Метронидазол при трихомониазе: как принимать, показания и противопоказания

Основные аспекты

Содержание:

Несмотря на то, что Метронидазол был изобретен еще в 60-х годах прошлого века, он достаточно широко используется в современной медицине. Практически все врачи назначают его для лечения лиц, больных трихомониазом. Данное медикаментозное средство выпускают в различных лекарственных формах.

В наше время существует достаточно много препаратов, которые изготавливаются на его основе:

  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Флаги;
  • Бацимекс;
  • Никомед;
  • Медазол.

Положительными сторонами Метронидазола считается его высокий уровень эффективности по отношению к трихомонадам и незначительное токсическое воздействие на организм человека, (ведь препарат наделен способностью быстро всасываться в кровь).

Методы лечения трихомониазного инфекционного процесса

В период ремиссии трихомониаза может применяться несколько схем лечения препаратом.

Американский метод, или как его еще принято называть ударный, в основе которого лежит прием метронидазола сразу во всей дозе (2 г) за один раз. Данная схема отличается большим количеством преимуществ по сравнению с другими методами. Чаще всего ее назначают представителям сильной половины человечества, которые забывчивы и не склонны к выполнению назначений врача в течение длительного промежутка времени.

прием лекартства

Однократный прием снижает токсичность и накопление действующего вещества в организме. Однако значительное количество врачей склоняются к мнению о неэффективности данного способа лечения трихомониаза и поэтому его не используют. Женщинам в период вынашивания ребенка данный метод применяют только со второй половины срока беременности.

Пятидневный прием препарата – в случае выбора данного метода лечения пациенту назначают прием метронидазола два раза в сутки в течение пяти дней. Дозировка препарата в данном случае должна составлять 250 мг за один прием.

Десятидневный курс лечения – необходимо принимать препарат по 250 мг дважды в сутки. Негативным моментом данной схемы лечения считается продолжительность, однако метод дает возможность получить высокий уровень концентрации действующего вещества в плазме крови, а это, в свою очередь, приведет к гибели возбудителя.

Семидневный прием метронидазола – в данном случае больной должен быть достаточно внимательным с приемом препарата, ведь в первый день его нужно принимать дважды в сутки по 500 мг, во второй – три раза в сутки по 250 мг, с третьего по седьмой день – по 250 мг дважды в сутки.

лекарство метранидазол

В странах Европейского Союза чаще всего назначают лечение трихомониаза метронидазолом по 250 мг дважды в сутки (через 8 часов) в течение семи дней. Что касается России, то ее врачи более склонны к назначению ударной терапии, при которой осуществляется однократный прием препарата в количестве 2 г.

Необходимо заметить, что в любом случае выбор схемы лечения и препарата должен осуществлять только квалифицированный специалист. Во время приема метронидазола запрещается употребление спиртных напитков, ведь это может стать причиной формирования тетурамовой реакции, которая будет сопровождаться рвотой, учащенным сердцебиением и ухудшением общего состояния человека.

Особенности лечения трихомониаза метронидазолом женщин и детей

Вследствие анатомических особенностей строения тела представительниц слабой половины человечества им назначают не только пероральный прием препаратов, но и вагинальное их применение в виде свечей, изготовленных на основе метронидазола.

В случае наличия хронической формы болезни женщинам назначают внутримышечное введение Трихопола или внутривенное введение Метронидазола. Одновременно с этим назначают еще и введение вагинальных препаратов:

  • свечей с метронидазолом, которые необходимо вводить во влагалище;
  • шариков Трихопола – вводят их один раз в сутки, шесть дней;
  • капсул, которые носят название Клион – их дозировка должно составлять 1 г, то есть по одной капсуле в течение пяти дней;
  • крема Клиндамицина в течение двух суток;
  • таблеток, которые носят название Гиналгин – их необходимо вводить во влагалище по 1 в день на протяжении десяти суток.

При необходимости проведения лечебной терапии детям им назначают препараты в меньшей дозировке. Суточную дозу рассчитывают в соотношении 20–30 мг на кг массы тела. Весь курс лечения ребенок должен находиться под наблюдением врача.

О средствах для лечения трихомониаза

Противомикробная терапия осуществляется с помощью метронидозола. На сегодняшний день он помогает лучше всех. Правда, неспециалист может запутаться, так как у него много коммерческих названий.

Многие из них действительно «на слуху», другие – менее известны для российского потребителя. Например:

  • Клион;
  • Медазол;
  • Метронидазол-Тева;
  • Никомед;
  • Трихопол;
  • Трихазол.

Справка. До середины 20 века ученые не знали лекарственных средств для уничтожения трихомонад. Только в 1960 году был изобретен препарат на основе 5-нитромидазола. Его назвали метронидазол.

Позже на рынке появились другие препараты: тинидазол, орнидазол, секнидазол. Но и они не смогли составить достойную конкуренцию метронидазола.

Также для проведения эффективного лечения проводятся физиопроцедуры, массаж предстательной железы, инсталляция уретры, мероприятия по повышению иммунитета.

Все средства хороши при борьбе с болезнью. Если трихоманады вырабатывают устойчивость к метронидазолу, то следует изменить назначения. Весь курс лечения отслеживает лечащий врач.

 прием метронидазола при трихомониазе

Лечение метронидозолом при трихомониазе

Лечение трихомониаза трихополом начинается со случайного обнаружения трихоманад во флоре влагалища пациентки (при бессимптомном заболевании).

Хотя бывают случаи, что женщина сама обращается к гинекологу с жалобами на сильный зуд, выделения с характерными пузырьками воздуха, язвенными осложнениями слизистой оболочки.

Симптомы могут принять ярко выраженный характер. Требуется срочное медицинское вмешательство. При этом рекомендуется одновременно пролечить и другого сексуального партнера.

Справка. Метронидозол – антибиотик, который применяется только для лечения определенных заболеваний. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей больного, течения болезни. Препарат принимается вместе с пищей, обильно запивается водой или молоком.

Как принимать метранидозол (трихопол) при трихомониазе, знает только лечащий врач. Еще 10 лет назад полный курс лечения включал ударную дозу метронидозала и дополнительные средства в виде:

  • Антибиотиков;
  • Противогрибковых средств;
  • Бадов;
  • Свечей:
  • Микроклизм.

Как итог – пациент испытывал дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула. Но все равно курс лечения нужно было довести до конца.

Сейчас врачи полностью отрицают адекватность семидневного лечения. Не нужно употреблять таблетки по 5-8 грамм в день.

Считается, что одна-две таблетки действуют также эффективно, как больше 10 штук. Поэтому ударной дозой считается всего лишь 2 г таблеток принятых однократно.

 метронидазол при трихомониазе дозы

Как принимать

Когда прописывается лечение трихоминиаза метронидозолом, схема приема трихопола выглядит следующим образом:

Американский метод:

  • Однократное употребление 2 грамм таблеток;
  • По 1 грамму лекарства в течение 7 дней.

Прием по схеме №1:

Количество таблеток Дозировка
1 день 2 таблетки По 0.5 грамм
2 день 3 таблетки По 0.25 грамм
3 день 2 таблетки По 0.25 грамм в день
4 день 2 таблетки
5 день 2 таблетки
6 день 2 таблетки

Прием по схеме №2:

Количество таблеток Дозировка
1 день 4 таблетки По 0.75 грамм
2 день 4 таблетки По 0.5 грамм

При рецидиве используется раствор метрогила по 100 мл трижды в день. Он вводится в организм человека внутривенно.

Курс лечения длится не менее 5-7 дней. Инъекции осуществляются трижды в день.

Справка. Если назначается метронидозол при трихоминиазе, дозы максимально могут быть по 1000 мг в день в течение 7 дней. Это значит, что две таблетки употребляются в течение 7 дней.

Данный курс назначается при запущенной форме заболевания. При необходимости, при неудачном течении болезни (по результатам повторного анализа) курс возобновляется еще раз.

Причины возникновения болезни

Зачастую заболевание протекает совместно с такими заболеваниями, как: кандидоз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. При отсутствии лечения заболевание перерастает в хроническую форму. Хроническая форма заболевания может привести к следующим последствиям: бесплодие; простатит; осложнения во время беременности; инфицирование плода внутриутробно.

Пути передачи

Основной путь — незащищенный половой контакт. Также, как показывает практика, заболевание может передаваться:

  • Контактно-бытовой путь. Возбудитель заболевания имеет особенность выживать во внешней среде в течение 1-3 часов. Так, можно инфицироваться через: сиденье унитаза, нижнее белье, банных халат и многое другое.
  • Вертикальный путь. Во время родов инфекция может передаться от матери к ребенку.
Читайте также:  Диета при лечении лямблиоза у взрослых меню

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у беременных женщин

Трихомониаз у беременных может спровоцировать:

  • риск развития патологии плода;
  • риск преждевременных родов;
  • отставание развития плода;
  • замершая беременность.

Сама инфекция к плоду через плаценту не может проникнуть, но во время естественных родов ребенок может заразиться. Если же заражение ребенка произойдет, то лечение можно уже начать с первых дней жизни. Самое главное  — это необходимость поддержки иммунитета как ребенка, так и мамы.

Если же инфекция возникла во время беременности и её во время не лечить, то это может быть опасно для плода. Как показывает практика, в наши дни запущенные ситуации возникают крайне редко.

Именно поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо сдать анализы. А во время беременности, анализ на трихомониаз сдают перед установкой на учёт по беременности.

Первые симптомы и признаки

Симптомы у женщин:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Боль во время полового акта.
  • Зуд, жжение.
  • Патологические выделения из влагалища: пенистого характера, могут быть жидкие, с неприятным специфическим запахам, с желтоватым или зеленоватым цветом выделения.
  • Слизистые половых органов отекшие и яркого красного цвета.

Симптомы у мужчин: боль при мочеиспускании; симптоматика простатита; выделения из мочеиспускательного канала полового члена.

В дальнейшем, женщины сталкиваются с такими осложнениями, как: сильный отек внешних половых органов; воспалительный процесс вульвы; цистит.

Симптомы инфекций похожи между собой и не позволяют поставить диагноз сразу. При смешанном заболевании классические симптомы половых инфекций искажаются. Трихомониаз может сочетаться с микоплазмозом, бактериальным вагинозом, гонореей, уреаплазмозом,  хламидиозом, кандидозом.

Метронидазол при трихомониазе: как принимать, показания и противопоказания

Дифференциальный диагноз при урогенитальной патологии у женщин, сопровождающейся чувством жжения.

Особенности течения заболевания

Инкубационный период составляет в среднем 2-4 недели. По истечению данного времени, начинают появляться первые симптомы заболевания.

Воспалительный процесс считается острым заболеванием, который проходит, в основном, с болевым ощущениями. Заболевание сильно изменяет качество жизни. При трихомониазе нарушается менструальный цикл, нарушается сексуальная функция, возникает боль при мочеиспускании и боль во время полового акта. Также инфекция способна спровоцировать и другие заболевания.

Трихомониаз у женщин начинает протекать бессимптомно. Определить заболевание можно только с помощью лабораторных анализов. Характер начала заболевания зависит только от организма женщины. И таких факторов, как:

  • характера интенсивности инфекции;
  • кислотности влагалища;
  • от микрофлоры влагалища;
  • от состояния слизистых влагалища.

Начало острого периода заболевания обусловлено патологическими выделениями из влагалища и выделениями из мочеиспускательного канала.

О болезни

Возбудители трихомониаза способны жить только в мочеполовых путях человека, во внешней среде они быстро погибают под действием ультрафиолетовых лучей, высушивания и других факторов. Поэтому заражение возможно только половым путем. Единичные случаи бытового инфицирования отмечались у детей при использовании загрязненных общих полотенец или постельного белья, а также у новорожденных от больных матерей.

Трихомонады чрезвычайно приспособились к обитанию в организме человека – они могут маскироваться под клеточные элементы крови, менять форму и проглатывать возбудителей других болезней (гонококки, грибки, хламидии), чтобы защититься от действия иммунной системы и лекарств.

Инкубационный период в среднем составляет 10 дней. При первичном попадании в организм трихомонады у мужчин вызывают воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), далее они локализуются в предстательной железе и семенных пузырьках. У женщин все начинается с вульвовагинита, обитают трихомонады в основном в уретре, влагалище и шейке матки, изредка могут проникать в полость матки. Мужской трихомониаз чаще всего протекает бессимптомно или с неяркими признаками в виде зуда головки полового члена и скудных выделений из уретры. У женщин клинические проявления выражены сильнее в виде обильных пенистых выделений из влагалища со специфическим рыбным запахом, жжения при мочеиспускании.

Так же будет интересно:  Что нужно знать о симптомах и лечении токсоплазмоза у женщин

Если лечение трихомониаза не проводится, то симптомы стихают через 3-4 недели, заболевание переходит в хроническую форму c периодическими обострениями на фоне бурной половой жизни, приема алкоголя, перед месячными (у женщин). Прежде чем лечить трихомониаз проводится диагностика заболевания путем микроскопии мазка или посева материала на питательные среды. Самым достоверным методом является анализ крови на ПЦР с определением антител к трихомонадным антигенам.
Мужчина прикрывает низ живота

Принципы терапии

Лечение трихомониаза у женщин проводит гинеколог, у мужчин – уролог или венеролог. При этом для успешного выздоровления необходимо соблюдать следующие правила:

  • лекарства от трихомониаза должен назначать лечащий врач после лабораторного подтверждения диагноза;
  • лечить болезнь надо сразу после выявления, не дожидаясь развития осложнений;
  • лечение лучше проходить в острый период при наличии клинических симптомов, хронический трихомониаз полностью вылечивать труднее и дольше;
  • подбор препаратов проводится индивидуально и зависит от наличия и выраженности общих и локальных клинических проявлений;
  • инфекцию надо лечить параллельно с половым партнером;
  • схема лечения трихомониаза должна неукоснительно соблюдаться;
  • все таблетки или инъекции принимать в соответствии с врачебными рекомендациями;
  • препараты для местного лечения применяются параллельно со средствами общего назначения для усиления результата, особенно при хроническом процессе;

Трихомониаз

  • после окончания терапии проводится контрольное обследование не менее 3 раз (у женщин после каждого месячного цикла в течение квартала);
  • во время прохождения курсового лечения трихомониаза следует воздержаться от половых контактов;
  • необходимо тщательно соблюдать правила индивидуальной гигиены, которые подразумевают частую смену нижнего белья, использование своих полотенец, мочалок и т.д.;
  • одновременно необходимо пролечивать все имеющиеся сопутствующие заболевания;
  • важно понимать, что вылеченный трихомониаз не гарантирует от повторных заражений в дальнейшем, поэтому надо избегать случайного незащищенного секса с малознакомыми партнерами и регулярно проходить обследование.

Так же будет интересно:  Домашнее лечение чесотки

Первые симптомы и признаки, возможные осложнения

Трихомониаз – заболевание из группы венерических, передающееся исключительно половым путём. Ранее инфекция всегда давала проявления в виде гнойных или желтоватых выделений с неприятным запахом и признаками уретрита или простатита, но с совершенствованием иммунного аппарата человека инфекция всё чаще асимптоматична.

Пациент может жаловаться на единичные эпизоды проблем с мочеиспусканием – и в этом случае необходим скрининг на венерические заболевания, так как часто они дают осложнения на мочеполовую систему, действуя по восходящему принципу.

В зависимости от строения мужской и женской физиологии трихомониаз может проявляться по-разному:

Симптомы у мужчин Симптомы у женщин Симптомы, встречающиеся у обоих полов
Выделения из мочеиспускательного канала, в том числе и кровянистые Боль при половом акте Болезненное мочеиспускание
Учащенное мочеиспускание Желто-зеленые, гнойные выделения Изменение рН (у женщин в мазке, у мужчин – в сперме)
Боль в промежности Выделения с неприятным запахом Увеличение лейкоцитарной массы в мазках
Диагностирован эпидидимит, простатит Зуд, жжение, отёчность, покраснение половых органов
После полового акта возможна кровоточивость слизистой

Особую опасность в течении болезни представляет вероятность перехода инфекции в латентную и бессимптомную фазу.

Первые симптомы и признаки проявления трихомониаза у женщин

В этом случае острый период с яркой симптоматикой быстро заканчивается, и женщины могут не подозревать, что заражены трихомонадами.

В связи этим всем женщинам, ведущим половую жизнь, а также планирующим беременность, рекомендовано прохождение обследования на предмет выявления урогенитальных заболеваний.

Вопреки широко распространённому мнению трихомониаз не приводит к потери плода. Носительство трихомонад может увеличивать вероятность преждевременных родов при инфицировании околоплодных вод, но к гибели плода, врожденным аномалиям данная инфекция отношения не имеет.

Однако диагностировать и лечить её на этапе планирования необходимо, так как в период гестации чаще активируются скрытые хронические заболевания, и то, что ранее было бессимптомным, начинает беспокоить.

Носительство трихомонад увеличивает риск серьёзных воспалительных процессов, а помимо данного микроорганизма нередко диагностируются и другие – моноинфекция встречается реже, чем сочетание различных агентов.

Основные причины головокружения при нормальном давлении у женщин

Узнайте на страницах нашего сайта о причинах головокружения при нормальном давлении – о чем может говорить этот симптом у женщин?

А вы знаете, что делать при частом мочеиспускании у женщин? Несколько полезных советов и рекомендаций найдете в этой статье.

Почему могут возникнуть сильные боли в области поясницы у женщин и в каких случаях следует обратиться к врачу, читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/boli-v-poyasnice-i-krestce/.

Характеристика трихомониаза

Трихомониаз относится к разновидности заболеваний, которые передаются преимущественно через незащищенные половые контакты. Поражает органы мочеполовой системы мужчин и женщин.

Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада. Очень часто она сочетается с другими половыми инфекциями, такими, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея.

Препарат Метронидазол

При заражении трихомонада может обнаруживаться во влагалище и шейке матки у женщин, в уретре и сперме у мужчин. Заражение инфекцией детей возможно через прохождение по половым путям матери при родах, реже внутриутробно.

Бытовым путем заболевание передается крайне редко, но такие способы передачи инфекции были неоднократно зафиксированы

Для этого нужен прямой контакт с выделениями из половых органов, а также использование общего белья и средств личной гигиены. На открытом воздухе инфекция быстро погибает.

Симптомы и диагностика

Через небольшой промежуток времени после заражения, человека начинают беспокоить неприятные симптомы.

Проявления трихомониаза у женщин:

  1. Болезненные ощущения в нижней части живота, воспаление придатков.
  2. Зуд и раздражение кожи промежности.
  3. Усиленные влагалищные выделения, пенистые, желтого или зеленоватого цвета. Эти проявления сопровождаются жжением и дискомфортом в половых органах.
  4. При проникновении инфекции в мочеиспускательный канал будут наблюдаться симптомы уретрита: болезненное и учащенное мочеиспускание, рези в уретре.
  5. Неприятные ощущения во время секса.

Протекание инфекции у мужчин:

  1. Обычно возникает первичный уретрит, сопровождающийся обильными выделениями из мочевого канала.
  2. При распространении инфекции появляются симптомы простатита, боли во время мочеиспускания.

В обоих случаях возможно скрытое течение болезни без каких-либо проявлений, которое может быть обнаружено случайно спустя продолжительное время после инфицирования

Для выявления заболевания у женщин проводят следующие исследования:

  1. Мазок на флору из влагалища, шейки матки и уретры.
  2. Способ методом ПЦР из трех точек.
  3. Культуральный посев на трихомонаду и чувствительность к противопротозойным и антибактериальным препаратам.

У мужчин:

  1. Мазок на флору и соскоб ПЦР из уретры.
  2. При хронических процессах сдают семенную жидкость, которую исследуют методом ПЦР и под микроскопом, как обычный мазок.
    При застарелых процессах шанс обнаружить возбудителя заболевания в сперме значительно возрастает.
  3. В редких случаях, когда трихомонада не обнаруживается в анализах, а подозрения на ее наличие имеются, проводят пищевую или лекарственную провокацию.

Лекарственный препарат Метронидазол

Трихомонада
Метронидазол относится к группе антибактериальных и противопротозойных препаратов широкого спектра действия, производное 5-нитроимидазола.

Он влияет на ДНК клетки бактерий, угнетая синтез их белков, что приводит к гибели микроорганизмов.

Губительно действует на инфекции, вызванные трихомонадой, гарднереллой, лямблиями, а также облигатными анаэробами и некоторыми видами грамположительных микроорганизмов.

К лекарству резистентны аэробы, но, в комплексе с антибиотиками, усиливается действие последних

Показания к приему Метронидазола

Препарат способен оказать положительное действие при многих заболеваниях:

  1. Клинический трихомониаз, подтвержденный лабораторными исследованиями.
    При обнаружении инфекции у одного партнера, лечение второго обязательно, даже при отсутствии у него неприятной симптоматики, и отрицательных анализов на определение возбудителя, так как заболевание носит венерический характер.
    В некоторых случаях выявление трихомониаза крайне затруднено. Например, при бессимптомном носительстве или хроническом течении. Если один из партнеров не пролечен, велика вероятность повторного заражения.
  2. Различные анаэробные бактериальные инфекции, гинекологические инфекции (например, эндометрит, аднексит), воспаления дыхательных путей, костей и суставов, амебиаз, эндокардит — все эти заболевания лечатся назначением метронидазола, при условии, что все возбудители, которые вызвали данные заболевания к нему, чувствительны.
    При необходимости его комбинируют с антибиотиками.

Схема лечения при трихомониазе

Курс лечения при данном заболевании подбирается индивидуально и зависит от течения заболевания, его длительности. Препарат принимается строго после еды для избежания побочных эффектов.

Таблетки разных цветов
Курс лечения может быть однодневным.

В таком случае выпивается 2 грамма препарата за один раз, либо эта доза делится на два приема в один день.

Такая дозировка удобна и проста в применении, но менее эффективна, чем семидневный курс лечения.

В этом случае препарат используют три раза в день по 250-500 мг в течение недели. К приему таблеток прибавляются гели и свечи на основе метронидазола для более эффективного лечения.

В некоторых случаях в схемы лечения мужчин кроме основного курса метронидазола включают физиотерапевтическое лечение и массаж простаты. Это может быть необходимо при хроническом трихомониазе, когда инфекция уже проникла глубоко в ткани.

Беременным женщинам прием метронидазола запрещен на протяжении всей беременности, так как он очень токсичен, и способен оказывать негативное воздействие на формирующийся плод.

В таком случае применяют местное лечение для санации половых путей с помощью средств, которые нужно вводить во влагалище. Но этого недостаточно для избавления от инфекции, поэтому после родоразрешения необходимо пройти полноценный курс лечения препаратом.

Лечение трихомониаза у детей проводится в течение семи-десяти дней. Дозировка подбирается в зависимости от возраста и делится на два приема. Для детей до пяти лет — это 250 мг в сутки, до десяти лет — до 375 мг в сутки, старше десяти — до 500 мг в сутки.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени (запрещено применения больших дозировок), поражения нервной системы, беременность на всем ее протяжении, период лактации, почечная недостаточность, пониженное содержание лейкоцитов в крови.

Категорически запрещено употребление алкоголя в процессе лечения

Профилактика трихомониаза

Профилактика венерических заболеваний включает в себя некоторые правила, которые помогут снизить или исключить возможность инфицирования:

  1. Постоянные половые контакты с одним партнером.
  2. Обязательное использование презервативов при случайных контактах с непроверенным партнером.
  3. Если случайный контакт имел место, необходимо в течение первых двух часов тщательно обработать половые органы местным антисептиком. Для этой цели подойдет мирамистин или хлоргексидин.
  4. Несмотря на обработку, через две недели нужно обратиться к врачу и сдать необходимые мазки, которые определят или исключат заражение.
  5. Необходимо строго соблюдать предписанную схему лечения. Изменения в прием лекарств должен, при необходимости, вносить лечащий врач.
    Неправильное лечение может перевести заболевание в атипичную форму, которая будет протекать бессимптомно, а пациент, посчитав себя здоровым, может прекратить лечение и продолжать заражать своих партнеров.
  6. Пробирки с пипеткой
    После окончания лечения,
    не раньше, чем через две недели, необходимо сдать контрольные анализы и убедиться в отсутствие возбудителя.
    Это позволит сохранить здоровье своего партнера и членов семьи.
    В некоторых случаях анализы после курса терапии сдаются несколько раз, с перерывом в месяц, чтобы исключить заболевание и гарантировать выздоровление.
  7. Если заражение все же произошло, оперативное обращение к венерологу поможет быстро и без осложнений устранить болезнь, не дав перейти ей в хроническую форму.

Дозы метронидазола при трихомониазе

Существует множество способов, как принимать метронидазол при трихомониазе.

Препарат выпускается в таблетках и вагинальных свечах.

Он также производится в растворах для внутривенного капельного введения.

В основном используются таблетки.

Свечи применяются лишь в качестве вспомогательного лечения.

По понятным причинам назначают их только женщинам.

Тогда как у мужчин может применяться крем.

Местные препараты не используются в монотерапии.

Потому что не уничтожают все очаги трихомониаза в организме.

Обычно назначают таблетки по 250 или 500 мг.

При лечении трихомониаза метронидазолом схемы применяются следующие:

  • 2 раза в день по 500 мг курсом 2 дня
  • дважды в сутки по 250 мг курсом 5 дней
  • по 500 мг дважды в сутки первый день лечения, а дальше ещё 2 дня по 250 мг 2 раза в день
  • по 1 грамму метронидазола 1 раз в сутки однократно

Чем дольше длится лечение, тем более эффективным оно будет.

прием метронидазола

Так, одно из исследований показало, что прием 0,5 грамм метронидазола позволяет избавиться от трихомониаза только в 50% случаев.

Аналоги метронидазола и сравнение эффективности с другими препаратами

Кроме метронидазола, существуют другие препараты данной фармакологической группы.

Они обладают сопоставимым эффектом.

При трихомониазе допускается использование:

  • тинидазола
  • орнидазола
  • секнидазола
  • ниморазола

Тинидазол по структуре похож на метронидазол.

При трихомониазе его назначают по одной из следующих схем:

  • прием по 0,5 грамма в сутки в течение 2 дней
  • прием по 250 мг 2 раза в день, курсом 4 дня

Одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов является орнидазол.

В отличие от аналогов, он совместим с алкоголем.

По данным разных исследований стандартный курс орнидазола приводит к излечению трихомониаза в 87-96% случаев.

Препарат назначают в дозе 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 дней.

Наиболее эффективным считается секнидазол.

Его применение обеспечивает показатель излеченности больных близкий к 100%.

Принимают секнидазол в дозе 1 грамм однократно.

секнидазол

Ниморазол применяется реже.

Схема лечения, следующая:

  • В первый день назначают 1 грамм
  • На второй и третий – по 0,25 грамм
  • Ещё 1 день принимают 500 мг препарата

Эффективность такой схемы терапии – около 93%.

При сопутствующей ВИЧ-инфекции схема не меняется.

Метронидазол при хроническом трихомониазе

Хроническим считается трихомониаз со сроком давности более 2 месяцев.

Он труднее поддается лечению.

Хотя дозировки метронидазола используются аналогичные.

При хронической форме чаще встречаются случаи резистентности.

Особенно если пациент проходил неудачное лечение по поводу трихомониаза.

В наибольшей мере вероятность невосприимчивости к метронидазолу увеличивается в случае, если пациент болеет более полутора лет.

Такие случаи лечатся повышенными дозировками метронидазола.

Применяются также дополнительные препараты, позволяющие преодолеть резистентность.

О них речь пойдет ниже.

Как быстро проходят симптомы при лечении метронидазолом

После назначения лечения симптомы в большинстве случаев уходят достаточно быстро.

Сам факт их наличия указывает на то, что инфицирование произошло недавно.

Ведь после перехода заболевания в хроническую форму клинические признаки трихомониаза обычно исчезают.

Острые формы патологии хорошо поддаются лечению.

Часто достаточно принять одну дозу метронидазола, чтобы избавиться от инфекции полностью.

Симптомы могут уйти уже через 1-2 дня.

В некоторых случаях срок выздоровления затягивается.

Но в любом случае долго от симптомов человеку страдать не придется.

Этот период исчисляется днями, а не неделями или месяцами.

Однако бывают случаи, когда у мужчин сохраняются симптомы длительное время.

симптомы трихомониаза

Причем, даже после уничтожения всех трихомонад в структурах урогенитального тракта.

У них могут сохраняться жалобы на выделения из уретры, патологические примеси в моче.

Обычно подобная симптоматика дает повод заподозрить невыявленные сопутствующие инфекции или неспецифические воспалительные процессы.

В таком случае требуется дальнейшее обследование и лечение.

Контрольные анализы после лечения трихомониаза

После курса терапии обязательно сдаются лабораторные анализы.

Подтверждение излеченности проводят с помощью ПЦР или культурального исследования.

Мазки берут из всех возможных участков локализации инфекционного процесса.

Первое исследования проводят через 2 недели после отмены препаратов.

У мужчин оно же является и последним.

При отсутствии симптомов и отрицательных результатах анализов они считаются излечившимися.

У женщин желательно троекратное подтверждение излеченности.

После первого исследования проводится ещё 2 забора клинического материала с разрывом в 1 месяц.

Мазки берут в конце цикла или через несколько дней после менструаций.

сдача анализов на трихомониаз

Рекомендации врачей

Нельзя проводить терапию трихомониаза самостоятельно в домашних условиях. В противном случае инфекция становится хронической, что может привести к различным осложнениям. Лекарства от рассматриваемой болезни разнообразны. Но их нужно правильно применять по схеме, предложенной врачом. Прием таблеток, инъекций и капсул осуществляется по разным медицинским алгоритмам.

Терапия трихомониаза включает в себя прием симптоматических лекарств, проведение разных физиопроцедур. Одновременно укрепляется иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств. Оптимальная терапия основана на применении коротких и длинных схем. Комбинированное лечение показано при осложненном течении трихомониаза у мужчин. Основой терапии считается прием антибактериальных препаратов (Трихопол, Клион, Флагил).

Метронидазол от трихомониаза
В качестве оптимального перорального средства используется Метронидазол. Он быстро всасывается, но способен накапливаться в тканях. Короткая схема применения Метронидазола:

  • длительность терапии — 6 дней;
  • общая дозировка — 3,65 грамм;
  • первый день лечения — 3 раза по 0,5 грамм;
  • ежедневно доза уменьшается на 1 таблетку.

Длительное лечение Метронидазолом:

  • длительность — 10 дней;
  • ежедневный двухразовый пероральный прием препарата по 0,25 грамм.

Специалисты могут назначить альтернативную схему терапии на основе Тинидазола и других аналогичных средств (Фазижин). Эти медикаменты принимаются однократно по 4 таблетки. Иногда в схему терапии включаются лекарства на основе клиндамицина. Их принимают по 2 раза каждый день. Вышеописанные схемы применяются на раннем этапе болезни.

При запущенной инфекции назначается комбинированное лечение, в основе которого находятся несколько лекарственных средств, включая Метронидазол либо его аналоги. Запущенный трихомониаз лечится внутримышечными инъекциями Солкотриховака, которые вводятся 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель.

Медикаменты разного воздействия

Общесистемные лекарства от трихомоноза
Общесистемные лекарства от трихомоноза:

  1. Клион (Флагил, Трихопол) — назначают для устранения урогенитальной трихомонады. Медикаменты быстро накапливаются в крови, таким образом обеспечивается действующая дозировка.
  2. Тинидазол (Фазижин) — обладает механизмом действия, характерным для Трихопола. Для устранения инфекции принимается по 4 таблетки однократно. Не назначается при патологиях ЦНС.
  3. Солкотриховак — вводится в мышцу по 0,5 мл 1 раз в день.
  4. Клиндамицин — принимается 2 раза в день.

Чтобы повысить эффективность общесистемной терапии, назначают местные средства. У мужчин болезнь лечится локальными средствами сложнее, чем у женщин. Из-за невозможности использования влагалищных свечей повышается дозировка пероральных лекарств.

К местным медикаментам относятся:

  • Гиналгин;
  • Орнидазол;
  • Атрикан.

Можно использовать 0,5% раствор нитрата серебра либо 1% колларгол. Терапия основывается на медикаментах выраженного системного воздействия. Под общими принципами лечения трихомониаза подразумевают:

Защита печени от инфекции

  1. Чтобы защитить печень, перед терапией принимаются гепатопротеткоры (Эссенциале-форте), однократно 2 таблетки Циклоферона либо трижды в день по таблетке Иммунала. Препараты принимаются одновременно с этиологическими средствами. Мужчинам назначают ректальные суппозитории Виферон-3.
  2. Если трихомониаз сопровождается кандидозом, тогда грибок рода кандида лечится до приема антитрихомонадных средств.
  3. Обязательная санация обоих партнеров.

Мужской трихомониаз не лечится при сопутствующем воспалении урогенитального тракта. При этом пациент должен соблюдать следующие правила:

  • ежедневно промывать водой половые органы;
  • полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены;
  • брить волосы;
  • ежедневно принимать гигиенический душ.

Обзор медикаментов

Препараты от мужского трихомониаза принимаются по схемам, которые способствуют сведению к минимуму побочных реакций от лечения. Многие лекарства относятся к группе ДНК-тропных средств, которые гибнут при разрушении дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов.

Проявления лейкопении

Секнидазол, Ниморазол — это медикаменты, обладающие избирательным воздействием на инфекцию. После попадания внутрь микроба препараты под влиянием ферментов разрушаются до токсического метаболита. При терапии с помощью имидазолов могут проявляться следующие побочные реакции:

  • лейкопения;
  • кожная сыпь;
  • покраснение кожи;
  • шум в голове;
  • страх;
  • аллергия;
  • диспепсия;
  • нейротоксикоз.

Так как список побочных реакций обширен, врачи не рекомендуют лечиться дома. Микробы вырабатывают устойчивость к препаратам. Такой механизм характерен для кратковременного либо низкодозового лечения. Хроническую инфекцию трудно устранить.

Сильный шум в голове
Если у пациента развилась устойчивость к нитроимидазолам, тогда назначают Фурамаг, Мебендазол, Бутоконазол, Галавит, Нифурател. Своевременное выявление инфекции гарантирует полное устранение трихомониаза.

Основная группа медикаментов от трихомониаза — нитромидазолы. Самым эффективным медикаментом от болезни считается Метронидазол. К его аналогам относятся:

  • Трихопол;
  • Клион.

Если выявлена легкая форма болезни, показан одноразовый прием метронидазола. С учетом состояния больного врач может предложить недельную схему терапии трихомонады Метронидазолом. В таком случае препарат принимается дважды в день. Медикамент быстро усваивается кровью, создавая значительную концентрацию активного компонента в местах, где локализуется инфекция.

Но на фоне такой терапии у пациента появляется тяжесть в желудке, головокружение, рвота и отрыжка. Во время лечения запрещено пить спиртные напитки. В противном случае усилятся побочные реакции. Это приведет к дисульфирамовой реакции.

Медикаменты нового поколения

Кроме Метронидазола при лечении трихомониаза могут использоваться и другие, более современные средства. Они эффективны и менее токсичны для мужского организма. В данную группу входит Тинидазол — таблетки, выпускающиеся в дозировке 0,5 г. Их назначают по 4 таблетки для однократного приема либо длительным курсом.

Таблетки Орнидазол
Легкое течение инфекции лечится Орнидазолом, который принимается 5-10 дней. Он меньше воздействует на организм, не способствует проявлению значительных побочных реакций. При этом не изменяется оттенок мочи, а ротовая полость не высыхает.

Главная причина неэффективности терапии — наличие в организме других микробов (В-гемолитический стрептококк, который снижает эффективность Метронидазола и его аналогов). В таком случае перед началом повторной антипротозойной терапии, чтобы элиминировать кокковую флору, проводится эмпирическая антибактериальная терапия Амоксиклавом трижды в день либо Эритромицином.

Один полноценный курс антипротозойной терапии Метронидазолом либо его аналогами чаще всего полностью уничтожает трихомонады. Если такое лечение неэффективно, увеличивается дозировка препарата либо используется Тинидазол.

Источники

  • https://ParazityCheloveka.ru/preparaty/metronidazol-pri-trihomoniaze.html
  • https://101parazit.com/mikroorganizmy/trichomoniasis/metronidazol.html
  • https://medik-24.ru/venerologiya/lechenie-trihomoniaza-u-zhenshhin/
  • https://101parazit.ru/raznoe/lechenie-trihomoniaza.html
  • https://beautyladi.ru/lechenie-trixomoniaza-u-zhenshhin/
  • http://stopzaraza.com/lechenie/metronidazol-pri-trixomoniaze.html
  • https://kvd-moskva.ru/metronidazol-pri-trihomoniaze/
  • https://gidparazit.ru/raznoe/shema-lecheniya-trihomoniaza-u-muzhchin-preparatyi.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...