Гарднерелла при беременности

Что такое гарднерелла

Содержание:

Гарднерелла Вагиналис — это факультативная анаэробная бактерия, которая в небольшом количестве содержится в микрофлоре здоровой женщины. При снижении иммунитета, стрессах и прочих факторах, количество гарднерелл может расти и вытеснять собой полезные лактобактерии, что чревато развитием дисбактериоза влагалища, официально именуемого бактериальным вагинозом.

433df6ee6fd7143ee5eb1082fb6526ac

Причины патологического роста количества гарднерелл при беременности

  1. Наиболее распространенный фактор, способствующий росту числа гарднерелл, — снижение иммунитета женщины. Это происходит из-за проблем с микрофлорой кишечника, неправильного питания, вредных привычек, стрессов, резкой смены климата, беременности.
  2. Гормональные колебания, сбои также могут поспособствовать развитию заболевания. Поэтому в группе риска находятся женщины, имеющие заболевания эндокринной системы, использующие гормональную контрацепцию, и беременные, у которых гормональная перестройка является неотъемлемой составляющей вынашивания.
  3. Перенесенные гинекологические операции. Использование внутриматочных контрацептивов.
  4. Длительный прием антибиотиков.
  5. Активная половая жизнь, недавняя смена полового партнера. Гарднереллез не является ИППП. Мужчины не болеют гарднереллезом, но в 10 процентах случаев могут быть его временными носителями.
  6. Ношение тесного, синтетического белья, плотно облегающих брюк, частое использование ежедневных прокладок. Все это нарушает нормальную циркуляцию воздуха.
    Пользоваться тампонами во время критических дней можно, но при условии их смены не реже, чем через каждые 2 часа.
  7. Нарушение правил интимной гигиены. Частые спринцевания вымывают полезную флору. Использование мыла снижает кислотность влагалища. Также вредны интимные цели с антисептиками, спермицидные смазки.

Гарднерелла у женщин при беременности — симптомы

Увеличение числа гарднерелл во влагалищном содержимом не всегда дает четкую клиническую картину, а порой протекает и вовсе бессимптомно. Но чаще всего заболевание сопровождается такими проявлениями:

  • Изменение характера влагалищных выделений. Бели при бактериальном вагинозе обильные, по консистенции напоминают сливки. Цвет: белый, серовато-белый, в запущенных случаях желтоватый или зеленоватый.
  • Появление неприятного запаха. В результате жизнедеятельности гарднереллы выделяют сероводород. Именно он становится виновником появления из влагалища крайне неприятного запаха, напоминающего вонь протухшей рыбы. Амбре усиливается после контакта влагалища со спермой или приема водных процедур. 243
  • Зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при половом акте или мочеиспускании.

Гарднерелла вагиналис при беременности — диагностика

  1. Микроскопический метод с оценкой баллов Nugent.
  2. Микроскопический метод в соответствии со шкалой Хэй-Айсон.
  3. Критерии Amsel.

555

Метод ПЦР для диагностики гарднереллеза не применяется.

Гарднерелла при беременности

  • Выявление гарднереллы в анализах еще не является поводом для паники. Беспокоиться стоит лишь тогда, когда количество выявленных бактерий существенно превышает норму.
  • Сама гарднерелла опасна при беременности лишь косвенно. Бактерии этого вида не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Но гарднерелла вытесняет собой полезные лактобактерии. А ведь именно в результате жизнедеятельности последних образуется молочная кислота, которая поддерживает кислую среду во влагалище и подавляет развитие и рост числа патогенных микроорганизмов.
  • Часто при дисбактериозе активизируется уреаплазма — бактериальная инфекция, которой поражено от 40 до 80 процентов представительниц прекрасного пола, живущих половой жизнью. Нормальная микрофлора влагалища является физиологическим защитным барьером против уреаплазмы, поэтому женщины годами могут быть носителями бактерии и не подозревать об этом. Сочетание уреаплазмы и гарднереллы при беременности довольно опасно. Активизировавшаяся при гарднереллезе уреаплазма способна спровоцировать замирание беременности, выкидыши на любых сроках, многоводие, фетоплацентарную недостаточность плода, послеродовые осложнения у матери.
  • Еще одним частым спутником гарднереллеза является кандидоз, в простонародье именуемый молочницей. Это заболевание не только доставляет дискомфорт беременной, но и может поразить слизистые, кожу и внутренние органы плода.

Гарднерелла при беременности — лечение

  • В первую очередь необходимо выявить факторы, спровоцировавшие рост гарднерелл и, по мере возможности, устранить их.
  • Для победы над напастью крайне важно правильное питание. screenshot_1
  • Современная медицина считает, что при гарднереллезе лечение полового партнера не требуется. Связь между лечением/не лечением болезни у партнера и рецидивами заболевания у женщины не выявлена.
  • В мировой практике для избавления от чрезмерного количества гарднерелл используются антибиотики. Лучше всего себя зарекомендовали препараты на основе метронидазола, чуть менее эффективны клиндамицин и ампициллин. Курс лечения обычно равен 7 дням. Но все эти вещества проникают через плацентарный барьер, поэтому во время беременности их применяют в исключительных ситуациях.
  • Гарднерелла во время беременности менее успешно, но куда более безопасно лечится при помощи антисептика хлоргексидина. При отсутствии индивидуальной непереносимости, препараты на его основе можно применять на любом сроке беременности. В гинекологии удобно использовать такие формы выпуска, как суппозитории и гель. Стандартный курс лечения равен 7-10 дням.
    gel-geksikon
  • После лечения метронидазолом или использования вагинальных антисептиков целесообразно использование пробиотиков и вагинальных пребиотиков для повышения числа полезных лактобактерий. Такие препараты, как Вапигель или Лактагель не заселяют влагалище чужеродной микрофлорой, а способствуют увеличению количества собственных лактобактерий каждой женщины.
  • Для лечения гарднереллы при беременности в связке с антибиотиком на основе клиндамицина часто используются антимикотические препараты. Это обусловлено тем, что после данного антибиотика у пациенток часто возникает молочница.

Уреаплазма и гарднерелла у женщин и мужчин

Условно-потогенные микроорганизмы: уреаплазма, гарднерелла — входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой системы женщин и мужчин.

Пока человек здоров, эти простейшие не вызывают инфекционный воспалительный процесс. Они находятся в правильном соотношении к лактобактериям, которые их удерживают. Когда иммунитет ослабляется, вредные бактерии начинают резко размножаться. Они вытесняют лактобактерии и вызывают воспаление.

Уреаплазма и гарднерелла отлично уживаются друг с другом. У женщин воспалительные процессы вызывают обе бактерии. Мужчины являются носителями гарднереллы и зачастую заражают женщин. Уреаплазма вызывает воспалительные процессы у мужчин, но реже чем у женщин.

Зачастую при обследовании у женщин и мужчин диагностируются смешанные инфекции. И тогда важно понять что это такое.

Что это такое

Уреаплазма — бактерия очень маленького размера, относящаяся к условно-потогенным микроорганизмам. Она вызывает инфекционное заболевание — уреаплазмоз.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз

Заболевание разделяют на три вида: специас — обитает в нормальной микрофлоре организма, не вызывая симптомов заболевания; парвум — поражает слизистые оболочки гениталий; уреалитикум — поражает слизистые мочеполовой системы. Протекает в бессимптомной, острой и хронической формах.

Гарднерелла — потогенная (болезнетворная) бактерия, вызывающая гинекологическое заболевание — гарднереллез (бактериальный вагиноз).

Гарднерелла

Гарднерелла

Чем опасно

Уреаплазма и гарднерелла для женщин опасны:

  • Бесплодием. Из-за длительных воспалительных процессов рубцуются фаллопиевы трубы и истончается эндометрий матки. Беременность не наступает.
  • Воспалением слизистой оболочки матки (кольпит).
  • Воспалением шейки матки (цервицит).
  • Перерождением клеток шейки матки в нетипичные, что может привести к образованию опухолей (неоплазия).
  • Болезненными, частыми мочеиспусканиями (уретральный синдром).
  • Воспалением органов малого таза.
  • Воспалением бартолиновой железы (бартолинит).

Уреаплазма и гарднерелла для мужчин опасны:

  • Бесплодием. Длительными воспалительными процессами, влияющими на подвижность сперматозоидов. В конечном результате их количество сводится к минимуму.
  • Воспалением уретры (негонококовый уретрит).
  • Воспалительными процессами яичка и придатков (орхоэпидидимит).
  • Хроническим простатитом, циститом.
  • Баланопоститом — воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
  • Эректильной дисфункцией.

Данные инфекции особую опасность представляют для семьи, ожидающей рождение ребенка.

Уреаплазма микоплазма гарднерелла при беременности

Если болезнетворные бактерии данного вида попадают в организм беременной женщины, они вызывают воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки. Если не лечиться, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Первый триместр может сопровождаться кровяными выделениями.
  2. Первый или второй триместр может закончиться замершей беременностью или выкидышем.
  3. Преждевременные роды.
  4. Послеродовая горячка у роженицы.
  5. Низкая масса тела у новорожденного.

Боли у беременной

Существует мнение, что инфекция может передаться ребенку внутриутробно или во время родов. Но это до конца не доказано.

Читайте также:  Хламидиоз и его лечение у мужчин и женщин

Возбудители

Уреаплазмоз — заболевание, вызванное половой инфекцией. Возбудитель — Ureaplasma urialyticum.

Гарднереллез — дисбактериоз женского влагалища. Не является венерическим заболеванием, сопровождает инфекции, передающиеся половым путем. Возбудитель — Gardnerella vaginalis.

Как передается

Гарднереллез у женщин возникает по причине нарушения дисбаланса нормальной флоры. Мужчины заражаются только во время полового акта. Женщины второй раз становятся носителями от мужчин.

Уреаплазмоз передается контактно бытовым, в том числе половым способом. Есть вероятность заражения от матери к ребенку. Инфицирование происходит через урогенитальный и пищеварительный тракт, кожу, глаза. Мужчины заражаются только через половой контакт.

Симптоматика

Оба заболевания имеют одни и те же симптомы у женщин и у мужчин:

  • Лёгкое недомогание. Может присутствовать субфебрильная температура тела.
  • Дискомфорт и ноющая боль внизу живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Боль от умеренной к резкой при мочеиспускании.
  • Не обильные слизистые выделения молочного цвета. Может присутствовать неприятный запах рыбы.
  • Жжение в половых органах.
  • Дискомфорт после полового акта.

При наличии данных симптомов, необходимо пройти диагностику, чтобы подобрать правильное лечение.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз врач на основании выделений и крови назначит следующие анализы:

  • Оценить качество микрофлоры влагалища поможет анализ «Фемофлор»
  • Процентное соотношение клеток эпителия; уменьшение или полное отсутствие лактобацилл; лейкоцитоз — мазки из влагалища, уретры, цервикального канала.
  • На основе выделений проведут аминотест с гидроксидом калия.
  • ПЦР — на выявление возбудителя инфекции.
  • Обязателен посев на чувствительность к антибиотикам.
  • Lgm, lgG — класс антител к уреаплазме. Для анализа используют кровь.
  • Для определения рН уровня во влагалище — необходима pH метрия.

Если при ПЦР и культурном исследовании рост вредных бактерий меньше 10%, лечение не назначают. Если больше, врач подберёт специальное лечение в индивидуальном порядке.

Способствующие факторы

Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного характера слизистой половых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.

Гарднерелла при беременности

К наиболее распространенным причинам относят:

  • Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного характера.
  • Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
  • Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
  • Нарушение функционирования органов эндокринной системы, характеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
  • Различные нарушения менструального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
  • Болезни мочеполовой сферы, которые носят воспалительный характер.
  • Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Ведение беспорядочной половой жизни.
  • Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
  • Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
  • Частые аборты.
  • Ношение внутриматочных спиралей.

Все эти причины приводят к формированию вагиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза. Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.

Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.

Клиническая картина

Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь практически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.

Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:

  • увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
  • появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период менструаций или после половых отношений);
  • патологическое чувство жжения и зуда;
  • болевые ощущения во время секса;
  • дискомфортные ощущение распирания влагалища.

В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:

  • болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
  • частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
  • боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
  • примесей крови в моче.

При отсутствии медикаментозного вмешательства патологический процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, поэтому довольно часто можно наблюдать формирование, при диагностировании уреаплазмы и гарднереллы, пиелонефрита.

О процессе воспалительного характера, который локализуется в канале шейки матки, будут свидетельствовать болевые ощущения в нижней части живота и появление патологических выделений слизистого характера, какие имеют желтоватую окраску.

Опасность для женщин во время вынашивания ребенка

Данные проведенных наблюдений доказали, что гарднереллы сами по себе не способны проникать в цервикальный канал и околоплодные оболочки, ведь в процесс вмешивается иммунная система, которая препятствует распространению воспаления за пределы влагалища. Уреаплазмы присоединяясь к данному патологическому состоянию, дают возможность гарднереллам найти проход к шейке матки, а это в свою очередь становится причиной формирования воспалительного процесса плодных оболочек, который может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а именно:

  • преждевременному отхождению околоплодных вод;
  • преждевременным родам;
  • внутриутробному инфицированию плода;
  • воспалению легких ребенка врожденного генеза;
  • гипотрофии плода;
  • нарушениям развития плода;
  • внутриутробной гибели плода;
  • нарушению процесса свертывания крови;
  • формированию заболеваний плода аутоиммунного характера.

Если инфекционный процесс будет на пике своего развития в первом триместре беременности, это может стать причиной самопроизвольного аборта.

Обратите внимание, данные проведенных исследований и наблюдений показали, что практически у 20% женщин носительство уреаплазм и гарднерелл протекает без клинических симптомов.

Мероприятия направлены на диагностирование патологических состояний

Наиболее распространенными и эффективными исследованиями, которыми выявляется уреаплазма и гарднерелла, считаются обследование крови и биологического материала из половых путей, а именно:

  • Анализ, который носит название «Фемофлор» и помогает осуществить оценку микрофлоры влагалища.
  • Мазки из влагалища. Результаты будут свидетельствовать об увеличении количества лейкоцитов в исследуемом материале, а также о повышении численности эпителиальных клеток, которые содержат бактерии.

Будет наблюдаться полное отсутствие или уменьшение количества лактобацилл, иначе их еще называют палочками Додерлейна.

  • Мазок из уретры и цервикального канала также будет указывать на лейкоцитоз.
  • Аминотест выделений будет свидетельствовать об усилении рыбного запаха.
  • рН-метрия будет указывать на повышение уровня рН больше 4,5.
  • Реакция иммунофлюоресценции.
  • ПЦР.
  • Культуральный метод. Целью его проведения считается определение количества уреаплазм и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Иммуноферментный анализ. Проводится определение наличия в крови антител IgM, IgG.

Обратите внимание, если даже нашли ДНК гарднерелл и уреаплазм при проведении ПЦР обследования, этот показатель не требует проведения лечебных мероприятий.

Лечебные мероприятия

Показаниями к проведению лечебной терапии является:

  • наличие клинических симптомов инфекций в виде кольпита, уретрита или эндоцервицита;
  • наличие явлений воспалительного характера, о которых будут свидетельствовать лейкоциты в увеличенном количестве в мазках и мочи;
  • период вынашивания ребенка;
  • бесплодие.

При прохождении курса лечения от уреаплазмоза и гарденелеза особое внимание обратить на свой рацион, он должен содержать как можно большее количество кисломолочных продуктов. Нужно также избегать употребления чрезмерного количества сладостей и хлебобулочных изделий.

Уреаплазму и гарднереллу можно устранить только в том случае если лечение будет комплесное. Основным моментом считается назначение антибактериальных препаратов, осуществляется их комбинирование в связи с тем, что возбудители чувствительны к различным классам антибиотиков.

Лечение уреаплазмы будет эффективным при приеме таких антибактериальных препаратов как:

  • Доксациклин. Данное средство отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности в борьбе с уреаплазмозом. Единственное что можно назвать недостатком, это то, что назначать его запрещено в период вынашивания ребенка, кормления грудью, а также детям. К побочным реакциям относятся расстройства функционирования органов пищеварительного тракта.
  • Походные макролидов (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин). Часть врачей считают данные препараты вариантом выбора для устранения проявлений уреаплазмоза. Положительной стороной считается то, что их можно принимать, даже если уреаплазма диагностирована во время беременности.
  • Производные фторхинолонового ряда — Офлоксацин и Левофлоксацин.

Что касается гарднерелл, то они чувствительны к Метронидазолу и Орнидазолу.

Читайте также:  Нюда от вшей: отзывы, цена и инструкция по применению

В любой ситуации подбор антибактериальных препаратов необходимо доверить лечащему врачу, он осуществляется в соответствии с каждым индивидуальным случаем, особенностями организма и течения болезни.

В состав лечебной терапии помимо приема антибиотиков входит еще и применение местных препаратов, это могут быть свечи, крема и мази. Препаратами выбора считаются:

  • Кландамицин 2%, наносить его нужно перед отходом ко сну в течение семи суток;
  • Метранидазол 0,75%, в течение пяти дней вводится во влагалище два раза в сутки.

Кроме этого назначают средства, которые помогают усилить опорную способность организма, а именно:

  • Циклоферон таблетированный препарат или же в виде инъекций;
  • свечи Генеферон, Циклоферон или Виферон;
  • Ликопид;
  • Ингарон.

Их прием должен осуществляться параллельно с антибактериальными средствами.

После прохождения курса антибактериальной терапии назначаются противогрибковые средства:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Пимафукорт;
  • Пимафуцин (свечи и таблетки).

Прием всех этих препаратов требует восстановления нормальной микрофлоры влагалища, с этой целью пациентам назначают эубиотики такие как:

  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактагель.

Проводятся также лечебные мероприятия, направлены на восстановление гормонального баланса и пополнение запасов витаминов и минералов.

Важным моментом, который требует внимания, считается то, что лечение должны проходить одновременно оба половые партнеры. Это необходимо для того, чтобы предупредить риск повторного заражения. Во время прохождения лечебной терапии запрещается вести половую жизнь. Что касается восстановительного периода, то интимная близость разрешается, но только с использованием барьерных методов контрацепции, а именно презервативов.

Через тридцать дней после прохождения курса лечения нужно пройти контрольное обследование и сдать анализы.

Необходимо заметить, что лечение уреаплазмоза и гарднереллеза дело не из легких, оно требует времени и терпения. Для его эффективности рекомендуется тщательно следить и соблюдать все указания лечащего врача, ведь в противном случае может очень быстро произойти рецидив инфекции.

Причины уреаплазмоза и гарднереллеза

Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.

Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.

Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

признаки дисбиоза влагалища

Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

Среди этих состояний:

  • Прием антибактериальных средств.
  • Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
  • Курение.
  • Хронические болезни половой и иных систем.
  • Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
  • Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
  • Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.

Симптомы уреаплазмы и гарднереллы

Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.

Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.

Основные симптомы:

  • Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.

запах рыбы

  • Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
  • Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
  • Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
  • Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
  • Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
  • Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.

Беременность, уреаплазма и гарднерелла

Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

уреаплазма и гарднерелла при беременности

Среди наиболее частых осложнений:

  • Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
  • Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
  • Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
  • Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
  • Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
  • Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
  • Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
  • Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

Уреаплазма и гарднерелла у мужчин

Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.

До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.

И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.

Уреаплазма и гарднерелла в анализах

Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.

Простой мазок на состав микрофлоры

Это обследование – одно из самых быстрых.

мазок на флору в лаборатории

По результату мазка можно увидеть:

  • Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
  • «Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» – это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
  • Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
  • Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.

Измерение рН вагинального отделяемого

При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.

Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.

Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.

Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР

Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.

Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.

Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение

При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

лечение уреаплазмы и гарднереллы

Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

  • Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
  • Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.

тинидазол

  • Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
  • Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
  • Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.

К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».

Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:

  • Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 108 Lactobacillu rhamnosus.
  • Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
  • Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
  • Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.
Читайте также:  Чем убить яйца глистов быстро и эффективно

гинофлор

  • В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
  • Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.

Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.

Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Наиболее распространенные УПМ:

  • Гарднерелла является микроорганизмом, который можно обнаружить в мочеполовых путях, реже в ротовой полости у большинства женщин фертильного возраста. Относится к факультативным анаэробам, размножается быстро, создавая благоприятную почву для возникновения воспалительных процессов, которые вызываются другими микробами.
  • Уреаплазма – микроб, который имеет уреазную активность (способность расщеплять мочевину до аммиака). Часто провоцирует воспалительные процессы при изменении pH урогенитальных путей.

Взаимосвязь первичной и вторичной инфекции

Первоначально воспалительный процесс начинается из – за нарушения баланса экосистемы мочеполовых органов. Концентрации микроорганизмов меняются по отношению друг к другу, в следствии чего, естественный барьер разрушается. Те бактерии, которые подавляли рост условно – патогенных, исчезают и перестают продуцировать защитные факторы. Создается благоприятная среда для развития других микробов, размножение и колонизация которых вызывает воспалительный процесс.

Причины возникновения гарднереллеза и уреаплазмоза:

  • Лечение антибиотиками.
  • Частая смена полового партнера.
  • Некачественная интимная гигиена.
  • Частое спринцевание.
  • Долговременное применение вагинальных свечей.

    Клиника

    Гарднереллез и уреаплазмоз в начальных стадиях протекают без симптомов.

    При прогрессировании воспалительного процесса появляются симптомы гарднереллы и уреаплазмы:

    • Неприятные ощущения в половых органах;
    • Зуд;
    • Жжение;
    • Болезненное мочеиспускание;
    • Выделения из половых органов;
    • Дискомфорт во время полового акта.

    Диагностика гарднереллы и уреаплазмы

    В диагностике урогенитальных инфекций широко применяется^

    бактериологический анализ (посев на питательные среды),
    экспресс – диагностика в виде ПЦР (полимеразная цепочная реакция)
    серологические реакции (РИФ, ИФА).

    При повышенном содержании гарднерелл и уреаплазм, следует назначить тест на чувствительность к антибиотикам.

    Для гарднереллеза характерно:

    • специфические клетки – клетки влагалищного эпителия, которые покрыты шаром микробов (гарднерелл),
    • отсутствие лактобацилл (основных представителей нормальной микрофлоры).

    В лечении комбинированной инфекции ведущим препаратом является метронидазол. Средняя доза 500 мг перорально 2 раза в сутки длительностью 7 дней.
    Терапия назначается только в индивидуальном порядке в соответствии с результатами анализов, чувствительности к антибиотикам и ознакомлении с предшествующими и сопутствующими заболеваниям.

    Понятие о бактериях в организме женщины

    В женском организме присутствует большое количество бактерий, которые нужны для правильного функционирования отдельных органов. Исключением не является и мочеполовая система, а бактерии, которые находятся ее на слизистых оболочках, условно делятся на два типа:

    • Полезные бактерии, которые необходимы здоровому женскому телу для того, чтобы снизить влияние болезнетворных микроорганизмов на мочеполовую систему. Они присутствуют в организме у каждой женщины, но при определенных ситуациях, их концентрация в мочеполовой системе может снижаться.
    • Условно-патогенные бактерии могут присутствуют в организме каждой женщины, однако их скопление в больших количествах может вызвать воспалительные процессы в организме. К ним относятся уреаплазма и гарднелла.

      уреаплазма и гарднерелла
      Фото гарднереллы

    Стоит отметить, что выявление небольшого количества условно-патогенных бактерий в организме не является поводом для лечения. В некоторых случаях, микроорганизмы находятся в теле женщины и не причиняют ей вреда.

    Однако размножение потенциально болезнетворных бактерий может происходить довольно быстро. Крайне важно выявить факт их распространения в организме как можно быстрее и пройти курс лечения соответствующими препаратами.

    Узнать соотношение полезных и условно-патогенных бактерий на слизистых оболочках мочеполовой системе можно при профилактическом осмотре у специалиста, который подразумевает сдачу анализов.

    Лечение антибиотиками

    Схема лечения уреаплазмы и гарднеллы у женщин может быть назначена исключительно лечащим врачом, который изучает все особенность каждой пациентки отдельно. При условии, что диагноз полностью подтвержден доктор назначает антибиотики.

    Антибиотики для терапии уреаплазмы и гарднеллы у женщин

    Доксициклин

    «Доксициклин» — антибиотик, который относится к группе тетрациклиновых, обладает широким спектром действия и часто прописывается при инфекциях в мочеполовой системе. Кроме того, препарат оказывает и бактериостатическое действие.

    «Доксициклин» употребляют внутрь, дозировка и продолжительность применения определяется лечащим врачом. Лекарство обладает противопоказаниями к применению, к которым относятся острая печеночная или почечная недостаточность, вторая половина беременности и период лактации.

    Азитромицин

    гарднерелла и уреаплазма лечение
    Азитромицин

    «Азитромицин» представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении грамположительных кокков. Кроме того, препарат оказывает и бактерицидное действие. «Азитромицин» принимается внутрь, а продолжительность лечения и дозировка определяются врачом.

    Наибольшая концентрация препарата в организме наблюдается через два часа после употребления. Лекарственное средство обладает противопоказаниями к применению, к которым относится острая почечная и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость компонентов таблетки. С ними необходимо ознакомиться еще до приема препарата.

    Противогрибковые препараты

    На фоне приема антибиотиков назначаются и противогрибковые препараты, которые нужны для того, чтобы избежать возможное появление молочницы у женщины.

    Linex

    «Linex» — представляет собой противогрибковый препарат, который назначается специалистом при приеме антибиотиков. Он отпускается в капсулах и по рецепту врача. Дозировка напрямую зависит от интенсивности лечения. Как правило, пациентки принимают одну капсулы два раза в день после еды. В некоторых случаях, «Linex» продолжают принимать и после завершения терапии антибиотиками. Существуют противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомиться еще до начала приема лекарства.

    схема лечение уреаплазмы и гарднереллы у женщин
    Linex

    Yogunorm

    «Yogunorm» — это противогрибковое лекарственное средство, которое быстро всасывается в организм. Наибольшая концентрация препарата наблюдается через час после приема. Отпускается в форме капсул и принимается исключительно по назначению врача. При лечении антибиотиками, как правило, пациентка принимает «Yogunorm» дважды в день. Лекарство обладает противопоказаниями к применению, с которыми советуется ознакомиться еще до начала приема капсул.

    После завершения схемы лечения гарднеллы и уреаплазмы, женщина повторно сдает необходимые анализы. Однако отмечается, что перед сдачей биологического материала необходимо выдержать промежуток от 3 до 7 дней, только в этом случае результат лабораторных исследований не будет смазан. Это связано с тем, что действие антибиотиков продолжается еще в течение нескольких дней после завершения терапии.

    Лечение при беременности

    В период беременности женщины любая терапия должна проходить под строгим наблюдением гинеколога – координатора. Повышение концентрации условно-патогенных бактерий в период вынашивания плода может быть связанно с гормональным всплеском в организме. Именно поэтому, будущим мамам назначают сдачу анализов несколько раз для получения точного результата.

    В случае, если подозрения на повышенную концентрацию гарднереллы и уреаплазмы на слизистых оболочках органов мочеполовой системы подтвердились, доктор назначает лечение. Отмечается, что беременным в редких случаях прописывают антибиотики, так как они могут навредить плоду.

    В основном, врач назначает альтернативное лечение вагинальными свечами. При условии, что концентрация болезнетворных бактерий в организме сильно повышена,  прописываются антибиотики, но дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки.

    Гексикон

    гарднерелла лечение
    Гексикон

    «Гексикон» — вагинальные свечи, которые эффективно борются с распространением болезнетворных микроорганизмов в мочеполовой системе женщин. Обладает и антисептическим действием, что значительно повышает эффективность препарата.

    Стоит отметить, что «Гексикон» нередко вызывает побочные реакции, которые определяются зудом и жжением в области влагалища. В случае их выявления, необходимо оповестить об этом врача и он назначит иное лечение. Продолжительности использования препарата и дозировка определяется исключительно специалистом.

    Вагином-С

    «Вагином-С» — это вагинальные свечи, которые обладают антисептическим действием, они также эффективны в отношении условно-патогенных бактерий, которые сконцентрировались в мочеполовой системе женщин. Активным веществом выступает аскорбиновая кислота, которая способствует восстановлению микрофлоры влагалища.

    Как правило, при беременности, в случае выявления положительной динамики лечения, терапия заканчивается вагинальными свечами, а пациентке рекомендуется сдать анализ повторно уже после родов. В некоторых случаях, женщины после завершения беременности проходят курс лечения антибиотиками.

    Профилактика рецидивов

    Профилактика повторного повышения концентрации условно-патогенных бактерий в организме женщины считается неотъемлемой частью лечения. Исключение делается лишь в том случае, если пациентка при выявлении заболевания была беременна. При данном условии, профилактику рекомендуется провести уже после родов.

    Уреаплазма и гарднерелла, как правило, повышаются в том случае, если женщина страдает понижением иммунитета. Иммуномодулирующие препараты значительно снижают риск появления рецидива заболевания.

    Источники

    • https://beremennuyu.ru/gardnerella-pri-beremennosti-chem-opasna-gardnerella-pri-beremennosti
    • https://parazits.ru/ureaplazma-i-gardnerella-u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny-i-lechenie/
    • https://venerbol.ru/ureaplazmoz/ureaplazma-i-gardnerella.html
    • https://kvd-moskva.ru/ureaplazma-i-gardnerella/
    • https://ureaplazmos.ru/gardnerella-i-ureaplazma-lechenie-u-muzhchin-zhenshchin-simptomy/
    • https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/ureaplazma/u-zhenshhin/lechenie-gardnerelly-i-ureaplazmy.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...