Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами — лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Довольно симпатичных (под микроскопом) простейших в середине XIX века открыл чешский врач и исследователь Душан Лямбль. Правда, он не стал сразу обвинять названные в честь него организмы во всех проблемах с человеческим здоровьем, это было сделано другими и значительно позже. Второе международное название болезни — жиардиаз или гаирдиаз. Дело в том, что в западных странах медики категорически не согласны с тем, что первооткрывателем паразитов был чех Лямбль. Они приписывают открытие французскому ученому Жиарду, отсюда и международное наименование диагноза.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них — дети до 14 лет.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Лямблии живут в двух состояниях — они могут быть активными и «спящими». Неподвижные лямблии существуют в форме цист. С помощью цист, собственно, и происходит заражение, передача паразита. Неподвижные цисты, попадая в благоприятную для себя среду — в тонкий кишечник, «оживают» и начинают размножаться.

Если у ребенка ослабленный иммунитет, если у него имеются сопутствующие заболевания, то быстрой реакции на новых жителей тонкого кишечника иммунитет не окажет. Это дает возможность лямблиям размножаться делением довольно быстрыми темпами. Удваивать свою численность эти одноклеточные паразиты способны каждые 10-12 часов. Однако чем больше лямблий, тем меньше для них места, и особи начинают попадать в толстую кишку.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше — около 5 недель.

С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.

Наличие лямблий само по себе заболеванием не считается. О лямблиозе можно говорить тогда, когда бурное размножение простейших приводит к определенным изменениям в детском организме, ведь лямблии в тонком кишечнике питаются полезными веществами, которые нужны для ребенка, а, соответственно, малыш недополучает их. Кроме того, паразиты выделяют продукты метаболизма, и это тоже для детского организма не является полезным.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

В группе риска — дети от года до 4-5 лет. Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе — всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети — вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.

В острой стадии лямблиоз может проявляться выраженными симптомами. А вот в хронической, если заражение происходит снова и снова или лечение в первый раз было не завершено, симптомов может и не быть. Считается, что состояние здоровья ребенка заметно ухудшается, ведь маленькие, едва заметные в микроскоп паразиты, действуют круглосуточно и без выходных.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Мифы и правда о лямблиях

Трудно сказать, почему, но из всех паразитов именно лямблии удостоились «чести» быть признанными чуть ли не одной из главных угроз человечеству. Эти одноклеточные достаточно хорошо изучены, а потому любой интересующийся при желании сможет узнать о них достаточно.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:

  • «Лямблии очень опасны!». Это миф. Даже в активной вегетативной стадии, в период размножения, простейшие не могут считаться опасными, поскольку никакой угрозы для жизни ребенка они в себе не несут. Вред, который лямблии наносят организму ребенка, сильно преувеличен.
  • «У вашего ребенка проблемы с желчным пузырем, потому что у него лямблии!». Это уже не просто миф, а самое настоящее медицинское мракобесие. Нигде, кроме тонкого кишечника, эти простейшие паразиты существовать не могут, а желчная среда для них и вовсе губительна. Поэтому любые проблемы с органами пищеварения (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей и др. ) ни в коей мере не стоит пытаться объяснить наличием лямблий в кале у ребенка.
  • «Если лямблиоз не лечить, у ребенка появятся лямблии в печени и других органах». Этот миф, по всей видимости, финансово поддерживают и подогревают производители фармакологических средств для борьбы с паразитами. И некоторые врачи на полном серьезе говорят такие слова родителям своих маленьких пациентов.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Как уже говорилось, подходящая среда для жизни лямблий — исключительно тонкий кишечник. Ни в печени, ни в селезенке, ни в желудке паразиты выжить не могут.

  • «Лямблиоз можно лечить народными средствами». Отвары трав, протертые лук и чеснок и другие рецепты из арсенала нетрадиционной медицины в принципе могут воздействовать на лямблий, но такое лечение будет долгим и малоэффективным, до конца избавиться от паразитов получится вряд ли. Поэтому лучше прибегнуть к курсу лечения традиционными препаратами, это не займет более 5 суток.
  • «Если часто мыть руки, лямблиями не заразишься». Это миф. Мытье рук — отличная привычка, которая защищает ребенка от многих болезнетворных бактерий и некоторых вирусов, но от лямблий она практически не оберегает. Малышу достаточно поиграть в песочнице, в которой до этого сидела кошка — носитель лямблий, чтобы принести на обуви микроскопические цисты. А для заражения хватает всего 10 особей.
  • «Из-за лямблий ребенок стал чаще болеть ОРВИ». Это неправда. Наличие паразитов в тонком кишечнике никак не влияет на вероятность заразиться вирусом и практически не оказывает никакого существенного воздействия на иммунитет.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

  • «Лямблии — источник аллергии». Вызвать аллергическую реакцию на коже лямблии никак не могут, поскольку продукты их жизнедеятельности не являются сильными токсинами или аллергенами. Кожные недуги, в том числе аллергического происхождения, не стоит связывать с лямблиозом.
  • «Лямблиоз можно вылечить раз и навсегда». Это распространенное заблуждение. После того как с одной партией паразитов удастся справиться, малыш может заразиться новой, причем в тот же день.
  • «Лямблии есть у каждого пятого ребенка». Это чистая правда. Около 30% ребят в возрасте от 3 до 7 лет по результатам анализов действительно имеют этих паразитов в своем организме. Однако никаких жалоб и патологий, болезней со страшными последствиями у них нет. О лямблиях их родители узнают только из результата анализа кала. О лямблиозе кишечника в этом случае речи не идет, ведь наличие цист — еще не болезнь.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Симптоматика

Наличие цист никаким образом нельзя почувствовать. Ребенок не жалуется и не болеет. О том, что начинается развитие патологии, связанной с размножением лямблий, можно говорить тогда, когда паразиты начинают раздражать слизистую оболочку кишечника. Этот процесс может сопровождаться следующими признаками:

  • неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
  • потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
  • животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

  • нестабильность стула — поносы сменяются запорами и наоборот;
  • длительная диарея (несколько суток);
  • каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
  • общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
  • если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
  • температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 — 37,9 градусов).
Читайте также:  Сальмонелла: что это, виды, классификация, фото, когда погибает

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям,поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза. Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики — дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Более простой и более показательный метод — энтеротест.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник. Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Еще один метод — биопсия тонкого кишечника. Для проведения анализа берут небольшой фрагмент оболочки, в нем микроскопическим путем определяют наличие или отсутствие лямблий. Помимо этого факта, врачам удается установить, какие изменения вызвали паразиты в тонком кишечнике. Процедура довольно трудоемкая и дорогая, ее назначают очень редко, в основном тогда, когда есть подозрения на опухоль в тонком кишечнике. Лямблий в этой ситуации находят параллельно.

Лечение

Не каждый лямблиоз нуждается в специальном лечении. Если у ребенка просто выявлены цисты лямблий в кале, это еще отнюдь не показание для начала приема препаратов от паразитов. Врачи чаще всего выбирают выжидательную тактику. В большинстве случаев при заражении цисты в анализах действительно есть, а выраженного токсического воздействия на организм — нет.

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

Иммунитет ребенка «работает» над этой проблемой с самого проникновения лямблий в тонкий кишечник. И с большой долей вероятности ему удастся одержать уверенную победу над паразитом без посторонней помощи.

Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции — лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.

В более сложных случаях, когда длительный понос — не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Устранение интоксикации и помощь иммунитету

    На этом этапе, который обычно длится около 2-3 недель, ребенку рекомендуют специальное питание. В меню ребенка включают продукты и блюда, которые «не нравятся» лямблиям. Это различные крупяные каши, растительное масло, сухофрукты и свежие овощи, яблочное пюре, кисломолочные продукты – для улучшения перистальтики кишечника. Чем лучше будет работать кишечник, чем продуктивнее опорожняться, тем больше паразитов покинет его. Под запретом — углеводы. Они очень хорошо питают лямблий, а потому высокоуглеводную пищу лучше отложить на потом.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста — 1 года, 2 лет – «Супрастин». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат « Хофитол ».

    Противопаразитная терапия

    Это основной этап, на котором врачу предстоит выбрать средство для борьбы с паразитами. Современные препараты не нужно принимать неделями, в большинстве случаев они оказывают действие уже через 3-5 суток. При выборе лекарства доктор обратит внимание родителей на препараты, которые обладают действием именно на простейших, к которым непосредственное отношение имеют и лямблии. К таким препаратам относятся «Трихопол», «Метронидазол», «Фуразолидон», «Тиберал», «Макмирор».

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф». Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года — в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол». Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения — от 5 до 7 дней.

    Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».

    Одновременно с этими лекарствами следует продолжать прием противоаллергических средств и энтеросорбентов. Из энтеросорбентов в детском возрасте разрешены к применению «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан». Эти средства — эффективная защита от токсинов, которые вырабатывают погибающие особи паразитов в качестве защитного рефлекса.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Закрепление результатов

    Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной диеты, которая будет включать в себя большое количество свежих фруктов и овощей, а также каши, пюре, творог и кефир. Доктор обязательно посоветует один из поливитаминных комплексов, который подходит малышу по возрасту — потери витаминов, вызванные лямблиозом, нужно компенсировать и восполнять.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Если заболевание сопровождалось длительной диареей, то на заключительном этапе терапии часто назначают пробиотики и пребиотики. В некоторых случаях детям показаны ферментные препараты.

    Эффективность

    Препараты, которые составляют основу противопаразитного лечения, такие, как «Метронидазол», «Фуразолидон» и все средства на их основе постепенно теряют свою эффективность из-за того, что появляются паразиты, которые весьма устойчивы к действующему веществу этих лекарств. Лямблии, вышедшие из организма на стадии противопаразитного лечения, и не погибшие, а лишь ставшие цистами, приобретают такую устойчивость.

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    В следующий раз, когда они вызовут заражение, лямблиоз будет поддаваться медикаментозной терапии значительно сложнее. Современная фармацевтическая промышленность работает над этим вопросом, и почти каждый год в продаже появляются новые препараты. Врачи обычно в курсе новинок, и обязательно подскажут другое средство от лямблий, если «Метронидазол» не действует.

    Чтобы лечение было более эффективным, врачи рекомендуют всем членам семьи проходить его одновременно.

    Если у ребенка выявлены паразиты, и они привели к заболеванию, то принимать препараты, назначенные малышу, должны и взрослые, и другие дети в семье. Дозировку для каждого члена семьи определяет врач.

    Читайте также:  Лямблиозный холецистит: симптомы и лечение хронического заболевания у взрослого

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика
    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Иногда возникает необходимость в повторном курсе лечения. Для того чтобы убедиться, что все паразиты покинули организм, ребенок должен еще несколько раз после окончания первого курса, сдавать кал на анализ. Диспансерное наблюдение ему положено на протяжении полугода, за это время желательно сделать анализ каловых масс на цисты лямблий не менее трех раз.

    Цисты и лямблии

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Как выглядят и чем отличаются друг от друга эти две разновидности одного паразита?

    У каждого микроорганизма есть свой индивидуальный жизненный цикл развития, который характеризуется сменой состояний, стадиями и активностью в организме.

    Лямблии в кале у ребенка можно обнаружить в двух формах:

    кишечная, подвижная. Половозрелая особь, способная к размножению. Имеет грушевидное строение, достигающее 18 микрометров в длину. Оснащена гиардия двумя ядрами, способными к делению, 4 парами жгутиков и двумя медиальными, основными телами. Местом ее обитания являются стенки тонкого кишечника. Здесь она питается остатками переваренной пищи.

    Такие анаэробные организмы, не нуждаются в кислороде для получения энергии. При делении образуют трофозоиты, которые выводятся из организма с каловыми массами и погибают;

    неподвижная временная циста. Следующая стадия жизненного цикла лямблии, которая опускается в область прямого кишечника. Под воздействием непривычных условий постепенно приобретает более плотную оболочку и перестает проявлять активность. В таком виде выводится с калом в окружающую среду.

    Цисты лямблий и являются источником заражения детей. Гиардии не чувствительны к температурным изменениям. Погибают только при температуре ниже — 13 °С и выше +60 °С. Защитный слой не проводит ультрафиолетовых солнечных лучей и препятствует воздействию раствора хлора.

    Если кратко рассмотреть жизненный путь этого микроорганизма, то лямблия приводит к нарушениям и поражению органов, а циста – ее переносчик от одного хозяина к другому. Причем последний представитель обитает практически везде, кроме соленой воды.

    Как происходит заражение паразитами лямблии

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    После того, как цисты из кишечника попадают в окружающую среду, они еще 3 недели могут находиться в почве или полтора месяца в воде. И все это время они ожидают появления нового хозяина.

    Рассмотрим основные пути попадания их в организм:

    • предметы общего пользования. Наиболее распространенный способ проникновения паразитов в детский организм через игрушки, карандаши;
    • водопровод. Многие родители разрешают пить малышам некипячёную сырую воду. А так как хлорка, используемая в системе очищения, не воздействует на цисты, попадание даже небольшого количества жидкости в организм провоцирует заражение;
    • грызуны. Подвальные крысы, мыши в частных домах и даже хомяки в зоомагазинах являются переносчиками, промежуточными хозяевами будущих лямблий;
    • почва, песок. Детские площадки, песочницы, где часто можно увидеть фекалии животных или их остатки
    • пресные водоемы. Многие любят проводить рядом пикники, купаться. Даже выпас домашнего скота происходит возле небольших речек. А они ведь тоже пьют воду, в которой обитают микроорганизмы;
    • необработанные плоды, пресноводная рыба, яйца, молоко. Недостаточное термическое воздействие на фрукты, овощи – причина заражения. Не забывайте, что на кожуре еще находятся и микробы с бактериями;
    • бездомные животные. Четвероногие друзья всех детей. Не разрешайте ребенку носить на руках или ограничьте его взаимодействие с уличными кошками и собаками;
    • сезонные насекомые. Особенно в теплое и жаркое время года. Мухи, жуки и комары часто лапками прикасаются или к зараженной воде, или к каловым массам. Не являются хозяевами, а только переносчиками;
    • зараженный человек. Непосредственный контакт с кожей зараженного взрослого или ребенка, предметами, которые он держал в руках.

    Причин возникновения микроорганизмов предостаточно. Главной, пожалуй, остается — несоблюдение гигиенических норм. Даже привычная процедура, как помыть руки, поможет предотвратить попадание паразитов и последующее лечение заболевания лямблиоз у детей и взрослых.

    Симптомы лямблии у детей

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Через ротовую полость представители цисты оказываются в желудке. Под воздействием желудочного сока освобождаются от плотной защитной оболочки и становятся уже полноценными паразитами – лямблиями. Мигрируют в кишечник и начинают повторять свой жизненный цикл, который не проходит бесследно для малыша.

    Какие же первые симптомы лямблиоза у детей и грудничков можно наблюдать:

    • повышение температуры до показателя 37,5 °С;
    • боли в верхней области живота, около пупка;
    • периодический метеоризм, вздутие брюшной полости;
    • чередование запоров и диареи. Стул со слизью;
    • беспокойный сон;
    • отсутствие аппетита;
    • смена настроения;
    • рвотные позывы;
    • покраснения участков кожи, проявления зуда.

    Налицо явный признак воспалительного процесса и сопутствующего отравления. Но поставить точный диагноз заболевания, как лямблиоз, не получится, так как симптомы проявляются только через 9 дней и своевременное лечение у детей паразитов проводится поздно. А за это время взрослые особи уже достигает половозрелых форм, постепенно разрушая полноценную работу организма.

    Хронический лямблиоз


    Запущенная стадия несвоевременного обнаружения заболевания. На этом этапе окрепшие особи лямблии у маленького, обессиленного болезнью ребенка, не только влияют на состояние кишечника, но и желчевыводящих путей.

    Характерные тяжелые признаки протекания болезни:

    • скачки температуры до 38 °С. В основном у грудничков;
    • отказ от еды;
    • снижение массы тела;
    • частый понос;
    • сухой постоянный кашель, затрудненное прерывистое дыхание;
    • высыпания по всему телу, сильный зуд;
    • неприятный запах изо рта и опухший язык;
    • появление ороговевших участков в области уголков рта;
    • в области печени возможны болевые проявления;
    • видимое увеличение лимфатических узлов.

    Это только те симптомы, которые можно определить самостоятельно дома. И только опытный лечащий врач сможет провести квалифицированный осмотр с последующим медицинским обследованием. Что может показать, в свою очередь, появление сопутствующих осложнений в виде сформировавшихся заболеваний, лечение которых необходимо проводить вместе с уже имеющимся возбудителем, как лямблиоз у детей.

    К каким нарушениям приводят паразиты:

    • желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, панкреатит, дизентерия, сальмонеллёз;
    • кожных покровов. Аллергические последствия, как крапивница, экзема, атопический дерматит;
    • дыхательной системы: астма, бронхит и пневмония;
    • желчевыводящей системы: холецистит, увеличение печени.

    И таких последствий еще много. Большинство из них может перейти в острые и хронические формы.

    Опасен лямблиоз у самых маленьких, грудничков. Он может стать причиной отставания в развитии, проявлений недоразвитости.

    Анализы на лямблии

    Проведение полного обследования и выявление причин для ухудшения состояния здоровья малыша проходит в более щадящей форме, чем у взрослых:

    • стандартный анализ исследования кишечного материала. Определяет наличие цист и лямблий в кале. Проводится забор дома, обязательно с утра. В специальной стеклянной посуде, которую можно приобрести в любой аптеке, лично передаётся в лабораторию;
    • микроскопический метод дуоденального исследования. Проводится только у детей, начиная с 10 лет. Введение в двенадцатиперстную кишку небольшого зонда, который провоцирует выделение необходимой для анализа желчи;
    • метод полимеразной цепной реакции. Для прохождения теста необходимо провести забор крови у ребенка. Суть исследования: обнаруженный микроорганизм быстро определяется на любом участке ДНК с помощью высокочувствительных технологий;
    • иммуноферментное лабораторное исследование крови на антитела острой формы протекания болезни, когда результат IgM указывает на наличие цисты, и хронической – IgG, обнаруживаются лямблии. Окрашивающие реагенты позволяют обнаружить паразитов.

    Для уверенности в правильности полученных результатов, рекомендуют пройти несколько анализов одновременно и повторить их через несколько дней. Только в этом случае можно быть абсолютно уверенным. А дальше только специалист поможет подобрать необходимый курс, чтобы лечить лямблиоз и его последствия.

    Точно выполняйте указания, сразу же приступайте к выполнению всех показаний врача.

    Диета при лямблиозе

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение, схема лечения и признаки наличия лямблии в печени, диагностика

    Перед тем как лечить любое заболевание, необходим предварительный этап подготовки. Специальная диета при лямблиозе необходима. Она уменьшит количество потребления энергетически ценных для паразитов продуктов и элементов.

    Чем сильнее проявляют себя лямблии, тем продолжительнее следует придерживаться рекомендуемого рациона питания:

    • прием пищи не менее 6 раз в сутки. Перерывы между ними – 4 часа;
    • небольшие порции;
    • большое количество белка;
    • полное исключение углеводов. Разрешается только мед;
    • натуральные соки без сахара;
    • кисломолочная продукция;
    • все виды каш;
    • зелень, несладкие фрукты и овощи;
    • постное мясо;
    • нежирные супы;
    • запрещена выпечка, белый хлеб. Разрешено принимать отруби.

    Не используйте приправы и соусы. Сладости категорически запрещены. БАДы и другие виды добавок не помогут.

    Патогенез заболевания

    На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:

    Читайте также:  Могут ли клопы перейти от соседей?

    • Цистная или неподвижная;
    • Вегетативная или подвижная.

    Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.

    В неблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой. Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами. Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.

    Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки. Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.

    Пути передачи инфекции

    Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:

    • бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
    • через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
    • через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).

    Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.

    Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.

    Почему и чем так опасен лямблиоз для детей?

    При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

    • развитие авитаминоза;
    • нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
    • отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
    • отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
    • развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
    • ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

    На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

    Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

    Симптомы лямблиоза у детей

    Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

    • долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
    • жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
    • тошнота, иногда рвота;
    • жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
    • постоянное урчание в животе;
    • метеоризм и повышенное газообразование;
    • перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
    • нарушение сна, скрежет зубами;
    • увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

    По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

    Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

    • бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
    • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
    • сухость и шелушение кожи;
    • постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
    • нарушения стула;
    • боли в области правого подерерья, тошнота;
    • появление неприятного запаха изо рта.

    Диагностика заболевания

    Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:

    • анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
    • серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
    • дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.

    При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.

    Лечение лямблиоза у детей

    Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:

    • проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
    • Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
    • Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.

    Как показывает практика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли. Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток. На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.

    Период восстановления

    Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:

    • Ферменты – Мезим форте, Креон;
    • Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
    • Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.

    Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.

    Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бессмертника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.

    Источники

    • http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/lyamblioz-simptomy-i-lechenie/
    • https://GemoParazit.ru/lyamblii/skhema-lecheniya-lyamblioza-u-rebenka
    • http://bezboleznej.ru/lyamblii-u-detej

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...