Лямблиозный холецистит: симптомы лямблий в желчном пузыре

Причины

Содержание:

Как уже говорилось, провоцируют появления этого заболевания лямблии. Они принадлежат к роду простейших жгутиковых микроорганизмов, могут существовать в форме одной клетки размером 12х7 мкм или двухклеточного организма.

Желчный пузырь является не совсем благоприятным местом для обитания лямблий, поскольку желчь на них действует губительно. Но паразиты могут спокойно обитать в органе при нарушении бактерицидных свойств желчи, что случается при болезнях печени и других органов пищеварительного тракта.

Чаще паразиты поселяются не в самом пузыре, а в желчевыводящих протоках, провоцируя появление дискинезии.

В желчный пузырь лямблии могут попасть таким способом:

  • при контакте с зараженным человеком;
  • через употребление загрязненной питьевой воды;
  • при употреблении немытых овощей или фруктов;
  • через насекомых и грызунов, которые являются переносчиками паразитарных инфекций;
  • при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).

Лямблии плотно прикрепляются к слизистой пузыря при помощи жгутиков, раздражая ее и вызывая воспаление.

Симптомы

Лямблии в желчи приводят к воспалению и спазмам желчного пузыря, в результате чего нарушается нормальный отток желчи. Застойные явления и становятся причиной холецистита, который со временем переходит в хроническую форму.

Заболевание на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Среди признаков можно выделить незначительные болезненные ощущения в области правого подреберья, а также повышение субфебрильной температуры тела.

Болезнь может не давать о себе знать на протяжении длительного периода, но в большинстве случаев возникают клинические проявления, которые схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы лямблий в желчном пузыре:

  • давящая боль в области правого подреберья;
  • болевые ощущения в районе пупка и выше него;
  • спазмы в животе;
  • неустойчивость стула (запоры сменяются диареей);
  • тошнота и рвота;
  • горечь во рту;
  • отрыжка воздуха, иногда пищей с примесью желчи;
  • сильное вздутие и метеоризм;
  • чувство тяжести и распирания в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость.

При развитии хронического холецистита к признакам общего ухудшения самочувствия присоединяются симптомы сильной интоксикации.

На фоне нарушения работы ЖКТ у больного развивается анемия, в крови значительно превышен уровень эозинофилов.

лечение лямблиозного холецистита

Обострения лямблиозного холецистита могут возникать без видимых причин. Может развиться ДЖВП. При дискинезии желчевыводящих протоков пациент жалуется на такие симптомы:

  • тупая распирающая боль в области правого подреберья, которая не стихает ни днем, ни ночью;
  • усиление болезненных ощущений во время приема пищи;
  • сильная отрыжка с неприятным запахом;
  • горечь во рту;
  • рвота при употреблении жирной пищи;
  • метеоризм;
  • запор.

Какой врач занимается лечением лямблиозного холецистита?

Поскольку у больного возникает симптоматика нарушения пищеварения, то он обращается к терапевту и гастроэнтерологу. Но лечением лямблий занимается инфекционист.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие лямблий в желчном можно при помощи таких диагностических методик:

  • анализ крови на лямблии;
  • анализ кала на цисты;
  • дуоденальное зондирование желчного пузыря, исследование желчи на наличие простейших.

Для выявления нарушений функционирования других органов ЖКТ проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При наличии ярко выраженной симптоматики лямблиоза анализ кала сдается 3-5 раз с перерывом в неделю (даже если результат первого анализа отрицательный).

Лечение

Терапия у взрослых может проходить в домашних условиях, детям показана госпитализация. Лечение проводится в 3 этапа:

  • детоксикационная терапия;
  • прием противопаразитарных препаратов;
  • укрепление иммунитета при помощи витаминов и иммуномодуляторов.

При ярко выраженной симптоматике интоксикации организма на первый план выходит детоксикационная терапия. Противопаразитные препараты в таком случае не принимаются до вывода токсинов, поскольку они оказывают дополнительное токсическое воздействие.

Для очищения организма и предупреждения токсико-аллергических реакций необходимо принимать:

  • сорбенты – Энтеросгель, Смекта, Реабан, Полифепан;
  • антигистаминные препараты – Лоратадин, Супрастин.

Курс лечения составляет 15 дней.

Для нормализации выведения желчи лечение проводится при помощи холекинетиков (препараты, улучшающие тонус пузыря) и холеспазмолитиков (средств, которые расслабляют желчный). К холекинетикам принадлежит Аллохол, Циквалон, Сорбитол, Сорбит и Ксилит. Эффективные холеспазмолитики – Но-шпа, Метацин, Спазмолитин и Дюспаталин.

Для уничтожения лямблий не обойтись без противопаразитарных препаратов. Эффективны Трихопол, Фуразолидон, Метронидазол, Акрихин, Осарсол.

Во время лечения необходимо строго соблюдать дозировку и регулярность приема лекарства. Самолечение недопустимо.

Заключительным этапом терапии является укрепление иммунитета. Для поддержки иммунной системы следует пропить пробиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Важно придерживаться диетического питания. В рационе должны преобладать каши, кисломолочные продукты, овощи, кислые ягоды, фрукты, сухофрукты, растительное масло. Необходимо отказаться от:

  • макаронных изделий;
  • сладостей;
  • свежей выпечки, печенья и хлеба;
  • крахмалосодержащих продуктов (картофель, колбасные изделия);
  • молока;
  • жирной пищи.

Эти продукты создают благоприятные условия для размножения простейших микроорганизмов.

Важно увеличить потребление жидкости. Особенно полезно употребление отвара шиповника, фруктовых соков и компотов.

По истечении 2-3 месяцев после лечения необходимо сдать контрольный бактериологический анализ, чтобы подтвердить отсутствие лямблий в желчи.

профилактика лямблиозного холецистита

Пути проникновения паразита в организм

Паразиты могут проникать в организм человека несколькими путями:

  • Водный – при употреблении некипяченой воды из природных источников, где часто можно обнаружить цисты паразитов. При этом бытовые фильтры не в состоянии очистить воду от цист, размеры которых микроскопические.
  • Контактно-бытовой. Здесь распространение инфекции происходит через предметы общего пользования или руки, на которых присутствуют лямблии или их цисты. Этот путь очень характерен для детских коллективов.
  • Пищевой. Менее распространенный, заражение происходит при употреблении пищи, не подвергавшейся термической обработке.

Лямблия - протозойная инвазия

Лямблии достаточно живучи, поэтому заразиться лямблиозом можно различными путями

После попадания цист лямблий в пищеварительный тракт, они минуют желудок, и разрушаются в 12-ти перстной кишке. Разрушение сопровождается появлением 2-х вегетативных форм, после чего паразиты прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, провоцируя характерные симптомы расстройства пищеварения.

Здоровая печень и желчный пузырь являются «неприступными» для лямблий, поскольку паразиты не в состоянии противостоять бактерицидным свойствам желчи.

Острые или хронические патологии печени или желчного пузыря, снижают бактерицидные характеристики желчи, и через фатеров сосочек паразиты могут легко проникнуть в желчные пути.

Симптомы лямблиоза

Все симптомы лямблиоза можно разделить на специфичные, когда паразиты находятся непосредственно в желчном пузыре, и общие, когда они преимущественно находятся в кишечнике.

Симптомы лямблиоза

Один из симптомов — сыпь на коже

Специфичные симптомы

Проникновение лямблий в желчный пузырь может вызывать симптомы холангита, бескаменного холецистита, желчекаменной болезни. Все они могут проявляться следующими признаками:

  • тупые или ноющие боли в правом подреберье;
  • легкая желтушность кожи;
  • незначительный подъем температуры;
  • уробилинурия;
  • активность трансаминаз крови повышается, уровень билирубина растет.

Неспецифичные симптомы

В процессе своей жизнедеятельности паразиты вырабатывают токсичные для человека вещества, что провоцирует наступление интоксикации. Она проявляется общим недомоганием, слабостью, раздражительностью. Могут отмечаться головные боли и нарушения сна. Неотъемлемым симптомом лямблиоза становится расстройство пищеварения. Отмечается вздутие живота, метеоризм, возможно чередование диареи и запора.

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз выражается острой и хронической формой

Нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике приводит к авитаминозу и анемии, возможна потеря веса.

Длительное нахождение лямблий в организме приводит к выраженному снижению иммунитета, что проявляется частыми простудными заболеваниями.

Диагностика

Для точного установления диагноза используются общеклинические и специфические методы исследования. Общий анализ крови выявит определенные «недостатки», которые могут помочь врачу заподозрить лямблиоз. Так, повышается количество эозинофилов, что указывает на сенсибилизацию организма, при наличии воспалительных процессов будет повышено и содержание лейкоцитов. Низкие значения гемоглобина будут свидетельствовать об анемии и тяжелом течении лямблиоза. Биохимический анализ крови определит повышенные значения билирубина и высокую активность трансаминаз.

Специфическая диагностика лямблиоза более достоверна. Для этого используется люминесцентное микроскопическое исследование фекалий или дуоденального содержимого. Визуализация цист или вегетативных форм лямблий служит 100%-м свидетельством лямблиоза. Помогают и серологические методы. Так, проводится иммуноферментный анализ крови, позволяющий обнаружить антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на внедрение паразитов.

Читайте также:  Акарицидная обработка от клещей: препараты, меры предосторожности, подготовка

Диагностика лямблиоза

Важным этапом лечения лямблиоза является диагностика

Этот метод позволяет определить не только наличие лямблий, но и стадию заболевания. IgM свидетельствует об остром процессе, поскольку появляется через неделю после проникновения паразитов, IgG появляется позднее, когда паразиты присутствуют в организме длительное время. ИФА является дорогостоящим и сложным анализом, который не дает 100% результата. Примерно в 10% случаев результаты оказываются ложными. Более точные результаты дает ПЦР – специфичность этого анализа приближается к 100%.

Как происходит заражение

Лямблия – это клетка, имеющая грушевидную форму, хвостовой конец которой заострен. Перемещается она с помощью 4 пар жгутиков. При неблагоприятных условиях внешней среды и в определенных фазах жизненного цикла лямблии существуют в виде цист (покрываются защитной оболочкой). Активная (вегетативная) форма развития клетки начинается после ее попадания в организм человека и прохождения периода инкубации, длительностью в 1-2 недели, когда она переходит в период размножения.

Чаще всего обитают лямблии в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке и желчевыводящих путях.

Пути попадания в организм:

  1. С плохо вымытой или недостаточно термически обработанной пищей.
  2. С водой: при употреблении необработанной воды из колодцев, природных источников. С очисткой от мелких цист лямблии справляются не все фильтры.
  3. Контактно-бытовой, при несоблюдении правил личной гигиены. Встречается чаще всего среди детей дошкольного возраста.

Как происходит заражение лямблиями

Во внешнюю среду цисты лямблий выделяются вместе с калом человека и способны сохранять жизнеспособность длительное время. Переносчиками инфекций могут стать домашние животные, мухи, тараканы.

Помните! Лямблиоз у детей встречается чаще, чем у взрослых, в связи с несовершенством иммунной защиты организма и несоблюдением правил гигиены.

Как протекает заболевание

Болезнь может протекать бессимптомно: у человека отсутствуют признаки заражения и дискомфорт. Через 2-3 недели после заражения симптоматика становится заметной – зависит это от нахождения лямблий в организме и уровня инвазии.

Лямблиоз желчного пузыря может протекать:

  • бессимптомно;
  • остро;
  • хронически.

При бессимптомной форме носительства обнаружение возбудителя может произойти случайно при обследовании кала.

Важно! Лямблии высасывают все питательные свойства из организма, выбрасывая в него продукты жизнедеятельности, что приводит к аллергизации организма. Лямблии в желчи обитать не способны, однако при нарушении ее бактерицидных свойств они могут проникать в желчный пузырь.

Симптомы острой формы болезни:

  • повышенная температура;
  • рвота;
  • сыпь;
  • нарушение аппетита, потеря веса;
  • диарея;
  • ярко выраженные болезненные ощущения.

Как протекает заболевание лямблиями

Острая форма заболевания отмечается у грудных детей и дошкольников, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Проявления болезни усиливаются при стрессовых состояниях, простудах, инфекциях, смене режима питания, резком снижении иммунитета. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к переходу болезни в хроническую стадию.

Симптомы хронической формы:

  • нарушение пищеварения: тошнота, изжога, метеоризм, отрыжка и т. д.;
  • дисбактериоз;
  • нарушение баланса витаминов в организме;
  • проблемы с кожей (сухость, шелушение, бледность);
  • снижение аппетита;
  • раздражительность, головная боль.

Лямблиоз желчевыводящих путей характеризуется ощущением сухости или горечи во рту, в районе живота отмечаются схваткообразные боли.

Диагностика заболевания

Показать наличие лямблий у человека могут несколько видов исследований. Диагностика указывает на присутствие цист или активных форм лямблий.

Диагностика включает:

  1. Исследование кала на присутствие цист.
  2. Дуоденальное зондирование желчного пузыря на лямблии.
  3. Анализ крови на присутствие антител к паразитам.

Внимание! Отрицательный результат диагностики кала, проведенной один раз, не показателен. Обычно требуется повторная сдача анализа от 3 до 5 раз с перерывом на неделю.

Диагностика лямблиоза

Чтобы исключить нарушения функций желчного пузыря и кишечника, проводится УЗИ-обследование, но оно не способно выявить присутствие лямблий.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз – инфекционные заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами – лямблиями. Передается этот недуг между людьми достаточно легко, по данным статистики, им болеет около 30% взрослого населения, а среди детей он выявляется у 40–60% пациентов в этой возрастной группе.

Лямблиоз

Лямблии могут попадать в разные части организма: чаще всего это печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, тонкий кишечник, реже они циркулируют в кровяном русле, вызывая сильные аллергические реакции, разрушая переносчики кислорода – эритроциты, из-за чего снижается уровень гемоглобина.

Как происходит инфицирование

Существует три основных пути передачи:

  • водный;
  • контактный;
  • пищевой.

Чаще всего заражение происходит через сырую воду с лямблиями, которую человек может выпить в закрытых водоемах во время купания, опасными бывают и колодцы. Микроорганизмы попадают в водную среду от больного человека или животного, там они превращаются в цисты и могут долго оставаться живыми.

На втором месте находится контактный путь передачи, когда человек получает лямблий после контакта с животными (собаками, котами, кроликами), на шерсти которых находятся цисты паразитов. Одними из часто встречаемых бытовых переносчиков простейших на себе являются тараканы и мухи.

Реже всего лямблий можно заглотить с едой, но пища должна быть не обработанной, так как цисты гибнут под действием ультрафиолета, высокой температуры. Источниками паразитов становятся свежие ягоды, фрукты или овощи, собранные с земли.

Как протекает заболевание

Протекает заболевание в несколько стадий. Сначала лямблия попадает в организм с пищей или водой в виде цисты, ее путешествие продолжается до тонкого кишечника, где на защитную оболочку действует желчь, разрушая ее. После этого паразит оседает в полости ЖКТ, а дальше пути его распространения могут быть разными:

  • лямблия прикрепляется к клеткам кишечника – энтероцитам, питаясь кровью хозяина;
  • паразит пробуравливает стенки кишечника, отправляясь в жёлчный пузырь, его протоки, в ткани печени и обнаруживается в желчи;
  • лямблия пробуравливает стенки сосудов кишечника, попадает в кровь и циркулирует в ней, питаясь эритроцитами.

Лямблии

Если простейшие обосновываются в тонком кишечнике, прикрепляясь к энтероцитам, то они уменьшают поверхность для всасывания микроэлементов и других полезных веществ из пищи, из-за чего у человека развивается авитаминоз, нехватка некоторых минералов.

Пробуравливание клеток кишечника всегда чревато потерями крови и появлением мелких кровоточащих ранок, которые превращаются в язвочки.

Если лямблии отправляются в желчный пузырь, желчевыводящие протоки или печень, то они вызывают воспалительные процессы в этих органах, закупоривают их просветы, из-за чего желчь может скапливать и загустевать в пузыре.

Первый симптом лямблиоза можно заметить только через 1,5–2 месяца после заражения, человек начинает ощущать режущие боли в области кишечника, у него постоянно повышенная температура тела, снижается аппетит, появляются высыпания на коже, она бледнеет, усиливаются синяки под глазами.

Другие паразитарные заболевания желчного пузыря

Паразиты в желчном пузыре – это не только лямблии, часто орган атакуют различные гельминты, относящиеся к классу Сосальщики (кошачья двуустка – описторхоз, печеночная двуустка – фасциолез, китайская двуустка – клонорхоз) или Ленточные черви (эхинококк, цепни), реже всего атакует ЖП аскарида – круглый глист относительно крупного размера.

Гельминт в желчном пузыре опаснее лямблий по нескольким причинам: во-первых, он в сотни раз крупнее одноклеточных паразитов, во-вторых, его развитие чаще всего происходит в несколько стадий, он мигрирует по организму, в-третьих, паразиты выделяют больше продуктов жизнедеятельности, поэтому могут вызывать сильную аллергическую реакцию.

Первый симптом заражения желчного пузыря глистами – боли в правой части живота, частые запоры из-за недостатка желчи, повышение газообразования из-за замедленного переваривания пищи.

Боль в животе

Диагностика и лечение заболеваний желчного пузыря

Чтобы определить наличие лямблий в желчном пузыре, можно сделать анализ крови или ПЦР диагностику, так как часть паразитов и продуктов их жизнедеятельности циркулирует по сосудам. Для диагностики можно использовать желчь, ведь глист или другой паразит может жить в протоках и пузыре или оставлять там свои яйца, цисты.

На помощь при диагностике могут прийти такие процедуры, как УЗИ или компьютерная томография желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование, холецистография. Метод обследования подбирает врач, исходя из симптомов у человека.

Лечение народными методами

Стоит отметить, что лечение от гельминтов и паразитов невозможно при помощи только лишь народных методов, поэтому бесполезно употреблять различные чесночные настойки, делать тюбаж с маслами и прочее. Единственное, что может облегчить самочувствие человека – травяные сборы с желчегонным эффектом, так как они будут препятствовать загустеванию желчи и своевременно выводить ее вместе с частью цист или яиц паразитов.

Читайте также:  Может ли кошка умереть от глистов

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение от паразитов в желчном пузыре включает в себя препараты с активным веществами: нитроимидазол (метронидазол, орнидазол и др.), нитрофуранов или бензимидазолов. Дополнительно в комплекс лечения входят гепатопротекторы, желчегонные средства, энтеросорбенты, ферментные медикаменты, пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.

Паразитарное воспаление в желчном пузыре

Заражение паразитами начинается с попадания цист или яиц глистов в организм с едой. Благоприятная микрофлора в 12-перстной кишке способствует росту личинок с последующим их проникновением в желчные протоки, пузырь, печень, поджелудочную. Личинки глистов воздействуют на желчеток, снижая секрецию и моторику. Развивается панкреатит, гнойный холангит желчевыводящих путей. Происходит уплотнению стенок и эпителия, что ингибирует секреторную функцию и пассаж желчи, это приводит к нарушению пищеварения. Развиваются желчные застои.

Хроническая интоксикация гельминтами не имеет резкой клинической картины. На стадии обострения возникают специфичные симптомы, как при холецистите и гастродуодените. Не исключена возможность носительства без фаз обострений и прочих осложнений из-за интоксикации.

Быстро растущие паразиты закупоривают узкие желчные и печеночные каналы, что приводит к развитию воспаления. Глисты проводят другие болезнетворные бактерии, вирусы и микробы. На ранних стадиях гельминты сложно обнаружить, лечение — сложное и длительное.

Описторхоз

Лямблиозный холецистит: симптомы лямблий в желчном пузыре
Возбудителем болезни является трематод, паразитирующий у животных и в рыбе.

Возбудителем болезни является трематод, паразитирующий у животных и в рыбе. У человека развивается во внутренних и внешних каналах поджелудочной, печени с желчным пузырем. Заразиться описторхозом можно от инвазированных людей, животных, при поедании необработанной рыбы с цистами гельминта.

После попадания через 2 недели начинается размножение, в результате чего травмируются слизистые желчных и панкреатических каналов. Описторхисы препятствуют желчеоттоку, провоцируют кистообразование и новообразования в печени, отличаются высокой степенью интоксикации. Живут больше четверти века в организме носителя. Описторхоз характеризуется затяжным течением с сильными и регулярными рецидивами. Симптоматика зависит от иммунитета носителя, интенсивности и длительности интоксикации. Существует:

  • Острая форма описторхоза длительностью от 1 до 2 месяцев проявляется жаром, крапивницей, мышечной и суставной ломотой, лихорадкой, увеличением печени с желчным пузырем, болевым синдромом справа под ребрами, тошнотой со рвотой, изжогой, поносом, метеоризмом, ухудшением аппетита. По результатам фиброгастроскопии нередко диагностируется эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и 12-перстной кишки.
  • Хронический описторхоз длительностью до четверти века или пожизненно. Симптомы схожи с признаками перманентного воспаления желчного пузыря, гепатита, панкреатита, гастродуоденита. Болезнь сопровождается регулярными и болевыми спазмами справа в грудине. Диагностируются диспепсические расстройства, дискинезия, болезненность пальпирования живота в области желчного пузыря. Описторхозная инвазия нарушает работоспособность желудка с кишечником, угнетает ЦНС, поэтому у больных снижается аппетит, они жалуются на сильную тремор, утомляемость, бессонницу, раздражительность, мигрени с головокружениями. Особенность хронического течения — необратимость патологических изменений.

Диагностика описторхоза первые 6 недель затруднительна, поэтому определить болезнь можно на основании эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений. Серологические методы диагностики способны дать яркую картину. Лечение описторхоза основано на применении противогельминтных, ферментных и желчегонных препаратов, средств, повышающих тонус и перистальтику ЖКТ. Больному назначается оздоровительная диета.

Лямблиоз

Лямблиозный холецистит: симптомы лямблий в желчном пузыре
Тараканы и мухи являются переносчиками лямблий.

Существует две формы лямблий: вегетативная и цистовая. Паразитам опасно замораживание до «-13″°С и ниже. В температурном диапазоне „4″—“ 20» °С яйца живут до 3 месяцев. Заражение происходит через открытые водоемы, зараженного человека, реже — через домашних кошек, собак, коров, свиней. Мухи с тараканами переносят цисты гельминтов.

Способы передачи:

  • Водный — при употреблении воды из скважин, колодцев. Лямблии просачиваются сквозь отверстия фильтров из-за мельчайшего размера.
  • Контактно-бытовой — через грязные руки, посуду и другие предметы обихода. Часто заражаются этим способом дети.
  • Пищевой — при употреблении обсемененной пищи без предварительной термообработки. Встречается редко.
  • Гельминты поражают желчную систему и 12-перстную кишку. После попадания цист в 12-перстную кишку их оболочка распадается, и образуются две паразитарные формы. Гельминты крепятся к слизистой кишки, повреждая энтероциты, что приводит к нарушению всасываемости микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Происходит сбой в ферментации и появляется сильная аллергия на продукты питания.

Паразиты провоцируют дискинезию желчного пузыря и его протоков, когда желчь теряет бактерицидные свойства, что происходит при ослаблении печени и нарушениях в желчных путях. При длительном заражении развивается хронический лямблиозный холецистит. Симптомы — неспецифичные, болезнь развивается в скрытой, латентной форме. Проявления очевидны при интенсивной инвазии и при лямблиозном холецистите:

  • Аллергия — сыпь, экзема, бронхоспазмы.
  • Хроническая интоксикация с анорексией, сильной утомляемостью и слабостью. У детей развивается задержка психофизического развития.
  • Абдоминальный болевой синдром, проявляющийся как общая дисфункция ЖКТ. Диспепсия сопровождается переменчивым стулом, тошнотой со рвотой, сильной отрыжкой.
  • Признаки холестаза — желтуха, кожный зуд, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Диагностируется лямблиозная инвазия на основе:

  • взятия пробы кала, дуоденального сока и желчи;
  • анализа крови на антитела и антигены к этому виду гельминтов;
  • УЗИ, зондирование фракций желчи, холецистография, ФЭГДС, с помощью которых выявляется дискинезия, аномалии в структуре дуоденального соска и слизистой 12-перстной кишки.

Лечение — сложное, комплексное:

  • медикаментами: нитроимидазолами, нитрофуранами или бензимидазолами;
  • диетотерапия на общих основаниях с целью восстановления функций ЖКТ и желчевыводящих каналов;
  • прием энтеросорбентов, гепатопротекторов, ферментов, витаминов, пробиотиков.

Разновидности паразитов, которые могут поражать печень и желчный пузырь

Билиарная система, в которую входят эти органы – излюбленное место обитания лямблий. Также в них можно выявит наличие следующих паразитов:

  • амеб, которые попадают в желчный пузырь печень через кишечник, и способны спровоцировать некроз их клеток, а также возникновение различных абсцессов;
  • сосальщики или трематоды, к которым относятся некоторые  виды двуусток (например, ланцетовидная, печеночная и кошачья); места обитания – полость пузыря и его протоки;
  • лямблии, которые относятся к классу простейших; места обитания – слизистая оболочка желчного пузыря и клетки кишечника;
  • цестоды, среди которых наиболее известен эхинококк; чаще всего поражает печень, откуда может распространиться на соседние органы;
  • шистосомы – эти паразиты проникают в печеночные кровеносные сосуды, что провоцирует развитие таких патологий, как цирроз или гепатит;
  • аскариды – места обитания – клетки печени и желчевыводящие протоки; способны вызвать появление гепатита и холангита.

В мире лямблиоз (заражение лямблиями) находится на втором после описторхоза месте по своей распространенности среди паразитарных заболеваний, поэтому ему мы и уделим основное внимание в этой статье.

Лямблии в желчном пузыре – цикл жизнедеятельности и пути передачи

Лямблии – это класс простейшие. Каждый такой паразит состоит из одной клетки грушевидной формы размером  семь-десять микрон в ширину и 12-ть – 15-ть – в длину. В активной форме при наличии благоприятных условий они могут перемещаться с помощью четырех пар жгутиков. При неблагоприятных условиях  лямблии переходят в форму овальных, покрытых твердой оболочкой цист. Цисты попадают в организм  через рот, а затем проникают в двенадцатиперстную кишку, в которой происходит разрушение их оболочек. Перейдя в активную форму, лямблии крепятся к клеткам слизистой оболочки.

Паразиты в желчном пузыре

При наличии патологий печени и желчного пузыря, которые значительно ухудшают антибактериальные свойства желчи, лямблии могут проникать из тонкой кишки через фатеров сосочек в желчные протоки, а оттуда – в полость пузыря.  Сами клетки тканей протоков и органов они не разрушают, однако «высасывают» из них питательные вещества, в процессе чего нарушается нормальное течение пищеварительного процесса. Их воздействие также способно спровоцировать реакции аллергического характера. К тому же продукты жизнедеятельности лямблий весьма токсичны.

Дети наиболее подвержены поражению этими паразитами из-за частых нарушений элементарных правил гигиены. Кроме того, вспышку заболевания лямблиозом может спровоцировать купание в водоемах под открытым небом (особенно, если на улице стоит жаркая погода).

Не последнюю роль в распространении этих вредоносных простейших играют насекомые (особенно – мухи и тараканы), а также домашние питомцы и животные.

Основными путями передачи этих паразитов являются:

  1. водный (ни в коем случае не пейте из открытых и неочищенных источников; перед употреблением вода должна быть прокипячена или обеззаражена иным способом);
  2. продукты питания (немытые или не подвергнутые термической обработке  пищевые продукты – источник заражения этими простешими);
  3. контактный – бытовой (чаще всего от носителя к здоровым людям лямблии передаются при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому мытье рук и предметов общего пользования является обязательным условием профилактики этой патологии).

Методы диагностики

Обнаружить этих паразитов позволяет проведение протозоологического микроскопического исследования образцов кала и дуоденального содержимого.

Так как для существования лямблий в активной форме нужны определенные условия, то такое исследование обнаруживает их в виде цист.

Стоит сказать, что первичное лабораторное исследование патологию может и не обнаружить, вследствие чего его следует повторять на протяжении двух недель через каждые два дня. Если и после этого патология не выявлена, но подозрения остаются, то исследования продолжают в течение месяца с периодичностью один раз в неделю.

Также диагностировать лямблиоз можно методом определения наличия в кале или в сыворотке крови антигена возбудителя.

Такое иммунологическое исследование весьма эффективно, и дает возможность обнаружить такие антитела уже спустя десять дней – две недели после заражения.

Читайте также:  Паразитарные заболевания мочеполовой системы: симптомы, лечения

Если данной паразитарной патологией поражен желчный пузырь, то при проведении анализа крови на биохимию обнаруживается увеличение уровня печеночной трансаминазы, а результаты общего анализа крови показывают признаки эозинофилии и анемии. Анемия вызывается тем фактом, что  лямблии с высокой интенсивностью поглощают из клеток витамины и  железо. Эозинофилия – это результат аллергической реакции организма на заражение. Также эозинофилия характерна при наличии гельминтов (глистов).

Симптомы и лечение этой патологии

В некоторых случаях течение лямблиоза протекает бессимптомно, и паразитов удается обнаружить случайно при лабораторном исследовании каловых масс. Аналогичное течение патологии характерно  и для первых двух-трех недель латентного периода, после чего болезнь начинает себя проявлять внешними симптомами, которые зависят от места поражения:

  • при поражении кишечника возникают боли в районе пупка и нарушения  диспепсического характера (отрыжка, вздутие живота, тошнота, рвота, нарушения стула).
  • Если поражен желчный пузырь и/или его протоки — боли возникают в области  правого подреберья и могут иррадиировать в область спины; также возникает горький привкус во рту, что часто списывают на дискинезию;
  • при поражении печени её пальпация выявляет увеличение её размеров и уплотнение её структуры.

Однако, есть ряд общих симптомов, характерных для лямблиоза любой локализации:

№Полезная информация
1 головная боль
2 общая слабость
3 нарушения сна
4 повышенная утомляемость
5 ухудшение настроения
6 сухость кожных покровов, которые иногда имеют неравномерную окраску в области шеи и подмышек
7 на губах появляются так называемые заеды

У пациентов с лямблиозом также возможно проявление аллергических реакций, которые проявляют себя в виде кожной сыпи, бронхоспазмов или экземы.

Длительное течение патологии приводит к общей интоксикации организма, а у пациентов детского возраста может привести к замедлению как физического, так  и психического развития.

Как лечить лямблиоз желчного пузыря?

Лечение лямблиоза подразумевает комплексный подход и характеризуется своей продолжительностью.

Госпитализация, как правило, не требуется, и лечение производится в домашних условиях по назначению врача. В стационар, как правило, помещают детей, поскольку им необходимо регулярное проведение дополнительных лечебных процедур.

Лечение медикаментами

Эта комплексная терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • прием препаратов противопаразитарной группы («Трихопол», «Метронидазол», «Фуразолидон»);
  • соблюдение лечебной диеты №5;
  • прием энтеросорбентов (активированного угля, «Лактофильтрума» или «Смекты»);
  • прием иммуномодуляторов;
  • лечение антигистаминами;
  • витаминотерапия (после окончания противопаразитарного лечения);

Паразиты в желчном пузыре

Назначение желчегонных препаратов производится индивидуально, поскольку лямблии могут спровоцировать как ухудшение моторики пузыря и его протоков, так и спазмирование органа и желчных путей. В первом случае назначаются холекинетики, во втором — спазмолитики.

Начинать медикаментозную терапию сразу с препаратов противопаразитарного действия нельзя, поскольку возможно возникновение острой токсико-аллергической реакции. В начале лечения применяются меры по поднятию уровня иммунитета и для налаживания ферментативной функции кишечника. Как правило, этот этап занимает от двух недель до одного месяца.  После этого можно начинать прием противопаразитарных средств. Витаминотерапия – заключительный этап медикаментозной терапии.

Где могут паразитировать лямблии

лямблии
Согласно теории, почки, печень и желчный пузырь, это те органы, где лямблии жить не могут, поскольку желчи они попросту погибают, тем не менее, паразиты способны поражать пути которые и ведут к этим органам.

Именно поэтому в организме некоторых пациентов, наравне с вышеперечисленными симптомами возникают признаки поражения печени и желчного пузыря.

При жалобах пациента на горечь во рту, возникновении боли у правого подреберья и чувстве тяжести в животе, это может указывать на то, что трофозоиты добрались до протоков печени и в них локализовались.

При инфицировании печени, у человека в обязательном порядке появляется своеобразный желтый налет на языке, трещины, либо заеды на уголках губ.

Зная то, где находятся лямблии и какое их количество, можно попытаться прояснить ситуацию, почему в организме возникли патологии в виде холецистита, гепатита и цирроза печени.

Как говорилось, желчь имеет губительное воздействие на паразитов, также известно и то, что лямблии в желчном пузыре выжить все-таки могут, но при условии преобразования в огромные колонии.

Только в таком случае у них появляется способность к организации благоприятных для себя условий, которые позволят им паразитировать и нарушать функции внутренних органов.

Также подтверждается то, что жиардиями, значительно нарушается моторика в желчевыводящих путях, следовательно, этим объясняется то, что у многих пациентов возникают приступы тошноты.

Хоть простейшие паразиты и проживают крайне редко в билиарной системе, но с помощью анализа дуоденального содержимого, которое извлекается при зондировании из желчного пузыря, доказывает факт наличия простейших паразитов.

Где еще могут жить лямблии, да, в общем, то много где. Например, медицине известны факты инфицирования этими паразитами дыхательных путей, в сердце, в мочеполовой системе, в почках, глазах и даже в головном мозге.

Общие признаки лямблиоза у человека

При классическом течении лямблиоза, симптоматика, как правило, не проявляется. Выражается же она в том случае, когда нарушается состав желчи, либо ее выделение. Что касается наиболее распространенных признаков, к ним относятся:

  1. Возникновение болевого синдрома у правого подреберья. Происходит это вследствие дискинезии в желчевыводящих путях и из-за интоксикации и повышенного скопления газов.
  2. Начинает увеличиваться в объеме печень и появляется запах изо рта.
  3. Нарушается стул.
  4. Человек теряет аппетит и начинает худеть.
  5. Проявляются диспепсические виды расстройств.
  6. Возникает дисбактериоз и застой желчи.

Общие признаки лямблиоза у человека
Довольно часто при лямблиозе, возникает непереносимость к лактозе. Некоторые специалисты связывают диспепсию, после употребления молочных продуктов у человека, у которых раннее не было в принципе подобных симптомов проявления поражения клеток в поджелудочной железе токсинами паразита.

Формирование устойчивости к непереносимости лактозы после инфицирования лямблиями, явление хоть и нередкое, но объяснению не подлежит.

По поводу форм лямблиоза, к которым принято относить вышеперечисленные три, то у взрослых людей, возникнуть может лишь одна, и то, при должном уровне работы иммунной системы, проходит она достаточно быстро.

Зачастую после инфицирования паразитами, у человека отмечаются нарушения во внутренних органах, и чаще всего наблюдается увеличенная печень, панкреатит, энтерит и лямблиозный холецистит.

При гепатобилиарной форме лямблиоза, отмечаются поражения в печени, в желчевыводящих путях и желчном пузыре.

Патология моторики выделения желчи из желчного пузыря может привести к активной персистенции заражения. Человек тут же переходит в стадию активного выделителя цист в окружающую среду. Заболевание сопровождают боли в правом подреберье, рвота, тошнота.

При возникновении астено-невротической разновидности, возникают симптомы:

  • Нарушается нервная деятельность.
  • Постоянные головные боли.
  • Появляются осложнения вегето-сосудистой иннервации.
  • Также возникают депрессии, бессонница и раздражительность.

Лямблиоз желчного пузыря

Лямблиоз желчного пузыря
Лямблиозный холецистит, паразитарное заболевание, которое возникает при инфицировании слизистой оболочки желчного пузыря лямблиями.

Обычно эти маленькие паразиты проникают в человеческий организм во время еды через плохо вымытые сырые овощи, либо же через сырую, зараженную ими воду.

В качестве потенциальных переносчиков лямблий, отмечаются многие виды насекомых, мышей и тараканов. Вследствие этого, когда вопрос затрагивает правила профилактических мер, необходимо соблюдать банальные санитарные правила и личную гигиену.

Согласно статистическим данным, данный вид инфицирования паразитами, подвергает риску в основном людей, которые ведут свою профессиональную деятельность в продуктовых магазинах и на предприятиях пищевого производства.

Когда лямблии проникают в слизистую в желчном пузыре, они при помощи имеющихся жгутиков присосок, намертво крепятся к ней, вследствие чего эти действия оказывают раздражения на корешки в нервных волокнах.

Данный вид раздражения, провоцирует развитие спастических сокращений всех мышц билиарной системы, в дальнейшем появляются застойные выделения и, в конце концов, появляется холецистит.

У лямблиозного холецистита, имеется своеобразный порочный круг, в виде воспалительного экссудата, который оказывает благоприятное воздействие на рост вредных паразитов, а они в свою очередь провоцируют застои в желчных протоках, и вследствие этого воспалительные процессы значительно нарастают.

Для этой разновидности лямблиозого инфицирования являются характерными некоторые особенности:

  1. Довольно часто возникают обострения.
  2. Повышается вероятность перехода воспаления на ткани печени и дальнейшему развитию в ней цирроза.
  3. Отмечается повышенный риск в развитии симптомов анемического характера.
  4. Значительно увеличивается количество эозинофилов.
Источники

  • https://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/lyambliozniy.html
  • http://OGlistah.ru/gelminty/parazity-lyamblii-v-zhelchnom-puzyre.html
  • https://parazits03.ru/lyamblii/v-zhelchnom-puzyre.html
  • https://prozhelch.ru/bolezni/lyamblii-v-zhelchnom-puzyre.html
  • http://PishcheVarenie.ru/zhelch/zabolevanija/parazity-v-zhelchnom-puzyre.html
  • http://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/parazity-v-zhelchnom-puzyre.html
  • https://parazity.com/simptomy/organy/lyamblii-v-zhelchnom-puzyre-simptomy.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...