parazitsos.ru/preparaty/dietilkarbamazin-instruktsiya.html
  • https://medside.ru/ditrazina-tsitrat

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...