Лямблиоз: фото, симптомы, лечение

Причины лямблиоза

Содержание:

Возбудителем инфекции являются патогенные простейшие – лямблии (Lamblia intestinalis). Это одноклеточные паразиты микроскопических размеров класса жгутиковых, паразитирующие в двух стадиях развития:

  1. вегетативной, или подвижной, в виде зрелых трофозоитов;
  2. цистной, или неподвижной, в виде цист, по-другому называемых спорами.

Ширина трофозоита от 5 до 10 мкм, длина не более 21 мкм. Каждый паразит имеет присасывательный диск и 4 пары жгутиков. Обитают трофозоиты в основном в тонком кишечнике, к стенке которого прикрепляются с помощью диска. За пределами организма нежизнеспособны. Размножаются делением ядра: через каждые 10 или 12 часов колония простейших удваивается. Питаются осмотическим путем: способны поверхностью тела всасывать продукты пристеночного пищеварения. Жгутики помогают совершать различные движения.

В виде спор существуют в толстом кишечнике и вне организма. Цисты в окружающей среде сохраняют жизнеспособность длительное время: от 1 до 24 суток в зависимости от температуры окружающей среды прекрасно сохраняются во влажном кале, при его засыхании погибают; до 3 месяцев живут в чистой воде; примерно 3 суток – в моче. Чувствительны к дезинфицирующим средствам, например, через 30 минут погибают от обработки кала 5% раствором нафтализола. Уксусная кислота более губительна для спор, которые гибнут через 5–10 минут после воздействия раствора пищевого уксуса, разведенного 1:1 с водой. Через такое время они погибают от температуры в 70 0С, а при кипячении (100 0С) – немедленно. Устойчивы к слабой концентрации хлора – никак не реагируют на 5% р-р хлорамина, хотя от 30 мл/л спустя 3 часа гибнет около 65% лямблий.

Иногда в жидком кале можно обнаружить предцисты – паразитов в промежуточной стадии развития.

Как передается лямблиоз?

Носителями паразитов и источником заражения являются человек, инвазированный лямблиями, и некоторые животные, с которыми часто контактирует человек – морские свинки, кошки, кролики, коровы, собаки, свиньи и другие млекопитающие. С калом они выделяют большое количество зрелых цист этих паразитов, начиная примерно с 9–22 дня от момента заражения. Причем у человека этот процесс происходит волнообразно с временным промежутком между периодами выделений, колеблющимся от 1 до 17 дней. В среднем с фекалиями выделяется 1,8 млн жизнеспособных цист на 1 гр кала, это число может доходить до 23 млн в 1 гр. Переносчики возбудителей – тараканы, мухи, комары, другие насекомые.

Механизм заражения этой кишечной инфекцией фекально-оральный с несколькими путями проникновения спор в организм человека.


  • Водный путь считается самым распространенным. Заражение может произойти при употреблении воды из естественных открытых водоемов, нечаянном заглатывании при купании в реке, бассейне или озере, питье водопроводной воды без дополнительной очистки или термической обработки – кипячения.
  • Пищевой путь стоит на втором месте. Цисты хорошо сохраняются в молоке, молочных продуктах, где спокойно выживают на протяжении 100–112 суток. Жизнеспособны нескольких часов на хлебе, фруктах, сырых и вареных овощах. Благоприятна для инвазивных спор среда с большой влажностью.
  • Контактно-бытовой путь. Заражение происходит через совместное пользование больного и здорового человека одними вещами или предметами обихода – посудой, игрушками, полотенцем, одним санузлом. Источником заражения в сельской местности может быть почва, которая удобряется навозом или необеззараженными фекалиями и/или загрязненная экскрементами больных животных или человека.

Предрасполагающие факторы:

  • возраст до 10 лет;
  • большая скученность в коллективе либо большие по численности детсадовские группы;
  • нарушение пищеварения, вызванные пониженной кислотностью желудка;
  • ферментативная недостаточность ЖКТ;
  • аномалии развития пищеварительного тракта, в частности желчевыводящих путей;
  • дистрофия;
  • иммунодефициты;
  • гипотрофия;
  • анорексия;
  • резекция желудка или другие хирургические вмешательства на желудке и кишечнике.

Всплеск заболеваемости лямблиозом приходится на теплое время года – весенне-летний период.

Механизм развития лямблиоза

Достигая 12-перстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника, зрелые цисты превращаются в вегетативные особи, которые прикрепляются к ворсинкам эпителия с помощью присасывательных дисков, при этом задний конец остается свободным. Процесс присоединения к слизистой сопровождается раздражением нервных окончаний, разрушением гликокаликса, механическим повреждением энтероцитов, блокированием всасывающей поверхности ворсинок, хроническим расстройством процессов транспортировки, переваривания и всасывания питательных веществ – синдромом мальабсорбции.

Итогом размножения и жизнедеятельности лямблий являются воспалительные поражения кишечника (энтерит, дуоденит, колит), дисбаланс микрофлоры (дисбактериоз), вторичные ферментопатии, синдром эндогенной интоксикации. К сенсибилизации организма приводит постоянное всасывание в кровь продуктов метаболизма и веществ, образующихся после гибели паразитов. На фоне лямблиоза нередко возникают аллергические реакции, к ним особенно предрасположены дети с диатезами.

Отмечены морфологические изменения в виде активации метотического деления клеток эпителия, отека стромы его ворсинок, патологических изменений ворсинок крипт и т. д. Спустя 2 или более месяцев с начала инвазии в местах прикрепления лямблий наблюдается отек, воспаление разной степени интенсивности, атрофические, дегенеративные и/или моторные нарушения. Щеточная кайма ворсинок испещрена множеством С-образных борозд, остающихся в месте присасывания каждой особи. В подслизистом слое и строме ворсинок выявляется обильный продуктивный инфильтрат, в котором обнаруживаются большое количество эозинофилов, плазматических клеток, гистоицитов. На 1 см2 эпителия кишки может располагаться больше 1 млн зрелых особей.

Переходу в затяжную хроническую форму и появлению несвойственных лямблиозу признаков способствуют сопутствующие инфекционные заболевания, к примеру брюшной тиф или вирусные гепатиты. После выздоровления формируется нестойкий и ненапряженный иммунитет.

Классификация лямблиоза

Течение болезни может быть:

  • острым;
  • хроническим.

Формы лямблиоза:

  • субклиническая (50% от общего числа инвазированных);
  • бессимптомное лямблионосительство (диагностируется у 25% заразившихся);
  • манифестная (25–43%).

Формы манифестного лямблиоза относительно преобладающей симптоматики:

  • кишечная форма, проявляющаяся расстройствами пищеварения, болезнями разных отделов пищеварительного тракта – гастродуоденитом, гастроэнтеритом, дуоденитом, энтеритом, другими воспалениями;
  • билиарно-панкреатическая форма с клиническими проявлениями застоя желчи и воспалительными поражениями органов – холециститом, реактивным панкреатитом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей;
  • внекишечная форма приводит к токсико-аллергической симптоматике, нейроциркуляторной дистонии или астеническому синдрому;
  • смешанная форма проявляется различными признаками, характерными для вышеизложенных форм.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика инфекции многообразна. Болезнь в зависимости от формы может проявляться несколькими синдромами: гастроинтестинальным, астено-невротическим, аллерго-дерматологическим, интоксикационным или гепатолиенальным.

Продолжительность инкубационного (латентного) периода колеблется от 7 до 21 дня. Типичным проявлением лямблиоза является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта. При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток. Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами.

Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим. При хроническом лямблиозе симптоматика более сглажена, периоды ремиссии сменяются кратковременными рецидивами. Больной на определенный промежуток времени становится не опасным для окружающих из-за того, что перестает выделять с калом паразитов. Затяжное течение кишечной инфекции приводит к астенизации, потере веса, обострению гастродуоденита, энтерита, дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Билиарно-панкреатическая форма характеризуется нарушениями билиарно-панкреатической системы с явлениями холестаза, гипер- и гипотонуса сфинктера желчного пузыря, воспалением желчевыводящих протоков и самого пузыря. Больного беспокоит горечь во рту, особенно по утрам, отрыжка горьким, боли в правом боку под ребрами. При пальпации желчный пузырь болезненный. У 50% заболевших отмечаются реактивные изменения поджелудочной железы.

Выраженность интоксикационного синдрома зависит от массивности распространения и количества лямблий, а также тяжести течения заболевания. Может наблюдаться периферический лимфаденит, субфебрильная температура, воспаление аденоидов. Угнетение нервной системы выражается раздражительностью, слабостью, эмоциональной лабильностью. У детей возможны обмороки, гипотония, бруксизм, гиперкинезы.

Аллергия и дерматологические проявления выражаются сильным зудом сухой и шелушащейся кожи, эритемой, папулезной сыпью, крапивницей, фолликулярным кератозом. На фоне инфекции нередко диагностируется аллергический конъюнктивит, ринит, атопический дерматит, хейлит, бронхиальная астма, блефарит или другие патологии.

Угнетение нервной системы при хроническом течении инфекции выражается в недомогании, сильной слабости, быстрой утомляемости ближе к вечеру, плаксивости, раздражительности, головных болях. У маленьких детей иногда бывают боли в сердце и головокружения. На фоне лямблиоза возможно развитие невроза без специфических клинических особенностей.

У значительной части заразившихся болезнь протекает бессимптомно (носительство) либо признаки заражения лямблиями выявляются лишь при инструментальной диагностике (субклиническая форма).

Диагностика лямблиоза

Диагностикой и лечением лямблиоза занимается инфекционист. Распознавание этой протозойной инвазии затруднено ввиду многообразия клинических проявлений и их неспецифичности. Диагноз требует обязательного лабораторного подтверждения.

Необходимые методы диагностики при подозрении на лямблиоз:


  • Протозоологическое исследование кала. При изучении под микроскопом нативных или окрашенных Люголем мазков из свежевыделенного кала обнаруживаются трофозоиты и цисты лямблий. Для достоверности необходимы многократные анализы, проводимые от 2 до 7 раз с интервалом между сдачей в 1– 2 дня.
  • Дуоденальное зондирование с микроскопическим анализом содержимого. Также подтверждает наличие в дуоденальном соке лямблий.
  • ПЦР-диагностика кала с целью обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом биоматериале.
  • Иммуноферментный анализ крови – лабораторное выделение из сыворотки крови специфических антител класса IgM к лямблиям.
  • Иммунодиффузия – новый более специфичный по сравнению с ИФА метод иммунной диагностики, основанный на изучении реакции преципитации и позволяющий выявить антитела к возбудителю.
  • Иммуноферментный анализ ELISA. Используется в диагностике лямблиоза и других инфекций.
  • Иммуноэлектрофорез – комбинированный метод, сочетающий в себе иммунопреципитацию и электрофорез. Исследуется антигенный состав биоматериала.
  • Морфологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопии.
Читайте также:  Иммуномодуляторы для ребенка: список

Дополнительная диагностика, применяющаяся при различных синдромах, для выявления патологии:

  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Копрограмма.
  • Кал на дисбактериоз.
  • УЗИ внутренних органов.

Лечение лямблиоза

Перед началом лечения нужно убедиться в правильности установленного диагноза, иначе оно будет неэффективным. Лечение лямблиоза поэтапное. Сразу назначение противопаразитарной медикаментозной терапии нецелесообразно, так как это может привести к ухудшению состояния из-за развития токсических осложнений и/или обострения симптомов заболевания.

Первый подготовительный этап заключается в устранении эндотоксикоза, застоя желчи, коррекции иммунологического статуса, ухудшении условий для размножения лямблий. Длительность этого периода зависит от выраженности симптоматики и в среднем продолжается от 1 до 2 недель. Важно соблюдение рациональной диеты, ограничивающей употребление белков и углеводов. Рацион состоит из каш, разных фруктов, овощей, отрубей, растительного масла. Ограничивают употребление сахара, хлеба и другой выпечки, мяса. Полезны разгрузочные дни, во время которых делается дюбаж с ксилитом или минеральной водой для отхождения желчи и очищения желчевыводящих путей. В течение всего периода больной принимает энтеросорбенты, желчегонные, антигистаминные препараты, ферменты.

Второй этап – этиотропная противопаразитарная терапия, состоящая из приема одного из антипротозойных средств – ниморазола, метронидазола, фуразолидола, албендазола, тинидазола или другого препарата из группы производных нитроимидазола. Чаще требуется 2 курса. Энтеросорбенты и желчегонные продолжают приниматься на протяжении всей противолямблиозной терапии.

На третьем восстановительном этапе восстанавливается нормальный баланс микрофлоры кишечника, корректируется и укрепляется иммунитет. Назначают иммуностимуляторы, растительные адаптогены, витамины, препараты для лечения дисбактериоза. На этом этапе можно применять фитотерапию: настои пижмы, овсяной отвар и т. д.

Лечение эффективно на 93–95%, часто для полного уничтожения паразитов требуются повторные курсы лечения, не исключены рецидивы или повторное инфицирование.

Экология лямблий

Схема жизненного цикла развития лямблии
Как мы уже говорили, жиардии – паразиты, следовательно, их существование вне живого организма фактически невозможно. Для полноценной жизнедеятельности лямблиям необходим носитель, которым может выступать человек, бобер, собака, кошка, морская свинка, кролик, олень, крыса, енот и другие млекопитающие.

Наилучшей средой обитания является тонкий кишечник, как просвет, так и слизистые оболочки верхних отделов. В тонком кишечнике протекает основной процесс всасывания питательных веществ, попадающих в организм за счет питания. Рацион питания этих жгутиковых паразитов составляют углеводы, поэтому тонкая кишка носителя – оптимальная среда обитания.

Распространены лямблии повсеместно, но наибольшая концентрация этих простейших паразитов наблюдается в странах с жарким климатом.

Особенности жизнедеятельности лямблий

Несмотря на кажущуюся простоту строения лямблий, данные паразиты – являются полностью самостоятельным организмом со всеми присущими живым существам функциями (метаболизм, репродукция и т.д.).

Особенности жизнедеятельности лямблий
Питание лямблий осмотическое и протекает за счет пиноцитоза: на первом этапе происходит захват жидкости клеточной поверхностью, на втором этапе пиноцитоза происходит поглощение питательных веществ клеткой и последующее внутриклеточное расщепление макромолекул.

Размножение лямблий характерно для многих протистов. Данные простейшие паразиты продольно делятся надвое, в результате чего образовываются 2 дочерние клетки, которые постепенно развиваются до вегетативной формы.

Лямблиям присуща раздражимость, то есть – реакция на воздействие внешних факторов (термические, механические, химические, электрические и т.д.). Для того чтобы избежать смерти при влиянии нежелательных факторов, лямблии инцистируются, то есть – образовывают цисты (споровую форму). Благодаря данному процессу лямблии могут сохранять жизнеспособность длительное время, и без этого цикл развития лямблии был бы невозможен.

Оптимальные температурные условия, способствующие максимальному сохранению жизнеспособности споровой формы — от +2 до +6 градусов. При этом уровень важности должен варьироваться в пределах 80-100%. При попадании в открытые пресные водоемы они не теряют жизнеспособности до максимального возможного времени (3, а иногда и 4 месяца). В водопроводе споровая форма может существовать до 3-х месяцев, а при засушливых условиях смерть цисты жиардий наступает в течение суток.

Временная форма существования некоторых организмов

Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.

В биологических справочниках описывается два вида этих форм:

  • Циста покоя – образуется, как правило, при неблагоприятных условиях существования. Например, при высыхании водоема или его промерзании, а также при попадании в окружающую среду или прохождении ЖКТ при переходе от одного хозяина к другому.
  • Циста размножения – в жизненный цикл некоторых микроорганизмов входит процесс инцистирования для дальнейшего деления. Период этот обычно скоротечен, в результате которого вокруг вегетативной формы образуется оболочка (циста), внутри которой в дальнейшем ее содержимое делится на несколько самостоятельных организмов.

Некоторые разновидности простейших, приняв форму цисты, способны просуществовать в таком состоянии несколько лет.

Наиболее распространена цистная форма у представителей животного мира, находящихся на одноклеточном уровне организации – простейших микроорганизмов.

Преимущества цистообразования у простейших

Главной задачей цистогонии является сохранение популяции того или иного вида микроорганизмов и его максимальное распространение в природе, тогда как функция размножения для некоторых видов считается больше второстепенной. Некоторые микробы способны заменить образование цист для дальнейшего деления половым способом.

Преимущества образования цист у простейших:

  • Защита организма. При попадании в неблагоприятные условия, у некоторых микробов замедляются обменные процессы, тело их сокращается в размерах, округляется и покрывается специальной оболочкой. Эта защита уберегает их от вредного воздействия окружающей среды. В форме цисты простейшие организмы способны годами выжидать подходящих условий, при этом полностью сохраняя свою жизнедеятельность.
  • Доставка до нужного места дислокации и дальнейшего развития. Попав в организм млекопитающего, простейшие неизбежно погибли бы, так как подверглись бы агрессивному воздействию секреторных жидкостей пищеварительной системы. В форме цисты микробам это влияние не страшно. К тому же, защитная оболочка некоторых имеет несколько слоев, которые распадаются поэтапно, и к концу пути доставляют паразита в целости и сохранности.
  • Устойчивость к медикаментам. Многим болезнетворным простейшим в форме цисты не страшно разрушающее воздействие антибиотиков. Наличие нескольких защитных мембран не позволяет агрессивному веществу сломать барьер, проникнуть внутрь и погубить микроорганизм, покоящийся внутри.
  • Масштабное распространение. Благодаря устойчивости к неблагоприятным условиям цисты способны перенести полное высыхание. К примеру, пересохший водоем оставляет после себя ил в виде пыли. В нем спокойно могут сохраняться цисты простейших и разноситься ветром на довольно далекие расстояния.

Разновидности простейших, цисты которых можно обнаружить в кале

Многие одноклеточные существа, попадая в организм человека, вызывают различные заболевания. Обнаружить их, исследуя биологический материал больного, довольно трудно. Чаще всего об их присутствии говорят обнаруженные в кале цисты.

Наиболее распространенные классы простейших, цистные формы которых можно обнаружить в кале:

  • жгутиковые;
  • корненожки;
  • кокцидийные;
  • реснитчатые;
  • инфузории;
  • споровики.

При возникновении неблагоприятных условий простейшие паразиты, живущие в организме человека, могут покидать его, и тогда вместе с фекалиями выделяются различные их формы. Изучая анализ больного, обнаружить полноценную взрослую особь не удается, потому как во внешней среде она, как правило, погибает, и очень быстро разлагается.

Нарушение условий обитания болезнетворных микроорганизмов дает толчок к образованию защищенной формы, которая будет способна выжить на воздухе и в дальнейшем попадет к своему новому хозяину. Поэтому обнаружить простейших в кале можно только в форме цист. Их наличие будет говорить о патогенном влиянии и возможном развитии той или иной болезни.

Распространение и пути заражения цистными формами простейших

Выделяется биологический материал одноклеточных и других микроорганизмов во внешнюю среду в виде цист не только с целью «переждать непогоду». Для многих существ — это естественный, а иногда и основной способ размножения и распространения от одного носителя к другому.

Появление цист в кале инфицированного носит волнообразный характер. К примеру, паразит создает свою копию простым делением надвое либо размножается с помощью цист. В этом случае лямблии могут производить их зрелые и незрелые формы.

Для этого требуется период подготовки, который и объясняет волнообразный характер выделения цист с калом:

  • Взрослая особь покрывается оболочкой, и ее обменные процессы замедляются.
  • Внутри этого кокона происходит продольное деление с образованием 2 микроорганизмов (зрелая циста), либо появляется незрелое образование с двумя цистами внутри, содержащими 4 ядра.
  • Незрелая циста попадает во внешнюю среду и ждет своего нового хозяина.
  • Вновь оказавшись в организме человека, эта циста распадается, образуя 4 трофозоита.

Инфицирование нового носителя напрямую связано с этим процессом. Оказавшись во внешней среде, цисты паразита способны сохранять свою жизнедеятельность очень долго.

Попасть к следующему хозяину они могут разными способами:

  • Оральным. Инфекция заносится в рот при употреблении продуктов, осемененных цистами, или при проглатывании воды, загрязненной этой формой паразита.
  • Контактным. Это бытовой способ распространения, который возникает при условии использования одних и тех же предметов обихода больным и здоровым человеком.

На цисты желудочная секреция не действует. Скинув оболочку в двенадцатиперстной кишке под действием щелочи, паразиты благополучно добираются до нужного места. Процесс развития, размножения и распространения возобновляется.

Методы определения цист в кале

Обнаружить присутствие простейших в организме человека возможно только по наличию их цистных форм в исследуемом биологическом материале. Это осуществляется в лабораторных условиях.

Как и многие другие диагностические методы, анализ кала для выявления цист проводится по строго определенным правилам:

  • Каловые массы должны быть выделены естественным образом, без использования каких-либо слабительных препаратов и клизм.
  • Свежесть собранного биологического материала напрямую влияет на точность результата. С момента сбора должно пройти не более 6 часов.
  • Огромное значение имеет диета, которую необходимо соблюдать в течение 3-5 дней до сбора биоматериала. Для этого нужно отказаться от жирной и тяжелой пищи, исключить употребление сладких, газированных и алкогольных напитков.
  • Отменить прием лекарственных препаратов и активированного угля.
  • Непосредственно перед сбором кала необходимо помочиться, принять гигиенические процедуры и тщательно удалить следы влаги.
  • Материал для анализа нужно доставить как можно быстрее в герметично укупоренной таре.

Для обнаружения цист простейших в кале предполагаемого больного, как правило, используются методы микроскопического исследования.

Выявляют паразитов в покоящейся форме несколькими способами:

  • При помощи мазка, окрашенного раствором Люголя или йодом. Порцию кала среднего размера (иначе количество цист может оказаться маленьким для обнаружения) эмульгируют при помощи этой жидкости. Затем ее помещают между двумя лабораторными стеклами и изучают под микроскопом.
  • Смешиванием с эфиром. После этого образец прогоняется в центрифуге и цисты выпадают в осадок. Его наносят на специально окрашенное стекло и изучают при помощи электронного микроскопа.
Читайте также:  Схема лечения уреаплазмы у женщин: эффективные препараты

В случае отрицательных показателей анализ проводят повторно. Если же обнаружено выделение цист простейших, это говорит об утвердительном диагнозе.

Терапия при обнаружении цист в кале

Наличие этих форм паразитов в исследуемом биологическом материале подразумевает не только лечение самого больного, но и обследование всех лиц, непосредственно с ним контактировавших.

Для этого необходимо выяснить срок инфицирования пациента, потому как при обследовании недавно зараженных людей может получиться ложноотрицательный результат. Это объясняется незаконченным инкубационным периодом или волнообразным характером цистогонии.

В случае положительного результата пациенту назначается лечение, которое зависит от вида возбудителя патогенеза, срока давности заражения и тяжести течения инфекционного заболевания.

Кроме того, наличие цист в кале больного, в некоторых случаях, может говорить о развивающейся серьезной патологии, по причине которой вегетативные разновидности простейших вынуждены перейти в цистную форму существования. В этом случае назначается дополнительная терапия.

Лечение инфекции обычно проводится в три этапа:

  • подготовительный;
  • курсовой;
  • реабилитационный.

Подготовительный этап

Прежде чем начать лечение инфекционного заболевания, вызванного простейшими микроорганизмами, человека необходимо подготовить. Этот период может продолжаться до 10-ти дней.

В это время пациенту назначаются следующие процедуры:

  • Строгая диета, исключающая употребление определенных продуктов, алкогольных и сладких напитков. Использование других продуктов напротив приводит к созданию неблагоприятных условий, губительно действующих на трофозоиты и цисты.
  • Применение специальных медикаментозных препаратов (энтеросорбентов), способствующих очищению организма больного от токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности простейших, а также их останков.
  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены, предупреждающих дальнейшее распространение инфекции либо повторное заражение пациента цистами.

Кроме этого, в этот период ведется борьба с клиническими проявлениями. Для этого, к примеру, применяются противоаллергические и желчегонные препараты.

Лечебный курс

На этом этапе рекомендовано применение противомикробных и антипаразитарных препаратов. Если у пациента выявлено развитие осложнений, назначается курс антибиотиков или других необходимых препаратов.

Среди распространенных лекарственных средств чаще всего применяются:

  • Трихопол.
  • Метронидазол.
  • Азитромицин.
  • Орнидазол.
  • Фуразолидон.
  • Макмирор.
  • Мепрон.
  • Паромомицин.

Выбор того или иного препарата зависит от разновидности возбудителя. На продолжительность терапии влияет тяжесть течения заболевания и характер осложнений. При необходимости курс лечения повторяют.

В случае выявления цист в анализе кала, обратитесь к лечащему врачу. Только грамотный специалист сможет подобрать адекватное лечение, способствующее полному и быстрому выздоровлению.

Лямблии и их цисты

загрузка…

С распространенными паразитами (в медицине лямблий называют «жиардии») медикам приходится сталкиваться часто. По статистике лямблиозом страдает 20-25% населения планеты. Что такое – цисты лямблий? Паразитарный одноклеточный микроорганизм обладает двумя разновидностями (жизненными формами):

Пассивная (цисты). Лямблия, находясь в этом жизненном цикле, лишена способности двигаться, она заключена в надежную оболочку. Благодаря этому «скафандру» цистолямблии спокойно переносят существование вне теплого и сытного организма.

Лямблии в виде цист покидают тело вместе с экскрементами и находятся во внешней среде до попадания к следующему хозяину. Обнаружить их можно в хлорированной воде, стоячих водоемах (пруды, озера), почве.

Активная (трофозоит). Как только цисты лямблий проникают в тело человека, их оболочка растворяется и лямблия переходит в другую жизненную стадию – активную. Паразитов привлекает кишечник человека и органы мочевыводящей системы, именно там лямблии вольготно живут, питаются и размножаются.

Как происходит заражение

Лямблиоз не зря называют «болезнью грязных рук». Оказываясь на руках человека, цисты попадают на продукты питания, а затем благополучно перекочевывают в организм. Минуя желудок и попав в тонкий кишечник, жиардии освобождаются от защитного «костюма» и обосновываются в новом теле.Грязные руки

Цисты лямблий способны существовать в окружающей среде долгое время. Они считаются одними из самых живучих паразитов:

  • в сточных и стоячих водах, почве (при условии температурного режима в +2-10⁰ С и влажности воздуха от 85-90%) цистолямблии живут до 120 суток;
  • на продуктах питания их жизнеспособность немного падает, срок жизни составляет до 70-72 часов.

Цисты лямблий не переносят кипятка, теплового воздействия (от +60⁰ С) и сухости воздуха (до 60%). В таких условиях паразиты моментально гибнут. Но зато к хлорированию лямблии относятся спокойно и могут обитать в водопроводной воде.

Чтобы заразиться лямблиозом, достаточно попадания в организм 20-40 цистолямблий. Подхватить паразитов можно при купании в прудах и озерах, употреблении немытых фруктов или овощей.

Постановка диагноза

Диагностировать лямблиоз не составляет труда. Врачи используют два метода для выявления цистолямблий:

Копрологическое исследование. На анализ берут кал и исследуют его на наличие цист лямблий, заодно проверяя и работу ЖКТ. Каловые массы обрабатывают специальным раствором и изучают с помощью светового микроскопа.

Но такой метод не всегда эффективен и часто дает ложноотрицательный результат на обнаружение цисты лямблий в кале (на начальной стадии заражения цистолямблий в каловых массах обнаружить невозможно). Но врачи нашли выход из ситуации:

  • перед сбором кала на обнаружение цист лямблий людям предлагается употребить мочегонные средства и диуретики, стимулирующие работу кишечника;
  • советуют пациенту собирать кал для исследования на цистолямблии из разных областей экскрементов;
  • анализ кала на обнаружение цисты лямблий проводят пятикратно: кал собирают для анализа с промежутками в 2-5 суток.

Это интересно. Все больше лабораторий сейчас оснащаются новейшими приборами. С помощью совершенного аппарата, удается выявить цистолямблии в кале даже на начальных стадиях заражения.

Фото, как выглядят цисты лямблий в анализе кала под микроскопом:Циста лямблии

Если цистолямблий не выявлено, но симптоматика и жалобы пациента говорят об обратном, проводят более тщательное исследование – анализируется кровь.

Анализ крови на цисты лямблии. Такое исследование дает результаты гораздо точнее, особенно если с момента заражения прошло более 4 недель. А именно в такой срок проклюнувшиеся из цист лямблии и заявляют о своем присутствии.

Анализ крови на цисты лямблий
Для анализа на антитела к цистолямблиям у человека берут кровь из вены. При этом пациенту не рекомендуется принимать пищу за 10 часов до сдачи пробы, можно пить лишь чистую воду. Чай, кофе, соки и любые иные напитки запрещены – они «смазывают» общую клиническую картину.

Гоним паразитов прочь

Цикл жизни

Абсолютно все паразиты делятся на 2 разновидности в зависимости от цикла жизни. Глисты с прямым циклом жизни попадают в организм в стадии яиц или личинок, растут там, достигают половой зрелости и размножаются. Паразиты с непрямым циклом жизни, к которым и относятся лямблии, не могут в стадии личинки поражать организм. Им важно созреть в почве, и только сформировавшаяся особь, попадая в организм, вызывает лямблиоз и сопутствующие этому заболеванию осложнения. Такая особь называется зрелой цистой.

Строение паразита

Как выглядят цисты лямблий и взрослые особи в кале?


Цисты — яйца паразита, из которых в дальнейшем вылупится лямблия. Выглядят цисты лямблий как грушевидный овал, в процессе активной фазы видно 4 ядра, у них нет жгутиков, поэтому эти структуры недвижны. Попав в рот, далее цисты движутся естественным путем в желудок, где начинает развиваться подвижная фаза — трофозоит. Трофозиты имеют 8 жгутиков, благодаря которым они крепятся к слизистым тканям толстой кишки, где активно размножаются.

Когда трофозиты попадают в толстую кишку, они становятся пассивными, так как кишечная среда пагубно влияет на такой вид паразитов. Активные особи опять формируют защитный слой и переходят в стадию цист. Цисты лямблий в кале сохраняются живыми, а зараженный человек является носителем лямблиоза.

Как заражается лямблиозом ребенок и взрослый?

После того как цисты в кале попали во внешнюю среду, они готовы вновь поражать организм взрослого или ребенка. Паразиты попадают в организм при употреблении фруктов и овощей, которые были выращены на зараженной почве. Если в семье живет носитель лямблиоза, то от него можно заразиться, используя одни и те же средства гигиены, через постельное белье, бытовые предметы.

Заражаются, употребляя грязную воду, у ребенка лямблиоз может возникнуть при контакте с зараженной почвой, игрушками, едой. Чтобы кроха не заболел таким опасным недугом, нужно приучать его соблюдать правила гигиены, не давать брать в рот посторонних загрязненных предметов, мыть овощи и фрукты перед едой.

Симптомы заражения


Симптомы лямблиоза характеризуются болями в районе пупка, проблемы с пищеварением и повышение температуры.

Самые распространенные симптомы лямблиоза у детей и взрослых следующие:

  • Повышается температура тела. Обычно пик случается в вечернее время.
  • Возникают проблемы с пищеварением, при этом беспокоят расстройство или, наоборот, запоры.
  • Зараженный становится вялым, невнимательным, сонливым.
  • Наблюдается удушливый кашель.
  • В животе возникают тупые боли, при этом болит больше в районе пупка.
  • Если лямблии поразили печень, она становиться увеличенной, при пальпации проявляется болезненность.
  • Увеличиваются и лимфатические узлы, которые тоже становятся болезненными.

Диагностика

При возникновении симптомов, нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу, который направляет пациента на диагностическое исследование. Цисты простейших в кале встречаются всегда, поэтому в первую очередь больному нужно сдать анализ кала. Для подтверждения диагноза образец на анализ нужно сдавать 3 раза в течение недели. Информативным будет и анализ крови, при этом требуется к нему подготовиться. Основные этапы подготовки и специфические рекомендации согласовываются с лечащим врачом. В тяжелых случаях, возможно, понадобится проведение биопсии кишечника. После того как диагноз подтвердится, доктор подбирает схему лечения.

Лечение болезни

До начала лечения лямблиоза у ребенка или взрослого, врач порекомендует очистить организм от токсинов и ядовитых шлаков. При приеме специфических препаратов развивается сильная интоксикация организма и человеку может стать еще хуже. Попутно важно соблюдать диетическое питание, исключив из него сладости, жирную и соленую пищу, копчености, фастфуд. Если не соблюдать щадящее питание, высока вероятность развития рецидива.

Препараты назначает только лечащий врач после полного обследования и подтверждения диагноза. Из препаратов чаще всего используется «Мепакрин», «Метронидазол», «Тинидазол», «Фуразолидон». Чтобы избежать рецидива, нужно соблюдать правила профилактики, а при возникновении симптомов не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью.

Читайте также:  Как принимать Пирантел взрослым и детям для профилактики

Как выглядят лямблии в кале у взрослых?

«Маленький, да удаленький», – это про них, про глистов лямблии. Хотя более уместной будет другая поговорка: «Мал клоп, да вонюч». Когда речь идет об этих возбудителях гельминтоза у взрослого человека, относительно первого, то есть размера, ‒ прямое попадание в точку. Относительно второго – сомнительно, поскольку о степени «вонючести» лямблий судить не возьмется никто (обитают-то они в труднодоступных местах).

Примерно то же самое касается того, как выглядят лямблии. Без микроскопа судить о размерах тела лямблий не возьмется никто. Такие гельминты настолько микроскопичны, что в одном квадратном сантиметре может с легкостью и комфортом разместиться от одного до полутора миллионов половозрелых особей. Представляете теперь, сколько этих «гадов» содержится в кале? Достаточно взглянуть на фото, чтобы прийти в ужаc от увиденного.

Лямблия под электронным сканирующим микроскопом

Несмотря на такое явное преимущество (ведь благодаря небольшим размерам можно без труда проникать куда угодно), у лямблий имеется ряд недостатков, с которыми глистам приходится считаться, чтобы выживать в окружающей среде. Главным недостатком данной разновидности гельминтов, хотя правильнее было бы назвать это морфофункциональной особенностью организма, является непрямой жизненный цикл.

Немного о цикле развития

Все разновидности глистов, независимо от того, встречаются они у взрослых, детей или животных, где именно локализирована большая часть их личинок (в кале, вокруг анального отверстия или где-либо еще), принято делить на две группы: с прямым и непрямым жизненным циклом. Первый характеризуется тем, что личинки, попадая в организм животного, взрослых или детей, созревают самостоятельно. Там же они размножаются, питаются и растут. Часто их можно обнаружить в кале, после чего, минуя ряд преград (из кала они перемещаются в почву, из почвы – на продукты питания, а оттуда – обратно к «хозяину»), они оказываются снова в организме взрослых.

Для представителей второй группы подобное развитие событий не характерно: для полноценного созревания / питания /размножения им нужна только почва. На худой конец сгодится песок. Лямблии относятся именно к такому типу гельминтов. Это означает, что попавшая в организм взрослых или животных личинка не наделает беды – она просто не в том состоянии, чтобы начать активно размножаться и загрязнять организм взрослых продуктами распада. Для этого ей нужно оказаться в кале, выйти наружу, попасть в почву или песок, там окончательно созреть, и только потом она сможет выполнить свой «долг» – стать возбудителем болезни, заразить близкое окружение (причем, неважно кого: взрослых, детей или животных), перекочевать из толстого кишечника в другие внутренние органы и т.д.

Потенциальные источники опасности

По большому счету, лямблиями можно заразиться везде: личинки настолько микроскопичны, что их невозможно заметить невооруженным глазом. Так что потенциальным источником опасности может оказаться любой предмет обихода: от кухонной утвари до детской игрушки.

У детей

Как ни удивительно, самыми опасными разносчиками лямблий принято считать вовсе не взрослых или животных, а детей. Дело в том, что малыши, особенно в возрасте от нескольких месяцев до полутора-двух лет, стремятся все оценить «на зуб», поэтому тянут в рот любую мелочь. Стоит родителям от на несколько секунд, а ненаглядное чадо уже вовсю смакует подобранным неизвестно где фантиком или чем-то другим. А лямблиям только этого и надо.
Правда, по мере взросления картина практически не меняется. Если малыш уже не стремится попробовать любой предмет на вкус, то запреты взрослых часто просто им игнорируются. Помыть руки перед едой? А зачем, ведь с грязными куда интереснее?! Не кушать сорванные с грядки огурцы и мыть малину и вишню? Это пустая трата времени: сорвал ягодку, сунул в рот и побежал дальше по своим малышовым делам.

У взрослых

Это лишь малая часть примеров того, как лямблии могут проникнуть в детский организм. В организм взрослых они попадают, как правило, с некачественными продуктами питания (инфицированные домашний творог, яйца, молоко, плохо приготовленное мясо) и грязной водой. Более того, невинное купание в водоеме может также стать причиной заражения этим видом гельминтоза, ведь лямблии преспокойно существуют даже в воде, особенно в отдаленных от людей водоемах.

Меры предосторожности и лечение

О соблюдении правил личной гигиены сказано достаточно. Для пущей убедительности рекомендуем взглянуть на фото тех, кто в течение нескольких лет боролся с гельминтозом, вызванным лямблиями. Патологические изменения во внутренних органах и тканях впечатляют гораздо больше, чем громкие призывы мыть руки перед едой и правильно готовить пищу.
Что касается диагностики, существует множество методов выявления глистов у взрослых и детей. Для человека наиболее приемлемыми считаются анализ кала и анализ крови на гельминты.

Анализ кала

Является более простым и, следовательно, менее затратным. Правда, существует риск, что личинки лямблий не будут обнаружены в кале (они выходят наружу со строгой периодичностью).

Анализ крови на гельминты

С анализом крови на гельминты такой вариант развития событий исключен, так как специалисты проверяют не наличие микроорганизмов в организме взрослых, а наличие в крови антител (иммунных защитников) от этой разновидности гельминтоза. Такой анализ гораздо информативнее, однако и стоимость его также выше. Зато при наличии точного диагноза можно сразу же назначать наиболее эффективное лечение – при помощи «щадящих» или сильнодействующих лекарств.

Лямблии – коварные гельминты. Являясь чрезвычайно маленькими (в одном квадратном миллиметре слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может содержаться несколько десятков тысяч этих гельминтов), они практически беспрепятственно проникают куда угодно. Так что заразиться ими очень просто. В числе самых опасных потенциальных очагов заболевания – некачественные продукты питания (особенно мясо, домашний творог, яйца, сметана, молоко), почва, песок и грязная вода. О лечении лямблиоза расскажем в следующих статьях.

Автор статьи: O.Z.

Это стоит прочесть

Как выглядят глисты у человека: фото с названиями

Фото по видам

глисты у человека фото

Любые черви, которые поселяются во внутренних органах человека и питаются посредством микроэлементов, минералов и ресурсов человека, называются гельминтами. Статистические данные говорят о том, что около 30% населения подвержены паразитированию гельминтов, причем черви могут заселять любые системы и органы, мигрировать и массово размножаться. Нарастание инвазии и отказ от лечения может привести к летальному исходу.

Глисты в кале у человека фото:

Фото 1

Как выглядят глисты у человека: фото

В медицине есть несколько классификаций гельминтов по строению, размерам, выбору среды обитания и способу паразитирования. Но чаще всего всех патогенных микроорганизмов делят на два класса — кишечные и тканевые глисты.

Как выглядят глисты у человека фото:

Фото 2

  1. Аскариды — каверзный и самый распространенный червь, который предпочитает детский кишечник, а также взрослую тонкую кишку. Заболевание называется аскаридозом. Паразиты мигрируют по всему организму согласно циклу развития, начиная с кровеносной системы, заканчивая легкими.

Какие бывают глисты у человека фото:

Фото 3

  1. Острицы — черви маленького размера, провоцирующие развитие заболевания энтеробиоза в кишечнике хозяина. Половозрелые особи откладывают свои яйца в анальном отверстии, которые потом в виде личинок возвращаются в кишку, а также выходят наружу для поисков новых хозяев. Данное заболевание часто приводит к повторному заражению и инфицированию других людей.

Глисты у человека фото острицы:

Фото 4

  1. Анкилостомы — заразиться червями можно посредством контактов ранок на коже с почвой, путь проникновения схож с аскаридами. Это заболевания часто провоцирует развитие анемии.

Разновидности глистов у человека фото анкилостом:

Фото 5

  1. Лямблии — паразиты, передающиеся из-за вредных привычек тянуть руки в рот, а такжеразные предметы обихода, что так присуще детям. Также разносчиками инфекции являются необработанные продукты питания, грязная вода, белье, а отличительными особенностями проявления станут частая диарея, а также болевые ощущения в области кишечника.
    Фото 6
  2. Власоглавы — возбудитель приводит к развитию трихоцефалеза в результате употребления в пищу необработанных продуктов питания. Разносчиком также выступают немытые руки во время приема пищи. Проявление такой инфекции часто путают с аппендицитом.
    Фото 7
  3. Карликовый цепень — часто источниками инфекции становятся грязные руки, а также насекомые. Паразит провоцирует развитие воспаления и отравления в печени и кишечнике, развивая сложное заболевание гименолепидоз, вторичный дисбактериоз, отсутствие голода и непреодолимую жажду.
    Фото 8
  4. Бычий цепень — крупный гельминт, поселяющийся в толстом кишечнике человека. Его размер может достигать 10 м, червь отнимает у своего хозяина все питательные ценные вещества. Заразиться тениаринхозом можно, если употреблять в пищу термически недостаточно обработанное мясо коровы.

Ленточные глисты у человека фото цепня:

Фото 9

  1. Широкий лентец — провоцирует развитие заболевания дифиллоботриоза, вследствие приема в пищу неправильно приготовленной рыбы и зараженной икры. Размеры такого червя могут достигать также около 10 м, приводя к серьезным нарушениям, анемии и др.
    Фото 10
  2. Свиной цепень — достаточно употребить в пищу недостаточно термически обработанной свинины, чтобы в организм попали финны, формируясь во взрослые особи. Свиной цепень постоянно отделяет от туловища членики, которые можно заметить в каловых массах. В данном случае речь пойдет о тениозе.
    Фото 11
  3. Цистицерки — тканевые паразиты, являющиеся продуктами свиного цепня. Попадая в окружающую среду, членики с яйцами становятся угрозой животным и человеку. Они поселяются в миокарде, мышцах, в головном мозге хозяина, провоцируя воспалительные процессы.
    Фото 12
  4. Печеночные сосальщики — заразиться ими можно через рыбу семейства карповых, которую неправильно обработали. Описторхоз поражает печень и поджелудочную железу, а также желчный пузырь, хроническая стадия приводит к раку печени.

Печеночные глисты у взрослого человека фото:

Фото 13

  1. Эхинококк — черви обитают в легких и печени человека, провоцируя образование кисты и опухолей. Источники инфекции — животные, чаще всего коты.
    Фото 14
  2. Трихинеллы — паразиты попадают к человеку через мясо диких животных, которое недостаточно термически обработали. Помимо этого источником трихинеллеза могут быть свиньи. Обитают в мышцах, будь то дыхательные, мышцы лица и др.
    Фото 15

Все вышеуказанные виды глистов у человека и фото с названиями провоцируют сильную интоксикацию организма, развитие воспалительных процессов и вторичных инфекций, если не будет проведена своевременно диагностика и лечение.

Источники

  • http://bezboleznej.ru/lyamblioz
  • https://parazitologiya.com/shema-zhiznennogo-cikla-razvitiya-lyamblii
  • http://oparazitah.com/raznovidnosti/chto-takoe-tsista-lechenie-prostejshih-v-kale.html
  • http://otparazitoff.ru/lyamblii/tsisty.html
  • http://lechenie-parazitov.ru/lyamblii/kak-vyglyadyat-lyamblii-foto/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...