Некатороз: причины, симптомы и лечение

Жизненный цикл и патогенез

Некаторы (Nekator americanus) – это маленькие гельминты из рода нематод бледно – розового цвета. Жизненный цикл паразитов начинается с выходом  яиц вместе с каловыми массами в окружающую среду. Поскольку данные паразиты являются геогельминтами, то их дальнейшее развития должно происходить в почве. Для этого необходима определенная температура и влажность почвы.

Созревание личинок в почве происходит в течение 10 дней, после чего они становятся инвазионными филяриями (заразными личинками). Личинки способны передвигаться в почве во всех направлениях: горизонтально и вертикально, поднимаясь к ее поверхности.

При прикосновении почвы руками, например, при работе в саду без перчаток, личинки, привлеченные, теплом исходящим от тела, проникают сквозь кожу в организм человека.

После проникновения в организм хозяина, личинки некатора проходят стадию миграции по большому и малому кругам кровообращения, которая длится 10 дней.  Проникая в легкие, они провоцируют у человека кашель, вместе с мокрой попадают в ротовую полость, а затем заглатываются слюной и попадают в двенадцатиперстную кишку, где становятся половозрелой особью. Там они откладывают яйца, которые выходят наружу с каловыми массами.

Больной человек не является источником инфекции, поскольку выделенные с фекалиями яйца не являются инвазионными, они нуждаются в дозревании в почве.

В период миграции личинки вызывают токсико- аллергические реакции, которые провоцируют сильнейшую аллергизацию организма.

Взрослые некаторы являются гематофагами (питаются кровью). При помощи своих режущих пластин – зубьев, они  прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и травмируют ткани, тем самым вызывая эрозии, кровотечения и гипохромную анемию.

Некатороз передается следующими путями:

  • транскутанным путем (через кожу);
  • оральным путем при употреблении в пищу инфицированной зелени, овощей, ягод и фруктов;
  • через мух и птиц-копрофагов (поедающих свои и чужие фекалии);
  • через грязные руки.

Симптомы заболевания

Некатороз: как предотвратить

В зависимости от фазы развития недуга симптомы имеют разное проявление. Инкубационный период  длится около двух месяцев. Чаще всего недуг протекает бессимптомно, но проявление  симптомов зависит от того, как проникает гельминта организм.

Можно выделить три стадии заболевания:

  • стадия внедрения через кожу;
  • миграция;
  • кишечный этап.

При внедрении личинок через кожу возникает зуд и жжение, высыпания на коже в виде эритемы, папул, везикул и пустул, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. При массивной инвазии может развиться отек конечностей.

Как правило, стадия внедрения личинок через кожу проявляется следующими симптомами:

  • в месте внедрения паразита возникает кожная сыпь;
  • развитие крапивницы;
  • нейтрофильная инфильтрация в коже;
  • отек нижних конечностей.

Данные симптомы продолжаются 1-2 недели, после чего исчезают.

Миграционная стадия  проявляется симптомами, характерными при заболеваниях легочной системы, поскольку миграция личинок через дыхательные пути вызывает:

  • лихорадку;
  • катаральные явления;
  • одышку;
  • кашель;
  • хрипы;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • пневмонию.

Могут возникнуть осложнения в виде ларингита, очаговой пневмонии, бронхита или трахеита. В этот период в крови и мокроте находится повышенное количество эозинофилов.

Кишечную стадию можно назвать хронической, поскольку она является самой длительной. В этот период появляются симптомы характерные для заболеваний желудочно – кишечного тракта. Симптомы не появляются сразу и спонтанно, а развиваются постепенно.

Вначале появляются боли в области эпигастрии, затем через длительное время развивается дуоденит с тошнотой, происходит снижение или повышение аппетита, сильные боли в животе, извращение вкуса.

Все эти симптомы дополняются гипохромной железодефицитной анемией, которая развивается в результате длительных кровотечений из язв кишечника, образующихся в месте фиксации некатора к слизистым оболочкам. Также наблюдается гипоальбуминемия (снижение белка в крови). По этой же причине в фекалиях появляются слизистые и кровянистые прожилки. Наблюдаются и другие симптомы в виде отеков, быстрой утомляемости, упорных поносов, слабости и вялости. У людей склонных к пигментации кожи формируются депигментированные участки.

Осложнение некатороза

В тяжелых запущенных случаях существует вероятность развития различных осложнений:

  • если некаторозом заболел ребенок, то это грозит его значительным отставанием в умственном и физическом развитии;
  • внедрение паразита через кожу может вызвать местную воспалительную реакцию, в случае попадания в поврежденный участок бактерий и микробов (образование фурункулов, карбункулов, рожистое воспаление),  при загрязнении раны почвой развивается столбняк;
  • продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сильнейшую аллергизацию организма вплоть до отека Квинке, анафилактического шока и ларингоспазма, которые могут привести к смерти больного.

Диагностика некатороза

Диагностика некатороза

Для диагностики данного заболевания проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма кала;
  • исследование мокроты (в миграционной стадии можно обнаружить личинок).

Важным методом диагностики является идентификации яиц некатора(Nekator americanus)  в каловых массах. Поскольку достаточно сложно отличить яйца некатора от яиц анкилостом, то для их дифференцировки следует изучить под микроскопом их личинки. Исследование считается информативным только в случае, если каловый образец находился в комнатной температуре в течение суток.

Эффективным методом диагностики является проба с осаждением и использованием формалина.

Лечение некатороза

Лечение данного недуга проводится по нескольким направлениям:

  1. Антигельминтная терапия, направленная на уничтожение гельминта лекарственными средствами.
  2. Лечение железодефицитной анемии при помощи препаратов железа.
  3. Устранение аллергии при помощи антигистаминных препаратов.
  4. Диетическое питание для скорейшего восстановления организма после деструктивного воздействия паразитов.

Антигельминтная терапия

Для лечения некатороза используют следующие противоглистные препараты:

Антигельминтная терапия

  1. Нафтамон(Алкопар) на фармакологическом рынке представлен двумя препаратами: с оболочкой, рассасывающейся в верхних отделах кишечника и рассасывающейся  в нижних его отделах. Однако для лечения некатороза эффективны препараты, рассасывающиеся только в верхних отделах кишечника. Как правило, такие препараты обозначаются литерой «К», то есть  Нафтамон К. Курс лечения длится до 5 дней. Суточная доза составляет 5 грамм препарата. Лекарство принимается один раз натощак. Принимать пищу можно спустя 2- 3 часа после приема лекарственного средства. Возможен прием с сахарным приемом для смягчения горького вкуса. Препарат противопоказан при заболеваниях печени.
  2. Декарис (Левомизол) назначается однократно в дозе 150 мг (дозировка назначается на один килограмм массы тела) на ночь. Курс лечения составляет от 1 до 3 дней. Противопоказанием является беременность и лактация.
  3. Пиратетел (Комбатрин) лечение данным препаратом проводится по двум схемам: доза в 20 мг назначается на 1 кг массы тела, один раз в день; или 10 мг лекарственного средства на каждый килограмм массы тела в течение 3 дней (один раз в сутки). Лечение не требует дополнительного приема слабительных средств. Перед употреблением таблетки нужно тщательно разжевывать.
  4. Вермокс (Мебендазол) в дозе 100мг в течение 2-3 суток.
  5. Медамим (Карбендазим) назначается в дозе 10 мг (суточная доза) на 1 килограмм массы тела. Курс лечения 3 дня. Перед употреблением таблетки разжевывают и измельчают. Принимают натощак  до еды.

Противоглистные препараты принимают только по назначению врача в строгой зависимости от возраста и веса пациента, а также от стадии и интенсивности заболевания.

Устранение железодефицитной анемии

Для лечения анемии назначают препараты железа. Прием препаратов железа осуществляется в разных формах: пероральный и внутримышечный.  Также необходимо применять дополнительные препараты: фолиевую и аскорбиновую кислоту.

Лечение аллергии

При сильно выраженных аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты: супрастин, цетрилев, глюконат кальция, глюкокортикостероиды.

Диета

Все паразитарные инфекции сильно истощают больного, поэтому необходимо поддержать организм здоровым сбалансированным питанием. Рацион должен включать:

  • белки как животного, так и растительного происхождения;
  • крупы (сложные углеводы);
  • растительное масло, животный жир;
  • свежие овощи: томаты, капуста, огурцы, кабачки;
  • свежие фрукты: апельсины, гранаты, яблоки, лимоны.

Также больному необходимо пить чистую качественную воду и фруктовые соки.

Читайте также:  Лечение хламидиоза у женщин: препараты и схема применения

Лечение народными средствами

Весьма эффективными в лечении некатороза могут быть методы народной медицины. Однако даже эти методы необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку лечебные травы при неправильном и частом применении могут оказать больше вред организму, чем благо.

Из лечебных трав чаще всего используют:

  • березовые почки;
  • грецкий орех;
  • зверобой;
  • девясил;
  • омелу;
  • корень валерианы;
  • бессмертник;
  • пижму;
  • золототысячник;
  • душицу;
  • чеснок.

Лечение народными средствами

Лечебные травы приготавливают следующим способом: пол литром кипятка заливают 2 столовые ложки травяного сбора. Заваривают 30 минут и принимают натощак четыре раза в день по 200мл. Все рецепты народной медицины сочетают с очистительными клизмами. Также можно приготовить клизму с соком чеснока.

Описание американского некатора

Некатор принадлежит к отряду круглых червей. Они бледно-розового цвета. Самцы меньше самок и достигают в длину 1 см, самки – 1,2см. Половой диморфизм также проявляется в виде расширения на хвостовом конце у самцов. Ротовая капсула некатора оснащена двумя полукруглыми режущими пластинками.

Яйца некатора внешне не отличаются от яиц анкилостом. Они овальной формы, прозрачные, бесцветные. Одна самка за сутки может произвести в среднем 10 тысяч яиц. Они выходят наружу вместе с фекалиями. При благоприятных условиях уже через сутки из яиц вылупятся личинки. Ещё через 10 дней они становятся инвазивны, то есть приобретают способность внедряться в человеческий организм.

некатор американус
Аmericanus necator

Для развития личинок в почве необходима высокая температура и влажность. Идеальными условиями станут температура 30 градусов по Цельсию и влажность около 70-80%. Исходя из этих условий определяют регионы, где риск заражения больше. Кроме того, среди населения определяют группы риска. Как правило, к ним относятся:

  1. Дети.
  2. Сельскохозяйственные рабочие.
  3. Дачники.
  4. Шахтёры.

Особи, уже достигшие инвазионной стадии, могут пару месяцев жить в почве. Личинки некатора американского подвижны и проникают в организм человека через кожу. Поэтому в регионах обитания некатора не рекомендуется ходить босиком или лежать на голой траве. Заразиться можно также, употребляя в пищу немытые овощи или фрукты, или от грязных рук.

При попадании в организм личинки начинают продвигаться к двенадцатиперстной или тонкой кишке. Если заражение произошло оральным путём, то места назначения паразит достигнет очень быстро, не вызвав никаких симптомов. Однако некатор чаще проникает внутрь через кожу будущего хозяина.

Сквозь поверхность кожи паразит попадает в кровеносные сосуды. Вместе с током крови он проходит лёгкие, трахею, носоглотку. Оттуда вместе со слюной он уже попадает в пищеварительный тракт. В конечном итоге некатор оказывается в кишечнике, где и созревает до взрослой особи.

Длительность всего цикла развития от яйца до половозрелой особи составляет два месяца.

Питается гельминт кровью, которая выделяется при повреждении слизистой оболочки кишечника его ротовой капсулой. За сутки паразит потребляет до 0,05 мл крови. Когда он меняет место прикрепления, из старой ранки выделяется кровь, что вызывает анемию. Продолжительность жизни некатора составляет до 15 лет.

Причины некатороза

Некатороз, как любая другая глистная инвазия, может быть следствием употребления в пищу загрязненных личинками продуктов. Чаще всего это зелень и ягоды, не прошедшие должной обработки, или плохо вымытые корнеплоды, употребляющиеся в сыром виде. Некатороз может развиться при использовании для питья загрязненной гельминтами воды.

Но гораздо чаще некатороз возникает после внедрения личинок через кожу. Разумеется, при этом пути заражения большое значение имеет степень загрязнения почвы яйцами некатора, ведь чем их больше, тем больше будет личинок, способных к инвазии. Наибольшую опасность в этом плане представляют заболоченные территории, поймы рек, естественно или искусственно затопляемые поля. Некатороз в некоторых местностях настолько массово поражает население, что выявляется едва не у каждого второго жителя, то есть, имеет характер эпидемии.

Личинки некатора способны ползать по стеблям растений, поднимаясь достаточно высоко, чтобы попасть на кожу голеней даже в том случае, когда люди ходят по траве в обуви. Профессиональный риск заболевания высок у людей, занятых на сельскохозяйственных угодьях в целом, на возделывании риса, рубке сахарного тростника, прополке посевов, осушающих работах в частности. Зачастую эти категории рабочих лишены благоустроенных отхожих мест, поэтому поля значительно загрязнены испражнениями, почва содержит большое количество яиц гельминтов, некатороз становится существенной угрозой для всех жителей прилегающих территорий.

Распространению яиц гельминтов способствуют животные и птицы, а также дождевые и паводковые воды, разносящие источник инфицирования на многие километры. Закономерно, что в обыденной жизни некатороз чаще встречается у деревенских жителей, чем у городского населения.

Больной человек не является источником прямого заражения, поскольку выделяет только яйца гельминта, некатороз таким путем не передается.

Симптомы и признаки некатороза

Некатороз у человека начинается с внедрения паразита в организм, чаще инвазия случается через кожу нижних конечностей. Обладая двумя острыми костистыми пластинами на головном конце, некатор повреждает кожные покровы и углубляется в дерму, вызывая при этом местные изменения в виде мелких эритематозных или пустулезных образований, сопровождающихся зудом и покалыванием. На вторжение личинки организм отвечает продуктивным воспалением, образуется небольшое уплотнение тканей в зоне инвазии, через 2-4 недели этот симптом проходит. Возникновение крупных очагов воспаления в зоне внедрения некатора говорит о занесенной личинкой сопутствующей инфекции, она может быть самой разнообразной, как и ее проявления: фурункул, карбункул, флегмона и другие. Описаны случаи заражения через инвазионную ранку туберкулезом кожи, рожистым воспалением, столбнячной инфекцией.

Некатороз, сопровождающийся массивной инвазией, приводит к отеку конечностей, случается присоединение сыпи по типу крапивницы, некатороз у человека осложняется аллергическими проявлениями. Дальнейшая миграция приводит к внедрению гельминта в кровяное русло, током крови он заносится в малый круг кровообращения, где некатор внедряется в легочную ткань и проникает в просвет альвеол. Некатороз до этого момента не проявляется никакими иными симптомами, кроме местной реакции в области инвазии. Легочная стадия развития личинки длится около недели, она может сопровождаться кашлем, охриплостью голоса, повышением температуры тела, ознобом. Во время миграции личинок по бронхиальному дереву некатороз проявляется кашлем, который приобретает спастический компонент, становится надсадным. Далее гельминт попадает в глотку, заглатывается, проходит через полость желудка и оказывается в верхних этажах тонкого кишечника. К этому моменту некатор превращается в зрелую особь, способную повреждать слизистую оболочку кишки, прочно закрепляться в образовавшейся ранке, питаться кровью и откладывать яйца.

некатор фото

некатороз: фото некатора

В слизистой оболочке развивается очаговое воспаление, некатороз в этот период даст о себе знать легкой тошнотой, незначительными болями в эпигастральной области. При небольшом количестве паразитирующих особей в тонкой кишке (чаще в 12-перстной, именно она – излюбленная локализация червей) некатороз может иметь столь сглаженное течение, что человек о нем даже не подозревает. Однако наличие десятков, а то и сотен червей приводит к обширным поражениям слизистой, могут образовываться не только эрозии, но и язвы, некатороз осложняется диспепсическими явлениями. При этом поврежденные участки кишечника длительно кровоточат, поскольку гельминт выделяет вещество-антикоагулянт, препятствующее сворачиванию крови. Боли в верхней части живота усиливаются, появляется изжога, нарушается аппетит, бывают частые поносы, в каловых массах могут появляться примеси крови в виде тонких прожилок, значительные примеси слизи, человек постепенно теряет вес. Из-за постоянной кровопотери развивается гипохромная анемия, она приводит к нарастающей слабости, вялости, головокружениям.

Диагностика некатороза

Некатороз у человека диагностируется по двум направлениям: выявление в организме яиц, личинок, зрелых особей гельминта и обнаружение характерных изменений, произошедших в результате жизненного цикла паразита. Яйца выявляют копроскопическим методом – нанесением тонкого слоя каловых масс на предметное стекло с последующей микроскопией. Для более точной диагностики используют флотацию (обогащение) исследуемого материала, для этого комочки фекалий разжижают, тонкую пленку с плавающими на поверхности яйцами помещают на стекло, исследуют под микроскопом, вероятность обнаружения яиц при этом существенно возрастает.

Читайте также:  № 5

Личинки могут быть выявлены в крови во время миграции, но этот метод практически не используется из-за кратковременности пребывания гельминта в кровяном русле, к тому же в это время больной обращается к врачу крайне редко.

Зрелые особи некатора можно обнаружить в содержимом верхних отделов тонкой кишки, материал для исследования получают при зондировании 12-перстной кишки.

Некатороз по этиологии, симптоматике, диагностике очень похож на анкилостомоз, возбудители обоих заболеваний относятся к родственным видам, но микроскопическое исследование позволяет отличить один от другого. У некатора ротовое отверстие снабжено двумя режущими пластинами, тогда как у анкилостомы имеются четыре плотных зубца, наносящих колющие повреждения, эти различия хорошо видны под микроскопом. Яйца некатора и анкилостомы неразличимы, но существенной проблемой это не является, поскольку лечатся некатороз и анкилостомоз одинаково.

Косвенные методы, позволяющие диагностировать некатороз, базируются на выявлении специфических иммунных реакций, возникших в ответ на внедрение паразита в организм, то есть, на обнаружении характерных комплексов «антиген-антитело». Для этого разработаны кожные пробы, реакция непрямой агглютинации и другие.

Описание вредителя

Как правило, паразит живет в грунте. Когда происходит контакт с человеческим организмом и заражение, червь начинает вести активную жизнедеятельность в желудочно-кишечном тракте, а также поражает органы дыхания.

Очень часто данный процесс на позднем этапе развития выражает себя высыпаниями и кожными аллергическими реакциями. Помимо этого, наблюдается анемия, так как особи питаются кровью своего «хозяина».

Около трети населения планеты поражено этим недугом. Наивысшая опасность заболевать распространяется на жаркие страны. Однако местности с умеренным климатом тому не исключение.

ancylostoma duodenale что это такое
Ancylostoma Duodenale

Особи имеют особые присоски, которые позволяют крепиться к поверхностям внутренних органов. Кривая головка червя называется в медицине нематодой из класса AncylostomaeLoos.

Также различают отдельные типы существ, которые направлены на паразитирование в организмах четвероногих.

Особи, которые обитают в человеческом организме, характеризуются бледноватым цветом, имеют округлую конфигурацию и изогнутую форму конца тела. Самки больше чем особи мужского пола. Присоска, которая помогает существам закрепляться, расположена на голове и оснащена зубами. Яйца микроорганизмов обычно имеют овальную продолговатую форму, не отличаются по цвету.

Ancylostoma duodenale: что это такое

Болезнь передается от инфицированного лица к здоровому человеку. Это достигается методом взаимодействия с зараженными экскрементами, насыщенными яйцами. Помимо этого переносчиками недуга выступают позвоночные представители животного мира.

Взрослые существа распространяются по ЖКТ человека, фиксируются на слизистых кишечника. Ежедневно может откладывать до тридцати тысяч новых яиц.

Когда существует риск развития патологии:

  1. В случае если у человека был контакт с зараженной землей, наполненной особями паразитов, после чего плохо вымыл руки или вовсе пренебрег правилом гигиены;
  2. Когда человек потреблял грязные плоды прямо с грядки либо недостаточно промытые овощи, фрукты, зелень. Таким образом, личинка попадает в организм человека через ротовую полость.
  3. Если было прямое взаимодействие с инфицированным грунтом, когда человек лежал на земле без подстилки и т.д.

В категорию риска входят лица, которые работают в сельском хозяйстве, дети, дачники и т.д.

Путь заражения

Пораженный организм продуцирует экскременты, наполненные яйцами ancylostomadyodenale, затем они попадают во внешнюю среду обитания. Их личинки начинают заселять грунт.

анкилостома дуоденале
Анкилостома дуоденале

Сразу же после выхода из яиц, личинки не являются потенциально опасными. Однако по истечении недели они становятся инвазивными. Если условия во внешней среде позволяют, существа благополучно живут еще восемь недель. В случае умеренных климатических условий обитания, продолжительность жизни значительно увеличивается, что объясняется замедлением обменных процессов.

Путь инфицирования этими паразитами фекально-оральный. Также это происходит через кожу. Как только эти особи мигрируют в кишечник, они начинают там активно развиваться, достигая зрелости по истечении пяти недель.

Особи продолжают свое развитие, пока не станут половозрелыми. Затем кривоголовка достигает двенадцатиперстной кишки, а также верхней части кишечника.

Эти существа могут благополучно жить и размножаться на протяжении восьми лет.

В чем опасность для людей

Это именно тот вид паразитирующих особей, который особенно пагубно воздействует на здоровье человека, нанося существенный вред. Как проявляется недуг:

  1. Ранний этап характеризируются проявлением аллергии и токсических реакций. Это все выражается крапивницей, эозинофилией, сильным зудом и жжением.
  2. Постепенно начинает развиваться малокровие, что обусловлено поражением кровеносной системы.
  3. Часто наблюдается явление, при котором наблюдается недостаточность фолиевой кислоты.
  4. Происходит поражение моторных и секреторных функций системы пищеварения.

Болезнь влияет на репродуктивную функцию, что нередко становится причиной бесплодия зараженных женщин.

Симптомы инфицирования

Первые клинические проявления дадут о себе знать только после того, как будет окончен инкубационный период. Как правило, это занимает в общей сложности до двух месяцев. Клиника напрямую зависит от способа заражения.

ancylostoma duodenale
Лихорадка и жар – одни из симптомов болезни

Если это случилось через покровы кожи, у пациента выражается яркая аллергизация в виде зуда и сыпи. Рассмотрим самые основные проявления, характерные для данного способа инфицирования:

  1. Cильное жжение и зуд системного характера.
  2. Появление высыпаний на теле.
  3. Лихорадка и жар.
  4. Эозинофилия.

Если недуг носит хронический характер, тогда ситуация выражает себя следующими симптомами:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Чрезмерная выработка слюны.
  4. Болезненность и дискомфорт в эпигастрии.
  5. Диарея.
  6. Метеоризм.

В некоторых случаях недуг может быть скрытым под другими типами патологических состояний. Помимо этого, вредители могут вызывать кровотечения в организме.

Если страдает ЦНС, тогда у пациента наблюдается сильная вялость, он отстает интеллектуально в развитии.

Описание паразита

Возбудителем заболевания некатороз у человека является паразитический червь Necator americanus (он же «анкилостома Нового Света» или попросту «некатор»). Относится этот паразит к круглым червям, а конкретно к подотряду стронгилид (Strongylida).

Сам паразит достаточно маленький, длина самца не превышает 9 миллиметров, самки — 12 миллиметров. Червь имеет бледно-розовый окрас, передний сегмент тела изогнут крючком. В ротовой полости гельминта имеются две режущие пластины в полулунной форме.

Взрослый паразит обитает в 12-перстной кишке или, реже, в верхнем отделе тощей кишки. Для закрепления на слизистой кишечника гельминт использует ротовую капсулу.

Насколько опасен некатороз у человека? nekatoroz_parazit
Паразит некатор под микроскопом

Самка некатора производит примерно 15 тысяч яиц ежедневно. При этом яйца паразита имеют овальную форму и размеры 0,06 на 0,04 миллиметра (в среднем). Вылупление потомства из яиц некатора, при наличии благоприятных условий, происходит через 1-2 суток после кладки.

Среда обитания

Некатор широко распространен во всем мире, однако вызванное им заболевание человека (некатороз) регистрируется преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом. Наиболее неблагоприятны в этом плане Африка, Америка и Азия.

В Соединенных Штатах Америки некатор настолько распространен, что примерно 95% всех обнаруживаемых нематод, к которым принадлежит и возбудитель некатороза, приходится на Necator americanus.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире некаторозом заражено не менее 200 миллионов человек, а всего от нематод страдают от 740 миллионов до 1 миллиарда человек (данные за 2016 год).

Несмотря на то, что Necator americanus паразитирует внутри человеческого организма, имеются данные о том, что он способен паразитировать в организме собак и свиней (по данным ресурса «PubMed»).

Как избавиться от паразитов? (видео)

https://www.youtube.com/watch?v=q_3PGe6h68w

Опасность для человека

Опасность некатороза заключается в том, что при поражении паразитами дыхательных путей возможно развитие бронхита, пневмонии или плеврита, нередко с присоединением вторичной инфекции.

Более того, некатор способен существенно повреждать желудочно-кишечный тракт, приводя к развитию заболеваний ЖКТ (дуоденит, изжога, диарея) и провоцируя обострение уже имеющихся хронических заболеваний ЖКТ хозяина.

Насколько опасен некатороз у человека? nekatoroz_dermatit
Аллергическое воспаление на ногах при некаторозе

Длительное паразитированием некатором может привести к развитию гипохромной железодефицитной анемии, а также к снижению количества белка крови (заболевание гипоальбуминемия).

Еще одной проблемой является аллергическая реакция на паразита. При этом возможно развитие не только локальных и умеренных аллергический реакций (отеки, зуд, крапивница), но и генерализованных системных реакций (анафилактический шок, коллапс, бронхоспазм и так далее).

Читайте также:  Пятно после укуса клеща: фото, размеры, осложнения

Как попадают в человеческий организм?

Обитающие в почве яйца некатора уже через 2 дня высвобождают в окружающую среду личинки паразита, которые через 7-8 дней принимают форму филярии со сформированным пищеводом. На этом этапе личинки становятся заразными для человека и животных.

В человеческий организм личинки некатора попадают при употреблении загрязненных овощей, фруктов или воды, а также при хождении человека босиком по зараженной почве. Личинкам не составляет труда проникнуть через кожный покров человека во внутреннюю среду организма.

Внутри организма личинки совершают миграцию в малый и круглый круги кровообращения, а затем, по истечению 7-8 дней, попадают в 12-перстную кишку. Именно в 12-перстной кишке происходит финальная стадия развития и созревания до половозрелой особи паразита.

Насколько опасен некатороз у человека? nekatoroz_puti_peredachi
Жизненный цикл возбудителя некатороза

Производящиеся половозрелыми паразитами яйца выходят наружу вместе с фекалиями, однако не представляют угрозу для окружающих больного человека, так как становятся заразными лишь через 10-15 дней.

Симптомы и диагностика

Инкубационный период некатороза в среднем длится 45 дней, но может доходить в редких случаях до 90 суток. После инкубационного периода, который обычно проходит без каких-либо признаков, у больного появляются симптомы некатороза:

  1. Одышка, хрипы в легких, кашель.
  2. Изжога, усиление аппетита и извращения вкуса, боли в животе (кишечные симптомы столь схожи с энтеробиозом, что нередко при первичном обращении к врачу им выставляется неверный диагноз).
  3. Тошнота, в некоторых случаях рвота.
  4. Боли различной интенсивности в подложечной и печеночной области.
  5. Диарея.
  6. Сильная усталость.
  7. При длительном течении некатороза у детей могут наблюдаться такие когнитивные симптомы, как отставание в физическом развитии, снижение успеваемости в школе, бледность кожных покров.

Насколько опасен некатороз у человека? nekatoroz_nog
Поражение ног при некаторозе

Диагностика некатороза проводится с применением следующих методов обследования:

  • анализ кала;
  • клинический анализ крови;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • ФГДС.

Описание возбудителя

Ancylostoma_duodenale

Ancylostoma duodenale широко известна, как нематода кишечника человека. Еще называют – анкилостома человеческая или анкилостома дуоденальная. Существуют также представители среди рода анкилостом, поражающие животных (котов, собак). Но они не представляют такой опасности для человека, а могут вызвать лишь временные проявления на коже.

Паразит проявляет особый половой диморфизм, т.е. особи мужского и женского пола существуют отдельно. Взрослые самцы имеют длину от 8 до 11 мм и толщину от 0,4 до 0,5 мм; длина самок около 10- 13 мм, толщина 0,6 мм. Желудочно-кишечный тракт паразита состоит из большой ротовой капсулы, высасывающей глотки, кишечника и прямой кишки. Щечная капсула имеет острые режущие зубья.

Из яиц, которые выходят с калом хозяина, при наличии кислорода, подходящих температуры и влажности, появляются рабдитиформные личинки. Они являются свободноживущими и питаются бактериями, которые обитают в местах накопления органических веществ. И чтобы достичь инфекционной стадии своего развития личинки Ancylostoma duodenale за короткий период проходят две линьки, приобретая филяриевидную форму. Четвертая и последняя линька проходит уже в кишечнике человека, после чего они приобретают взрослую форму.

Червь прикрепляется к стенкам кишечника хозяина и разрезает их с помощью режущих зубьев, а затем начинает высасывать кровь. Это он делает практически беспрерывно, пропуская ее через себя и выводя через анус. Это приводит к истощению организма человека и развитию хронической железодефицитной анемии.

Средняя продолжительность жизни Ancylostoma duodenale составляет 1 год.

Распространение

Анкилостомоз наиболее распространен в районах с плохими системами управления отходами, особенно слаборазвитых стран. Как правило, жители субтропических и тропических регионов более восприимчивы к этой инфекции. Случаи заражения чаще всего фиксируются в северной части Африки, южной части Европы, Японии, Индии, Китае и других странах с благоприятным для развития паразита теплым и влажным климатом.

Клинические аспекты анкилостомидоза были впервые описаны в Европе как «анемия шахтера». Во время строительства Готардского тоннеля в Швейцарии (1871-1881) большое количество шахтеров страдало от тяжелой анемии неизвестной этиологии. Медицинские исследования позволили понять, что это было вызвано развитием у них анкилостомидоза.

Нематодозы по-прежнему остаются причиной тяжелых заболеваний в тропиках. И среди них 50-60 тыс. смертей может припадать на анкилостомоз.

Механизм заражения

Схема заражения анкилостомозом

Личинки, появившись на почве или растениях из яиц, после скорого перехода со свободноживущей в филяриевидную форму ожидают человека. Личинки проникают через открытые участки кожи (как правило, в области стопы) в организм человека сквозь потовые железы и волосяные фолликулы. Они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и мигрируют в течение своего жизненного цикла через печень и легкие, проходят по дыхательным путям, чтобы достигнуть рта. Во рту личинка проглатывается хозяином и достигает тонкой кишки. Там она созревает во взрослую особь.

Наряду с диапазоном окончательных хозяев, Ancylostoma duodenale также имеет целый ряд паратенических (необязательных промежуточных) хозяев псовых и кошачьих , где он может оставаться в течение некоторого времени, пока не достигнет окончательного хозяина. В паратенических хозяевах паразит может жить в мышцах, откуда затем передается человеку через плохо обработанное мясо, включая кролика, баранину, говядину и свинину. Но такой путь заражения наблюдается редко.

Если личинка была проглочена, то проходит подобный путь развития, т.е. также происходит миграция и повторное заглатывание.

Самки паразитов могут производить от 10 до 30 тысяч яиц в день. Яйца выделяются с фекалиями и продолжают развиваться в земле. Так начинается новый репродуктивный цикл.

Симптомы

Первым признаком инфекции является зуд в месте входа, где филяриевидная личинка проникает в кожу хозяина (чаще всего это происходит на ногах). Кроме интенсивного зуда в этой области может возникать также местная эритема (сильное покраснение). Но

Личинки, мигрирующие через систему кровотока в легкие в течение 24 часов, внедряются в альвеолы и вызывают мелкие очаговые кровоизлияния. Дальше они продолжают мигрировать , чтобы по трахее добраться глотки и, в конце концов, попадают в тонкую кишку. Эта миграция личинок может вызывать пневмонит или бронхит у хозяина, которые проявляются кашлем, хрипами, одышкой и высокой температурой. Эозинофилия (повышение эозинофилов) у человека также рассматривается как следствие паразитирования самих взрослых особей червей и/или продуктов их жизнедеятельности. Уровень эозинофилии в крови зависит от тяжести инфекции.

При острых инфекциях могут проявляться симптомы нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, такие как: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, при сильном инфицировании возможны кровотечения.

При хронических инфекциях симптомы включают боль в эпигастрии и кровоизлияния. Однако наиболее серьезным осложнением длительного заражения организма анкилостомами является развитие у человека железодефицитной анемии из-за постоянной кровопотери, так как черви питаются кровью. При этом из-за увеличенной нагрузки на сердце могут возникать нарушения в его работе. Истощение запасов железа также отрицательно влияет на функции костного мозга. Хронические симптомы инфекции включают кроме того общую слабость, быструю утомляемость, одышку и отеки.

Диагностика

Случаи анкилостомоза диагностируются путем нахождения яиц паразита в образцах кала с помощью микроскопа. Тем не менее, яйца могут отсутствовать на ранней стадии инфекции, и другие тесты, такие как анализ крови или эндоскопия могут потребоваться для подтверждения присутствия анкилостом в организме.

Лечение

В большинстве случаев заболеваний анкилостомоза терапия проводится на амбулаторной основе с применением антигельминтных и железосодержащих препаратов, дополненных соответствующей диетой. Пациентам с анемией и истощением организма назначают пищевые добавки, содержащие железо и другие полезные вещества (в том числе белок, фолиевую кислоту). Некоторым больным с тяжелой анемией и сердечной недостаточностью может потребоваться госпитализация.

Лечение анкилостомоза, как правило, включает в себя использование противопаразитарных лекарственных средств, таких как альбендазол и мебендазол. Эти препараты являются очень эффективными в большинстве случаев и принимаются в течение одного-трех дней для лечения инфекции.

Переливание крови необходимо в редких случаях острых тяжелых кровоизлияний желудочно-кишечного тракта.

Для пациентов с кожными мигрирующими личинками, которые имеют минимальные симптомы, специфическое антигельминтное лечение может оказаться ненужным.

Источники

  • https://ParazityInfo.ru/glist/nekatoroz
  • https://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/ankilostomidoz/chto-takoe-americanus-necator.html
  • http://vlanamed.com/nekatoroz/
  • https://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/ankilostomidoz/chto-takoe-ankilostoma-duodenale.html
  • https://fragmed.ru/parazity/nekatoroz-simptomy-necator-americanus.html
  • https://gelmintoz.net/gelmintozy/ankilostomoz.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...