Шистосомоз: что это, причины, симптомы, профилактика и лечение, география распространения

Что такое шистосомоз

Содержание:

Шистосомоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками из рода Schistosoma. Тяжелая форма болезни известна как лихорадка Катаямы.

Шистосомы развиваются до личиночной стадии в панцирях определенных видов тропических пресноводных улиток, после чего церкарии (свободно живущие черви) покидают промежуточного хозяина и могут проникнуть через кожу, если человек вступает в контакт с зараженной водой.

Шистосомы относятся к классу организмов, известных как трематоды. Они также известны, как сосальщики или плоские черви. Поскольку шистосомы распространяются через кровоток, они также упоминаются, как кровяные сосальщики.

Основными органами, которые поражает шистосомоз, являются мочевой пузырь, кишечник и печень. Основными возбудителями заболевания являются черви следующих классов:

  • Schistosoma haematobium.
  • Schistosoma mansoni.
  • Schistosoma japonicum.
  • Schistosoma mekongi.
  • Schistosoma intercalatum.

Что такое шистосомоз

География заболевания

Большинство плоских червей попадают в организм во время приема зараженной воды и пищи. Тем не менее, шистосомы могут проникать в тело человека через кожу.

Находясь в зараженных водоемах с открытыми участками тела, человек подвергается большому риску заражения.

Большинство случаев заражения происходит в Африке, хотя возбудители встречаются на Ближнем Востоке, в Азии, в некоторых частях Южной Америки и на некоторых островах Карибского бассейна. Распространенность различных видов возбудителей варьируется в зависимости от региона.

Черви могут выделять яйца в организме человека, которые затем могут быть переданы с мочой или калом во внешнюю среду.

Это может привести к загрязнению пресной воды и привести к новой волне заболевания. Переносчиками шистосомоза могут быть путешественники и иммигранты из эндемичных районов.

Шистосомоз распространен в районах с крайней нищетой и плохими санитарными условиями, особенно там, где реки используются для купания и в качестве туалета.

География заболевания

Жизненный цикл шистосом

  1. Яйца паразита с человеческими фекалиями и мочой попадают в пресную воду.
  2. В пресной воде эти яйца переходят в фазу мирацидиев.
  3. Мирацидии паразитируют в панцирях улиток и развиваются до фазы спороцисты (вторая стадия развития личинки), а затем до стадии церкарии.
  4. Церкарии выходят из улитки и попадают в воду, где обитают до того, пока не вступят в контакт с кожей человека.
  5. После проникновения внутрь организма развиваются до стадии взрослой особи, способной к размножению.

Шистосомоз является хроническим заболеванием. Начальная острая фаза может наступить через несколько недель после заражения, а первые симптомы могут появиться только спустя месяц.

Шистосомоз может привести к образованию гранулемы и даже фиброзных рубцов. В некоторых случаях иммунная система не реагирует на попадание в организм паразита, в следствии чего черви могут жить в течение многих лет в крови без каких-либо существенных признаков.

Жизненный цикл шистосом

Описание болезни

Симптомы этого недуга начинаются с развития дерматита. К нему впоследствии присоединяется лихорадка и серьезная интоксикация всего организма. Клиническая картина при этом недуге обусловлена развитием иммуноаллергической реакцией на яйца паразитов.шистосомоз симптомы

Шистосомоз – это хроническое заболевание, вызывающее поражение ЖКТ, а также органов мочеполовой системы. Максимальное распространение это заболевание получило в странах с тропическим климатом и низким уровнем жизни, где у людей нет постоянного доступа к чистой питьевой воде. Согласно имеющимся сведениям, в настоящее время более двухсот миллионов человек на планете уже инфицированы. На территории Российской Федерации эти показатели заметно ниже. В основном диагноз подтверждается у путешественников, которые недавно вернулись с отдыха из жарких стран. На африканском континенте ежегодно умирает более двухсот тысяч человек от диагноза шистосомоз. Симптомы, лечение и профилактика данного заболевания сегодня приковывают внимание специалистов со всего мира.

Что провоцирует развитие недуга?

Возбудителями этого заболевания признаются так называемые трематоды (сосальщики рода Schistosoma). Непосредственное заражение их личинками, как правило, происходит при купании в пресных водоемах или при употреблении загрязненной воды. Яйца паразитов проникают в среду вместе с мочой или фекалиями больных людей и животных. Затем в течение пяти суток яйца развиваются и начинают внедряться в моллюсков. Когда возбудители болезни немного подрастают, они выходят из тела моллюска и, находясь в водной среде, проникают в тело человека. Здесь они достигают своей половой зрелости, откладывают яйца во внутренних органах. Исходя из места нахождения личинок, выделяют кишечный, мочеполовой и желудочно-кишечный шистосомоз. Симптомы каждой формы различаются. шистосомоз инфекции

Кишечный шистосомоз

Заражение случается во время купания в водоеме или при ином контакте с загрязненной водой. После проникновения паразитов в кожу они начинают мигрировать по кровеносным и лимфатическим сосудам. На седьмой день пребывания в организме, трематоды попадают в сердце и легкие, а после – в печень. Затем гельминты проникают в так называемые брыжеечные венулы, где продолжают дозревание на протяжении 40 суток. По окончании этого времени самка начинает активно откладывать яйца. В сутки их количество увеличивается до 300 штук. Через 50 дней после инвазирования в фекалиях зараженного человека можно обнаружить признаки трематод. Зрелые формы паразитов могут жить в человеческом организме до 30 лет.

Как проявляется кишечный шистосомоз? Симптомы этой формы болезни начинаются с сильной лихорадки, дерматита, крапивницы с зудом. Во время непосредственной кладки яиц у человека могут появиться признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры, слабость в мышцах). шистосомоз бильгарциоз симптомы болезни

Мочеполовой шистосомоз

Инфекции паразитарного типа, к числу которых и относится данное заболевание, требуют особого внимания. Главным местом локализации возбудителей мочеполовой формы недуга является область венозных сплетений малого таза. Зрелые самки откладывают свои яйца в венах маточных труб, мочевого пузыря, мочеточников и семенных канатиков.

Главный симптом этой формы заболевания – гематурия, то есть наличие примесей крови в моче. В особо серьезных случаях у пациентов диагностируется фиброз мочевого пузыря. Отсутствие своевременной терапии нередко влечет за собой развитие онкологии. У представителей прекрасного пола болезнь поражает преимущественно половые органы, что выражается в форме эрозий, уплотнений и влагалищных кровотечений. У мужчин патология очень часто становится причиной бесплодия.

Желудочно-кишечный шистосомоз

Можно встретить и другие названия данной патологии: болезнь Катаямы, японский шистосомоз. Симптомы данной формы недуга схожи с кишечным вариантом заболевания, однако в этом случае самки паразитов откладывают в 10 раз больше яиц. Повреждения тканей желудка и кишечника провоцируют появление фиброзов различной степени тяжести.

Особенно опасна молниеносная стадия заболевания, когда увеличивается вероятность летального исхода. Для нее характерны следующие признаки: лихорадка, выраженные симптомы аллергии, гиперэозинофилия.

При хронической стадии наблюдается нарушение нормальной деятельности ЖКТ, острые боли в зоне живота, понос с кровью, увеличение печени. Приблизительно через пять лет после заражения развивается довольно серьезное заболевание под названием цирроз.шистосомоз описание болезни симптомы

Постановка диагноза

В первую очередь врачей беспокоит, какими признаками сопровождается шистосомоз (симптомы). Лечение назначается исключительно после детального обследования. Главным показателем для подтверждения данного заболевания считается наличие яиц гельминтов в кале. Такая ситуация наблюдается только в период яйцекладки или при высокой интенсивности инвазии.

Также пациентам назначается анализ крови, так как в случае развития данной патологии возможна анемия.

Как подтвердить мочеполовой шистосомоз? Симптомы этой формы заболевания – главный показатель присутствия паразитов в организме. Аллергические реакции, гематурия, болевой дискомфорт – все эти признаки свидетельствуют о наличии недуга. На основе данных рентгенографии и цистоскопии мочеполовой системы врач ставит окончательный диагноз. Дополнительно может быть назначена биопсия непосредственно самого мочевого пузыря. шистосомоз симптомы диагностика лечение

Необходимая терапия

Как можно побороть шистосомоз? Симптомы и лечение каждой формы могут варьироваться. Однако сегодня для лечения данного заболевания используется единственный препарат под названием «Празиквантел». Это современное противопаразитарное средство, которое применяется для терапии всех форм этой патологии. Препарат назначается однократно (30 мг на 1 кг веса пациента).

При появлении иммуноаллергической реакции на яйца гельминтов назначаются кортикостероиды. Что касается оперативного лечения, то к его помощи прибегают в исключительных случаях, к примеру, при стенозах мочеточника. Именно с такой проблемой приходится сталкиваться пациентам, у которых очень поздно был диагностирован шистосомоз.

Симптомы, диагностика, лечение – это три составляющих грамотного подхода к борьбе с этой патологией. При появлении первичных признаков следует без промедлений обратиться за консультацией к врачу. После полного обследования, которое включает сдачу анализов, может быть назначено соответствующее лечение. При таком подходе прогноз практически всегда благоприятный. шистосомоз симптомы лечение

Как понять, что лечение действительно помогло?

Для того чтобы убедиться, что терапия оказалась эффективной (взрослые паразиты в организме погибли), по окончании курса лечения врач может порекомендовать сдать повторно анализ кала и мочи. У многих пациентов дублирующий тест показывает, что яйца продолжают активно выделяться, но сами личинки погибли. Такая ситуация считается нормальной и может продолжаться еще в течение нескольких месяцев.

С другой стороны, если анализ показывает, что в яйцах присутствуют живые личинки, рекомендуется повторный курс лечения.

Профилактические меры

Стратегия ВОЗ по борьбе с данным заболеванием основывается в первую очередь на учете и лечении пациентов с таким диагнозом, использовании противогельминтых препаратов для людей из группы риска, очищении воды для питания и бытовых нужд. Специалисты всего мира сегодня продолжают активно бороться с этим недугом.

Читайте также:  Тригельм Сибирское Здоровье: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Что касается личных профилактических мер, отправляясь на отдых в жаркие страны, не забывайте об элементарных правилах безопасности. Не рекомендуется купаться в грязных водоемах, пить сырую воду. Благодаря таким мерам можно существенно снизить риск заразиться таким заболеванием, как шистосомоз (бильгарциоз). Симптомы болезни (аллергическая реакция, лихорадка, зуд по всему телу) должны насторожить и стать поводом для обращения за квалифицированной помощью. Если диагноз подтвердится, следует незамедлительно сдать анализы и приступить к лечению. шистосомоз мэнсона описание причины симптомы

Общие сведения о заболевании

Шистоматоз распространен, в первую очередь, в странах с тропическим климатом, то есть Латинской Америке, Африке, Азии и на Ближнем Востоке, где есть все необходимые условия для существования паразитов-возбудителей этого заболевания. Однако за счет особенно популярного в последние годы отдыха в экзотических странах целые семьи из России и других стран СНГ регулярно подвергаются заражению шистосомами после обычного купания в водоемах, населенных их личинками.

зоны с повышеным риском заражения

Красным цветом выделены зоны с повышенным риском заражения.

Попадая в организм человека через кожные покровы или после употребления зараженной воды, личинки гельминтов, путешествуя по сосудам вместе с лимфой или кровью, достигают печени, где и находятся до наступления половой зрелости. Затем уже взрослые особи шистосом вместе с кровотоком попадают в органы малого таза, где самки начинают активно откладывать яйца внутри вен. Часть их остается на стенках внутренних органов, а остальные выводятся во время дефекации и мочеиспускания. В среднем, с момента заражения человека до выделения отложенных яиц проходит около 30-40 дней. Взрослые же особи гельминтов такого типа могут жить в человеческом организме и до 10 лет.

Характерной особенностью шистоматоза является то, что иммунитет человека зачастую не реагирует на проникновение личинок в организм, так как в их телах имеются соединения белков, схожие по своей структуре с присутствующими в человеческой крови.

Должным образом иммунная система начинает реагировать уже на отложенные яйца и продукты распада гельминтов в случае их гибели.

Важно различать мочеполовой и кишечный шистоматоз. Эти два типа заболевания вызываются разными видами шистосом. Первый встречается гораздо чаще и характеризуется поражениями мочевого пузыря, а также придатков яичек и предстательной железы у мужчин. При самом неблагоприятном исходе шистоматоз такого типа может спровоцировать развитие рака мочевого пузыря. Кишечная форма заболевания, в свою очередь, предполагает наличие воспалительного процесса в толстой кишке, в результате которого возникает склероз ее стенок. Известны случаи, когда кишечный шистоматоз становился причиной развития аппендицита.

Возбудители шистоматоза

Шистосомы являются представителями плоских червей класса трематод. Мочеполовой шистоматоз (бильгарциоз) вызывается видом Schistosoma haematobium, половозрелые особи которого достигают 15-20 мм в длину и 0,25-1 мм в ширину (в зависимости от половой принадлежности). Представители вида Schistosoma mansoni провоцируют развитие кишечной формы заболевания. Длина взрослых особей колеблется в пределах от 10 до 15 мм, а ширина – от 0,17 до 1,2 мм.

Пресноводные водоемы

Пресноводные водоемы могут служить источником заражения шистоматозом.

Половозрелые самки шистосом отличаются высокой плодовитостью. Ежедневно они могут откладывать до 100 яиц. С этим связана и основная особенность строения этих гельминтов: на теле самца располагается специальный желобок или гинекоморфный канал, в котором, по достижению половой зрелости, размещается самка. Здесь же она проводит большую часть своей жизни, периодически спариваясь с самцом и откладывая новые яйца.

Основные симптомы заболевания

Первые признаки проникновения в организм гельминтов такого рода можно заметить уже через 15-20 минут после заражения. Связано это с возникновением у человека токсико-аллергической реакции, развивающейся в ответ на вещества, выделяемые личинками паразитов при внедрении под кожу. Речь идет о появлении на коже пятнистой сыпи и сильного зуда в месте проникновения шистосом. Эти признаки уже сами по себе являются весомым основанием для консультации врача-инфекциониста, хотя все основные симптомы у зараженного человека проявляются гораздо позже.

Инкубационный период шистоматоза составляет, как правило, 1-2 месяца, после чего больной начинает испытывать целый ряд неприятных ощущений, связанных с постепенным распространением по организму яиц гельминтов. Речь идет о:

  • головных болях и головокружении;
  • сильных мышечных болях;
  • ознобе с периодическими приступами лихорадки;
  • общей слабости;
  • сухом кашле.

Дальнейшее развитие заболевания характеризуется появлением более серьезных симптомов:

  • продолжительных лихорадочных состояний;
  • болей в районе печени и селезенки, сопровождающихся увеличением органов в размерах;
  • примесей крови в моче и кале;
  • тяжелых аллергических реакций, преимущественно в виде сыпи на коже.

Без надлежащего лечения шистоматоз переходит в хроническую стадию, для которой, помимо вышеперечисленных проявлений недуга, характерны сильные боли в районе живота и груди, одышка, частый кровавый понос, крайне болезненное мочеиспускание и, в отдельных случаях, даже паралич и серьезные расстройства со стороны нервной системы.

высыпания

Первым признаком шистоматоза могут стать высыпания на коже.

Помимо всего прочего, разным формам заболевания присущи свои типичные признаки. Так, для кишечного шистоматоза характерны, в первую очередь, частые позывы к дефекации, хроническая диарея, примеси крови в каловых массах и боли в животе. Распознать мочеполовую форму заболевания можно, прежде всего, по наличию крови в моче и сильным болезненным ощущениям во время мочеиспускания. Кроме этого, могут появляться боли в области почек, а у женщин – дискомфорт во время полового акта и вагинальные кровотечения.

Особенности мочеполового шистоматоза

В полной мере заболевание проявляет себя ориентировочно через 60-90 дней после заражения личинками шистосом, но первые тревожные признаки в виде характерных высыпаний на коже, усиленного ночного потоотделения, болей в мышцах и суставах, головокружения и т.д. четко прослеживаются еще в инкубационном периоде. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей человека и состояния его здоровья на момент заражения, а также количества гельминтов, попавших в организм.

Дальнейшее развитие шистоматоза связано с превращением личинок во взрослых особей и началом интенсивного откладывания яиц. На этом этапе больного начинает беспокоить учащенное мочеиспускание, сопровождающее неприятными ощущениями, а также лихорадка. В моче появляются капельки крови, количество которых постепенно возрастает. Часть яиц, выделяемых паразитами, покидает организм вместе с мочой, но те, которым удается закрепиться на стенках внутренних органов, становятся причиной весьма серьезных патологических процессов. Вокруг каждого яйца формируется шистосомозный бугорок, что свидетельствует о видоизменении тканей пораженного органа.

Прогрессируя, мочеполовой шистоматоз становится причиной хронического воспаления мочевого пузыря, замещения его нормальной ткани нетипичной (плоскоклеточной метаплазии), расширения мочеточника, почечных чашечек и лоханки, непроходимости мочевых путей и т.д.

Выделяют четыре стадии мочеполового шистоматоза:

  1. Легкая форма. Характеризуется практически бессимптомным течением и минимальными последствиями для здоровья человека.
  2. Среднетяжелая стадия. Имеют место нарушения мочеиспускания, анемия, увеличение селезенки и печени в размерах.
  3. Тяжелая стадия. Сопровождается хроническим циститом, серьезными нарушениями в работе выделительной системы, приносящими больному значительный дискомфорт, обязательным присутствием крови в моче, анемией, что в совокупности приводит к потере человеком трудоспособности.
  4. Крайне тяжелая форма. Отличается высокой степенью истощения организма (кахексией), часто осложняется вторичными инфекциями, провоцирующими развитие пиелонефрита, пионефроза и, в отдельных случаях, цирроза печени. Может сопровождаться кровотечениями из пищевода. Прогнозы заболевания на такой стадии весьма неутешительны, лечение не всегда дает результаты, из-за чего повышается вероятность летального исхода.

В связи с этим становится понятно, насколько важна своевременная точная диагностика и правильно подобранная терапия, позволяющая снизить риск развития серьезных осложнений и полностью излечиться от заболевания.

Методы диагностики

Для постановки диагноза традиционно используется анализ кала и мочи пациентов, позволяющий выявить наличие в них яиц паразитов. Забор материала лучше осуществлять днем, в районе полудня, так как именно в это время самки шистосом наиболее активно откладывают яйца. Для повышения достоверности результатов всегда назначаются повторные анализы. Параллельно проводятся исследования, направленные на выявление патологических изменений внутренних органов, произошедших вследствие шистоматоза. С этой целью может назначаться колоноскопия, эндоскопия и биопсия печени или слизистой мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза и т.д.особь

Лечение

Если диагноз подтверждается, больному назначается соответствующее лечение, базирующееся, в первую очередь, на приеме антигельминтных препаратов. Это может быть «Празиквантел», «Метрифонат», «Альбендазол» и другие препарата аналогичного действия. Примечательно, что их влияние распространяется только на взрослых особей шистосом, то есть на яйца, выделяемые паразитами, они не оказывают воздействия. При этом неэффективной является медикаментозная терапия и на тяжелой стадии заболевания, когда речь идет о необходимости устранения патологических изменений в пораженных органах. В этом случае шистоматоз лечится исключительно хирургическим путем.

Возможные последствия заболевания

В случае, если шистоматоз не был вовремя выявлен, и зараженный человек не получил соответствующего лечения, у заболевания могут быть весьма серьезные последствия:

  • мочекаменная болезнь;
  • колит;
  • цирроз печени;
  • простатит;
  • бесплодие (у представителей обоих полов);
  • рак мочевого пузыря.

Некоторые патологические изменения в организме могут иметь необратимый характер и стать причиной смерти больного, поэтому крайне опасно игнорировать имеющиеся проявления шистоматоза или пренебрегать рекомендациями квалифицированного специалиста.

Кроме этого, учитывая всю тяжесть заболевания, сложность его лечения и серьезность возможность последствий шистоматоза, очень важно помнить и соблюдать меры профилактики, дающие возможность обезопасить себя от заражения паразитами. Для этого лучше избегать купания в пресноводных водоемах и употребления неочищенной воды в потенциально опасных районах, а также использовать профилактические средства, например, травяные сборы и настойки из глистогонных растений, позволяющие снизить риск развития у человека гельминтоза.

Опасность анизакидоза рыб для человека2016-12-10_141651
Чистка эвкалиптом от паразитовэвкалипт от глистов

Это также интересно

особь альвеококка

<хедер class="entry-хедер">

Альвеококкоз – опасное заболевание маскирующее под…

Обратите внимание!
Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют…

белая планария

<хедер class="entry-хедер">

Строение и жизненный цикл шистосом

Строение и жизненный цикл шистосом

Возбудителями шистосомоза являются плоские, разнополые кровяные сосальщики, которые обладают небольшими размерами 20 мм в длину и 0,25 мм в ширину. На теле сосальщика имеется присасывающийся орган с двумя присосками: ротовой и брюшной, при помощи которых гельминт фиксируется к кожному покрову хозяина. А при помощи специально выделяемых ферментов и активного движения личинки шистосомы проникают в капилляры кожи. После проникновения личинки (церкарии) достигают портальной вены и ее печеночных ветвей, а через несколько недель окончательно оседают в дуоденальных, венозных сплетениях и сосудах мочевого пузыря. Спустя три месяца личинки превращаются в половозрелые особи и начинают откладывать яйца. Отложенные самкой яйца с током крови переносятся в мочевой пузырь, кишечник и в другие органы. Там происходит их дальнейшее развитие и спаривание и кладка яиц. Яйца шистосом имеют характерную особенность, которая заключается в их способности проходить сквозь сосудистую стенку, выходить в окружающие ткани и просвет полых органов (кишечника и мочевого пузыря) и уже оттуда выделяться во внешнюю среду.

Читайте также:  Паразиты в глазах человека: симптомы, диагностика и лечение

Шистосомы любого вида проходят сквозь кожу человека и проникают в венозную систему. По этой причине они являются перкутанными биогельминтами. Окончательным хозяином данного гельминта является человек, а также некоторые животные, которые с мочой и фекалиями выделяют в окружающую среду яйца шистосом. Для дальнейшего развития яиц необходим пресноводный водоем, поскольку следующий их цикл развития происходит в воде. В таких водоемах из яиц шистосом высвобождаются мирацидии. Для следующего этапа развития мирацидиям необходим промежуточный хозяин, которым становится пресноводный моллюск. В организме моллюска происходит дальнейшее развитие шистосомы, которая превращается в инвазионные личинки – церкарии. Зрелые церкарии покидают тело моллюска, выходят в воду и отправляются на поиски нового хозяина. Купающиеся в водоеме люди или животные становятся окончательными хозяевами  шистосом, которые проникают в организм перкутанным путем (через кожу). В организме человека церкарии совершают сложную и длительную миграцию, проникая в сосуды брюшной полости, где они становятся половозрелыми особями и оплодотворенные самки откладывают яйца. Обычно они паразитируют в малых венах толстой кишки, малого таза, матке, брюшной полости. Заболевание может длиться от 5 до 15 (и более) лет.

Бывает так, что человек может одновременно заразиться сразу тремя видами шистосом, которые попадают в организм из пресноводных водоемов. Взрослые особи питаются кровью и спариваются в венозной крови. В зависимости от локализации гельминтов в организме наблюдаются симптомы, характерные при поражении определенного органа или системы.

В миграционной стадии личинки шистосом ведут деструктивную деятельность, которая заключается в разрушении мелких кровеносных сосудов, что провоцирует разнообразные геморрагические реакции.

Пути проникновения в организм

Как вылечить и предупредить шистосомоз

Шистосомы попадают в организм следующими путями:

  • через кожу во время купания в пресноводном водоеме;
  • во время стирки белья в пресноводном водоеме;
  • во время рыбалки;
  • во время отдыха на природе;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при работе в саду;
  • в связи с трудовой деятельностью (работа в сельскохозяйственной отрасли).

Очень уязвимы к данному виду паразитоза маленькие дети, поскольку они не способны самостоятельно соблюдать правила личной гигиены.

Существует еще один, распространенный в последнее время, вид инфицирования данным гельминтозом – экотуризм и миграция людей в другие страны. Путешествуя в жаркие тропические страны, люди инфицируются шистосомозом. Поэтому после возвращения из страны с тропическим климатом необходимо пройти обследование на предмет выявления паразитов.

Виды заболевания

Существует несколько видов шистосом, которые локализуются в разных органах и вызывают различные заболевания.

Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза;В организме человека может паразитировать пять видов гельминтов семейства Schistosomatidae:

  • Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосомоза;
  • Schistosoma intercalatum – возбудитель интеркалатного шистосомоза;
  • Schistosoma japonicum — возбуди­тель японского шистосомоза;
  • Schistosoma mekongii – возбудитель меконгового шистосомоза.

Самыми распространенными в странах с умеренным климатом являются:

  • кишечный шистосомоз;
  • мочеполовой шистосомоз.

Кишечный шистосомоз

Кишечный шистосомоз Мэнсона (schistosomosis enterica Mansoni) – паразитоз, который поражает в основном кишечник, провоцируют заболевание сразу несколько видов трематод. Гельминтоз имеет длительно текущее течение с периодическими обострениями, которые осложняются анемией и циррозом печени.

Заболевание протекает с аллергическими реакциями, вызываемыми продуктами метаболизма паразитов, которые аллергизируют организм. В местах внедрения личинок наблюдаются отеки с процессом лизиса (растворение клеток) кожных покровов. Во время миграции личинок в коже формируются инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов.

Существуют две стадии кишечного шистосомоза:

  • острая;
  • хроническая.

Кишечный шистосомоз в острой стадии является следствием аллергической сенсибилизации организма. Симптомы заболевания проявляются через 4- 16 недель после инфицирования.

В этот период больной ощущает симптомы со стороны пищеварительной системы:

  • жидкий стул с кровью и слизью;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение печени и селезенки;

Со стороны легочной системы наблюдается:

  • кашель с мокротой;
  • одышка и цианоз;
  • тахикардия;
  • гипотония.

В крови отмечается рост эозинофилов и лейкоцитов. На коже появляется зудящая сыпь, покраснения и отеки.

Наряду с кишечными проявлениями наблюдаются симптомы со стороны нервной системы:

  • апатия;
  • раздражительность и возбуждение;
  • адинамия;
  • коматозное состояние (редко).

Хроническая стадия заболевания характеризуется воспалительными реакциями в тканях гранулематозом и фиброзом.

Кишечный шистосомоз

Основные симптомы в данный период развиваются со стороны желудочно- кишечного тракта: патологические изменения в стенке толстой кишки, печени и легких.

Существуют три основных вида хронического кишечного шистосомоза:

  • интерстициальный;
  • гепатоспленомегалический;
  • легочный.

Интерстициальный вид развивается в результате поражения толстого отдела кишечника. В этом случае развиваются следующие симптомы:

  • упорный понос, чередующийся с запорами;
  • ноющие боли в животе;
  • трещины заднего прохода;
  • геморрой.

При гепатоспленомегалическом виде кишечного шистосомоза наблюдается нарушение функций печени и селезенки со следующими симптомами;

  • увеличение печени и селезенки;
  • боли и чувство тяжести в правом подреберье;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • развитие отеков в ногах;
  • асцит живота;
  • желудочные и пищеводные кровотечения;
  • цирроз (при длительном течении болезни).

При длительном течении заболевания больной умирает от печеночной недостаточности, тромбоза сосудов печени, кровотечений или от острой сердечной – недостаточности.

Легочный вид кишечного шистосомоза проявляется следующими заболеваниями:

  • астения;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • головные боли и головокружение;
  • боли в области грудной клетки.

Разрастание гранулем и фиброзной ткани вокруг яиц шистосом, которые поступают в печень по воротной системе, приводит к развитию портальной гипертензии. Развивается варикозное расширение вен желудка и пищевода, и увеличивается в размерах селезенка. При застое в системе воротной вене происходит занос яиц паразитов в легочную и другие системы. Также проникновение яиц в желчный пузырь, поджелудочную железу, червеобразный отросток, половые органы, спиной и головной мозг может вызвать поражение этих органов. В результате могут развиться следующие осложнения:

  • желудочные кровотечения;
  • флегмоны и абсцессы желудка;
  • кровотечение из вен пищевода;
  • развитие синдрома легочного сердца;
  • спаечная болезнь;
  • полипоз прямой кишки.

Лечение кишечного шистосомоза

Для лечения данного вида шистосомоза используют:

  • празиквантель или азинокс в дозе 40 мг на 1 кг массы тела в два приема в течение дня;
  • оксамнихин в дозе 15 мг на 1 кг массы тела в один прием;
  • ниридазол в дозе 25 мг на 1 кг массы тела в один прием, курс лечения 5-7 дней.

Также проводят симптоматическое и патогенетическое лечение для улучшения функций пораженных органов. При повторной инфекции назначают антибиотики.

Мочеполовой шистосомоз

Мочеполовой шистосомоз

Острый мочеполовой шистосомоз развивается в результате проникновения личинок (церкариев) в мочеполовую систему. Различают две стадии:

  • острую;
  • хроническую.

На стадии внедрения личинок в кожу наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд и отек кожи;
  • расширение сосудов кожи;
  • покраснение участков внедрения;
  • локальная лихорадка кожи.

После первичной реакции организма, начинается острая форма мочеполового шистосомоза, которая проявляется следующими симптомами:

  • головные боли и головокружения;
  • ломота в суставах;
  • слабость и астения;
  • зудящие высыпания (крапивница);
  • рост эозинофилов в формуле крови;
  • увеличение печени и селезенки;
  • гематурия (кровь в моче в конце мочеиспускания).

Далее наблюдаются клинические симптомы, которые связаны  с реакцией организма на проникновение и локализацию яиц шистосом в тканях мочевого пузыря, половых органов и печени.

В этот период больные также жалуются на общую слабость и недомогание, боли в области мочевого пузыря, на субфебрильную температуру (37,5 °С), а при пальпации отмечается еще большее увеличение печени и селезенки.

Проникновение яиц паразита через стенку мочевого пузыря вызывает гиперемию слизистой оболочки и мелкие кровоизлияния. Внутри стенки мочевого пузыря, вокруг погибших яиц, образуются гранулемы, а на поверхности стенок — бугры и полипы. Из-за механического повреждения слизистой, которые вызваны прохождением яйца через стенку пузыря, развивается вторичная инфекция в виде цистита. В дальнейшем он приводит к тяжелой деструкции тканей мочевого пузыря и изъязвлению слизистой оболочки. Воспалительные процессы могут затронуть мочеточники и почки, поскольку способны распространяться .

Хроническая стадия мочеполового шистосомоза наступает спустя несколько месяцев после развития острой стадии и может продолжаться несколько лет, а порой и всю жизнь. Этот период характеризуется дальнейшим поражением мочеполовой системы, что приводит к:

  • сужению дистальных отделов мочеточников;
  • застою мочи;
  • образованию камней;
  • пиелонефриту и гидронефрозу;
  • фиброзу мочевого пузыря;
  • кальцинации мочевого пузыря.

Скопление яиц шистосом образуют так называемые песчаные пятна, которые хорошо заметны при цистоскопии. Их скопление приводит к изменению формы мочевого пузыря, задержки мочи, повышению внутрипузырного давления.

Мочеполовой шистосомоз может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В крайне тяжелых случаях мочеполовой шистосомоз приводит к инвалидности и ранней смерти.

Как вылечить и предупредить шистосомоз

Лечение мочеполового шистосомоза

Мочеполовй шистосомоз предполагает стационарное лечение. Терапия проводится в двух направлениях:

  • этиотропная терапия;
  • симптоматическая терапия.

Этиотропная терапия подразумевает лечение противоглистными препаратами. Наилучшими препаратами являются празиквантель или азинокс в дозе 40 мг на 1кг массы тела в два раза в течение дня.

Симптоматическая и патогенетическая терапия имеет большое значение в восстановлении функций пораженных органов и систем. При присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики. В тяжелых случаях, при осложнениях в виде тромбоза селезеночных вен, цирроза, и полипоза показано хирургическое лечение.

Диагностика шистосомоза

Диагностика шистосомоза включает в себя следующие исследования:

  1. Анализ мочи. В острой стадии наибольшее количество яиц, выделяемых с мочой, выделяется с 10 до 14 дня.
  2. Анализ кала. Для выявления яиц шистосомы в каловых массах делают копрограмму и проводят разные методы копроовоскопии. Среди них: исследование мазка, осаждения после разведения фекалий, исследование мазков по Като-Кац.
  3. Цистоскопия. Данное исследование позволяет выявить специфические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря: «песчаные пятна», инфильтраты, гранулёмы, чёрные микрогрануляции.
  4. Эндобиопсия. Этот метод представляет собой забор образца ткани, в толще которой могут поселиться шистосомы.
  5. Контрастная урография. С помощью этого исследования обнаруживают изменения структуры мочеточников.
  6. Рентгенография. Позволяет обнаружить изменения в почках и инфильтраты в легких.
  7. Фиброколоноскопия. Данное исследование совместно с эндобиопсией позволяет выявить органные и функциональные нарушения в тканях.
  8. УЗИ органов малого таза и брюшной полости помогают выявить шистосомозные инфильтраты.
Читайте также:  Гельмивир: показания, инструкция, отзывы

Также весьма информативны иммунологические тесты — РСК, РНГА, ИФА. В эндемических зонах для выявления инфицированных лиц применяют внутрикожные аллергопробы с шистосомозным антигеном. Мочеполовой шистосомоз дифференцируют с туберкулезом мочевого пузыря и мочекаменной болезнью, кишечный шистосомоз — брюшным тифом, раком толстой кишки, амебиазом, дизентерией.

О возбудителях

Шистосомы – вид гельминтов или кровяных сосальщиков, проникающих через кожный покров человека при контакте с водой и влияющих пагубно на его организм. Шистосомоз – это тип заболевания, проявленный данными видами паразитов.

Шистосомы у человека

Характеристика шистосом:

  • Плоский червь с размером от 2мм, может обитать в основном венозной кровеносной системе.
  • Форма в виде цилиндра, покрытие кутикулой.
  • Имеют присоски в ротовой части и брюшной.
  • Спереди у самки имеются колючки, у самца шипы и только снаружи.
  • Являются раздельнополыми.
  • Относятся к классу трематод.

Существует несколько видов шистосом:

  • Японская шистосома;
  • Мансона;
  • Кровяная.

Взрослые самки после того как откладывают свои яйца исчезают с этого места. Их яйца покрыты шипами, которые выделяют ферменты, цель которых — растворение структуры стенки сосудов и дальнейшее проникновение в нужный им орган.

Шистосома Мансона – это возбудитель шистосомоза, которая от сосуда попадает в кишечник и выделяется калом. У некоторых видов шистосом пути движения сформированы несколько иначе.

Большинство людей заражаются гельминтами в тропических странах. Но в настоящее время шистосома стала прогрессировать в разных континентах. Это связано с большим количеством переселения народов из эндемических зон. Жизненный цикл шистосомы может продолжаться в теле человека на протяжении 30 лет. Шистосомоз не передается от одного человека к другому.

Симптомы заболевания в зависимости от формы

Бывает, что проникновение церкарии в кожу человека проявляются обычным раздражением в виде покраснений на коже. В других случаях симптомы шистосомоза не проявляются на ранней стадии примерно до 2 месяцев после проникновения гельминтов.

И только после того как проходит месяц или два, неожиданно может начаться:

  • легкий кашель;
  • повышение температуры;
  • озноб.

Симптомы острой формы

Острый шистосомоз наблюдается у пациентов в период от 1 до 2 месяцев, и напоминает о себе некоторыми симптомами:

  • жидкий, кровяной стул;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • слабость;
  • покраснения, сыпь;
  • болит голова;
  • боли в мышцах.

Симптомы хронической формы

При хроническом шистосомозе, если долго его не лечить, то развитие симптомов происходит через три месяца, а то и через несколько лет после заражения.

К симптомам данной формы относятся:

  • боли и вздутие в животе;
  • кровяной стул;
  • боли при мочеиспускании;
  • одышка и сильный кашель;
  • усталость;
  • Учащенное сердцебиение;
  • паралич;
  • потеря аппетита, недомогание;
  • депрессивное состояние.

Иногда с сыпью на коже после заражения наблюдается:

  • отек и кашель с кровяными сгустками;
  • течь из носа.

После таких симптомов, если не начать своевременное лечение, то заболевание может перейти в тяжелую, среднюю и легкую форму осложнений.

Легкая форма заболевания

При легкой форме проявляется:

  • Плохое самочувствие;
  • Быстрая усталость.

Данная форма является незаметной и многие не сразу обращаются в больницу за помощью.

Средняя тяжесть

Проявления симптоматики средней тяжести наблюдается у людей при:

  • Увеличении печени, боли в правой области;
  • Анемии.

Тяжелая форма

Обострение заболевания при тяжелой форме:

  • Выявление цистита;
  • Камни в почках;
  • Пиелонефрит.

В основном у представительниц женского пола тяжелая форма протекает вагинальными кровотечениями, а у мужского пола проявлением простатита.

Шистосома может повлечь за собой различного рода осложнения такие, как:

  • бесплодие;
  • цирроз печени;
  • летальный исход при неправильном лечении или несвоевременном обращении к врачу.

На данном этапе существуют симптомы и другие характерные особенности каждой из форм заболевания.

К наиболее важным типам шистосомоза относят мочеполовой, японский, кишечный:

  • Мочеполовой тип гельминтоза. Этиология болезни – терминальная гематурия, которая связана с проникновением личинок через слизистую оболочку в мочевом пузыре. В момент мочеиспускания могут ощущаться боли. Воспалительный процесс ведется к верху по мочеточникам и почкам или в стенки мочевого пузыря. При этом происходит следующее:
    • образование в мочевом пузыре камней;
    • поражаются предстательная железа, семенные пузырьки;
    • может перейти в рак мочевого пузыря.
    • яйца шистосом, поражающие печень, приводят к развитию гепатита.
  • Шистосомы у женщины
    Кишечный шистосоматоз Мансона.
    Возбудитель кишечного шистосомоза может распологаться в мезентериальной вене и постепенно впадать в мелкие сосуды. При отложении самкой шистосомой яйца через венулы стенки кишечника попадают с фекалиями наружу. На начальном этапе заражения проявляются: потеря аппетита, боли в животе, кровяной стул. Потом острые симптомы могут затихнуть. При интенсивном размножении шистосом происходит:
    • фиброз печени;
    • геморрой;
    • полипоз;
    • проблемы с кишечником%
    • печень резко увеличивается в размере и уплотняется. Нарушения в области печени наблюдаются в основном на позднем этапе заражения;
    • яйца могут быстро развиваться и достигнуть легких и привести к сердечно-легочным нарушениям.
  • Японский шистосоматоз. По-другому эту болезнь еще называют – болезнь катаямы. При данном тяжелом заболевании заметны отеки на ногах, развитие асцита. Гельминты долго могут не менять свое местоположение и откладывают большое количество яиц. Шистосомы поражают большую степень кишечника до непроходимости фекалий и вызывают:
    • параличи;
    • энцефалит; Симптомы у детей освещены здесь.
    • опухоль мозга, приводящая к сильной головной боли, тошноте, рвоте, потере зрения;
    • менингоэнцефалит.

Патогенное воздействие шистосом на тело хозяина

Многие паразиты опасны и плохо воздействуют на организм человека.

Под влиянием гельминтов на тело хозяина подразумевается:

  • аллергические высыпания и бронхиальная астма;
  • травмирование мягких тканей человеческих органов во время перемещения гельминтов по всему организму.

Бывает так, что при возможном поражении шистосома, лечение которой отсутствует, может находиться долгое время — примерно до 10 лет в организме и протекать без каких-либо осложнений.

Терапия шистосоматозов

Лечение шистосоматоза заключается в назначении препаратов Трехвалентной сурьмы, это могут быть:

  • Винносульмянонатриевая соль;
  • Фуадин.

Первый однопроцентный раствор вводят внутривенно 1 раз в 2 дня. Продолжительность лечения не менее одного месяца, дозировку можно увеличивать постепенно 0,03-0,1 грамм примерно 3-10 миллиграмм раствора.

Также назначают другие лекарства такие, как:

  • Празиквантел;
  • Метрифонат;
  • Нитрадозол;
  • Битрацид.

Мочеполовую болезнь лечат следующими препаратами:

  • Мирацил (2-3 раза в день после приема пищи по 200 миллиграмм, курс лечения до 2 недель);
  • Фуадин (внутримышечное введение раствора ежедневно по три первых дозы, 15 инъекций).

Для лечения кишечника используют препараты:

  • Сурьма;
  • Оксамникин;
  • Пиридазол.

Не можете справиться с паразитами?

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство – Тибетский сбор TIBETTEA от паразитов .

Оно обладает следующими свойствами:

  • Убивает более 120 видов паразитов за 1 курс
  • Оказывает противовоспалительное действие
  • Расщепляет и выводит яйца и личинки паразитов
  • Уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы
  • Выводит шлаки и токсины

Подробнее читайте об этом тут >>

Профилактика

Профилактика заболевания:

  • Соблюдать меры предосторожности и опасаться загрязненных мочой или калом водоемов.
  • Дорогим средством профилактики является избавление промежуточных шистосом путем закапывания старых водных каналов.
  • Лечение от шистосом проводят непосредственно в стационарах, контролируя изменения эхокардиограммы.
  • Народные средства в данном случае противопоказаны и считаются бесполезными.
  • Возможен в дальнейшем повторный шистосоматоз, рекомендуется проводить профилактический цикл лечения через 1 год.
  • Запрещается купаться или стирать белье в загрязненных водах. В грязных водах обитает другой паразит — конский волос.
  • Не ходить босыми ногами по сырой земле. Обязательно носите обувь, так как в этом случае также имеется риск заражения.

Причины заболевания шистосоматозом

На данный момент известно, что шистосоматоз распространенная гельминтозная болезнь в тропических странах. Чаще всего прогнозируют данное заболевание в районах, где живут бедные люди, не имеющие доступа к чистой воде, и не соблюдается санитария. Такое характерное явление можно встретить в странах Юго-Восточной Африки, Азии, Латинской Америки.

Выходец из улиток, к примеру, шистосома кровяная, располагается в пресной воде и попадает через кожный покров или соединительные ткани органов следующими путями:

  • Купание в грязной воде;
  • Употребление для питья воды из водоемов не прибегая к необходимому кипячению;
  • Трудовая деятельность в водоемах, к примеру, окунув ноги, этого вполне достаточно для проникновения шистосом;
  • Употребление мытых в загрязненной воде продуктов питания (фрукты, овощи).

Данный тип гельминтов, чтобы проникнуть внутрь не останавливает даже верхняя одежда. Они продвигаются с кровью, попадают в сердце и потом распространяются к органам брюшной полости через легкие.

Как предотвратить заражение?

Мера предосторожности заражения прежде всего зависит от самого человека, соблюдение правил необходимо для предотвращения проникновения микроорганизмов в тело.

Как предотвратить заражение шистомой?
Для начала ознакомимся с правилами, которые следует придерживаться:

  • Не забывать про санитарию и гигиену (руки следует мыть перед приемом пищи, продукты питания перед употреблением хорошо промыть);
  • Купание в пресноводных водоемах в тропических странах запрещено, особенно если там распространен шистосомоз;
  • Не употребляйте воду из неких водоемов без кипячения или тщательной фильтрации.
  • В населенных пунктах, где в большинстве случаев происходит заражение шистосомами, не стоит окунать даже ноги в пресной воде во избежание поражения тела.
  • Следует носить обувь, на случай если придется ходить по сырой земле и траве.
Источники

  • https://NoParasites.ru/prochie-parazity/shistosomoz.html
  • http://fb.ru/article/177204/shistosomoz-simptomyi-lechenie-diagnostika
  • http://proparazites.ru/parazitydrugie/shistomatoz.html
  • https://ParazityInfo.ru/glist/shistosomoz
  • http://netparazitam.com/drugie/shistosomy-u-cheloveka.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...