Энтеробиоз: симптомы и лечение у взрослых

Общее

Содержание:

Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с носителем заболевания, после заглатывания человеком созревших яиц с развивающимися внутри личинками. Острицы крепятся к стенке кишечника с помощью визикулы (расположена вокруг ротового отверстия червя) и питаются кишечным содержимым, а также кровью человека. На этом этапе энтеробиоз не причиняет никакого дискомфорта, наличие паразитов не ощущается. Однако их присутствие выявляется на стадии, когда самка начинает откладывать яйца.

Энтеробиоз: симптомы и лечение у взрослых

 

В вечерние и ночные часы паразит выходит из анального отверстия, откладывает яйца в области промежности (до 150 тыс. шт.), где самые подходящие условия для их созревания – температура 36 градусов и влажность. Острицы, ползая, вызывают зуд, зараженный человек чешется и собирает на руки и под ногти отложенные и созревшие яйца гельминтов, затем переносит их в рот, и они снова оказываются в кишечнике, где через 2-4 недели вырастают во взрослых особей. Цикл заражения, таким образом, продолжается.

Иногда самки остриц могут, передвигаясь по промежности, у женщин проползать во влагалище, далее в матку, вызывая вульвовагинит. Их находили даже в фаллопиевых трубах и брюшине.

В основе патогенеза заложено механическое воздействие гельминтов на слизистую кишечника, связанное с раздражением хеморецепторов и механорецепторов при их движении и фиксации. Раздражение в илеоцекальной области вызывает рефлекторное нарушение секреторной и моторной функций органов пищеварительного тракта, что чревато возможным гастритом, энтеритом, гастродуоденитом.

Отдельные особи гельминтов способны проникать в слизистую на две трети длины своего тела. Вокруг них развивается воспаление, появляются гранулемы, которые состоят из лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов. Степень тяжести патологии зависит от длительности и интенсивности инвазии. Распространение болезни во многом зависит от санитарного состояния учреждений и жилья, а также личных гигиенических навыков человека. Особенно высокой является зараженность детей в школах и ДДУ. Патогенное воздействие остриц на детский организм не вызывает сомнений, поэтому энтеробиоз имеет важное медицинское и социальное значение. Доказано, что действуя иммуносупрессивно на организм, острицы способствуют учащенному возникновению у больных инфекционных и соматических заболеваний.

Причины

Энтеробиоз: симптомы и лечение у взрослых

Среди всех гельминтозов энтеробиоз составляет до 95%. Вне зависимости от климатических зон и прочих факторов он существует территориально везде, где живут люди. Яйца с личинками очень живучи и способны сохранять полную жизнеспособность вне человеческого тела при температуре 23-40°С. При температуре 18-20°С выживаемость яиц сохраняется до трех недель, после чего остается 70% жизнеспособных особей. При -15°С острицы выживают в течение часа. Губительными для личинок является высокая температура – свыше 55°С, высыхание и солнце.

Размер яиц остриц настолько мал, что их могут переносить даже мухи. Попадая на руки человека, они разносятся на разнообразные предметы быта, передаются при рукопожатии и даже воздушно-капельным путем.

Наиболее распространены и выражены симптомы энтеробиоза у детей. Патогенное воздействие продуктов жизнедеятельности остриц на детский организм вызывает частые инфекционные заболевания, особенно кишечные, ввиду ослабления иммунной системы.Они также отрицательно влияют на интеллект ребенка, его поведение, вызывают рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания и другие расстройства. Следовательно, борьба с энтеробиозом имеет высокую социально-медицинскую значимость.

Классификация

У инвазированных больных может наблюдаться разная клиническая картина, в зависимости от степени поражения гельминтами. Различают несколько видов состояний энтеробиоза, которые определяют симптомы энтеробиоза у взрослых и детей.

Легкая стадия:

  • инвазия малым количеством особей остриц;
  • существенные проявления заболевания не наблюдаются;
  • появление легкого зуда вечером или ночью, который самопроизвольно прекращается спустя 2-3 дня;
  • повторение возникающего зуда с периодичностью раз в 2-3 недели, ввиду цикличности сменяемости поколений гельминтов.

Энтеробиоз: симптомы и лечение у взрослых

Средняя стадия:

  • зараженность организма большим количеством остриц;
  • массированная повторная реинвазия с сильным, не проходящим зудом;
  • регулярное расчесывание и расцарапывание тканей, окружающих задний проход приводит к его травмированию, вследствие чего присоединяется инфекция, возникают дерматиты;
  • частым признаком являются расстройства кишечника, при этом стул учащенный, жидковатый, кашеобразный, иногда в нем обнаруживается слизь;
  • на слизистых стенках внутри и снаружи сфинктера обнаруживают точечно кровоизлияния, раздражение, небольшие язвенные эрозии, кровеносный сосудистый рисунок усилен;
  • в некоторых случаях возможны поражения острицами аппендицита.

Признаки энтеробиоза тяжелой стадии:

  • интоксикация организма продуктами жизнедеятельности остриц, при которой больного мучают головные боли, случаются головокружения, отмечается повышенная утомляемость, в редких случаях наблюдается неврастения, психастения;
  • при попадании гельминтов в женские половые органы возникают вульвовагиниты в тяжелой форме, иногда симулирующие гонорейные формы воспалений;
  • у пациентов с гонорейным инфицированием энтеробиоз затрудняет лечение, течение болезни более тяжелое и длительное;
  • возникновение эндотермита и различных форм раздражений брюшины;
  • эозинофилия крови.

Симптомы энтеробиоза

Основной признак энтеробиоза служит возникновение зуда в заднем проходе, иногда болезненные ощущения в животе. Если форма инвазии средней интенсивности, пациенты жалуются на постоянный зуд, перманентную боль в животе, частые тенезмы, учащение дефекации; стул разжижается, повышен метеоризм. Сильный, нестерпимый зуд вызывает бессонницу. В тяжелой инвазивной стадии у взрослыхпризнаки энтеробиоза – это головные боли, ухудшение общего состояния, депрессию, быстрое утомление. У женщин и девочек паразиты могут вызывать вульвиты, пациенты жалуются на покраснение половых органов, зуд, боли при мочеиспускании, выделения.

Клинические проявления в хронической фазе неоднозначны. У части зараженных пациентов энтеробиоз протекает при отсутствии клинических симптомов.

Напряженность симптоматики в данном случае определяется интенсивностью инвазии и частотой супер- и реинвазии.

Так как чаще всего энтеробиозу подвержены дети, они становятся плаксивыми, раздражительными, не могут сосредоточиться, внимание неустойчиво. В отдельных случаях даже могут наблюдаться обмороки, изредка припадки, по форме напоминающие эпилептические.К тяжелым осложнениям относятся аппендициты и аппендикопатии, парапроктиты и проктиты, экземы и дерматиты с характерными симптомами.

Диагностика

Диагностические исследования, назначаемые взрослым и детям при энтеробиозе, заключаются в подборе надежного метода выявления яиц остриц.

Применяемые методы:

  • Копрологические лабораторные исследования — довольно распространенный метод, однако, низкоэффективный при энтеробиозе. В исследуемом кале содержится малое количество яиц, обнаружить их удается нечасто. Связано это с особенностями процесса откладывания яиц — самки гельминтов не проводят его в кишечнике. Иногда в кале удается обнаружить подвижных самок.
  • Соскоб с кожи в перианальной зоне — метод более информативный. Но для уточнения диагноза должен проводиться не менее трех раз с перерывом в семь дней, что связано с периодичностью яйцекладки остриц, так как возможен соскоб в малоинтенсивный инвазивный интервал.
  • Метод Грэхема – троекратное исследование содержимого, остающегося в виде отпечатка на специальной липкой поверхности ленты, помещаемой в перианальную зону. Проводится процедура в утренние часы, до посещения туалета. Периодичность промежутка между взятием материала составляет семь-десять дней. Информативность такого метода достигает 93%, он является наиболее точным в диагностировании энтеробиоза.

Энтеробиоз: симптомы и лечение у взрослых

Лечение

В качестве лечения энтеробиоза предлагается проведение полного комплекса мероприятий для предотвращения реинвазии. Строгое соблюдение собственной гигиены – обязательное условие не только для заболевшего, но и для всех членов семьи и контактировавшей с ним группы лиц. Дегельминтизация проводится всем зараженным людям.

Назначается комплекс, учитывающий симптомы энтеробиоза у взрослых и состоящий из медикаментозного лечения, со строгим соблюдением санитарно-гигиенических мер, включающий ряд условий.

Основные рекомендации:

  • мытье рук с щелочным мылом, обязательно после посещений туалета, также перед едой;
  • ежедневно следует надевать свежее нижнее белье, регулярно менять постельное белье с последующей стиркой и термообработкой утюгом;
  • ежедневное, как минимум двукратное, мытье с мылом преанальной зоны – до сна и утром;
  • ежедневное купание, мытье всего тела в душе;
  • при сильном, нестерпимом зуде рекомендовано делать перед ночным сном клизмы с содовым раствором для вымывания вызывающих раздражение взрослых особей остриц.

При наличии заражения у маленьких детей рекомендуется после последнего подмывания (перед сном) заложить небольшой тампон из ваты, смазанный вазелином, в область заднего прохода. Это препятствует расползанию самок остриц (у девочек – заползание их в вагину), избавляет ребенка от зуда.

Сами по себе острицы не исчезают, иммунитет к ним не вырабатывается. Чтобы полностью от них избавиться, необходимо проводить лечение.

Существует достаточно большой выбор современных лекарственных средств для борьбы с энтеробиозом. Наиболее распространенными антигельминтными препаратами являются вермокс, пирантел, липеразин, вормил, медамин. Выбор назначения того или иного препарата делает лечащий врач-инфекционист.

Читайте также:  Глисты у свиней: симптомы и лечение лекарствами и народными методами

Осложнения

  • воспаления слизистых кишечных оболочек, проктит;
  • различного рода кожные воспалительные реакции на расчесывания в зоне анального прохода с присоединением бактериальных инфекций;
  • у пациентов девочек и женщин – воспалительные процессы, затрагивающие половые органы. Вызванные острицами вульвовагиниты у девочек до 10 лет в тяжелой форме могут стать причиной бесплодия;
  • болезненные ощущения в аппендиците. При проведении хирургических операций иногда обнаруживаются содержащиеся в аппендиксе гельминты, однако, их прямая связь с воспалением органа пока не доказана.

Профилактика

В качестве профилактики по предотвращению распространения энтеробиоза разработан ряд комплексных мер, реализацией которых занимается Министерство здравоохранения. Выявление инвазированного контингента проводится в местах, где возможна повышенная эпидемиологическая ситуация.

Обязательной проверке подлежат:

  • дети, посещающие детские сады, школьники до четвертого класса, а также персонал ДДУ – единожды в год;
  • работники, задействованные в пищевой отрасли, лица, намеревающиеся посещать бассейн – однократно при оформлении поступления;
  • все дети, поступившие в стационар для лечения;
  • при выявлении в коллективе детей более 15% инвазированных – лечение получают все.

Энтеробиоз — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Частое мочеиспускание
  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Понос
  • Мышечная слабость
  • Бессонница
  • Боль в животе справа
  • Дискомфорт в животе
  • Недержание мочи
  • Жидкий стул
  • Зуд в области анального отверстия
  • Вульвовагинит
  • Учащение стула

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, возникающее у человека. Энтеробиоз, симптомы которого проявляются в поражении кишечника, зуде, возникающем в области анального отверстия, а также в общей аллергизации организма, вызывается воздействием остриц, которые, собственно, и являются возбудителями данного заболевания.

  • Описание заболевания
  • Cимптомы энтеробиоза у детей
  • Cимптомы энтеробиоза у взрослых
  • Осложнения энтеробиоза
  • Лечение энтеробиоза

Общее описание

Клинические проявления заболевания имеют различный характер, что определяется интенсивностью заражения, частотой реинвазии (повторной заболеваемости), а также особенностями индивидуальных реакций больного в каждом конкретном случае.

Первичная инвазия длится двое суток, острая ее фаза может составлять порядка 5-7 суток. Период паразитологической инкубации наступает с момента выделений самок, что фактически определяет и длительность фазы хронического течения заболевания при одном заражении. В данном случае длительность периода составляет порядка 35-70 дней.

Инвазированный человек является единственным источником для инвазии острицами. Происходит заражение перорально, при этом нередко энтеробиоз определяется как заболевание грязных рук.

Нестерпимый зуд, который возникает при выползании из прямой кишки самок остриц, а также из-за движений, ими осуществляемых, приводит к расчесыванию инвазированного соответствующей области. Тем самым, загрязняются руки, после чего яйца остриц оказываются и на иных участках тела – на бедрах, коже живота, лице.

Дополнительно отмечается и попадание их на постельное и нательное белье. В дальнейшем при их встряхивании, яйца гельминтов оседают уже на предметах обихода, мебели, на полу и других предметах, что, соответственно, создает условия для последующего самозаражения, будь то реинвазия или первичное заражение людей, оказавшихся в этих условиях.

Энтеробиоз: симптомы у детей

Дети в особенности подвержены энтеробиозу. Основной из симптомов этого заболевания проявляется в выраженном зуде, а также в ощущениях дискомфорта, возникающих, как нами уже отмечено выше, в области ануса. При незначительном характере инвазии длительность зуда, беспокоящего больного ребенка, составляется порядка до трех дней, течение которых характеризуется миграцией самки в прямую кишку и откладыванием там яиц. При массивном характере инвазии этот симптом может стать практически постоянным, что объясняется непрерывной еженощной миграцией новых самок в прямую кишку.

Схема заражения энтеробиозом
Типичная схема заражения человека энтеробиозом

Из-за сильного зуда возникают, опять же, расчесы, потому как дети беспокоящие их места постоянно расчесывают. Впоследствии расчесы могут быть дополнены симптомами в виде вторичных инфекций. Они же, в свою очередь, провоцируют дерматит и парапроктит (при котором воспаляется параректальная клетчатка), сфинктерит (характеризующийся воспалением тканей сфинктера), а также вульвовагинит (у девочек, что возникает по причине попадания в половую щель паразитов). Кроме того, также возможно появление или усиление аллергической готовности детского организма.

Длительное заражение вызывает ухудшение аппетита у ребенка, при этом истощение наступает не исключительно лишь из-за отказа принимать пищу и характерных нарушений пищеварения, но и из-за отравления, которое провоцируют продукты жизнедеятельности гельминтов.

Помимо указанных симптомов, следует отметить, что протекает заболевание в зависимости от его фазы и с рядом других проявлений. В частности выделяют две фазы:

  • Острая фаза. Длительность проявлений по времени составляет до недели.
    • Боль в животе (легкая форма инвазии характеризуется нелокализованными проявлениями, тяжелая сосредотачивается в подвздошной области с правой стороны);
    • Ощущение дискомфорта в кишечнике;
    • Учащение стула (порядка до 4-х раз за сутки).
  • Хроническая фаза. Для нее характерен значительный полиморфизм. Что касается выраженности симптоматики, то она определяется интенсивностью инвазии, а также частотой самозаражений.

В целом же, чем инвазия значительнее, тем более интенсивен зуд, который проявляться у детей может не только в ночное, но и в дневное время. Боли также приобретают большую интенсивность, возникает вздутие живота, стул становится жидким и учащенным. Позывы к акту дефекации становятся болезненными, а усиление зуда может выступать в качестве причины нарушения сна и частых мочеиспусканий в ночное время.

Нервная система также по-своему реагирует на наличие в организме гельминтов. Так, неврологические нарушения проявляются в головных болях, головокружениях, возможно падение памяти. Дети становятся более капризными и плаксивыми, возникают проблемы с концентрацией внимания.

Достаточно частыми и тяжелыми осложнениями, которые несет за собой энтеробиоз, становятся заболевания ЖКТ (энтероколиты, гастриты и т.п.), также не исключаются и заболевания, возникающие в зоне промежности из-за расчесов (дерматиты, проктиты и парапроктиты, экземы и пр.). У девочек энтеробиоз также становится причиной вульвитов, вульвовагинитов. При инвазии острицами в значительной степени понижается активность иммунитета.

Энтеробиоз: симптомы у взрослых

Симптоматика у взрослых сходна с детской, однако по сравнению с детьми течение болезни проходит не столь тяжело, не говоря уже о меньшей актуальности для них осложнений. В некоторых случаях наблюдается отсутствие симптомов у больных, но характерные проявления для большинства случаев все-таки отмечаются.

У взрослых, опять же, течение энтеробиоза характеризуется конкретной его стадией. Если же выделять основные симптомы, то к ним относятся следующие:

  • Умеренный зуд в ночное время в области заднего прохода;
  • Возникающая на фоне зуда бессонница, раздражительность;
  • Исчезновение аппетита, нередки случаи анорексии;
  • Недержание мочи (что актуально в частности в ночное время);
  • Расстройства кишечника (стул кашицеобразный, в некоторых случаях возможно появление слизи);
  • У женщин за счет попадания в половые пути остриц возникают вульвовагиниты.

Значительное количество остриц, как и повторное неоднократное заражение, провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • Физиологические симптомы:
    • Сильнейший зуд в дневное и ночное время в комплексе с никтурией (ночными мочеиспусканиями);
    • Локализованная с правой стороны боль в животе. При этом боль настолько интенсивна в проявлениях, что нередко напоминает приступ аппендицита;
    • Метеоризм;
    • Тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника);
    • Жидкий и частый стул;
    • Аллергические реакции различного типа.
  • Неврологические симптомы:
    • Головная боль;
    • Тревожный сон, бессонница;
    • Головокружение;
    • Повышенная утомляемость;
    • Расстройство внимания, памяти;
    • Раздражительность.

Пути передачи заражения

Энтеробиоз (вермикулярис) передается во время контакта с зараженным человеком. Острицы откладывают яйца как на тканях внутренних органов, так и на кожном покрове. Через 5−7 часов яйца созревают и представляют для здорового человека угрозу.

Как правило, заражение происходит контактным способом — через предметы гигиены, постельное белье, вещи, мебель, игрушки. Разносчиками яиц чаще всего бывают мухи. Источником заражения также могут являться:

  • грязные овощи и фрукты;
  • плохо прожаренная либо сырая рыба или мясо;
  • продукты непонятного происхождения;
  • вода из-под крана.

Яйца остриц могут проникнуть и воздушно-капельным способом, к примеру, если человек дышит загрязненным воздухом.

Первые признаки и симптомы

После попадания остриц в организм человек не сразу чувствует недомогание. Время инкубации может продолжаться до одного месяца. Первым признаком, который указывает на глистную инвазию, является ощущение зуда в анальной области, который может быть очень интенсивным или незначительным с учетом количества паразитов.

Некоторые люди отмечают появление нарушений в работе кишечника, которые сопровождаются:

Энтеробиоз у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

  • урчанием в желудке;
  • метеоризмами;
  • нестабильным стулом;
  • рвотой (в редких случаях);
  • тошнотой.

Чаще всего нестабильный стул отмечается у людей, которые страдают от иных разновидностей гельминтоза. Каловые массы могут быть жидкой консистенции, иметь в своем составе кровь или слизь. В некоторых случаях может быть появление запоров, в результате которых кал приобретает темный оттенок.

Если не лечить энтеробиоз, это может привести к значительным осложнениям заболевания. Если есть какие-то симптомы, не следует мешкать — надо максимально быстро обратиться за врачебной помощью.

Диагностирование глистной инвазии

Немаловажно вовремя провести обследование на предмет определения остриц у взрослых и детей. За помощью можно обратиться как к терапевту, так и к педиатру (для детей). Кроме сбора анамнеза врач должен отправить зараженного пациента на такие обследования:

  1. Метод Грэхема — обследование, которое основано на применении особой липкой ленты, помещающейся в прианальную область человека. На ленте остается слепок, его в дальнейшем подвергают лабораторному анализу. Производить манипуляцию необходимо с утра до похода в туалет. Сбор материала производится с интервалом в одну неделю. Это один из наиболее точных способов обследования на энтеробиоз.
  2. Соскоб образца кожи в районе прианальной области. Проводить это обследование необходимо не менее трех раз с временным интервалом в одну неделю. Это требуется для того, чтобы получить максимально точные данные, так как первый соскоб может производиться во время низкой активности паразитов.
  3. Копрологическое исследование — обследование кала на наличие яиц остриц. Но во время энтеробиоза этот диагностический процесс считается малоэффективным, поэтому его применяют в качестве дополнительного способа.
Читайте также:  Тиберал – аналоги

Энтеробиоз у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

Правила использования лекарственных средств

Перед использованием противогельминтных лекарственных средств нужно подготовиться. Требуется за день до первого применения препарата исключить из дневного меню все «крепящие» продукты. Перед сном можно принимать только легкую пищу, исключив при этом жареные блюда. Этот пищевой режим желательно соблюдать в течение всего курса лечения.

Энтеробиоз у взрослых: симптомы, лечение и профилактика
Назначенное доктором средство нужно принимать натощак — это увеличивает всасываемость лекарства в кровь, и результат от его использования будет более продуктивным. С вечера необходимо принять слабительное, чтобы почистить кишечник от паразитов. Для того чтобы максимально добиться положительного эффекта от лечения, через 10 дней необходимо произвести повторный курс этого же лекарственного препарата против гельминтов.

Вспомогательные медикаментозные препараты

Если человека, который заражен глистами, начинают мучить проявления аллергической реакции, то нужно использовать антигистаминные средства. Для взрослых эти препараты изготавливаются в виде таблеток, для малышей в возрасте 6 месяцев — в виде сиропа. Наиболее эффективными противоаллергическими средствами считаются:

  1. Фенкарол.
  2. Цитрин.
  3. Л-Цет.
  4. Лоратодин.
  5. Эдем.
  6. Кларитин.

Кроме купирования аллергии, которая вызывается продуктами распада жизнедеятельности глистов, эти препараты смогут помочь не допустить негативную реакцию организма человека на использование противогельминтных лекарств.

Во время нестерпимого зуда в районе анального отверстия можно использовать клизму для очищения. Чтобы ее приготовить, необходимо перемешать 12 ч. л. соды с литром чистой воды. Использовать весь состав необходимо за один раз.

Симптомы и признаки болезни

На 1 стадии заболевания самым распространенным симптомом энтеробиоза у взрослых является усиливающийся в ночное время зуд в области заднего прохода. Характерна периодичность появления симптома, то есть зуд может быть достаточно интенсивным некоторое время (1-2 ночи), а затем он исчезает, давая больному облегчение. Зуд появляется вновь через 2-3 недели. Такое проявление энтеробиоза указывает на реинвазию (самозаражение).

Энтеробиоз у взрослых

Во 2 стадию болезнь переходит при отсутствии адекватного лечения, либо при наличии реинвазий, когда увеличивается количественный показатель остриц (колония).

Зуд анального отверстия на этой стадии становится постоянным и настолько сильным, что человек теряет работоспособность, появляются раздражительность, тревожность, депрессивное состояние. Происходят нарушения сна и аппетита. Положение усугубляется тем, что при постоянном зуде и расчесывании появляется мацерация кожи, являясь входными воротами инфекции. Развиваются осложнения в виде воспаления, дерматитов и опрелостей.

При переходе энтеробиоза взрослых в 3 стадию, в организме возникают системные нарушения. Прежде всего, это касается органов пищеварения. Появляются проблемы в работе кишечника, такие как нестабильный стул (понос может сменяться запором, и наоборот), дисбактериоз (в каловых массах появляется слизь, кровь).

При массивной колонии паразитов в слепой кишке увеличивается риск воспаления червеобразного отростка, и как следствие, вероятность развития аппендицита. На данной стадии энтеробиоза меняются показатели крови: отмечается снижение нормы гемоглобина и увеличение эозинофилов: проявляется это бессонницей, головокружением, головной болью и быстрой утомляемостью.

Продолжительно текущий энтеробиоз неизбежно приводит к интоксикации организма взрослых. Что приводит к физическому и психическому истощению, обострению хронических заболеваний, аллергизации организма. Для взрослых женщин болезнь содержит свои опасности, связанные с анатомическими особенностями женского организма. Откладывая яйца в области заднего прохода, паразиты заползают во влагалище, имеющее у взрослых женщин свободный вход. Вызывая вульвовагинит, затем, по восходящему пути перемещаются в матку, вызывая эндометрит, далее в фаллопиевы трубы – сальпингоофорит, и, наконец, попадя в брюшную полость могут вызвать очень грозное заболевание – перитонит.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят диагностическое исследование. Наиболее информативным методом диагностики энтеробиоза у взрослых является соскоб на яйцеглист. Для проведения данного анализа используют следующие методики:

Как бороться с энтеробиозом

  • соскоб производят при помощи ватной палочки, обработанной вазелином;
  • соскоб производят при помощи специальной липкой ленты, методом приклеивания.

Для достоверности результата анализ проводят 3 раза, с повтором через 2 недели. Связано это с периодичностью откладывания яиц самками остриц. При нарушении схемы проведения диагностических исследований, результаты анализов могут иметь ложноотрицательные показатели.

Лечение энтеробиоза у взрослых

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проводится строго под наблюдением врача. Во время всего курса терапии пациент должен соблюдать некоторые правила при приеме препаратов:

  • За сутки до применения лекарств не следует употреблять в пищу продукты, способные закрепить стул.
  • Вечером перед приемом препарата следует легко перекусить.
  • В день приема медикаментов для лечения энтеробиоза, взрослый принимает слабительное средство, действие которого ускоряет выведения живых остриц из кишечника.

Через 2 недели лечение повторяют, ведь за это время могла произойти реинвазия, и яйца остриц, вновь попавшие в организм, не погибли. Для достижения результатов лечения недостаточно лишь принять лекарство, существуют вспомогательные меры для эффективного избавления от остриц:

  • В лечении энтеробиоза должны принимать участие все члены семьи, включая и взрослых и детей, независимо от наличия у них паразитов.
  • Тщательное мытье рук с бактерицидным мылом после посещения туалета, перед едой, по приходу с улицы.
  • Соблюдение гигиены ногтей, ногти коротко стригутся, моются с помощью щетки.
  • Нижнее белье меняют два раза в день – утром и вечером.
  • Постельное и нательное белье больного во время лечения меняют каждый день, тщательно стирают и проглаживают.
  • Ежедневная влажная уборка (с дезинфицирующим средством), дезинфекцию туалета, посуды и полотенец.
  • Повышенное внимание уделяют дверным ручкам, водопроводным кранам, обрабатывая их дизсредствами.

Таблетки и другие препараты

Для лечения энтеробиоза применяют следующие препараты:

  1. «Немозол» — эффективный противогельминтный препарат. Имеет большое количество побочных эффектов, не применяется в лечении детей. Применение оправданно при наличии сочетанных глистных инвазий, или при массированном энтеробиозе.
  2. «Декарис» — обладает эффективным противогельминтным действием широкого спектра, для лечения взрослых и детей. Однократный прием препарата вызывает гибель паразитов, в частности остриц. Гельминты выводятся в течение первых суток после применения.
  3. «Вермокс» – это антигельминтное лекарство, с широким действием, эффективен в отношении остриц. Действующим веществом препарата является мебендазол. Действие заключается в необратимых нарушениях обмена в тканях гельминтов. Лечение считается успешным в том случае, если следы остриц или их яиц не обнаружены в кале на протяжении 7 дней подряд.

При лечении энтеробиоза, наряду с глистогонными препаратами используют антигистаминные средства («кларитин», «димедрол», «супрастин»), позволяющие снять аллергические реакции, интоксикацию и зуд.

Только после применения антигистаминов, продолжают лечение противогельминтными средствами, одновременно с которыми назначаются гепатопротекторы, защищающие и восстанавливающие клетки печени («галстена», «эссенциале», «карсил», «антраль»).

Народные средства

Средства народной медицины, эффективны исключительно в комплексе с медикаментозным лечением.

Клизмы

  1. Чесночная клизма на молоке. В 200 г молока проварить крупную, неочищенную головку чеснока. Охлажденный отвар применять в качестве клизмы, за 2 часа до сна.
  2. Чесночная клизма на воде. Сырой чеснок измельчить (2-3 зубчика), тщательно перемешать в 200 мл кипяченой воды, после чего процедить. Применять за 2 часа до сна. Курс – 7 дней.

Отвары

  1. Столовую ложку полыни аптечной залить кипятком 200мл. Принимать в охлажденном виде 2-3 раза в сутки, за 20 минут до еды.
  2. 1 ст.л. аптечной пижмы залить 200мл кипятка и настаивать 30 минут. Принимается за полчаса-час до еды трижды в день.

Рецепт из семян тыквы

150 г измельченных семян тыквы проварить в 300мл воды, Смесь процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день, после еды.

Профилактика

Энтеробиоз — «болезнь грязных рук», из чего следует, что основными мерами профилактики у взрослых и детей являются элементарные правила гигиены:

  1. частое и правильное мытье рук, ногтей,
  2. ежедневная гигиена тела (душ, ванна),
  3. содержание в чистоте одежды, нательного и постельного белья,
  4. тщательная обработка овощей и фруктов перед едой,
  5. влажная уборка помещений,
  6. гигиена домашних питомцев, являющихся переносчиками остриц и яиц гельминтов.

Возбудитель

Что такое энтеробиоз и как возникает инвазия? Этот гельминтоз всегда считали болезнью «грязных рук» и относились к нему несколько предвзято. Причиной, вероятнее всего, были не совсем «приличные» симптомы.

Читайте также:  Клизма от глистов взрослым и детям: применение и противопоказания

Возбудитель энтеробиоза — Enterobius vermicularis или острица. Это белесовато-серый червь веретенообразной формы с прозрачным телом. Размеры гельминта не превышают 12 мм у самок и 5 мм у самцов. Живые острицы способны ползать и извиваться, особенно активны в ночное время. Паразитируют в месте перехода тонкой кишки в толстую и в червеобразном отростке человека.

Яйца остриц овальные, бесцветные. Устойчивы к воздействию внешней среды, на воздухе сохраняют активность в течение 3–4 недель. Самкам остриц для размножения требуется кислород, поэтому они через анус выходят наружу, где и делают кладку, а затем погибают. Самцы теряют жизнеспособность еще раньше, немедленно после процесса спаривания. Таким образом, продолжительность существования остриц в организме хозяина не превышает 4 недель.

Чем опасен энтеробиоз

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения.

Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

  • острое поражение околоректальной клетчатки;
  • нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
  • энтеробиозную пиодермию;
  • воспаление брюшины малого таза;
  • застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Причины и пути заражения острицами

острицами можно заразиться через грязные руки

Источником гельминтоза является больные люди, чаще всего это маленькие дети и школьники. Именно от них заражаются взрослые члены семьи и родственники.

Яйца остриц, отложенные в промежности и перианальных складках, уже через 5 часов становятся контагиозными. Заражение энтеробиозом происходит при расчесывании зудящих мест и перенесении личинок остриц с рук на окружающие предметы, постельное белье, полотенца, одежду, ручки дверей.

Таким же путем происходит и самозаражение. Яйца с загрязненных рук попадают в рот или нос, заглатываются и оказываются в кишечнике.

Другие пути заражения острицами (пищевой, водный) имеют меньшее значение, хотя о воздушном способе передачи инфекции следует упомянуть отдельно. Особую актуальность он приобретает в летнее время, когда мухи, комары и другие насекомые легко переносят личинки остриц на далекие расстояния, загрязняя ими продукты питания и предметы.

Таким образом, основные причины заражения острицами — несоблюдение правил личной гигиены и употребление в пищу загрязненных продуктов. Степень распространения остриц во многом зависит от условий проживания человека, санитарного состояния помещения и наличия навыков профилактики.

Симптомы энтеробиоза

Инкубационный период гельминтоза составляет 1–1,5 месяца. Интенсивность клинической картины зависит от состояния иммунной системы человека и количества занесенных в организм нематод. Как правило, у взрослых пациентов симптомы присутствия остриц менее выражены, а сама инвазия протекает легче и быстрее излечивается.

Острый период

Ранняя стадия энтеробиоза описана недостаточно подробно. Пациенты в этот период чаще всего жалуются на дискомфорт в животе, тошноту и слабость по утрам, частый, но вполне оформленный стул. Другие сколько-нибудь существенные признаки энтеробиоза отсутствуют.

Хроническая форма

В хроническую стадию гельминтоз вступает через 1–2 месяца с момента инфицирования. Симптомы в этот период могут усилиться либо остаться на прежнем уровне. В некоторых случаях пациенты не замечают никаких изменений со стороны самочувствия.

Хронический энтеробиоз у взрослых проявляется следующим образом:

  • зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время;
  • метеоризм и газы в кишечнике;
  • боли и чувство тяжести в эпигастральной области;
  • ночной энурез, бессонница;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, раздражительность.

Наиболее значимый признак остриц — зуд в области анального отверстия, возникающий по ночам, — объясняется выходом самок наружу. Мучительное ощущение продолжается в течение 4–5 суток, затем исчезает и снова возникает через 2–3 недели. Такое чередование связано с созреванием молодых особей, вызванном самоинвазией.

Неврологические симптомы заражения острицами проявляются ухудшением познавательных процессов, памяти и внимания, возникновением проблем в общении с другими людьми, головными болями, замкнутостью.

энтеробиоз часто сопровождается головными болями

Вообще, признаков присутствия в организме остриц множество, причем не все они специфичные. Поэтому большинство пациентов активно лечатся от гастрита, колита или невроза, даже не подозревая о глистной инвазии.

При малом количестве паразитов недуг вовсе может протекать незаметно, однако это не значит, что острицы не вредят здоровью. При длительном течении энтеробиоза развиваются клинические симптомы анемии. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляются трещины в уголках рта.

К какому врачу обращаться при заражении острицами

При подозрении на энтеробиоз следует немедленно записаться на прием к врачу-инфекционисту. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда нанесет острица.

Если такого специалиста в городской поликлинике нет, рекомендуется взять талон к участковому терапевту. Доктор назначит обследование и по его результатам решит, что делать дальше.

Диагностика остриц

Выявление гельминтоза у взрослых чаще всего не вызывает проблем. Основанием для постановки диагноза энтеробиоз является зуд в перианальной области. Это самый верный признак остриц.

Для подтверждения паразитарного заболевания пациенту назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (повышение числа эозинофилов при наличии остриц);
  • соскоб на обнаружение яиц гельминтов;
  • УЗИ органов малого таза.

Анализ кала при энтеробиозе малоинформативен, поскольку острица не откладывает яйца в кишечнике. Однако пренебрегать этим исследованием не стоит.

Наиболее достоверным методом диагностики энтеробиоза является соскоб, но при малой инвазивности и он не всегда результативен. Для получения точных данных следует провести не менее 4 повторных тестов.

Лечение остриц

Лечение энтеробиоза у взрослых проводится в домашних условиях. Достаточно выкупить назначенные лекарства от остриц и принять их по рекомендованной схеме, не превышая дозировки. Самостоятельно прописывать себе противогельминтные средства не следует, поскольку все они токсичны и при неправильном применении могут спровоцировать нежелательные реакции.

Медикаментозные препараты

Для борьбы с острицами можно использовать как узконаправленные лекарства, так и средства широкого спектра действия.

При энтеробиозе у взрослых наиболее эффективны следующие препараты:

  • Декарис;
  • Гельминтокс или Пирантел;
  • Мебекс;
  • Телмокс;
  • Вормил;
  • Вермокс.

В случае полиинвазии, когда в организме пациента помимо остриц присутствуют и другие гельминты, назначают Немозол. Это самое эффективное средство от всевозможных нематодозов и круглых червей. При сильном зуде и раздражении используют антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Супрастин, Лоратадин) либо мази с анестезином.

немозол - эффективное средство для лечения энтеробиоза

Для лечения остриц у беременных используют Пиперазин. Это относительно безопасный медикамент, однако он имеет низкую эффективность и помогает только на ранней стадии энтеробиоза.

Лекарство от остриц рекомендуется принимать в первой половине дня, а перед сном выпить слабительное. Это облегчит выход погибших паразитов и предупредит интоксикацию организма.

Сколько дней лечится энтеробиоз? Все зависит от выбранного медикамента — где-то достаточно однократного применения, другие лекарства от остриц принимают в течение трех суток. Но в любом случае через 10–14 дней противопаразитарную терапию рекомендуется повторить.

Связано это с тем, что медикаменты уничтожают только взрослых остриц, а личинки нематод выживают и вскоре превращаются в половозрелых особей.

Народные средства

Как лечить в домашних условиях энтеробиоз? Существует немало старинных рецептов для изгнания остриц. Например, огромной популярностью у пациентов пользуются семена тыквы. Это простое и вкусное средство принимают в свежем виде — очищают от кожуры, измельчают и смешивают с медом. Готовое снадобье употребляют каждое утро за 30 минут до завтрака.

Вылечить энтеробиоз помогают цветы пижмы. Сухое сырье в количестве 1 ч. л. заваривают стаканом кипятка и принимают 4 раза в сутки перед едой. Хорошо изгоняет остриц чеснок. Жгучий овощ измельчают и смешивают с теплым молоком. Настаивают и употребляют раз в сутки натощак.

Яркими противоглистными свойствами обладают семена фенхеля, корень аира болотного, тимьян, трава полыни и папоротника мужского. В качестве приправы к блюдам можно использовать иссоп. Все эти травы отлично справляются не только с острицами, но и другими паразитами, живущими в человеческом организме.

Борьба с энтеробиозом эффективна только при строгом соблюдении правил индивидуальной гигиены, предупреждающих самозаражение острицами. Она включает в себя туалет анальной области после каждого акта дефекации и по утрам, использование на ночь трусиков из плотного материала, ежедневную смену белья.

Источники

  • http://pillsman.org/22049-enterobioz.html
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/48-enterobioz-simptomy
  • https://sovety.guru/bolezni/enterobioz-u-vzroslyih
  • http://OParazite.ru/yenterobioz/simptomy-lechenie-enterobioza-u-vzroslyh.html
  • https://zhkt.ru/parazity/enterobioz.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...