Червь трематода: диагностика, лечение человека, симптомы

Общая характеристика

Черви трематоды являются возбудителями различных заболеваний. Название гельминтов походит от специфических отверстий на их теле, при помощи которых они крепятся к своему носителю. Все виды гельминтов, способных вызвать инфекционные проявления, относятся к группе дигенетических трематод.

Класс трематод зависит от места их обитания: кровяные, легочные и кишечные сосальщики, трематоды печени. Большинство инфицирования вызвано такими представителями паразитов:

  • кровяные сосальщики, или шистосомы;
  • легочные сосальщики и печеночные двуустки (вид Clonorchis sinensis);
  • рибероя (ribeiroia).

Меньшую опасность представляют такие виды печеночных двуусток, как Фасциола гепатика и кишечные глисты вида Фасциолопсис буски. Трематоды дигенетической группы имеют листовидное тело с двумя присосками для крепления к носителю. Строение половых органов — гермафродитное. Размер у трематод варьируется от нескольких миллиметров до 10-ти сантиметров.

Похожими паразитами с трематодами являются цестоды — ленточные черви, поражающие пищеварительную систему. Представители этих червей провоцируют ряд инфекций, которые в медицине называют цестодозы. Влияние цестод направлено на желудочно-кишечный тракт, в то время как трематоды могут поражать все органы человека. При трематодозах, как и цестодозах, последнюю стадию развития личинки проходят в организме окончательного хозяина.

Цикл развития


Во внешнюю среду яйца попадают из организма окончательного хозяина вместе с фекалиями. Стадии развития трематод начинаются с проглатывания яйца промежуточным хозяином — мелким моллюском, в кишечнике которого вылупливается созревшая личинка мирацидий. Мирацидий внедряется в ткань моллюска и развивается в спороцисту — следующий этап развития сосальщика. Полое строение тела спороцисты создано для содержания в себе зародышевых клеток редий, из которых развиваются цекарии. Цекария покидает тело моллюска и попадает в водную среду, к которой также хорошо подготовлено строение ее тела — она имеет хвостовой отросток, при помощи которого активно двигается в воде.

Проникают личинки цекарии в окончательного хозяина пассивным (с водой или пищей) или активным (через кожные повреждения) способом. Для некоторых видов трематод окончательным хозяином является рыба. Трематодозы рыб могут поражать человека, если он съест зараженное личинками мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку.

В чем опасность паразита?

Трематоды, попадая в человечески организм, могут поражать любые органы и ткани. В медицине известно более 6-ти тысяч видов трематод, около 40-ка из этих видов представляют опасность для человеческой жизни. К трематодам относятся шистосомы, сибирские, печеночные, гигантские и ланцетовидные двуустки, сосальщики поджелудочной железы, кишечные сосальщики и легочные трематоды. Для них свойственна общая характеристика. Локализуясь в организме человека, трематоды вызывают инфекционное заболевание трематодоз. Распространенность гельминтов в больших количествах отмечается в африканских, азиатских, южноамериканских государствах, но в других странах также известны заражения людей. Трематоды поражают в первую очередь внутренние органы.

Путешествуя по организму человека, паразит повреждает кровеносные сосуды, вызывает сильные интоксикации продуктами жизнедеятельности, нанося механические повреждения тканям органов.

Нарушение функций органов и их систем у человека, спровоцированное трематодами, имеет тяжелое течение и трудноизлечимо на запущенных стадиях. После лечения обязательно прохождения курса восстановительной терапии, чтобы возобновить полноценное функционирование жизненно важных систем.

Основные симптомы и признаки


Мутная моча может указывать на наличие в организме паразита.

Заболевания, вызванные трематодами, имеют разные симптомы и проявления, зависящие от места локализации паразитов. Характерными признаками трематодоза являются:

  • зудящие высыпания на коже, похожие на аллергию;
  • желание пить много воды;
  • ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • мутный оттенок мочи;
  • постоянная тошнота, иногда со рвотой;
  • диарея или запор;
  • повышенное газообразование;
  • обнаружение паразитов в фекалиях — видны яйца, части червей или небольшие гельминты;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянное ощущение голода;
  • кожные изменения — кожа становится сухой и бледной, иногда приобретает желтый цвет;
  • малокровие;
  • мигрени;
  • хроническая усталость, депрессия;
  • нарушение сна.

Признаки заражения трематодами у человека усиливаются с развитием большого количества особей. Трематодоз на первых стадиях характерен интоксикационным и аллергическим синдромами. Общие признаки недомогания, как правило, игнорируются человеком в то время, как трематоды все больше поражают системы органов и наносят ущерб организму. Проявления нескольких симптомов инвазии служат серьезным поводом немедленного посетить врача-паразитолога и сдать необходимые анализы.

Диагностика червя трематода


Диагностику глистов проводят с помощью анализа кала.

Своевременная диагностика трематодозов помогает человеку избежать ряда проблем со здоровьем. Развитие трематоды в окончательном хозяине до половозрелой особи длится от 3-х до 4-х месяцев. При проведении диагностики в первую очередь врач использует метод сбора анамнеза болезни. Кроме этого, сдается кровь на биохимический анализ. При наличии в организме трематод анализ выявит повышенный уровень ферментов печени и другие химические изменения в составе крови. Чтобы создать полную клиническую картину болезни, делают анализ мочи. Это отличный диагностический метод при шистосомозе. Анализ кала помогает выявить наличие яиц и конкретный вид паразита. Еще одним методом обнаружения яиц является дуоденальное зондирование, требующее предварительной подготовки пациента.

При хроническом кашле назначается рентгенологическое исследование дыхательных путей. Обнаруживаются яйца трематод в легочной мокроте при длительном течении трематодоза. Проводится ультразвуковое исследование полости живота, при этом оценивается состояние внутренних органов и определяются признаки заражения. Анализ на серологическую реакцию РНГА и ИФА назначается в период острой стадии трематодоза. Во время диагностики важно умение врача отличить трематодоз от других паразитарных инфекций. Инвазия круглыми червями провоцирует нематодозы, симптомы которых похожи на патологическое влияние трематод. Бывают случаи цестодозов, диагноз которых путают с патологическим воздействием печеночной двуустки.

Лечение человека

Лечение заражений трематодами, влекущее за собой разнообразные инфекции, зависит от вида паразита, места его локализации, степени поражения и длительности болезни. Во время проведения лечебного курса используют медикаментозную терапию и лечение народными методами. В комплексе эти 2 вида терапии оказывают наиболее положительный результат. Лечение гельминтов проводится, как правило, дома.

Медикаментозные препараты


Препарат очень часто используют при лечении трематоза.

Назначение медикаментов зависит от вида гельминта, поразившего организм. При трематодозе используют препарат «Хлоксил». Своевременное лечение помогает избежать ряда тяжелых осложнений. Хронический клонорхоз, вызываемый китайской двуусткой, лечится комплексом медикаментов «Хлоксил», «Резохин» и «Фаутин». Проводят дискинезию желчных путей. Гигантская двуустка приводит к фасциолезу. Для его лечения используют «Хлоксил» и препараты, имеющие поддерживающий для организма эффект, например, «Гексахлорэтан», «Эссенциале-Н» и «Эметин».

Народные средства

Паразитные инфекции с давних времен лечатся при помощи народных средств. Для этого делают специальные отвары и настои из трав. Соцветия полынь-травы высушивают, перетирают в порошок и принимают 3 раза в день. Продолжительность такой терапии занимает 3 дня. Рекомендуется в этот период пить слабительное «Гуталлакс». В том числе лечение проводят настоем из соцветий пижмы, семян кориандра, отваром сосновых шишек.

Лечение проводить надо только под наблюдением врача и после результатов анализов, когда выявлен конкретный возбудитель болезни.

Строение

Как и большинство других плоских червей, трематоды состоят из синцитиального тигумента (особого эпителия), но еще имеют обычно две присоски – оральную (для питания) и брюшную (для крепления).

Пищеварительная система бывает двух типов:

  1. У мелких представителей класса пищеварение происходит в двух каналах, которые слепо замкнуты, либо в кишке мешковидного очертания.
  2. У крупных червей система разветвлена, что позволяет перераспределять питательные вещества по организму.
    Рот, кроме своих привычных функций, также играет роль анального отверстия – через него выходят остатки переваренной пищи.

Нервная система состоит из парного нервного узла, имитирующего мозг, от которого к концу тела тянутся три пары нервных столбов: брюшных, спинных и боковых. Последние соединяются между собой перемычками. Наиболее развиты у червей-трематод брюшные столбы. Органы чувств представлены эпителиальными рецепторами и глазками, которые функционируют только в личиночной стадии.

Выделительная система имеет протонефридиальный тип. Её строение предполагает наличие звездчатых клеток и отходящих от них мелких канальцев. Полость звездчатой клетки устлана мелкими ресничками, которые при сокращении создают ток жидких продуктов выделения. Жидкость из звездчатых клеток переходит в мелкие канальцы, а затем в крупные, заканчивающиеся выделительной порой.

Большинство сосальщиков гермафродиты, имеющие и женские, и мужские половые органы. Несмотря на это мало трематод самооплодотворяются, чаще используется перекрестное оплодотворение.

Сосальщики, живущие в крови млекопитающих, раздельнополые. Причем больший по размерам самец захватывает самку в карман, образованный складками его покровов, и удерживает. В таком тандеме они остаются до конца жизни, производя тысячи яиц.

Основной энергетический источник для трематод – это запасы гликогена, который составляет иногда до 65% от общей массы тела.

Жизненный цикл

Понятия, связанные с жизненным циклом:

  • Марита – половозрелая особь.
  • Мирадиций– первая стадия личинки
  • Спороциста – вторая стадия личинки, во время которой появляется способность к партеногенезу (размножение без оплодотворения).
  • Редий – третья стадия личинки. Партеногенез также возможен.
  • Церкарий – четвертая стадия личинки.
  • Адолескарий– стадия перевоплощения во взрослую особь. При попадании в организм адолескарий уже провоцирует болезни.
  • Окончательный хозяин – живое существо, в котором проходит размножение и жизнедеятельность взрослого паразита.
  • Промежуточный хозяин – организм, в котором червь проживает стадии личинок.
Читайте также:  Сукцинасол инструкция по применению

Основные стадии жизненного цикла трематод

Последовательность цикла:

  1. Взрослый червь может размножаться и откладывать яйца лишь в организме последнего (основного) хозяина, наружу они выходят с фекалиями, мочой или мокротой. В яйце растет мирадиций. У одних трематод он способен вскоре вылупливаться и передвигаться без труда благодаря ресничкам, у других ждет заглатывания своим первым хозяином.
  2. Далее наступает стадия промежуточного хозяина. Почти у всех трематод первым является моллюск. Попав внутрь, личинка либо выходит из яйца, либо продолжает развиваться в нем (зависит от вида). Далее она становится неподвижной спороцистой.
  3. Из спороцисты при помощи особых клеток формируется редий. Они в свою очередь дают начало церкарию.
  4. Внешний вид и строение церкарий наиболее приближены к взрослым особям. Они имеют хвост, присоски, пищеварительные, выделительные и половые зачатки систем. Специальные железы выделяют секрет, растворяющий органическую ткань, острый шип на хвосте позволяет покинуть тело временного хозяина.
  5. Церкарии отправляются в свободное плавание, пока не погибнут или не встретят следующего промежуточного либо своего окончательного хозяина (зависит от вида). Некоторые виды трематод на этой стадии могут активно внедряться под кожу хозяина, другим необходимо зацепиться за траву и образовать спору или попасть в тело рыбы, пока животное или человек не проглотит их.

Наличие общего первого хозяина моллюска дало повод считать ученым, что первые трематоды паразитировали только в них, а позвоночные добавились позже в ходе эволюции. Предполагается, что вероятно все началось из попадания прямокишечной турбеллярии (Rhabdocoela) в мантийную полость ранних моллюсков. Эти турбеллярии, или ресничные червы, как и трематоды, относятся к плоским червям, только являются отдельным классом. И паразиты среди них встречаются реже, в основном они представлены свободноживущими видами.

Виды и их взаимодействие с человеком

Самыми известными сосальщиками в человеческом организме считаются печеночные, легочные, кровяные.
Заражение сосальщиками в медицине называется трематодозом. Главными проявлениями в организме становится синдром интоксикации и внезапно появившиеся аллергические реакции.
Обнаружить паразитов сложно, так как их жизнедеятельность отражается обычными распространенными симптомами вроде головной боли, невысокой температуры, сонливости, потери аппетита, кожных высыпаний.

Черви трематода могут выдавать симптоматику от цистита до абсцесса головного мозга.

Только около 12 из 6000 известных видов являются опасными для человека, но некоторые из этих видов являются возбудителями важных заболеваний , от которых страдает более 200 миллионов человек. Трематод, которые заражают людей, можно разделить на две группы – в шистосомы (кровяные сосальщики) и не принадлежащие к таковым (печеночные, легочные и др.).

Шистосомы

Взрослые шистосомы
Кровяные сосальщики (шистосомы). Самка находится внутри складки самца. Так они соединяются до конца жизни, чтобы размножаться.

Этот род трематод обитает в кровеносной системе окончательного хозяина. Встречаются они в странах с теплым климатом. Люди заражаются, когда свободно плавающие церкарии выходят из улиток и проникают в кожу, что происходит во время купания в загрязненных водоемах.

Эти раздельнополые черви длинные и тонкие, размером от 10 до 30 мм в длину от 0,2 до 1,0 мм в диаметре. Взрослые самцы короче и толще, чем у самки, и имеют длинную складку вдоль одной стороны тела, где самка поселяется. При таком объедении она достигает половой зрелости. Даже после такого спаривания самец с самкой остаются объединенными вместе на всю оставшуюся жизнь. Они могут так жить в течение нескольких лет, и производят много тысяч яиц.

Четыре вида шистосом способные заражать человека из рода Schistosoma и места их обитания:

Schistosoma mansoni – Африка , Южная Америка , Карибский бассейн , Ближний Восток.

Schistosoma haematobium – Африка , Ближний Восток.

Schistosoma japonicum – Китай , Восточная Азия , Филиппины

Schistosoma intercalatum – Африка.

Строение

Трематоды состоят из особого синцитиального эпителия (тигумента), как практически все плоские особи червей, но на туловище есть еще две присоски: для питания оральная и для закрепления брюшная.

Трематоды имеют два типа пищеварительной системы:

  • Мелкие представители трематод имеют двухканальное пищеварение, которое слепо замыкается, также возможно пищеварение в кишке мешковидного очертания.
  • Крупные представители этого класса имеют разветвленную систему, что дает паразиту возможность распределить питательные вещества по всему туловищу.

Ротовая часть трематоды выполняет не только привычную свою функцию предназначения, но и выполняет функцию анального отверстия, так как остатки переваренной пищи выходят через рот.

У трематод есть нервная система, в которую входит парный нервный узел, от него параллельно к туловищу спускаются три пары нервных столбов — это брюшной, спиной, боковой. Спиной и боковой столб соединяет специальная перемычка. Самым развитым у данных червей считается брюшной столб. Из органов чувств есть эпителиальные рецепторы и глаза, но глаза действуют только на стадии личинки.строение

Выделительная система имеет протонефридиальный тип. Этот тип строения включает в себя звездчатые клетки, от которых отходят мелкие канальцы. Внутри каждой клетки масса мелких ресничек, служащих для оттока жидких продуктов при сокращении. Выделяемая клетками жидкость проходит через малые и большие канальцы, заканчивается выделительной порой.

Большая часть трематод относится к гермафродитам, которые имеют как женские органы, так и мужские половые органы, но это не значит, что все паразиты этого вида само оплодотворяются, чаще всего у них происходит оплодотворение перекрестное.

Трематоды, локализующиеся в кровяных протоках млекопитающих, раздельнополые. У большого самца образуется складками покрова карман, в котором он удерживает захваченную самку, в таком состоянии они могут паразитировать на протяжении долгого времени, откладывая огромное количество яиц.

Главным энергетическим источником для жизнедеятельности червей является запас гликогена, который составляет до 65% от общего веса паразита.

Жизненный цикл трематод

Определения понятий, связанных с жизненным циклом червей:

  • Мирадиций — начальная (первая) форма личинки;
  • Спорициста — вторая стадия, при которой развивается возможность партеногенеза (без оплодотворения способность размножаться);
  • Редия — третья форма развития личинки, при которой так же возможен партеногенез;
  • Церкарий – свободноплавающая гермафродитная личинка;
  • Марита — половозрелый червь;
  • Адолескарий — паразит становится взрослым червем. Попадая в организм, он сразу начинает паразитировать и вызывать болезни;
  • Промежуточный хозяин – организмы, в которых развивается личинка до определенной стадии;
  • Окончательный хозяин — организм человека или животного, который использует взрослый гельминт для размножения и жизнедеятельности.

Последовательность жизненного цикла

Взрослая особь паразитирует только в организме окончательного хозяина, где размножается и откладывает яйца, которые с калом, мокротой и мочой выходят в окружающую среду. Далее созревают мирадиции. В зависимости от вида трематод они могут быстро вылупиться и за счет ресничек свободно передвигаться, а могут ждать заглатывания первым промежуточным хозяином.

Следующая стадия развития продолжается в организме промежуточного хозяина, которым практически у всех трематод является моллюск. Попадая в организм первого промежуточного хозяина, личинка может выйти из яйца, а может и продолжать свое развитие в нем.

Следующая стадия паразита – неподвижная спороциста. Под влиянием особых клеток спороцисты переходят в стадию редии. А из редии формируются церкарии.жизненный цикл

По виду и строению церкарии напоминают взрослых гельминтов. Туловище включает в себя присоски, хвост, выделительные, пищеварительные и половые системы. Имеющиеся специальные железы выделяют жидкость, которая растворяет органическую ткань, а острый шип на конце туловища служит для покидания организма промежуточного хозяина.

Церкарии свободны в передвижении, одни могут не найдя хозяина погибнуть, а другие внедряются в организм промежуточного или окончательного хозяина. Существуют виды трематод, которые могут проникать под кожу хозяина, другие паразиты цепляются за траву и кустарники, образовывают споры либо проникают в организмы рыб, уже там ждут проглатывания их окончательным хозяином (человеком, животным) для дальнейшего развития и паразитирования.

Из-за наличия общего первого хозяина — моллюска у ученых появился повод считать, что изначально трематоды заражали только их, а в ходе развития эволюции добавились позвоночные. Возможно, начало идет от попадания турбеллярий (Rhabdocoela) в мантийную полость ранних моллюсков. Данные турбеллярии либо ресничные гельминты, как и трематоды, являются плоскими червями, но относятся к самостоятельному классу. Зачастую они свободноживущие виды, и паразиты среди них встречаются не часто.

Виды трематод и их взаимодействие с людьми

Распространёнными известными сосальщиками в организме человека являются кровяные, печеночные, легочные.

Инвазию любыми сосальщиками в медицине называют трематодозом. Основная симптоматика в организме проявляется в виде интоксикации и резко появившейся аллергии.

Выявить наличие паразитов в организме сложно, потому что реакция организма на жизнедеятельность червей проявляется в простых симптомах, это — головная боль, повышение температуры тела, апатия и сонливость, потеря аппетита, кожные высыпания

Взрослые особи трематод могут вызвать заболевания — от цистита до гнойного воспаления головного мозга.

По описанию считается, что около 12 из 6000 известных червей являются наиболее опасными для людей, но в этом количестве есть паразиты, вызывающие серьезные заболевания, которыми инфицируются и страдают более 200 миллионов человек. Трематоды, паразитирующие у человека, делят на две группы: шистосомы (кровяные сосальщики) и не шистосомы (печеночные, легочные и д.р).

Что это?

Червь трематода: диагностика, лечение человека, симптомы

Общее научное название трематод, принятое в международной современной терминологии – Digenea. Альтернативным названием паразитов, которым нередко пользуются медики в восточноевропейском регионе – Trematoda. Оба наименования предложили, ввели в обиход, в XIX столетии немецкие ученые, зоологи и врачи.

Читайте также:  Декарис: аналоги и цена заменителей таблеток

Идея наименования «Digenea» пришла в голову Юлию Виктору Карусу, и получила признание большинства ученых в 1863 году. А вот название «Trematoda» – старше, его использовали с 1808 года, а введено в обиход оно было Карлом Асмундом Рудольфи.

Дигенетические сосальщики, как часто по-русски называют таких паразитов, относятся к большому классу, объединяющему плоских червей. Таких паразитов достаточно много, но для человека опасны 40 разновидностей трематод. А распространены всемирно и знакомы врачам практически всего лишь несколько:

  1. Двуустки.
  2. Шистосомы.

Меньшей распространенностью характеризуются сосальщики клонорхи, их ареал обитания – Азия, с сосредоточением на юго-востоке Китая. Однако развитие туризма поспособствовало тому, что червь получил известность и у европейских паразитологов.

Различий между видами трематод не особо много, они обладают схожим строением, жизненным циклом и размерами. Паразитируют внутри тела человека тоже одинаково. Отличаются же черви и, соответственно, вызываемые ими болезни, в основном очагом локализации и степенью опасности для человеческого организма.

Паразиты в ходе своей деятельности выделяют токсины, которые влияют на людей вовсе не одинаково. Конечно же, и степень активности червей также отличается.

Тем не менее все без исключения трематодозы характеризуются рядом общих проявлений, присутствующих практически в каждом случае заражения. Наличие таких признаков и позволяет врачам заподозрить развитие в человеческом теле колонии сосальщиков и назначить обратившемуся за помощью больному человеку соответствующие диагностические процедуры, позволяющие червей выявить.

Как заражаются?

Как правило, инвазивна только последняя стадия развития личинок вне тела позвоночного носителя, трематода любого вида становится взрослым червем, лишь оказавшись внутри окончательного, последнего хозяина. Им может стать любой позвоночный, не только человек.

Пути проникновения личинок паразита в организм разнообразны. Выделяются следующие типы стратегии поведения инвазивных форм:

  • Самостоятельное внедрение через кожные покровы, слизистые оболочки глаз, уши, ноздри.
  • Пассивное проникновение – через заглатывание с водой или же пищей.
  • Развитие в инвазивную форму внутри тела промежуточного носителя и последующее проникновение в организм окончательного хозяина при съедании вторым первого.

Каждая из стратегий характерна для определенных форм инвазивных личинок. К примеру, пассивно ждут своего окончательного носителя в условиях внешней среды адолескарии или же цисты. А внутри тела промежуточного носителя поджидают того момента, когда он будет съеден, метацеркарии. Церкарии же предпочитают действовать самостоятельно, атакую кожные покровы потенциального носителя.

Таким образом, заразиться трематодами люди рискуют при:

  1. Купании в загрязненных червями водоемах.
  2. Питье воды, предварительно не прокипяченной, включая родниковую, колодезную или отфильтрованную.
  3. Употреблении в пищу сырых моллюсков и рыбы, не подвергнутых полному циклу термической обработки – маринованных, соленых, вяленых, сушеных, копченых или приготовленных иным способом.
  4. Работе с почвой, к примеру, в саду или при пересадке комнатных растений, без защитных перчаток.
  5. Незащищенном контакте с землей, например, хождении босиком, сидении на траве, что часто происходит при отдыхе на природе.
  6. Отсутствии привычки к соблюдению личной гигиены и нарушении санитарных норм в процессе приготовления пищи.
  7. Употреблении блюд из плохо промытых овощей, ягод, зелени.

Разумеется, при наличии дачного участка и проведении на нем свободного времени, риск заражения увеличивается в разы, в сравнении с жизнью в городской квартире. Помимо дач, люди нередко заражаются трематодами во время отпусков, проводимых на южных курортах или же в туристических походах.

Но паразит может поджидать свою жертву и в городе. К примеру, дети в большинстве случаев заражаются сосальщиками после игр в песочницах.

Признаки заражения

Проще всего понять, что случилось заражение в том случае, когда возбудители инвазии внедряются в организм самостоятельно, через кожу. При таком варианте начала гельминтоза первые признаки болезни появляются буквально сразу же, в сам момент проникновения личинок.

Трематода

Симптомы начала инвазии при самостоятельном внедрении паразитов заключаются в следующем:

  • Мгновенное покраснение участка кожи, через который прошли личинки или же век, белков глаз, ушных раковин, ноздрей.
  • Отек на поврежденном участке, выраженная припухлость.
  • Расширенные поры и выделение сукровицы или слизи, если речь о глазных веках – слезотечение.
  • Появление волдырей или мелких прыщей с прозрачным содержимым.
  • Сильная боль при прикосновениях к поврежденным участкам.

Позднее к этой первичной симптоматике присоединяются:

  1. Аллергические симптомы, те, к которым у заразившегося имеется склонность.
  2. Увеличение лимфатических узлов.
  3. Стабильно держащаяся повышенная температура на уровне 37-37,5 градусов, не корректирующаяся приемом жаропонижающих средств.

Впоследствии эти симптомы сходят на нет, а потом возникают типичные для большинства трематодозов признаки.

Тематодоз

Характеристика испытываемых человеком болезненных ощущений напрямую связана с местом локализации червей в организме. Кроме расположения очага инвазии, на симптоматику влияют и такие факторы:

  • возраст больного;
  • степень реакции иммунной системы на заражение паразитами;
  • общее состояние здоровья.

На симптоматику влияют и образ жизни человека, его привычный повседневный рацион питания, климатические условия и прочие подобные факторы.

К общим для трематодозов проявлениям, позволяющим врачам заподозрить наличие червей, относятся такие признаки:

  1. Общая слабость.
  2. Быстрое утомление как от физической работы, так и от умственной.
  3. Сонливость, вызванная недосыпанием – тяжесть при пробуждении и долгий период времени, уходящий на погружение в сон характерны для трематодозов.
  4. Нарушения перистальтики, не совсем полное усвоение пищи, кишечные расстройства.
  5. При локализации в печени – увеличение органа, заметное визуально.
  6. Болевые ощущения в зоне локализации червей.
  7. Одутловатость, землистый оттенок кожи, синие круги под глазами.

У детей трематоды вызывают отставание в развитии от сверстников, нарушения памяти, ослабление внимания, что часто приводит к неспособности учиться. Кроме этого, глисты вызывают замедление роста ребенка и развития его внутренних органов.

Вызываемые заболевания

Чтобы избавиться от трематод, недостаточно их обнаружить, следует правильно диагностировать заболевание и определить тип его развития, а также степень запущенности инвазии и наличие осложнений или же склонности к их появлению.

Паразит Латинское наименование Вызываемое заболевание
Печеночная двуустка Fasciola hepatica Фасциолез
Кошачья двуустка Opisthorchis felineus Описторхоз
Шистосома Schistosoma Шистосомоз, церкариоз или шистосоматидный дерматит
Клонорх (китайская двуустка) Clonorchis sinensis Клонорхоз

Конечно же, перечень болезней, вызываемых трематодами, гораздо шире. Паразитологами выделяется 15 основных видов трематодозов человека и 3 редко диагностируемых вида этих инвазий. Эти заболевания представлены в Международном классификационном перечне болезней под кодовыми значениями от «В65» до «В83».

Но самыми распространенными являются гельминтозы, вызываемые печеночной и кошачьей двуустками, шистосомами и китайской двуусткой клонорхис. Распространение последней напрямую связано с самостоятельными путешествиями туристов по Азии. Этот паразит не встречается ни в африканских, ни в европейских, ни в иных водоемах, заразиться им можно только в Азии. На территории России клонорхи встречаются в низовье Амура.

Про диагностику

Основой выявления паразитов в организме человека является анализ кала, то есть копрограмма. Именно с содержимым фекалий яйца трематод покидают организм человека. Но в том случае, если инвазия развилась по атипичному пути, с локализацией за пределами тонкого кишечника или же печени, то яйца червя могут не попасть в фекалии.

По этой причине диагностика трематодозов включает в себя и иные медицинские процедуры и лабораторные исследования. Наиболее просто выявить кишечные и печеночные гельминтозы, но при атипичной локализации трематод диагностирование болезни бывает затруднено, поскольку специфическая симптоматика обычно указывает на иные заболевания.

Размер трематод

Например, при очаге инвазии в органах дыхания присутствуют признаки ранней стадии туберкулеза или же симптомы пневмонии. Если черви оказались в мочеполовых органах, проявления напоминают цистит.

По этой причине проводится ряд процедур и исследований, которые позволяют исключить патологии, схожие по симптомам, а кроме этого, выявить присутствие паразитов. В комплексную диагностику входят:

  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;
  • исследование дуоденального сока;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиография печени и жёлчных протоков;
  • иммуноферментный анализ и общее исследование крови;
  • анализ мочи;
  • полимеразная цепная реакция.

Совокупность этих диагностических процедур позволяет с максимальной точностью определить не только разновидность трематод, но и выявить очаг инвазии и степень ее развития.

Как лечится?

Лечить трематодозы нужно комплексно и только в полном соответствии с рекомендациями врачей. Разумеется, основой терапии являются противопаразитарные медикаменты, но кроме них задействуются и лекарства, нужные конкретному человеку. То есть те препараты, которые борются с осложнениями и последствиями инвазий. Их перечень всегда индивидуален, поскольку влияние червей на организм каждого человека отличается.

Заболевание Противопаразитарные препараты Рекомендуемая дозировка Длительность лечения
Фасциолез «Альбендазол» 15 мг на кг веса однократно в сутки – при весе до 60 кг, пациентам с большим весом дозировку рассчитывает врач

 

27 дней, двумя курсами по 10 дней с перерывом в неделю, или двумя курсами по 14 дней с таким же перерывом
«Триклабендазол»

 

10-25 мг на 1 кг массы тела. Однократно либо в 2 приема с интервалом в 12 часов
Описторхоз «Празиквантел» 40 мг на каждый килограмм веса Однократно или два приема – с утра и вечером
«Хлоксил»
«Альбендазол» 25 мг на кг веса однократно в сутки – при весе до 60 кг, пациентам с большим весом дозировку рассчитывает врач 14 дней или двумя курсами по неделе с перерывом в 5 дней
Шистосомоз Инъекции:

тартат натрия «Антимонил»

цитрат дитразина «Диэтилкарбамазин»

Средства используются при осложненных инвазиях – при менингоэнцефалитных, внутрисосудистых, кожных и внутривенозных локализациях паразитов

Определяется врачом Определяется тяжестью заболевания и чувствительностью паразитов к медикаментам
«Празиквантел» 30 мг на 1 кг веса Однократно, при тяжелых инвазиях курс назначается индивидуально
Церкариоз или шистосоматидный дерматит «Преднизолон» (таблетки) 0,14 мг на кг массы тела – детям

От 60 до 200 мг в сутки – взрослым

2-3 раза за день после еды в течение недели
«Празиквантел» От 10 до 25 мг на каждый кг веса однократно
Суспензия «Циндол» (наружное применение) Наносить на поврежденную кожу толстым слоем До выздоровления
Успокаивающие, снимающие зуд мази Наносить на поврежденную кожу толстым слоем До выздоровления
Клонорхоз «Празиквантел» 75 мг на каждый кг веса З раза с интервалом в 6 часов между примами

Помимо перечисленных препаратов, лечение может быть дополнено и иными противопаразитарными лекарствами. Врачи нередко назначают к приему несколько препаратов при подозрении на смешанную инвазию или же наличие вероятности нескольких очагов паразитирования. К таким лекарствам относятся:

  1. «Декарис».
  2. «Вермокс».
  3. «Пирантел» и другие.

Каждое лекарство выбирается врачом с учетом результатов анализов и описываемых больным ощущений. Дозировка и распорядок приема также подбирается индивидуально. В зависимости от испытываемых человеком ощущений, доктор может назначить и другие таблетки.

Противопаразитарная терапия дополняется не только медикаментами, предназначенными для уничтожения паразитов или борьбы с вызванными гельминтозами осложнениями, но и средствами для нормализации функций кишечника, баланса микрофлоры, снятия аллергических проявлений.

Видео: Trematoda Slides for Medical Students.

Как определить, лечить и профилактировать болезнь

Трематоды у человека

Несмотря на век информационных технологий, научного прорыва и инноваций, проблема паразитарных заболеваний является неразрешимой проблемой человечества. Если еще несколько веков назад численность видов человеческих паразитов была относительно невысока, спустя время произошла эволюция и многие нетипичные организму микроорганизмы приспособились к новым условиям существования.

загрузка…

Всех паразитов можно разделить на три класса — трематоды, нематоды и цестоды. Трематоды у человека — это плоские черви сосальщики, которые представляют большую угрозу, так как могут засеять любые органы и системы человеческого организма. Медицинская практика насчитывает более 6000 видов трематод, из них коло 40 представителей опасны для человека. Самые распространенные трематодозы современного населения — шистосомоз и описторхоз.

Основные симптомы и признаки

В целом, симптоматика трематодозов может быть различной, исходя из вида паразита и его места локализации в теле человека. Но, несмотря на это медицинские специалисты выделяют общие симптомы трематод:

  • кожные формы проявления аллергии в виде крапивницы и зуда;
  • эозинофилия крови;
  • болевые ощущения в зоне брюшной полости;
  • мигрени и частые головные боли;
  • заметное увеличение селезенки или печени;
  • дискинезия желчных протоков.

Фото 1

Если человек ощущает хотя бы один или несколько подобных симптомов, следует посетить врача и сдать анализы. При условии своевременного обнаружения паразита можно быстро и максимально безопасно для организма ликвидировать сосальщика и восстановить поврежденные органы и ткани.

Инкубационный период после заражения трематодами длится обычно от 90 до 120 дней, после чего трематодоз проявляется характерные тому симптомы. Именно столько времени требуется гельминту, чтобы достичь репродуктивной стадии развития, начать размножаться внутри человеческого организма. Взрослые особи могут также нанести механические повреждения органам и мягким тканям.

Медицинская практика отмечает ряд случаев, когда у пациентов с трематодозом закупоривались желчегонные протоки, а также образовывались микроабсцессы и микронекрозы тех органов, где поселялись сосальщики. После того как паразиты начинают производить продукты жизнедеятельности, организм человека дает ответную реакцию в виде аллергии.

загрузка…

Фото 2

Запущенный трематодоз может сопровождаться утолщением стенок желчных протоков, а также аденоматозным разрастанием эпителиальных тканей. Это приводит к ангиохолиту и атопичному холециститу.

Методы диагностики

Как и любое другое заболевание, трематодозы у человека диагностируют изначально методом сбора анамнеза. Специалист проводит беседы с пациентом по поводу вредных привычек, предпочтений в пище и других фактов, которые могут натолкнуть на мысли от способа заражения паразитами. Далее проводится общий анализ крови, в результате которого можно обнаружить повышенное количество эозинофилов и лейкоцитов.

Самым главным методом диагностики является сбор каловых масс пациента на наличие яиц. Помимо этого врач назначает прохождение биохимического анализа, в случае наличие паразитов он покажет повышенное количество печеночных ферментов, увеличенную щелочную фосфатазу, диспротеинемию, а также измененные показатели тимоловой и сулемовой проб.

Фото 3

Часто для полной картины заболевания врач может назначить анализ мочи, особенно при подозрении на шистосомоз. И как только в моче или каловых массах были найдены яйца, специалист дает точное определение виду сосальщика. Для выявления яиц может проводиться дуоденальное зондирование, но для этого пациента предварительно подготавливают к этой процедуре.

В случае наблюдения длительного кашля пациенту могут назначить рентген верхних дыхательных путей. Обнаружить яйца можно также в мокроте пациента, если речь идет о хронической стадии любого вида трематодоза. Завершающим этапом диагностики считают УЗИ брюшной полости, в процессе которого осматривают внутренние органы на наличие признаков гельминтоза. При условии острой стадии трематодоза имеет место проведение анализов на серологические реакции РНГА и ИФА.

“Это невероятно!”

От любых паразитов можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно пить…

>

Лечение трематод

Лечение трематод напрямую зависит от того, в каком внутреннем органе поселился сосальщик, и какой вид паразита был диагностирован. Медикаментозная терапия включает в себя три этапа – подготовительный этап, дегельминтизация и восстановление организма.

Для справки! Выбор препаратов и установление необходимой дозировки — задачи паразитолога или инфекциониста, так как трематодозы лечат тяжелыми препаратами, которые в случае нерационального приема могут вызвать ряд побочных эффектов.

Препараты и медикаменты

Фото 4

Для того чтобы подобрать эффективный и действенный препарат от трематодоза, врач должен установить точный диагноз и обозначить вид гельминтоза. Исходя из диагноза, назначают следующие препараты:

  1. При описторхозе Бильтрицид демонстрирует самые высокие показатели эффективности от описторхов, стоит лишь строго следовать предписаниям врача. Кроме этого паразитолог может назначить Празиквантел, Цезол, а также Дронуит. Все эти лекарственные средства предполагают в составе такой компонент, который воздействует на клеточные мембраны паразитов. В течение этого периода назначают вспомогательную терапию болеутоляющими препаратами.
  2. При клонорхозе назначают курс терапии такой же, как и при описторхозе. Могут немного отличаться назначенные медиком дозировки и препараты для вспомогательной терапии.
  3. При нанофиетозе врач назначает прием Акрихина, а также домашнее лечение посредством экстракта папоротника мужского. Таблетки принимают однократно 60-80 мг активного компонента. В это же время принимают параллельно 3-3.5 гр. экстракта папоротника.
  4. В случае диагностирования парагонимоза лечение длится двое суток, на протяжении которых трехкратно принимают определенную дозу Бильтрицида. Только паразитолог может правильно составить схему лечения и подобрать действенную дозировку.
  5. При фасциолезе проводят пятидневную терапию препаратом Хлоксином. В случае самолечения это лекарственное средство может вызвать серьезные осложнения. После этого обязательное условие подтверждения эффективности лечения — дуоденальное зондирование.

Так как гельминтоз является системным заболеванием, терапия включает в себя комплексный прием препаратов. Помимо антигельминтиков врач может назначать лекарственные препараты для печени, желчного пузыря, мочеполовой системы, а также антигистаминные препараты от признаков аллергии и интоксикации. Курс витаминов поможет организму восстановиться после перенесенного трематодоза.

Народные средства

Фото 6

Чтобы ускорить процесс выздоровления, параллельно с медикаментозной терапией врач может рекомендовать домашнее лечение трематод народными средствами. Такие меры не устраняют последствия гельминтоза, а искореняют корень проблемы.

  1. Полынь. Из цветков полыни готовят порошок, который нужно принимать три раза в день перед приемом пищи в течение 3 суток, каждый день перед сном принимают слабительное.
  2. Соцветия пижмы. Готовят настой из сухих цветков, каждые 20 грамм разбавляют стаканом кипятка. Принимать средство нужно три раза в день.
  3. Цветки гвоздики. Для лечения готовят порошок из таких цветков, который принимают через 10 минут после приема пищи, в первые сутки 0,5 гр., на вторые сутки — 1 гр., на третьи сутки и так до восьмого дня по 1,5 гр.
  4. Семена кориандра. Такое средство нужно высушить, обжарить слегка на сковороде, перемолоть до состояния порошка и принимать по той же схеме, как и в лечении гвоздикой.
  5. Шишки сосны. Для лечения готовят отвар из зеленых шишек по такому рецепту:
  • шишки нужно прокипятить и уварить в другой сырой воде в течение 6 часов;
  • после этого полученный отвар процеживают и растворяют в таком же объеме воды;
  • в пропорции 1:1 сироп разбавляют сахаром и снова уваривают.

Принимать сироп нужно каждое утро на пустой желудок.

Для справки! Для выбора подходящего метода терапии трематодоза народными средствами нужно проконсультироваться с врачом.

Методы профилактики

Фото 7

Любое гельминтозное заболевание можно предупредить, то же самое касается и трематодозов человека. Для этого нужно строго соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • чистка питьевой воды с последующим кипячением;
  • защита водоемов от попадания экскрементов в воду;
  • предотвращение рисков употребления зараженной рыбы, водорослей, фруктов, печени животных и морепродуктов;
  • тщательная обработка мясных продуктов, фруктов и овощей;
  • правильная термическая обработка морепродуктов.

Предупредить трематодоз можно, также соблюдая личную гигиену и санитарию. Приобретать продукты питания нужно только в проверенных магазинах, в которых продукция проходит сертификацию.

Источники

  • http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/cherv-trematoda.html
  • https://gelmintoz.net/vidy-glistov/trematody.html
  • http://gelmintozanet.ru/vidy/trematody.html
  • https://otravleniehelp.ru/parazity/trematody-u-cheloveka-simptomy-lechenie-preparaty.html
  • http://SamChist.ru/o-parazitah/drugie/trematodyi-u-cheloveka/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...