Легочный хламидиоз, причины и лечение, лекарства от хламидиоза

Что такое хламидии?

Содержание:

 Хламидии представляют собой микроорганизм очень малого размера. У них нет достаточно хорошего наружного покрытия, а также они не могут самостоятельно производить энергию. Таким образом функционирование и жизненные циклы данного микроорганизма происходят только внутри клеток зараженного организма. Данное отличие именуется внутриклеточным паразитизмом. У человека эти микроорганизмы
провоцируют три вида заболеваний: Chlamydia trachomatis,провоцирует воспаление слизистой глаз и воспаление органов мочевыведения и воспроизводства, Chlamydia pneumoniae, которая провоцирует легочный хламидиоз и воспаление легких, Chlamydia psittaci, провоцирует орнитоз.  Причиной легочного хламидиоза могут быть одновременно все три вида бактерий. Орнитоз, называется еще попугайной болезнью, по симптомам напоминает воспаление легких. Существование бактерий данного вида возможно в следующих формах: Пассивная форма (вне организма человека).Бактерии находятся в «сонном» состоянии. Они не делятся и не растут. Но при этом могут попасть в клетки и вызвать заболевание. Активная форма (в тканях организма). Микроорганизмы растут, размножаются. При этом они поглощают энергию и питательные вещества пораженных тканей, приводя к их разрушению. Под влиянием антибиотиков бактерии эти могут переходить в L-формы, находящиеся в пораженном организме и время от времени провоцируя обострения хламидиоза. 

Как можно заразиться хламидиозом?

 Данная форма хламидиоза распространяется контактным способом.Что такое легочная форма хламидиоза? Это поражение хламидиями органов дыхания. Бактерии легко проникают в слизистую оболочку бронхов, трахей и придаточных пазух носа. Уже через двое суток с момента проникновения в ткани, бактерии останавливают деятельность клеток слизистой оболочки органов дыхания (особенно реснитчатого эпителия, выводящего слизь из органов дыхания), а также деструктурируют эпителий органов дыхания. Более подвержены этому заболеванию малыши после года.

Признаки и симптомы легочного хламидиоза.

Есть два типа проявления легочного хламидиоза: астма и обструктивный бронхит. Самым частым и главным признаком обоих типов недуга является возвращающийся непродуктивный кашель. У малышей кашель может сочетаться с сипящим дыханием, воспалением глотки, приступами удушья. Увеличение температуры тела обычно в пределах тридцати восьми градусов. Постепенно кашель перерастает во влажную форму и протекает приступами. Состояние больного постепенно осложняется. Подобная клиническая картина указывает на появления воспалительного процесса в легких. Подобное нехарактерное течение заболевания, а также неявность признаков очень осложняет обнаружение недуга, а также начало терапии на ранних стадиях. Подавляющее число мам и пап малышей, страдающих хламидиозом, стараются самостоятельно устранить кашель. Но обычно никакие обычные способы лечения простудного кашля не помогают, а могут даже навредить ребенку.

Определение легочного хламидиоза.

Для определения легочного хламидиоза используют два способа: 1. Обнаружение в бронхиальной слизи пациента частичек ДНК хламидий. Если в мокроте обнаруживаются ДНК хламидий, то это совершенно точно указывает на хламидиоз. 2. Обнаружение в крови пациента антител против хламидий. Если в крови пациента обнаруживаются антитела типа IgA и IgM, это указывает на наличие в организме хламидий. Антитела вырабатываются в первые недели заболевания и пропадают только после полного устранения инфекции. Если же в организме обнаруживаются только тела IgG, значит, пациент уже переболел хламидиозом.

Терапия хламидиоза.

Чаще всего терапия хламидиоза заключается в «лечении кашля». Подобная тактика неверна, потому что: В связи с рядом особенностей биологии хламидий, уже изложенных ранее, микроорганизмы эти невозможно уничтожить подавляющим большинством современных антибиотиков, которые применяются при эмпирической терапии воспаления бронхов (терапия, которая проводится без точного обнаружения возбудителя). Данное отличие легочного хламидиоза нередко является причиной неудач в терапии заболевания, которое может напоминать по течению воспаление бронхов. Применение в терапии кашля, вызываемого легочным хламидиозом, отхаркивающих препаратов, только на некоторый срок слегка уменьшает проявление заболевания (обычно у малышей). Применение отхаркивающих препаратов, активизирующих эвакуацию жидкой слизи, которое происходит при параличе реснитчатого эпителия, спровоцированном хламидиями, нередко вызывает задержку слизи в бронхах, а это может привести к тяжелым осложнениям. При этом сам возбудитель заболевания чувствует себя прекрасно и продолжает разрушать организм. Применение противокашлевых препаратов тормозит развитие кашля (единственное проявление недуга). Это тоже плохо, так как при отсутствии иных признаков врач не может поставить диагноз или хотя бы заподозрить заболевание и вовремя прописать лечение.

Схема терапии хламидиоза.

Схема терапии хламидиоза, применяемая современными врачами обязательно подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов. Макролиды вызывают меньше побочных эффектов и более показаны в терапии малышей. Антибиотики из группы тетрациклинов  запрещены для лечения детей младше четырнадцати лет, однако применяются при терапии заболевания у взрослых пациентов. Если пациент не переносит тетрациклинов и макролидов, ему разрешено назначать препараты из группы фторхинолонов. Противокашлевые препараты в случае легочного хламидиоза назначаются лишь после точного определения диагноза и лишь на недолгий период (если кашель очень силен у малыша). Отхаркивающие препараты применяются исключительно в сочетании с антибиотиками или после окончания приема антибиотиков (в этот период функции реснитчатого эпителия восстанавливается), а также только после консультации терапевта.

Особенности респираторного хламидиоза

Легочный хламидиоз — это инфекционное заболевание с преимущественно аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся поражением дыхательных путей. Основными возбудителями инфекции являются хламидии pneumoniae. Хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами. Они ведут паразитический образ жизни, питаясь за счет своего хозяина. Во внешней среде эти микроорганизмы погибают в течение нескольких минут. Это грамотрицательные микроорганизмы, живущие внутри клеток. Внутри клеток тела человека хламидии размножаются. На фоне этого зараженные клетки гибнут. Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями в силу своих анатомических и функциональных особенностей.

Помимо воздушно-капельного пути, эти микроорганизмы могут передаваться контактно-бытовым, половым и вертикальным способом. Лица женского пола более восприимчивы к этой инфекции. Респираторный хламидиоз у детей может развиться сразу после рождения. При этом могут поражаться различные органы. Очень часто пневмония у новорожденных обусловлена заражением малыша от матери при прохождении через родовые пути. Таким образом, наличие у матери урогенитального хламидиоза является фактором риска респираторной формы инфекции у малыша. Период инкубации варьируется от 2 до 4 недель.

Изображение 2

Клинические проявления

Симптомы хламидиоза различны. В некоторых случаях заболевание протекает скрыто. Человек является носителем. Основные признаки легочной формы заболевания могут включать в себя:

  • кашель;
  • недомогание;
  • плаксивость (у детей);
  • повышение температуры тела;
  • цианоз;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • увеличение печени и селезенки;
  • одышку.

У детей и взрослых нередко при хламидиозе воспаляются бронхи. Чаще всего данная патология диагностируется у детей грудного возраста. Симптомы появляются постепенно. Температура повышается редко. Чаще всего она остается в пределах нормы. Основным симптомом является сухой приступообразный кашель. Постепенно кашель становится продуктивным. Аппетит у таких детей сохранен. Сон не страдает. Общее самочувствие удовлетворительное. В ходе физикального исследования определяются хрипы в легких. Признаки закупорки бронхов отсутствуют. Заболевание протекает 1,5-2 недели.

Картинка 3

В том случае, если при хламидиозе воспаляются легкие, симптомы будут несколько иными. Больные могут предъявлять жалобы на:

  • кашель;
  • рвоту;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • сильную одышку.

Кашель вначале сухой, затем постепенно становится приступообразным, с отделением мокроты. Общее самочувствие остается удовлетворительным. На фоне одышки дети дышат очень часто. Наблюдается тахипноэ. Частота дыхания при этом составляет около 50-70 в минуту. При дыхании слышны хрипы. В тяжелых случаях одновременно с воспалением легких увеличивается печень и селезенка. Легочный тип хламидиоза в большей степени характерен для детей, нежели для взрослых. Нередко респираторная форма заболевания протекает по типу конъюнктивита, поражая органы зрения малыша. Возбудитель тот же самый. Конъюнктивит у детей проявляется покраснением глаз и наличием гнойного отделяемого. При осмотре конъюнктивы можно обнаружить фолликулы. Часто развивается кератит.

Диагностические мероприятия

Диагностика респираторного хламидиоза затруднительна в связи с тем, что мазок со слизистой может не выявить возбудителя. Наблюдается это потому, что хламидии развиваются внутри клеток. Наиболее достоверный и информативный метод диагностики — проведение ПЦР или серологического исследования методом ИФА.

Изображение 4

ПЦР позволяет обнаружить микроорганизмы во взятом материале. В качестве последнего может выступать кровь или отделяемое из конъюнктивы. С помощью ИФА удается выявить присутствие в крови специфических антител против хламидий. Существуют также экспресс-методы диагностики. Подобные тест-системы имеются в аптеках, но они являются менее достоверными.

У детей врожденный хламидиоз можно распознать по клиническим симптомам. Конъюнктивит у малышей чаще всего диагностируется на второй неделе после рождения. Бронхит формируется немного позже. Неспецифическими признаками воспаления является ускорение СОЭ и эозинофилия. Отличительной особенностью воспаления легких при хламидиозе от пневмонии другого происхождения является то, что общее самочувствие больного остается нормальным, интоксикация отсутствует или выражена слабо. В процессе рентгенологического исследования легких обнаруживаются мелкоочаговые тени (инфильтраты).

Читайте также:  Эфффективные таблетки и лекарства от малярии

Тактика лечения

Хламидиоз лечится с помощью антибактериальных средств (макролидов).

Эти препараты хорошо действуют на внутриклеточных микроорганизмов, в частности хламидий. Чаще всего для лечения хламидийной инфекции используются следующие лекарства из группы макролидов: «Азитромицин» («Сумамед»), «Эритромицин». Предпочтительнее вводить их внутривенно. Нередко макролиды сочетают с «Бисептолом», сульфаниламидами, «Фуразолидоном». Курс лечения определяет врач. Если у ребенка развился конъюнктивит, антибиотики используются в форме мази.

Изображение 5

При поражении дыхательных путей врач может назначить «Эреспал». Принимается он в виде сиропа. «Эреспал» обладает противоотечным действием, способствует расширению бронхов. Кроме того, он уменьшает вязкость мокроты, предупреждая тем самым или устраняя обструкцию. Если заболевание имеет рецидивирующее течение, целесообразно назначение иммуностимуляторов. С этой целью применяется нуклеинат натрия, «Пентоксил», «Циклоферон». Непосредственно после курса лечения обязательно проводится контрольное лабораторное исследование (ИФА или ПЦР). Делается это через 1,5-2 месяца.

Описание болезни

Респираторный хламидиоз относится к инфекционному заболеванию, которое передается преимущественно воздушно-капельным путем и характеризуется пораженностью дыхательной системы.

Супруги беседуют с врачом

Главным возбудителем являются хламидии-пневмонии. Их считают внутриклеточными организмами, ведь ведут паразитарный образ жизни за счет своего хозяина.

При попадании во внешнюю среду хламидии легочные начинают гибнуть уже через несколько минут. Внутри человеческого организма они активно размножаются. Данный вид возбудителя относят к промежуточной форме между вирусной и бактериальной инфекцией.

Кроме воздушно-капельного способа заражения, хламидии в легких могут возникать через контактно-бытовой, половой и вертикальный путь.

Считается, что женская половина населения гораздо чаще страдает данным недугом.

Легочный хламидиоз наблюдается у детей после рождения. При этом может наблюдаться поражение любого органа.

Инкубационный период хламидиоза колеблется от двух до четырех недель.

Симптоматика

Респираторный хламидиоз имеет разнообразные признаки, а потому отличить его от других заболеваний затруднительно.

В некоторых случаях недуг может вообще протекать скрыто, так как пациент является носителем инфекции.

Женщина у врача

Если у больного возник легочный хламидиоз, симптомы будут проявляться в:

  • кашле;
  • общем недомогании;
  • повышенной плаксивости у детей;
  • повышении температурных показателей;
  • цианозе;
  • тошнотности;
  • рвоте;
  • увеличении печени и селезенки;
  • одышке.

У взрослых и детей зачастую также воспаляются и бронхи. Гораздо чаще патологический процесс диагностируется у малышей грудного возраста.

Симптоматика проявляется постепенно. Температурные показатели поднимаются крайне редко.

Пожалуй, главным симптомом легочного хламидиоза выступает сухой приступообразный кашель. Через некоторое время он переходит в продуктивную форму.

Аппетит и сон у пациента остается прежним. Общее самочувствие можно оценивать, как удовлетворительное. При прослушивании лёгких у больного прослушиваются хрипы.

Длительность болезни составляет полторы-две недели.

Врач осматривает ребёнка

Если легочный хламидиоз поражает легкие, то к общей симптоматике прибавятся еще и другие признаки в виде изменения оттенка кожных покровов и сильной одышки.

Нередко такая форма болезни протекает в виде конъюнктивита. На пораженность зрительного органа будут указывать покраснение и наличие гнойного содержимого.

Свечи от хламидиоза у женщин: действие и применение, цена

  • Профилактика хламидиоза: экстренные и вторичные способы лечения
  • Антибиотики при хламидиозе: действие и способ применения
  • Выделения при хламидиозе: особенности и симптомы, осложнения
  • Лечение хламидиоза у женщин: препараты и схема применения
  • При осматривании доктор может обнаружить фолликулы в глазах. Через некоторое время развивается кератит.

    Диагностирование

    Легочный хламидиоз трудно отличить от других заболеваний. Даже при взятии мазка с дыхательных путей возбудителя тяжело распознать, так как хламидии располагаются внутри клеток.



    Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…


    Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

    Самым достоверным методом диагностирования выступает анализ ПЦР и серологическое исследование:

    1. ПЦР дает возможность выявить микробов во взятом материале. В качестве этого может выступать кровь или гнойное содержимое в зрительном органе.
    2. Серологический анализ крови — этот способ позволяет определить наличие антител к хламидийной инфекции.

    Существуют и другие методики диагностирования, например, экспресс-тесты. Их можно приобрести в аптечных киосках и провести обследование в домашних условиях. Но в большинстве случаев они дают ложноотрицательные результаты.

    Девушка работает в лаборатории

    Врожденный легочный хламидиоз у малышей распознать можно по некоторым клиническим проявлениям:

    • конъюнктивит дает о себе знать уже на второй неделе после рождения;
    • бронхит начинает формироваться гораздо позже;
    • к неспецифическим признакам относят повышение СОЭ и эозинофилов.

    Главной особенностью респираторного хламидиоза является то, что общее состояние больного находится в пределах нормы.

    Лечебный процесс

    Лечение респираторного хламидиоза в первую очередь заключается в применении антибактериальных средств.

    Чаще всего пациентам выписывают антибиотики макролидной группы в виде Эритромицина, Азитромицина и Кларитромицина. Такие медикаменты являются мощными и при этом оказывают минимум побочных проявлений.

    Легочный хламидиоз у взрослых может лечиться при помощи тетрациклиновых средств в виде Доксициклина. Они запрещены к применению у женщин на этапе вынашивания и кормления грудью, а также у детей младше четырнадцати лет.

    Если у больного наблюдается непереносимость тетрациклинов и макролидов, то ему выписывают фторхинолоновые антибиотики.

    Чаще всего лечение антибактериальными средствами проходит так:

    1. Препарат употребляется внутрь в виде таблеток. Суточную дозировку определяют исходя из веса и возраста больного. Длительность лечения колеблется от десяти до четырнадцати дней.
    2. Если состояние больного ухудшается, то антибиотики вводят внутривенно. Таким образом их воздействие наступает уже через тридцать минут. Чаще всего такую терапию проводят детям.

    Эритромицин

    При сухом мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты. Но длительность лечения данными лекарствами не должна превышать трех-четырех дней.

    Через несколько суток кашель становится продуктивным, а значит необходимо помочь организму выводить мокроту. Тогда выписываются отхаркивающие средства.

    Как передается респираторный хламидиоз?

    Главный путь передачи данного типа хламидийной инфекции ясен из ее названия: возбудитель попадает через слизистую оболочку органов дыхания в бронхи, а затем в легкие. Риск заразиться есть у человека, который находится в непосредственной близости от инфицированного больного. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно опасно находиться с заболевшим человеком в закрытом помещении, так как воздух, который он выдыхает, содержит огромное количество патогенных микроорганизмов. К счастью, риск возникновения респираторной формы есть далеко не у всех. Взрослые люди подвержены этой разновидности заболевания только в том случае, если они страдают сильным иммунодефицитом. В группе риска среди взрослой категории населения – пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, а также онкологические больные.

    Симптомы респираторного хламидиоза

    Клиническая картина заболевания сходна с клинической картиной острых респираторных инфекций.Хламидиоз респираторный имеет инкубационный период, который может длиться от пары дней до двух недель. После окончания инкубационного периода возникают первые симптомы, которые даже врач поначалу ни за что не отнесет к хламидийной инфекции. Болезнь начинается с обычного насморка, а врачи, не назначившие соответствующие анализы, принимаются лечить банальные ОРВИ. Через какое-то время больной начинает кашлять. Кашель сопровождается повышением температуры и спазмами дыхательных путей. Постепенно симптоматика начинает напоминать грипп. Если вовремя не провести диагностику и не назначить грамотное лечение, возбудитель вызовет хламидийную пневмонию.

    В большинстве случаев респираторная форма хламидиоза встречается у детей. Ребенок может заразиться в утробе матери или во время прохождения через родовые пути. У новорожденного малыша инфекция приобретает генерализованный характер, поражая одновременно несколько органов. К примеру, респираторный хламидиоз у детей нередко сочетается с хламидийным конъюнктивитом, когда инфекция поражает слизистую оболочку глаз.

    Заболевание у ребенка не имеет обычно острого начала. Первые заметные симптомы появляются через 2-3 недели после начала заболевания. У новорожденных детей начинает першить в горле, в дыхательных путях скапливается слизь, если не обратить внимания на симптоматику вовремя, произойдет инфицирование легочной ткани.

    Хламидии как источник заболевания

    Все виды хламидий объединяются в порядок Chlamydiales и являются внутриклеточными паразитами, жизнедеятельность которых возможна в бескислородной среде. Микроорганизмы не способны существовать без клеток хозяина, необходимых для синтеза АТФ. Хламидии погибают во внешней среде через 36 часов при комнатной температуре, чувствительны к высоким температурам, солнечным лучам и антисептикам. Некоторые виды могут сохраняться вне клетки хозяина в течение 2-3 недель при воздействии холода.

    виды хламидий
    Хламидии чувствительны к антибиотикам только в ретикулярной стадии, то есть когда они находятся внутри клеток

    Для человека опасны три вида хламидий:

    1. trachomatis вызывает урогенитальные заболевания и пневмонии у детей грудного возраста;
    2. Pneumoniae поражает органы дыхания, провоцируя развитие острых и хронических бронхитов;
    3. Psittaci включает штаммы, передающиеся человеку от птиц.

    Характерной чертой патогена является способность существовать в двух формах: активной и неактивной. В первом случае хламидии постоянно используют ресурсы клетки, размножаются и разрушают ее за 3 дня. Второе состояние предназначено для переноса от одного хозяина к другому. Кроме того, возможен переход в специфическую L-форму на время воздействия антибиотиков различных групп.

    Читайте также:  Хламидийный артрит: симптомы, причины, виды и лечение

    классификация легочного хламидиоза
    Определенные виды хламидий способны вызвать у человека разные формы хламидиоза: урогенитальный, офтальмологический, легочный

    Хламидии начинают свое пагубное влияние после попадания в дыхательные пути человека. Они распространяются на слизистых оболочках трахей, бронхов, пазух носа, а затем проникают в эпителиальные клетки. Их верхний слой представлен ресничками, которые выполняют функцию очищения дыхательных путей от образовавшейся мокроты. Разрушение этих клеток сопровождается интенсивным воспалительным процессом и появлением продолжительного кашля у пациента.

    Легочный хламидиоз легко передается по воздуху, выделяясь вместе с мокротой при чихании или разговоре с больным человеком. Заболевание быстро распространяется в коллективах, где люди долго находятся рядом друг с другом. В детском организме патоген проявляет себя особенно активно.

    Признаки заражения хламидиями и его осложнения

    Инкубационный период заболевания точно неизвестен, но считается, что он занимает длительный промежуток времени. Первоначально симптомы проявляются в виде сухого кашля, который отличается непродолжительными приступами. Повышение температуры тела, снижение аппетита и недомогание зараженного не беспокоят. В этом случае локализацией инфекции являются бронхи, поэтому педиатр может ничего не обнаружить при прослушивании легких. Такое состояние особенно опасно для грудничков, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям.

    признаки легочного хламидиоза
    Легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы

    При попадании хламидий в легкие, симптомы становятся более заметными. Кашель усиливается, появляется одышка, рвота, меняется цвет лица. У детей учащается дыхание, становятся слышны хрипы и с трудом выводится мокрота. Возможны приступы удушья и повышение температуры до 38°С.

    Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При отсутствии лечения размножение патогена приводит к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений. У детей хламидиоз переходит в следующие стадии:

    • диффузное воспаление бронхиального дерева с нарушением вентиляции легких;
    • бронхиальную астму;
    • пневмонию.

    Методы диагностики и лечения заболевания

    Основу лабораторных исследований составляют серологические и молекулярно-генетические методики. Материалом для изучения является сыворотка крови больного, а также мазки из носоглотки, мокрота. Возможно применение ПЦР, которое отличается сокращенным временем исследования и большей точностью.

    Основными препаратами для лечения хламидиоза являются макролиды, активное вещество которых нарушает синтез белка в рибосомах зараженной клетки. Антибиотики этой группы обладают иммуномодулирующей и невысокой противовоспалительной активностью. Наиболее часто назначаются «Эритромицин» и «Кларитромицин».

    макролиды при лечении хламидиоза
    Макролиды — это антибиотики естественного происхождения, имеющие сложную структуру и обладающие бактериостатическим действием

    Для лечения инфекции также используются:

    • Тетрациклины. Противопоказаны при беременности и печеночно-клеточной недостаточности. Побочные эффекты могут проявляться чаще, чем при применении макролидов. Врачи при лечении назначают «Доксициклин» по 100 мг утром и вечером в первые сутки, а затем такую дозировку с интервалом в 24 часа.
    • Фторхинолоны. Могут накапливаться слизистой бронхов и создавать местные высокие концентрации. Беременным и лицам до 18 лет вещество противопоказано. Наиболее распространенные препараты – «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Респираторные фторхинолоны подавляют любой микроорганизм, вызывающий пневмонию. К ним относятся «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин».

    Антибиотики принимаются в течение 7-10 дней, однако, при осложнениях с пневмонией терапия должна быть более продолжительной. Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому длительность лечения препаратами может увеличиваться до 14 дней. Нередки случаи возвращения заболевания после амбулаторного лечения. Чаще всего они связаны с нарушением пациентом сроков приема антибиотиков, что приводит к госпитализации и повторной терапии макролидами.

    Виды хламидий и способы их существования в организме

    Возбудитель хламидиоза - бактерия рода Chlamidia trachomatis
    Бактерия рода Chlamidia trachomatis

    Хламидии — это мелкие округлые бактерии-паразиты. Они обладают морфологическими признаками одновременно бактерий и вирусов, так как могут как вне клетки хозяина, так и проникать внутрь нее. Причем они всецело зависят от ее энергетических запасов, так как не способны сами вырабатывать АТФ. Род хламидий включает в себя несколько видов бактерий, но реальную угрозу для человека представляют только:

    1. Chlamydia trachomatis;
    2. Chlamydia pneumoniae;
    3. Chlamydia psittaci.

    Первый вид является причиной урогенитального хламидиоза и конъюнктивита (воспаление наружной оболочки глаз), второй — легочного хламидиоза и хламидийной пневмонии, а третий — орнитоза, которым болеют домашние птицы. Также хламидиоз легких могут вызывать все 3 вида микроорганизмов одновременно. В организме зараженного человека бактерии способны находиться в 2 формах:

    • активной (ретикулярные тельца);
    • неактивной (элементарные тельца).

    В активной форме хламидии находятся внутри клетки, поэтому могут активно расти и размножаться, использовать ее ресурсы и быстро (за 2-3 дня) разрушать ее. Неактивная форма предназначена для распространения бактерий от одного хозяина к другому. Также ретикулярные тельца могут переходить в «спящее» состояние или L-форму. Такое превращение представляет собой защитный механизм, который позволяет микроорганизмам долгое время выживать в неблагоприятных условиях, к примеру, во время воздействия на них антибиотиками.

    Как распространяется и проявляется легочный хламидиоз

    Легочный хламидиоз
    Формирование легочного хламидиоза начинается с проникновения хламидий в дыхательные пути здорового человека. Источником инфекции становится больной человек, который выделяет в воздух возбудителей заболевания при разговоре, кашле и чихании.

    Передается легочный хламидиоз также через поцелуи и бытовым путем — через личные вещи, на которых остаются мельчайшие капельки мокроты. Болезнь очень заразна, поэтому часто очень быстро распространяется в тесных коллективах, где люди подолгу находятся рядом, например, в детских садах и школах.

    У взрослых и детей после заражения хламидии оседают на слизистых оболочках трахей, бронхов и пазух носа. Через 2 дня они внедряются в их эпителиальные клетки, чаще всего в верхний слой — так называемые реснички, которые очищают дыхательные пути от накопившейся в них мокроты. Это провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях и возникновение у заболевших продолжительного непродуктивного кашля, который сопровождается подъемом температуры до 38°С и незначительной лихорадкой.

    С течением времени дыхание у них делается свистящим, кашель становится влажным, могут появляться приступы удушья.

    Осложнения

    Респираторный Хламидиоз у детей
    Легочный хламидиоз в отсутствии правильного лечения вполне может перетекать у детей в:

    • острый обструктивный бронхит;
    • бронхиальную астму:
    • атипичную пневмонию (воспаление легких).

    Последнее заболевание развивается у 10% больных как осложнение хламидиоза и проявляется часто в подострой форме. Начальными симптомами болезни являются незначительное поднятие температуры, головная боль, слабость, головокружение, озноб и лихорадка. Затем кашель становится влажным, с отделением гнойной мокроты, появляется одышка и хрипы.

    Так как легкие плохо справляются со своей функцией, у больных развивается общий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. Также возможна рвота. Хламидийная пневмония может протекать и скрыто, без явно выраженных симптомов. В этих случаях иногда возможно самовыздоровление без проводимого лечения.

    Хламидиозная инфекция у новорожденных детей (1-2 неделя жизни) носит генерализованный характер, то есть кроме легких и глаз поражает и другие внутренние органы: печень, селезенку и т. д. К 6-7 месячному возрасту у них хламидии поражают и мочеполовые органы.

    У некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев хламидиоз может проявляться в виде отита, фарингита и синусита (воспалительного процесса в среднем ухе, глотке и пазухах носа). Заболевание может быть и врожденным.

    У детей до 5 лет оно проявляет себя в виде поражения ЦНС (энцефалопатии), сопровождающейся судорогами и апноэ. Также имеются данные о том, что после окончания легочного хламидиоза у взрослых может развиваться атеросклероз, инфаркт миокарда, реактивные артриты, узловатая эритема, саркоидоз легких, болезнь Альцгеймера, аппендицит, перигипатит, холецистит.

    Хламидиоз у женщин

    Легочный хламидиоз - симптомы
    У женщин хламидиоз приобретает урогенитальную форму и вызывается бактериями Chlamydia trachomatis. Они передаются преимущественно половым путем, а также возможно проникновение инфекции в организм здоровых лиц после пользования ими личных вещей больного. Хламидии вызывают воспаления слизистых оболочек мочевыводящих путей и внутренних женских половых органов. Заболевание проявляется такими симптомами:

    • болями внизу живота;
    • жжением и зудом в области гениталий;
    • постоянными слизистыми или гнойными неприятно пахнущими белями;
    • усилением кровотечения в период месячных;
    • общей слабостью;
    • лихорадкой;
    • незначительным подъемом температуры.

    Симптомы хламидиоза у женщин проявляются только в 30% случаев, а у остальных он протекает бессимптомно, то есть скрыто. Во время беременности заражение хламидиями выражается в нетипичных выделениях из влагалища и уретры, болезненным частым мочеиспусканием.

    Осложняется болезнь воспалениями органов мочеполовой системы (циститом, цервицитом, вульвовагинитом, эндометритом, сальпингитом, оофитом и т. д.), что в конечном итоге может привести к внематочной беременности или бесплодию. В период беременности это заболевание может вызвать маточные кровотечения, выкидыши или преждевременные роды.

    Диагностика хламидиозов

    Фото хламидии в крови
    Фото: хламидии в крови

    Выявление любых форм хламидиоза невозможно без проведения специальной диагностики. При подозрении на легочный хламидиоз у пациентов проводят забор бронхиальной слизи, а при подозрении на урогенитальный вид у женщин — крови. Материал направляют на исследования с помощью:

    1. ПЦР (полимерной цепной реакции). Это быстрый и высокоэффективный метод диагностики инфекционных болезней, который основан на обнаружении в биологических образцах участков ДНК хламидий. Положительный результат теста со 100% вероятностью указывает на наличие у пациентов заболевания.
    2. ИФА (иммуноферментного анализа). Это лабораторный метод нахождения в плазме крови заболевших характерных для хламидиоза антител к его возбудителю (IgM, IgG, IgA). Это белки, которые образуются в теле зараженных хламидиями людей в качестве нормального отклика иммунной системы на проникновение внутрь инфекции. Антитела появляются после 1 — 2 недель протекания болезни и исчезают только после окончания ее. Результаты анализа позволяет узнать период болезни, а значит и принять решение о назначении соответствующего лечения. Наличие большого количества антител типа IgM к Chlamydia pneumoniae укажет на то, что легочный хламидиоз находится в острой стадии, а увеличение титра антител IgG — на ее окончание.
    3. РСК (реакции связывания комплемента). Этот метод также дает возможность выявить антитела в сыворотке крови больных хламидиозом. Это сложная серологическая реакция, в которой участвуют антигены, антитела, комплемент и гемолитическая система. На основе полученных результатов от РСК врач определяет тактику лечения хламидиоза.
    4. РИФ (реакции иммунофлюоресценции). Этот метод определения заболевания заключается в том, что в взятый у пациентов биоматериал вводят специальное светящееся вещество, которое окрашивает находящиеся там бактерии.
    Читайте также:  Эффект гомеопатических препаратов от паразитов в организме человека

    Согласно результатам лабораторных анализов назначают лечение хламидиоза легких и урогенитального вида.

    Эпидемиология

    В последнее время отмечается рост заболеваемости хламидийным бронхитом и пневмонией. Даже зафиксированы подтверждённые данные об эпидемиологических вспышках в небольших группах людей (коллективах) и семьях. Сезонность для этой инфекции не характерна. Продолжительность инкубационного периода может достигать 2–4 недели. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём. Если будущая мать болеет урогенитальным хламидиозом, новорождённые могут инфицироваться во время родов. Примерно в 20% случаев хламидии становятся причиной поражения дыхательной системы у детей первого полугода жизни.

    Аэрогенный механизм передачи инфекции является основным путём заражения лёгочными хламидиями у детей и взрослых.

    Клиника хламидийного бронхита

    Как правило, болезнь начинается постепенно. В большинстве случаев общее состояние практически не страдает. Какие можно выделить клинические симптомы хламидийного бронхита у детей и взрослых:

    • Первый признак заболевания – это появление сухого непродуктивного кашля.
    • Кашель при хламидиозе зачастую носит приступообразный характер.
    • Температура тела нормальная или немного повышена.
    • Серьёзных затруднений с дыханием не наблюдается. Бронхиальная обструкция при респираторном хламидиозе у детей и взрослых обычно не развивается.
    • Аускультативно могут выслушиваться хрипы.
    • Патологические изменения со стороны лёгких не выявляются.
    • Спустя 5–6 суток отмечается влажный кашель (продуктивный с отхождением мокроты).
    • Через 1–2 недели ребёнок выздоравливает.

    Независимо от состояния иммунной системы человека хламидии, проникшие в дыхательные пути, приводят к развитию воспалительного процесса в бронхах и/или лёгких.

    Клиника хламидийной пневмонии

    Стоит заметить, что не так давно некоторые авторы хламидийную пневмонию называли лёгочным хламидиозом. Клинические симптомы лёгочного хламидиоза (пневмонии):

    • В основном начало болезни постепенное.
    • Субфебрильная температура (до 38 °C).
    • От патогенного воздействия хламидий сначала появляется сухой малопродуктивный навязчивый кашель, который может усиливаться и приобретать приступообразный характер.
    • Аускультативно выслушивается жёсткое дыхание.
    • Появляется одышка.
    • Дыхательная недостаточность выражена не особо.
    • Через несколько дней кашель становится продуктивным (начинает отходить мокрота).
    • Если наблюдается постепенное развитие заболевания, интоксикационный синдром будет наиболее выражен на 7–10 сутки от начала пневмонии (головные боли, слабость, быстрая утомляемость, озноб, болезненные ощущения в мышцах и суставах).
    • Для острого начала будет типичным возникновение симптомов интоксикации уже в первые 24 часа и достижение максимальной выраженности на 3 день.

    Специфических клинических симптомов или признаков, указывающих, что именно хламидии в лёгких вызвали заболевание дыхательной системы, нет.

    Диагностика

    Определяющая роль в диагностике респираторного хламидиоза отводится лабораторным методам исследования. «Золотым стандартом» считается выделение культуры возбудителя инфекционно-воспалительного заболевания. Метод отличается высокой специфичностью и чувствительностью. Однако он очень трудоёмок и длителен в выполнении. Для хламидий характерен медленный рост (в среднем 1–2 недели). Кроме того, необходимы специальные среды.

    Поэтому предпочтение отдаётся серологическим реакциям, которые на сегодняшний день являются общепринятым методом диагностики респираторного хламидиоза. Благодаря реакции микроиммунофлюоресценции (МИФ) и метода иммуноферментного анализа (ИФА) удаётся определить специфические антитела ко всем штаммам хламидий, в частности Ch. Pneumonia и Ch. trachomatis. Наблюдая за динамикой изменений уровня этих антител, можно определиться со стадией и тяжестью болезни.

    В настоящее время большой популярностью в диагностике практически всех инфекционных заболеваний, включая и хламидиоз, пользуется ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция). Этот современный лабораторный метод исследования основан на выявлении ДНК патогенного микроорганизма (возбудителя). ПЦР-анализ позволяет провести быструю диагностику респираторного хламидиоза. Тем не менее метод несовершенен и имеет свои недостатки. По результатам ПЦР-анализа невозможно определиться – у пациента наблюдается активный инфекционный процесс или персистирующий (хронический).

    Резюмируя всё вышесказанное, можно сделать вывод, что диагноз хламидийный бронхит или пневмония у детей и взрослых можно поставить только после проведения специальных серологических реакций (ИФА, МИФ) и ПЦР-анализа.

    Лечение

    Респираторный хламидиоз у детей и взрослых требует комплексного подхода к лечению. Сегодня успешно применяются стандартные терапевтические схемы, которые учитывают характер и тяжесть инфекционного процесса. В превалирующем большинстве случаев программа лечения хламидийного бронхита и пневмонии включает следующее:

    • Использование антибактериальных препаратов.
    • Иммунотерапия
    • Симптоматическая терапия.
    • Физиотерапия.

    Антибиотикотерапия

    Поскольку хламидии являются внутриклеточными паразитами, необходимо применять антибактериальные препараты, которые не только проникают и накапливаются в инфицированных клетках, но и блокируют синтез белка. Какие антибиотики обладают такими фармакологическими свойствами:

    • Макролиды.
    • Фторхинолоны.
    • Тетрациклины.

    Благодаря своим фармакокинетическим особенностям и спектру противомикробной активности макролиды относятся к лекарственным препаратам первого ряда. Ко всему прочему макролиды на порядок безопаснее тетрациклинов и фторхинолонов для новорождённых младенцев, детей и женщин, находящихся в положении. Кроме того, макролиды проявляют противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Наиболее выраженный антибактериальный эффект в отношении лёгочных хламидий (Ch. Pneumonia и Ch. trachomatis) отмечается Кларитромицина. Не менее успешно справляются с внутриклеточным паразитом и другие макролиды:

    • Азитромицин.
    • Джозамицин.
    • Рокситромицин.
    • Спирамицин.

    Как альтернативу макролидам можно использовать фторхинолоны. Эти препараты обладают достаточной антибактериальной активностью, чтобы помочь при хламидийном бронхите и пневмонии. Какие фторхинолоны обычно назначают:

    • Офлоксацин.
    • Ципрофлоксацин.
    • Левофлоксацин.
    • Моксифлоксацин.

    Для лечения хламидийного бронхита и пневмонии могут быть задействованы и тетрациклины. Однако эти антибактериальные препараты нельзя применять во время беременности и при серьёзных проблемах с печенью. Следует заметить, что по сравнению с макролидами и фторхинолонами, чаще возникают различные побочные реакции.

    На сегодняшний день антибактериальные препараты для внутривенной терапии (например, макролиды) стоят достаточно дорого. Поэтому применяют ступенчатый курс лечения респираторного хламидиоза. Первые 2–3 суток начинают с внутривенного введения лекарств, а после достижения клинического эффекта переходят на пероральный приём (внутрь) препарата. Для ступенчатой терапии подходят Кларитромицин и Спирамицин, которые продаются в двух формах, позволяющих пациентам вводить их внутривенно и принимать внутрь.

    Выявить хламидии в лёгких или бронхах – процесс достаточно трудоёмкий, поэтому ограничиваются проведением специальных серологических реакций, позволяющих опосредованно судить о наличии инфекции.

    Иммунотерапия

    Установлено, что зачастую хламидийный бронхит и пневмония развиваются на фоне снижения устойчивости организма к инфекциям, которое обусловлено угнетением иммунных механизмов ответа. Лечение респираторного хламидиоза должно включать не только эффективные антибактериальные препараты, но и лекарственные средства, способствующие коррекции иммунитета. Для этого многие специалисты прибегают к назначению иммуномодуляторов:

    • Тималин.
    • Ликопид.
    • Тимоген.
    • Ронколейкин.

    Применение антибиотиков в комплексе с иммуномодулирующими препаратами позволяет добиться более быстрого выздоровления, уменьшить интоксикационные симптомы, сократить лихорадочный период и вероятность возникновения рецидивов.

    Симптоматическая терапия

    Параллельно с назначением антибактериальных и иммуномодулирующих лекарственных средств для лечения хламидийного бронхита и пневмонии применяют симптоматическую терапию. При высокой температуре рекомендуют использовать жаропонижающие препараты (например, Парацетамол, Нурофен, Терафлю). Для улучшения отхождения мокроты (слизи) необходимо воздействовать на дренажную функцию бронхов. С этой целью успешно применяют различные муколитические или отхаркивающие препараты, ингаляции с лекарственными травами и т. д.

    При сильновыраженном кашле, доставляющем немалые мучения пациенту, оправдано назначения специальных лекарств, которые будут подавлять кашлевой рефлекс. В настоящее время от мучительного кашля можно приобрести следующие препараты:

    • Синекод.
    • Гликодин.
    • Коделак Нео.
    • Пертуссин.
    • Гербион.

    Не забываем, что без предварительной консультации у лечащего врача использование каких-либо лекарств категорически не рекомендуется. В большинстве случаев самолечение, проводимое без контроля квалифицированного специалиста, заканчивается развитием тяжёлых осложнений и значительным усугублением текущего состояния больного. Только при соблюдении всех назначений лечащего врача можно добиться полного выздоровления.

    Хламидии устойчивы к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы лечения при хламидийном бронхите и пневмонии помогают купировать острый воспалительный процесс, восстановить нормальное отхождение слизи, уменьшить бронхиальную обструкцию и повысить уровень неспецифической устойчивости организма к заболеваниям. Какие физиотерапевтические процедуры назначают:

    • Ультравысокочастотная терапия.
    • Ультрафиолетовое облучение.
    • Инфракрасное облучение.
    • Ультразвуковая терапия.
    • Высокочастотная магнитотерапия.
    • Курс ингаляций с муколитическими и/или бронхолитическими лекарственными препаратами.
    • Локальная баротерапия.

    После исчезновения клинических симптомов острого воспалительного процесса и интоксикации целесообразно заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

    Источники

    • http://www.4LifeMarket.ru/legochnyiy-hlamidioz
    • https://zpppstop.ru/zppp/chlamydioz/respiratornyj-xlamidioz.html
    • http://gelmint.lechenie-parazitov.ru/narodnyie-sredstva/hlamidioz-dyhatelnyh-putej-simptomy/
    • https://nozppp.ru/xlamidioz/respiratornyj-xlamidioz.html
    • https://proinfekcii.ru/parazity/hlamidioz/hlamidioz-legochnyj.html
    • https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/hlamidioz-legkih.html
    • http://elaxsir.ru/zabolevaniya/bronxit/xlamidijnyj-bronxit.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...