Коккобациллярная флора в мазке у женщин: что это такое, расшифровка результатов, лечение

1. Микрофлора влагалища

Содержание:

В организме женщин регулярно происходят изменения, связанные с гормональным фоном. Различный уровень гормонов в течение менструального цикла, беременность, период климакса приводят к изменениям в составе вагинальной микрофлоры.

В начале цикла под действием эстрогенов происходит усиленное накопление гликогена в клетках эпителия. Слущенный эпителий является питательной средой для лактобактерий, которые в норме должны преобладать. Во вторую фазу доминирует прогестерон.

Он способствует усиленной десквамации эпителия, за счет метаболизма гликогена во влагалище поддерживается кислая среда. В этот период наблюдается сокращение количества микроорганизмов.

При этом минимум наблюдается непосредственно перед менструацией. Кровь, которая выделяется во время месячных, является питательной средой для микроорганизмов, причем как для нормальных, так и для патогенных.

Во время беременности увеличивается скорость колонизации грибками рода Кандида и лактобактериями, но одновременно наблюдается уменьшение разнообразия флоры. По данным исследований, разница в количестве лактобактерий по сравнению с небеременными женщинами может доходить до 10 раз.

При снижении иммунной защиты, присоединении патогенной флоры состав биоценоза также изменяется.

Обязательным этапом обследования у врача-гинеколога является мазок на степень чистоты. Выделяют 4 степени, в зависимости от количества лактобактерий, лейкоцитов, слизи, эпителия и бациллярной, кокковой флоры. Расшифровка степеней чистоты приведена в другой статье (перейдите по внутренней ссылке).

Если в результате анализа появилась строчка о выявлении большого количества коккобациллярной флоры, то это, как правило, свидетельствует о дисбиотических изменениях во влагалище, нарушении баланса микрофлоры. В бланке в этой ситуации пишут – “обильная”, “значит.”. Важно обратить внимание на наличие других микроорганизмов и количество лейкоцитов.

Коккобациллы – это бактерии, которые имеют промежуточную форму между шаровидными кокками и удлиненными палочками.

К ним относятся:

  • Гарднерелла вагиналис (G. vaginalis);
  • Гемофильная палочка (H. influenzae);
  • Хламидия трахоматис (Сh. trachomatis).

В обычных мазках из влагалища хламидии выявляются крайне редко. Поэтому для диагностики хламидиоза этот метод не используется, для подтверждения диагноза необходим ПЦР. Гемофильная палочка часто является спутником неспецифического кольпита, иногда выявляется при гонорее, трихомониазе и других ИППП.

В большей степени при выявлении коккобациллярной флоры подозревают бактериальный вагиноз.

Симптомы и лечение дисбактериоза влагалища у женщин
Симптомы и лечение дисбактериоза влагалища у женщин

2. Какие симптомы могут быть у женщины?

Симптомы бактериального вагиноза тяжело спутать с проявлениями других патологий. Течение его может быть бессимптомным или с ярко выраженными клиническими признаками.

Второй вариант связан с появлением обильных выделений, которые соответствуют следующим параметрам:

  • Жидкие, обильные;
  • Белые или с сероватым оттенком;
  • Однородные;
  • С резким, неприятным, «рыбным» запахом.

Иногда выделения появляются или усиливаются перед менструацией, после секса или смены полового партнера. Болезнь может существовать долгое время, с периодами относительной ремиссии.

Выделения могут изменить свой характер: цвет становится желтовато-зеленым, консистенция – вязкой, тягучей, но при этом они способны пениться. Их количество может быть умеренным или значительным.

Для бактериального вагиноза не характерны воспалительные изменения со стороны половых путей. Но на его фоне могут развиться сальпингит, эндометрит. Чаще всего их провоцируют инвазивные внутриматочные манипуляции.

Баквагиноз у женщин: причины, симптомы, лечение
Баквагиноз у женщин: причины, симптомы, лечение

3. Причины нарушений

Изменение микробиоценоза влагалища может происходить под влиянием различных факторов. Основными причинами являются:

  • чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены, спринцевания без назначения врача;
  • нарушение правил гигиены секса, неправильное чередование разных видов секса в пределах одного полового акта;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • лечение антибиотиками;
  • иммуносупрессивная или гормональная терапия;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • нейроэндокринные заболевания и нарушение работы яичников;
  • экстрагенитальные инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • состояние после лучевой терапии.

Бактериальный вагиноз расценивается как нарушение баланса микрофлоры (дисбиоз) и не считается инфекцией. Однако на его фоне происходит значительное уменьшение числа лактобацилл и замещение их другими микроорганизмами.

Среди большого количества факторов, провоцирующих баквагиноз, первое место занимают все-таки гормональные нарушения. Не отрицается связь с заболеваниями пищеварительного тракта, мочевыделительной системы. Иногда точную причину подобных нарушений установить не удается.

Тест-система «Фемофлор»: количественный и качественный анализ биоценоза влагалища
Тест-система «Фемофлор»: количественный и качественный анализ биоценоза влагалища

4. Методы диагностики

Для диагностики баквагиноза у женщин имеет значение правильно собранный анамнез. Часто патология сочетается с нарушениями менструального цикла, протекающими по типу недостаточности лютеиновой фазы и олигоменореи.

При осмотре в зеркалах заметны характерные бели, при этом слизистая влагалища не выглядит отечной и воспаленной.

Выделения могут быть очень обильными и свободно стекать по стенкам в область преддверия. Во время осмотра врач может оценить по цвету, запаху и консистенции характер отделяемого.

Критерии Amsel используются для подтверждения диагноза бактериального вагиноза. Они включают 4 пункта:

  1. 1Обильные выделения из влагалища с характерным «рыбным» запахом.
  2. 2В мазках при микроскопии обнаружены «ключевые» клетки.
  3. 3рН влагалищной среды более 4,5.
  4. 4Аминный тест положительный.

Учитывается наличие трех из четырех перечисленных признаков, что говорит в пользу бактериального вагиноза.

Исследование нативных мазков является обязательным этапом диагностики. При баквагинозе в них обнаруживаются характерные признаки:

  1. 1Количество лейкоцитов минимально или их нет.
  2. 2Флора обильная, представлена коккобациллами, кокками, вибрионами, покрывающими большую часть поля зрения.
  3. 3Лактобациллы практически отсутствуют.
  4. 4Обязательно наличие «ключевых» клеток – это эпителий, на поверхности которого адгезированы бактериальные клетки.

Кислотность вагинального содержимого определяют с помощью лакмусового индикатора, который должен показать защелачивание среды.

Дополнительно проводится аминовый тест: к выделениям добавляется несколько капель 10% КОН. При этом появляется яркий запах «тухлой рыбы». Он возникает при реакции щелочи с продуктами жизнедеятельности анаэробных микробов, представленных соединениями летучих аминов.

ПЦР имеет вспомогательное значение и не используется для постановки диагноза “баквагиноз”. Выявление гарднерелл у небеременных женщин или ребенка (девочки) при отсутствии жалоб и симптомов не является показанием к лечению.

Однако ПЦР необходим для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза и других ИППП, которые нарушают баланс флоры во влагалище.

Исследование микрофлоры

Мазок на бациллярную флору у женщин периодически берут в профилактических целях.

При отсутствии жалоб на состояние здоровья медики производят мазок один раз в три месяца во время планового гинекологического осмотра. Мазок в этом случае берут из влагалища и шейки матки.

Чаще мазок назначают в том случае, если у пациентки есть жалобы на неприятные тянущие боли в нижней части живота, ощущения зуда в половых органах, боли при половом акте, вагинальные выделения, отличающиеся необычной консистенцией и неприятным запахом.

Внеплановый мазок на бациллярную флору назначается в случае планирования беременности.

Различные формы бактерий в мазке

Анализ считается безопасным, поэтому его делают и беременным женщинам для дополнительного контроля состояния здоровья. Во время беременности мазок делают как минимум трижды.

Поскольку бациллярная микрофлора влагалища и матки значительно меняется во время длительного приема антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных средств, целесообразно произвести исследования по окончанию длительного курса лечения.

Исследование бациллярной микрофлоры необходимо производить и в том случае, если у женщины появляется новый половой партнер, интимная жизнь с которым предполагается открытой. Анализы назначают после любых незащищенных половых актов.

Для подготовки к мазку необходимо выполнить ряд рекомендаций. За 3-5 дней до проведения исследования следует воздержаться от любых сексуальных отношений.

Анализ проводится не раньше чем через три дня после проведения ультразвукового трансвагинального исследования и осмотра гинеколога.

Анализ не сдается во время менструации, а также острой формы инфекционного заболевания. За пару дней до мазка лучше прекратить пользоваться контрацептивами местного действия, смазками, отказаться от спринцевания и обработки половых органов антисептическими препаратами.

В день исследования бациллярной микрофлоры не стоит мыться с мылом и интимными гелями.

Проверять концентрацию тех или иных бактерий иногда приходится в конкретный день менструального цикла.

Для определения даты менструации и овуляции рекомендуется использовать специальные календари либо приложения в мобильном телефоне.

Если женщина сможет предоставить доктору график менструации за несколько месяцев, то мазок будет назначен в подходящий день.

Конкретные рекомендации по подготовке к мазку на бациллярную микрофлору следует взять у гинеколога либо в лаборатории, где будет производиться диагностика.

Читайте также:  Как быстро избавиться от папиллом - эффективно - методы

В коммерческих медицинских центрах обычно предоставляются буклеты, в которых содержится вся необходимая информация по подготовке к конкретному исследованию.

Процедура проведения анализов

Каждая женщина хоть раз сдавала мазок на бациллярную флору, но что это такое, знают не все.

Данный анализ представляет собой простую и безболезненную процедуру. Гинеколог берет образцы для исследования во время гинекологического осмотра специальной лопаткой или фитощеткой и помещает в специальный контейнер.

Процедура взятия мазка

Обычно мазок берут со стенок влагалища и из шейки матки. Забор биологического материала производится в гинекологическом кресле.

В отдельных случаях, если требуется исследование микрофлоры органов мочевыводящей системы, то может дополнительно назначаться мазок из уретры.

Исследование этого типа отличается большей степенью дискомфорта. Некоторые пациентки жалуются на боли во время самого исследовании и в течение нескольких дней после него при мочеиспускании.

Мазок на бациллярную микрофлору длится всего несколько минут, и если исполнять все рекомендации доктора, то болезненные ощущения можно свести к минимуму.

Если исследование бациллярной микрофлоры назначается девушкам, которые никогда не имели половых контактов, то забор материала происходит без использования специального гинекологического зеркала через отверстие в девственной плеве.

Такой метод допустим для исследования бациллярной микрофлоры влагалища несовершеннолетних пациенток.

Видео:

Биологический материал, полученный в процессе мазка, высушивают при помощи специальных технологий и направляют в исследовательскую лабораторию.

Перед испытанием образцов их окрашивают специальными веществами, для того чтобы частицы было легче различить при визуальном осмотре под микроскопом.

Различные бактерии, вступая в химическую реакцию с реактивами, приобретают различную окраску, благодаря чему легко идентифицировать конкретный вид микроорганизмов.

Различить разные бактерии легко, поскольку они впитывают красители с разной степенью.

При некоторых видах исследования часть биологического материала изучается под микроскопом еще и в жидком виде.

Такой метод необходимо применять для обнаружения микроорганизмов, которые способны к движению.

Для того чтобы исследование микрофлоры было полным и всесторонним, следует сравнить его результаты с анализами полового партнера или супруга.

Иногда анализы партнера могут показать нарушения и инфекции, определение которых не произошло во время мазка у женщины.

Незначительные отклонения показателей могут быть связаны с особенностями конкретного организма и не должны вызывать серьезных опасений при отсутствии возбудителей серьезных инфекций.

Что такое коккобациллярная флора?

У некоторых женщин в мазке обнаруживается коккобациллярная флора. Насколько это опасно? Что нужно делать?

Причины появления коккобацилл

Причинами развития в женском влагалище патогенных микроорганизмов являются:

  1. Активная половая жизнь, которая характеризуется постоянной сменой сексуальных партнеров. Если половой акт незащищенный, то вероятность заразиться заболеваниями, передающими половым путем, высока.
  2. Вследствие спринцевания влагалища происходит нарушение его здоровой микрофлоры. В этом случае развитие коккобацилл может начаться без наличия внешнего фактора.
  3. Такое средство предотвращения нежелательной беременности, как внутриматочная спираль, может стать причиной развития бактериального вагиноза. При этом коккобациллярная флора может быть умеренной.
  4. Популярные гормональные средства контрацепции зачастую становятся катализаторами появления различных женских заболеваний. Любой гормональный сбой может послужить стимулом для развития в женском организме этих патогенных бактерий. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, обязаны следить за своим здоровьем тщательнее, при этом не забывать о соблюдении всех правил интимной гигиены.
  5. Бактериальный вагиноз может быть побочным эффектом принятия антибиотиков. Вероятность может значительно увеличиться в случае, если прием антибиотиков происходит уже длительное время.
  6. Дисбактериоз влагалища может стать последствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение микрофлоры кишечника влечет за собой сбой pH баланса влагалища. Ослабленный иммунитет тоже может повлиять на снижение защитных функций женских половых органов.

Относительно причин развития бактериального вагиноза у врачей всего мира до сих пор существует профессиональный спор. Насчет спринцевания и гормональных контрацептивов как первопричин развития вагиноза согласны все. Но жесточайший спор продолжается вокруг вопроса влияния спермы на развитие дисбактериоза влагалища.

Изменение микробиоценоза влагалища может происходить под влиянием различных факторов. Основными причинами являются:

  • чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены, спринцевания без назначения врача;
  • нарушение правил гигиены секса, неправильное чередование разных видов секса в пределах одного полового акта;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • лечение антибиотиками;
  • иммуносупрессивная или гормональная терапия;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • нейроэндокринные заболевания и нарушение работы яичников;
  • экстрагенитальные инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • состояние после лучевой терапии.

Бактериальный вагиноз расценивается как нарушение баланса микрофлоры (дисбиоз) и не считается инфекцией. Однако на его фоне происходит значительное уменьшение числа лактобацилл и замещение их другими микроорганизмами.

Среди большого количества факторов, провоцирующих баквагиноз, первое место занимают все-таки гормональные нарушения. Не отрицается связь с заболеваниями пищеварительного тракта, мочевыделительной системы. Иногда точную причину подобных нарушений установить не удается.

Нарушения у ребенка

Довольно часто у детей, чаще у девочек обнаруживают коккобациллярную флору в мазке. Такое явление связано с неокрепшим организмом, что влечет за собой склонность к инфицированию различными микроорганизмами.

Также такое состояние может наблюдаться при неправильном питании, повышенных интеллектуальных, физических нагрузках, игнорировании правил гигиены.

Для предотвращения инфицирования, необходимо придерживаться профилактических мер:

  • исключить употребление ребенком некачественных продуктов;
  • научить малыша правилам ухода за своим телом.

При обнаружении инфекции, ребенку могут назначить подмывания лечебными отварами, ванночки с хлорофилиптом, прием препаратов с лактобактериями.

Кокки в мазке что это такое у мужчин и женщин коккобациллярная флора

Нормальное состояние микрофлоры влагалища женщины является важнейшим фактором защиты от патогенных микроорганизмов.

Однако ее состав не постоянный, поскольку он зависит от гормонального фона, состояния иммунной системы, наличия половых инфекций. Развитие воспалительных процессов, дисбактериоз влагалища становиться причиной появления в мазке коккобациллярной флоры.

ПОДРОБНОСТИ:   Питание для женской половой системы

В мазке могут обнаружить:

  • гемофильную палочку;
  • гарднереллу вагиналис;
  • хламидии трахоматис.

В обычных мазках хламидии встречаются крайне редко, для их диагностики необходим анализ ПЦР. Гемофильная палочка часто становиться причиной неспецифического кольпита, встречается при гонорее, трихомониазе и множества других ИППП.

К причинам появления патогенной микрофлоры относятся:

  • чрезмерная интимная гигиена, самостоятельное спринцевание без консультации с врачом;
  • чередование разных видов секса во время одного полового акта без соблюдения правил гигиены;
  • социально-бытовые условия неблагоприятного характера;
  • прием антибиотиков;
  • гормонозаместительная, иммуносупрессивная терапии;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • заболевания эндокринной, нервной систем, нарушения функций яичников;
  • экстрагенитальные инфекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • перенесенная лучевая терапия.

Если анализы мазка показывают наличие коккобациллярной флоры – признак развития в организме венерических заболеваний, например, трихомнониаза. Также такие анализы могут свидетельствовать о заболеваниях, не передающихся половым путем.

Присутствие патогенной флоры может сигнализировать о гормональном сбое, нарушении работы иммунной системы, перенесенное аллергическое заболевание, прием сильнодействующих антибиотиков. Такие факторы значительно повышают вероятность развития коккобациллярной микрофлоры.

В мазке мужчины всегда наблюдается минимальное количество кокков, которые не угрожают его здоровью. Пренебрежение правилами гигиены, ослабленный иммунитет провоцируют активное развитие этих бактерий.

В результате наблюдаются различного рода воспалительные процессы, общее ухудшение состояния. При появлении любых симптомов мужчине нужно обратиться к урологу для обследования.

При сбоях в работе организма активность коккобациллярных микробов повышается, что может вызывать такие симптомы:

  • зуд, жжение в паху;
  • сухость слизистой оболочки;
  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • нарушение и боль во время мочеиспусканий;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Симптомы бактериального вагиноза тяжело спутать с проявлениями других патологий. Течение его может быть бессимптомным или с ярко выраженными клиническими признаками.

Иногда выделения появляются или усиливаются перед менструацией, после секса или смены полового партнера. Болезнь может существовать долгое время, с периодами относительной ремиссии.

Выделения могут изменить свой характер: цвет становится желтовато-зеленым, консистенция – вязкой, тягучей, но при этом они способны пениться. Их количество может быть умеренным или значительным.

Для бактериального вагиноза не характерны воспалительные изменения со стороны половых путей. Но на его фоне могут развиться сальпингит, эндометрит. Чаще всего их провоцируют инвазивные внутриматочные манипуляции.

Большая часть людей хронически не любит визиты к врачу и нередко оказывается в кабинете специалистов только в случае, при котором сильно запущенное состояние здоровья начинает отрицательно влиять на дееспособность или причинять дискомфорт. Причём многие даже не догадываются, что такое коккобациллярная флора и зачем нужно периодически её проверять.

В каких случаях проверяется флора влагалища

Существуют врачи некоторых специальностей, и визитом к ним не рекомендуется пренебрегать. Конечно, если человеку посчастливилось родиться без аллергии и с умеренным гормональным фоном, то, вполне вероятно, что за свою жизнь он ни разу не посетит кабинеты эндокринолога или аллерголога. Однако все женщины без исключения просто обязаны периодически проверяться у гинеколога, и пренебрежение этим правилом может повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем.

Визиты к гинекологу обычно сопровождаются сбором материалов для анализа, и на первом месте в достаточно обширном списке стоит мазок из влагалища. Дело в том, что человеческий организм содержит огромное количество различных бактерий в умеренном соотношении, и у женщин основная масса их приходится на флору, находящуюся в половых органах.

Кокки — что это?

Коккобациллы относятся к разряду шаровидных бактерий и проживают в человеческом организме. Их влияние на здоровье можно назвать условно полезным — коккобациллы нужны для определённых функций, но в умеренном количестве — их избыток в организме является причиной развития патогенных заболеваний.

Читайте также:  Вермокс: инструкция по применению, реальные отзывы

Кокки полезны для организма до определённого момента, пока полиморфная флора находится в норме и строго соблюдается их баланс.

Микрофлора влагалища достаточно разнообразна, и в её состав входит немалое количество различных бактерий и микроорганизмов. Это способствует повышенной кислотности влагалища, что является естественной защитой от большинства наиболее распространённых болезнетворных бактерий. Сбалансированная полиморфная флора способствует защите не только половых органов, но и всего женского организма, выполняя при этом множество задач:

  • поддержание требуемого кислотного баланса;
  • нормализация обмена веществ в организме;
  • препятствие попаданию во влагалище и размножению болезнетворных микроорганизмов.

Коккобациллярная флора — оптимальное соотношение

Контрольный мазок берётся для определения количества палочки кокков в выделениях. При превышении нормального уровня кислотно-щелочной баланс у женщины нарушается в сторону преимущества щелочи. Полученные анализы условно можно подразделить на 3 вида:

  • слабокислая среда, при которой pH не превышает 5,0;
  • нейтральная среда, при умеренном значении pH порядка 7,0;
  • щелочная среда, характеризующая значение pH более 7,5.

Если коккобациллярная флора не соответствует средним результатам, характеризующимся как нормальные, и больше соответствует кислотной среде, то в этом случае в организме возникают грамположительные кокки, при этом количество ацидофильных лактобактерий уменьшается. Это ведёт к тому, что полиморфная микрофлора во влагалище изменяется в худшую сторону и становится неспособной полноценно выполнять свои функции.

Если по своему составу смешанная флора в мазке ближе к щелочной, то это приводит к гибели лактобактерий, на место которых в большом количестве приходят коккобациллы. Это приводит к дисбактериозу в организме, и нередко такое случается по причине начавшегося воспаления.

Затягивание в лечении воспаления способствует дальнейшему размножению кокков, вследствие чего нередко наблюдается эрозия шейки матки или эндометрит. Общеизвестно, что это является довольно распространённой причиной бесплодия.

Беременные женщины также должны неустанно контролировать уровень микрофлоры, так как палочки кокков могут вызвать осложнения при беременности. В редких случаях воспаление может перейти на прямую кишку, маточную полость, и отрицательно сказаться на развитии плода.

Только при умеренном соотношении бактерий в микрофлоре возможно полноценное женское здоровье.

Обнаружение кокков в мазке

Обнаруженная в большом количестве палочка коккобациллы говорит о том, что микрофлора существенно нарушена, а причин этого нарушения выделяется немало:

  • неполноценные гигиенические процедуры;
  • продолжительное употребление антибиотиков, особенно без рекомендации специалистов;
  • ранние половые контакты — нередко женщины начинают жить половой жизнью в тот момент, когда микрофлора ещё не до конца сформировалась и крайне уязвима;
  • неправильно подобранный размер белья, и бельё, изготовленное из синтетического материала;
  • часто меняющиеся сексуальные партнёры;
  • частое проведение процедуры спринцевания без веской на то причины;
  • сексуальные контакты с партнёрами, являющимися переносчиками ЗППП и болеющих ими;
  • самоудовлетворение без применений элементарных правил гигиены.

ПОДРОБНОСТИ:   ВПЧ скрининг: определение, расшифровка и цена

Симптоматика

Наиболее распространённый симптом, являющимся достойным поводом для женщины стать пациентом гинекологии, является наличие ярко выраженного, резкого неприятного запаха, который многие сравнивают с «ароматами», испускаемыми несвежей селёдкой.

Обычно это также сопровождается зудом и жжением во влагалище. Выделения становятся более обильными и приобретают желтоватый оттенок, они тоже имеют достаточно неприятный запах.

Причины и методы обнаружения

При обнаружении симптомов самым важным является немедленно запланировать свой визит к специалисту, и чем раньше он состоится, тем более коротким и менее утомительным будет лечение. Врач назначит необходимые анализы, и по их результатам будет предлагаться лечение. Первым делом, естественно, проверяется микрофлора у женщины, ведь именно проблемы с ней и являются причинами появления дискомфорта.

Для мазка используют специальный шпатель, и выполняется эта процедура на гинекологическом кресле. Запрещается перед походом к врачу спринцевать влагалище, так как это отрицательно повлияет на точность проводимых анализов. Во избежание получения неверных значений, делается три контрольных мазка: свод влагалища, канал шейки матки, уретра. Образцы наносятся на предварительно обработанные с целью их стерилизации стекла и отправляются в лабораторию.

При умеренном соотношении количества микроорганизмов, стрептококк в мазке практически не присутствует, это является признаком того, что микрофлора в норме. Если же палочка стрептококка присутствует в большом количестве, то это будет сразу заметно при анализе, и является следствием инфекционного поражения микрофлоры.

Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов

Беременная женщина сталкивается с ослаблением иммунитета, гормональными перестройками, повышенным чувством беспокойства, что является идеальной средой для нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому риск развития коккобациллярной флоры значительно повышается, что может серьезно навредить матери и будущему ребенку.

Помимо неприятных симптомов в виде обильных выделений, жжения и сухости влагалища, инфекция препятствует процессу вынашивания плода. Повышается вероятность:

  • выкидыша;
  • кровотечения;
  • отслоения плаценты;
  • преждевременных родов.

Также наличие патогенной флоры в мазке становиться причиной различных осложнений беременности. Помимо внутриутробного заражения, инфекция может передаваться ребенку во время родов, негативно отразившись на его развитии, здоровье.

По этой причине, во время протекания беременности врач дважды берет мазок у женщины. Первый при постановке на учет, второй на 30-й неделе беременности. При необходимости сдачу анализа могут назначить внепланово.

Даже после родов женщине необходимо проходить регулярные осмотры, ведь присутствие патогенной флоры требует применения определенных методов лечения. Бактерия может навредить матери и новорожденному малышу.

Симптомы наличия коккобацилл у мужчин и женщин

Симптомы присутствия грамвариабельных коккобацилл:

  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания, при половых контактах;
  • обильные выделения с запахом пропавшего молока или тухлой рыбы;
  • жёлтая, зелёная или коричневая слизь.

При размножении полиморфных бацилл во влагалищной микрофлоре и цервикальной жидкости увеличивается количество лейкоцитов, наблюдаются изменения в структуре шейки матки. При большом скоплении патогенных микроорганизмов влагалище покрывается белым налётом.У мужчин признаки во многом схожи с женскими – неприятные ощущения во время секса и опорожнения мочевого пузыря, налёт на головке, выделения с неприятным запахом.

4. Методы диагностики

Для диагностики баквагиноза у женщин имеет значение правильно собранный анамнез. Часто патология сочетается с нарушениями менструального цикла, протекающими по типу недостаточности лютеиновой фазы и олигоменореи.

При осмотре в зеркалах заметны характерные бели, при этом слизистая влагалища не выглядит отечной и воспаленной.

Выделения могут быть очень обильными и свободно стекать по стенкам в область преддверия. Во время осмотра врач может оценить по цвету, запаху и консистенции характер отделяемого.

Критерии Amsel используются для подтверждения диагноза бактериального вагиноза. Они включают 4 пункта:

  1. 1Обильные выделения из влагалища с характерным «рыбным» запахом.
  2. 2В мазках при микроскопии обнаружены «ключевые» клетки.
  3. 3рН влагалищной среды более 4,5.
  4. 4Аминный тест положительный.

Учитывается наличие трех из четырех перечисленных признаков, что говорит в пользу бактериального вагиноза.

Исследование нативных мазков является обязательным этапом диагностики. При баквагинозе в них обнаруживаются характерные признаки:

  1. 1Количество лейкоцитов минимально или их нет.
  2. 2Флора обильная, представлена коккобациллами, кокками, вибрионами, покрывающими большую часть поля зрения.
  3. 3Лактобациллы практически отсутствуют.
  4. 4Обязательно наличие «ключевых» клеток – это эпителий, на поверхности которого адгезированы бактериальные клетки.

Кислотность вагинального содержимого определяют с помощью лакмусового индикатора, который должен показать защелачивание среды.

Дополнительно проводится аминовый тест: к выделениям добавляется несколько капель 10% КОН. При этом появляется яркий запах «тухлой рыбы». Он возникает при реакции щелочи с продуктами жизнедеятельности анаэробных микробов, представленных соединениями летучих аминов.

ПЦР имеет вспомогательное значение и не используется для постановки диагноза «баквагиноз». Выявление гарднерелл у небеременных женщин или ребенка (девочки) при отсутствии жалоб и симптомов не является показанием к лечению.

Однако ПЦР необходим для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза и других ИППП, которые нарушают баланс флоры во влагалище.

Расшифровка анализа

Патогенные микроорганизмы могут быть обнаружены в мазке при использовании бактериологического и микроскопического исследований. Для получения максимально правдивого результата, который будет точно отображать состояние микрофлоры влагалища, необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 2 суток до сдачи анализа нужно исключить половые контакты;
  • сдавать мазок лучше всего в середине менструального цикла;
  • за неделю до похода к врачу не проводить никакого спринцевания;
  • от приема теплой ванны накануне визита к специалисту тоже стоит воздержаться;
  • если женщина занималась самолечением и использовала различные вагинальные свечи или таблетки, необходимо это прекратить, иначе они могут привести к неверным результатам анализа;
  • перед визитом к гинекологу желательно не ходить в туалет минимум 3 часа;
  • накануне визита к врачу нежелательно использовать различные средства интимной гигиены, все процедуры необходимо проводить только с использованием чистой и теплой воды.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, женщина сможет добиться максимально достоверного результата анализа мазка. В свою очередь, это поможет врачу назначить наиболее подходящий метод лечения. Если не соблюдать правила подготовки к сдаче мазка на анализ, коккобациллярные патогенные микроорганизмы возможно не обнаружить. Это чревато неправильным лечением и дальнейшим прогрессирующим заболеванием.

Для мазка у женщин берут образцы флоры из влагалища, уретры, цервикального канала. Мужчинам вставляют в мочеиспускательный канал одноразовый зонд, несколько раз его проворачивают. Забор материала обычно проходит безболезненно, но при наличии некоторых болезней, сильного воспалительного процесса могут возникнуть болевые ощущения.

Читайте также:  Лептоспироз у человека, симптомы и лечение

Какие виды инфекции могут обнаружить в мазке

Если в мазке будет обнаружена флора с преобладанием кокков, это означает, что в организме присутствуют бактерии, которые могут вызвать стафилококк, менингит, стрептококк, гонорею. Особенность кокков – устойчивый иммунитет ко многим антибактериальным препаратам и нагреванию.

ПОДРОБНОСТИ:   Магнитотерапия противопоказания и побочные действия — польза и вред, чем полезна и как часто можно делать

Бациллярная флора состоит из палочек Дедерлейна, которые синтезируют молочную кислоту – она защищает половые органы от вредных бактерий и грибка. Присутствуют и патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспаления и влагалищный дисбактериоз.

Коккобациллярная флора характеризуется резким снижением числа полезных микроорганизмов, активным ростом хламидий, гемофильной палочки, гарднереллы.

Что показывает анализ

При обнаружении коккобацилл значение имеет их количество:

  • незначительное, скудное – до 1%;
  • умеренное – 2–8%;
  • высокое – 10–50%;
  • обильное – более 50% коккобацилл или полное отсутствие в мазке лактобактерий.

Умеренное и значительное количество – признак инфекционных патологий, для уточнения возбудителя могут назначить ПЦР или бакпосев. Полиморфная микрофлора содержит различные формы бактерий и вирусов.

Оптимальный уровень pH влагалища – не более 7, но при нарушении дисбаланса микрофлоры среда становится щелочной. Значения кислотного баланса указывают в бланке анализа.

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

Хламидиоз является причиной бесплодия и внематочных беременностей — воспалительный процесс, провоцируемый бактериями хламидиями, приводит к образованию спаек в маточных трубах. Но еще страшнее то, что, в случае заражения им во время беременности, пострадает плод.

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки.После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

1 Что такое коккобациллярная флора?

Коккобациллярная флора — это бактерии, которые относятся к патогенным и условно-патогенным болезнетворным микроорганизмам, и при их выявлении в мазке врач-гинеколог чаще всего диагностирует вагинальный дисбактериоз.

Изображение 1

Представители:

  • Гемофильные палочки;
  • Хламидии;
  • Гарднереллы.

Эти бактерии провоцируют возникновение заболеваний, например, хламидиоза, гарднереллеза.

Развитие патологии происходит при нарушении баланса микроорганизмов, присутствующих в этой среде. При этом количество коккобацилл увеличивается. При заболеваниях, относящихся к категории венерических, установить причину бывает гораздо проще, нежели при дисбактериозе. Также происходит изменение кислотности, то есть среда может стать щелочной — неблагоприятной для лакто- и бифидобактерий. В норме она должна быть кислой.

Самым простым и доступным способом выявления заболевания на ранних стадиях является сдача ежегодных анализов. Для этого женщина должна обратиться к специалисту для взятия мазка. Таким образом можно обнаружить заболевание на ранних стадиях и своевременно его вылечить. Для подтверждения результата о наличии коккобациллярной флоры нужны дополнительные обследования.

Картинка 2

 

Многие представительницы прекрасного пола считают, что это не проблема, и не торопятся с лечением. Но это неправильно, так как могут развиваться осложнения, вызванные этим заболеванием. Коккобациллярная флора в мазке — признак прогрессирующего дисбактериоза или венерического заболевания, и к лечению нужно приступать немедленно.

2 Причины патологии

Причинами развития заболевания могут быть различные обстоятельства:

  • Если обнаружена смешанная флора в мазке, то это может быть следствием активной половой жизни и смены партнеров. В это время в организме женщины происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Половые акты часто бывают незащищенными, поэтому вероятность развития заболевания увеличивается. В этих случаях можно также заразиться венерическими заболеваниями.
  • После проведения процедуры спринцевания микрофлора во влагалище тоже изменяется. Размножение коккобацилл может произойти и под воздействием лекарственных средств.
  • Для предохранения от нежелательной беременности применяется ВМС (внутриматочная спираль). Она тоже может быть причиной негативных проявлений, хотя в этом случае в мазке у женщин коккобациллярная флора фиксируется в умеренном количестве.
  • Прием гормональных средств часто становится причиной проявления женских болезней. Прием любого препарата из этой серии может послужить причиной патологии. Женщинам, которые выбрали эти средства для предохранения от незапланированной беременности, следует тщательно следить за своим питанием и выполнять простые гигиенические мероприятия.
  • Вагиноз бактериального характера может являться следствием приема антибиотиков. Особенно при употреблении лекарственных препаратов в течение длительного времени вероятность развития патологического процесса возрастает.
  • Дисбактериоз влагалища происходит в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта. То есть изменения внутренней микрофлоры в кишечнике провоцирует дисбактериоз во влагалище.
  • Ослабление иммунитета тоже способствует размножению вредоносных бактерий. Это может произойти в результате различных заболеваний, в том числе вызванных внешними негативными факторами.

Изображение 3

Причины развития болезни до сих пор обсуждаются медиками. По поводу спринцевания и гормональных препаратов все специалисты сходятся во мнении, а вот с тем, что мужская сперма оказывает влияние на женский организм, в результате чего может развиваться патология, согласны далеко не все.

3 Основные симптомы

Несколько неприятных явлений, которые может испытывать представительница прекрасного пола при заболевании:

  • Ощущение зуда и жжения в области половых органов;
  • Появление болевых ощущений при мочеиспускании;
  • Присутствие неприятного запаха тухлой рыбы или прокисшего молока из влагалища;
  • Боли при занятиях сексом;
  • Наблюдается выделение слизи желтоватого, коричневого, а в редких случаях зеленого цвета.

Картинка 4

При визуальном осмотре видны изменения шейки матки, при этом во влагалище может быть обнаружено превышение нормы лейкоцитов, а также отмечается белый налет.

4 Подготовка к мазку

Чтобы результат был достоверным, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Примерно за 2 дня до сдачи анализа следует исключить половые контакты;
  • Рассчитать время сдачи мазка примерно на середину менструального цикла;
  • За семь дней до взятия микрофлоры на анализ не следует проводить спринцевания, чтобы картина при наличии патологии не была искажена;
  • Перед непосредственным посещением специалиста не следует принимать ванну, а также греться иными способами;
  • Не следует использовать свечи и продолжать пить лекарственные препараты примерно за неделю до сдачи анализа;
  • За три часа до посещения специалиста следует воздержаться от мочеиспускания;
  • Перед осмотром следует подмываться теплой кипяченой водой без использования средств для интимной гигиены.

При несоблюдении перечисленных рекомендаций и иных требований врачей перед сдачей анализа результат лабораторных исследований может быть неверным и, соответственно, лечение тоже может быть назначено неправильно, что имеет вероятность повлечь за собой непредсказуемые последствия.

Источники

  • http://sterilno.net/gynecology/gynecological-diagnostics/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke.html
  • http://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/batsillyarnaya-flora.html
  • https://babblecat.ru/bacilljarnaja-flora-ginekologija/
  • https://vdecret.com/planning/smears-gynecology/kokkobacillyarnaya-flora-v-mazke-chto-eto-takoe/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...