Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение

Виды заболевания

Содержание:

В зависимости от локализации вредоносных бактерий выделяют три типа гонореи:

  • генитальная (бактерии поражают слизистые оболочки органов мочеполовой системы и гениталий);
  • экстрагенитальная (инфекция распространяется на слизистые миндалин, глаз, носоглотки, кишечника и т.д.);
  • метастатическая (название от слова «метастазы») — представляет собой осложнённую форму генитального типа гонореи, при которой происходит метастазирование воспалительного процесса на различные участки слизистых по всему организму.

У мужчин диагностируется преимущественно первый тип заболевания, экстрагенитальная и метастатическая формы встречаются очень редко. При отсутствии лечения инфекция может перейти в хроническую или осложнённую форму.

Первые признаки гонореи

Течение болезни у мужчин и женщин существенно отличается. Если у девушек инфекция может не проявлять себя в течение длительного времени (вплоть до 2-4 недель), то у мужчин инкубационный период длится 2-3 дня, после чего возникает яркая клиническая картина гонореи.

Лечение на начальных этапах существенно увеличивает шансы на успешное избавление от заболевания и минимизирует риск негативных последствий.

Симптомы гонореи у мужчин на ранней стадии:

  • жжение в уретре;
  • зуд в паховой области и районе гениталий;
  • появление слизи белого или бежевого оттенка из мочеиспускательного канала;
  • признаки острого уретрита (см. фото).

Уретрит представляет собой воспаление органов мочевыделительной системы, которое протекает с соответствующими симптомами:

  • боль и рези во время мочеиспускания;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • отёк и покраснение тканей вокруг наружного отверстия;
  • плотность и болезненность уретры.

Симптомы болезни на острой стадии

Спустя 5-7 дней инфекция приобретает острый характер.

Все симптомы, характерные для начальной стадии, сохраняются, но становятся более интенсивными и существенно снижают качество жизни больного человека.

Меняется характер выделений – они становятся гнойными, приобретают жёлтый или зелёный оттенок (такой цвет свидетельствует о том, что бактериальный процесс протекает в активной фазе, а гной является результатом размножения патогенной флоры и продуктов её жизнедеятельности).

Что это такое?

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Симптомы гонореи у мужчин


Постепенное нагноение головки
Гонорея на головке члена у мужчин (нагноения)

Глаз при триппере
Фото пораженных глаз при гонореи

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения. В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс, в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Воспалительные симптомы слизистой оболочки

Восполнения и гной в горле

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания. При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит




Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях. Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

Симптомы гонореи у женской половины





У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:

  • небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
  • болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
  • покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • кровотечения в период отсутствия менструации.

Симптомы при воспалении шейки матки и уретры

При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом. Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения. Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.

При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.

Симптомы у женщин такие же, как у мужчин:

  • артрит;
  • фарингит;
  • проктит.

Осложнения при протекании заболевания у женщин

У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.

Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).

Признаки заболевания у мужчин

Гонорея, или как её ещё называют триппер, имеет вполне характерные симптомы, благодаря которым её можно узнать ещё до визита к врачу. Она имеет инфекционную природу и развивается вследствие поражения бактериями гонококка. Заболевание передаётся половым путём, при этом поражаются слизистые оболочки:

  • органов мочеполовой системы;
  • прямой кишки;
  • ротовой полости;
  • глаз.

Болезнь требует безотлагательного лечения, поскольку представляет опасность для здоровья мужчины в целом, и его репродуктивной функции в частности. При этом заниматься самолечением категорически не рекомендуется, ведь, несмотря на явные признаки гонореи у мужчин, можно допустить ошибку при идентификации заболевания, соответственно, причинить вред своему здоровью в лучшем случае бессмысленным, а в худшем – усугубляющим лечением.

Первые симптомы гонореи у мужчин начинают проявляться через несколько дней после заражения. Иногда инкубационный период составляет 1 – 2 недели. Сначала возникает чувство жжения в процессе мочеиспускания. Наблюдаются скудные гнойные выделения. Однако уже через пару дней симптоматическая картина проявляется в полном объёме. К этому моменту мужчина испытывает такие ощущения как:

  1. обильные гнойные выделения из уретры;
  2. болевые ощущения при мочеиспускании;
  3. частые позывы к мочеиспусканию .

И это только начальные симптомы, характерные для острой фазы болезни. После того как гонорея минует острую фазу и войдёт в хроническую, а случается это через два месяца после инфицирования, симптоматическая картина существенно изменится. Объясняется это тем, что инфекционный процесс довольно быстро распространяется по другим органам, поражая яички, предстательную железу, органы мочевыделительной системы и др. К числу симптомов добавляются те, что связаны непосредственно с органами, пострадавшими вследствие распространения заболевания по восходящему пути.

Читайте также:  Народные средства от перхоти - самые эффективные рецепты

Симптомы гонореи у мужчин фото




О возбудителе гонореи

Гонококки – это грамотрицательные бактерии округлой формы. Имеют слегка бугристую поверхность. Часто располагаются парами. В большом количестве возбудители находятся в лейкоцитах, которыми захватываются и уничтожаются. Бактерии хорошо видны под микроскопом при окрашивании по Грамму и метиленовым синим. Гонококки не устойчивы во внешней среде. Они быстро погибают под воздействием лучей света, дезинфицирующих растворов и нагревании. Отдельные штаммы возбудителя проявляют способность, обуславливающую их устойчивости к пенициллину.

возбудители гонореи

Рис. 2. Возбудители гонореи.

Иммунитет при гонорее

Защитный иммунитет при гонорее не развивается. Болезнь может развиваться у одного и того же человека многократно.

Как происходит заражение

  1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального и анального половых актов. 20 — 50% людей заражаются гонореей при однократном и незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  2. При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  3. Болезнь от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом.
  4. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
  5. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде, заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

гонорея у мужчин

Рис. 3. На фото гонорея у мужчин.

Развитие гонореи у мужчин

  • Гонококки, которые попадают на слизистую оболочку уретры, задерживаются там до 2-х часов. За этот период их можно уничтожить, применив методы личной гигиены. Размножение гонококков происходит стремительно. Они быстро внедряются в межэпителиальное пространство, соединительнотканный слой, железы и лакуны передней уретры.
  • При проникновении гонококков в заднюю уретру возникает угроза инфицирования семенных пузырьков, предстательной железы и придатков яичка.
  • При резком снижении функции иммунной системы развивается сепсис и гонококковый артрит.

фото гонококки

Рис. 4. На фото гонококки. Видны скопления возбудителей в лейкоцитах и межклеточном пространстве (указано стрелками).

гонорея у мужчин

Рис. 5. На фото гонорея у мужчин. Выделения из уретры — основной признак заболевания.

Признаки и симптомы гонореи у мужчин

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет у мужчин до 5-и суток, у женщин – от 5 до 15 суток. В более чем в 90% случаев гонорея у мужчин проявляется выраженными симптомами, что вынуждает обращаться за медицинской помощью. Бессимптомное и малосимптомное течение гонореи у женщин приводит к позднему обращению за медицинской помощью, как правило, в период развития осложнений заболевания, а сама женщина долгое время является распространителем инфекции.

Симптомы заболевания отсутствуют у каждого 10-го мужчины и почти у половины женщин, инфицированных гонококками

Признаки и симптомы острого гонококкового уретрита

Обильные выделения из уретры и боли в конце акта мочеиспускания — основные симптомы гонореи у мужчин. Губки наружного отверстия уретры гиперемированы и отечны, а выделения имеют желтоватый цвет. Сильные рези и жжение в конце мочеиспускания появляются уже на вторые сутки заболевания.

Гонорея у мужчин имеет подострое и торпидное течение, когда симптомы заболевания незначительные, либо совсем отсутствуют. При такой ситуации больные являются особо опасными в отношении распространения инфекции. Если инфекция распространяется в заднюю часть уретры, то развивается острый тотальный уретрит или уретроцистит. Симптомы гонореи в этот период ярко выражены. Терминальные боли (в конце мочеиспускания) усиливаются, а в конце акта мочеиспускания появляется капля крови. Нередко процесс сопровождается интоксикационными жалобами. Наличие хламидиоза усугубляет заболевание.

острый гонококковый уретрит

Рис. 6. На фото острый гонококковый уретрит.

Признаки и симптомы гонококкового проктита

В 40% случаев гонореи у мужчин выявляется воспаление прямой кишки. Покраснения перианальной области и появления ранок, сыпи, волдырей и бородавок — основные признаки заболевания. Болезнь характеризуется выделениями из прямой кишки, зудом, позывами и кровотечениями после акта дефекации. При аноскопии выявляется гиперемия слизистой, точечные кровоизлияния и гнойный экссудат.

Признаки и симптомы гонококкового фарингита

Болезнь чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.

Признаки и симптомы гонорейного артрита

Гонорейный артрит у мужчин развивается редко. Это связано с быстрым излечением заболевания — гонорейного уретрита. Чаще заболевание регистрируется у гомосексуалистов, страдающих гонорейным проктитом.

При заболевании чаще поражаются коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. Боли, припухлость и покраснение — основные симптомы заболевания. Главным диагностическим признаком является обнаружение гонококков в синовиальной жидкости и в крови.

гонорейный артрит

Рис. 7. На фото гонорейный артрит.

гонорея: поражение слизистой оболочки губ

Рис. 8. На фото поражение слизистой оболочки губ при гонорее.

гонорейный конъюнктивит

Рис. 9. На фото гонорейный конъюнктивит. Заболевание всегда проявляется обильным гноетечением.

Симптомы и признаки хронического гонококкового уретрита

Хроническая форма гонококкового уретрита развивается спустя 2 месяца от момента начала заболевания. Как правило, это трансформация острого и подострого гонорейного уретрита, лечение которого оказалось неуспешным по ряду причин.

При поражении передней части уретры признаки и симптомы заболевания отсутствуют или слабо выражены. Иногда регистрируются выделений из уретры по утрам. При незначительных выделениях можно заметить только склеивание губ уретры после ночного сна.

При применении уретроскопии выявляются следующие признаки заболевания:

  • изменения эпителия уретры в виде твердых и мягких инфильтратов,
  • наличие воспаления слизистых желез мочеиспускательного канала;
  • наличие воспаления лакун Морганьи;
  • наличие воспаления колликул.

Осложнения хронического уретрита:

  • воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти – баланопостит;
  • воспаление куперовой железы;
  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит);
  • эпипидимит;
  • функциональные расстройства мочеполового аппарата.

гонорея у мужчин

Рис. 10. На фото гонорея у мужчин, хроническая форма. Незначительные выделения из уретры по утрам и склеивание губ уретры после ночного сна — основные признаки заболевания.

Диагностика гонореи у мужчин

Гонорея у мужчин легко диагностируется. Образцом для исследования может стать мазок из мочеиспускательного канала, глотки, прямой кишки и в некоторых случаях моча больного.

Бактериологическая диагностика

Прямая бактериоскопия является наиболее простым, быстрым, чувствительным и специфичным методом обнаружения гонококков в исследуемом материале. Его чувствительность составляет 90%. Посев биологического материала на питательные среды обладает 95% чувствительностью.

Двухстаканная проба

При поражении слизистого слоя передней уретры из 2-х проб мочи изменения будут выявлены только в первой пробе. Изменения в 2-х пробах регистрируются при поражении передней и задней частей уретры.

Методика ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах.

Тестирование гонореи необходимо проводить в кратчайшие сроки, так как болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

приготовление мазка для микроскопического исследования

Рис. 11. Приготовление мазка для микроскопического исследования.

гонококки (мазок из гноя)

Рис. 12. На фото гонококки (мазок из гноя). Вид при микроскопии (окраска метиленовым синим — слева и окраска по Граму — справа).

Лечение гонореи у мужчин

В настоящее время широко распространены штаммы возбудителя гонореи, проявляющие устойчивость к пенициллину. Штаммы, устойчивые к фторхинолонам, широко распространены в странах Азии. У гетеросексуальной части населения 1/3 случаев гонореи сочетается с хламидийной инфекцией. Поэтому лечение гонореи у мужчин проводится двумя антибиотиками. В случае неосложненного течения заболевания рекомендован однократный прием ципрофлоксацина (ципролета).

При адекватном лечении состояние больного улучшается в течение нескольких дней.

Мужчина считается излеченным от гонореи, если:

  • бактериоскопия и посевы биологического материала дали отрицательные результаты;
  • при пальпации простаты и семенных пузырьков изменений не выявлено;
  • в секрете простаты содержание лейкоцитов не превышает 5 — и в поле зрения;
  • отсутствие при уретроскопии воспалительных изменений.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

История

Гонококк вызывает воспаление практически всех слизистых оболочек на половых органах у мужчин, что сопровожда­ется гнойными выделениями. Плюс еще несколько субъективных ощущений — жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании.

Назва­ние болезни — «гонорея» — было предложено во II веке н. э. врачом Галеном, оно означало «семятечение», то есть было ошибочным. Но, термин прочно закрепился в медицинском словаре, хотя известны и другие названия этой болезни: в России — перелой, в Германии — триппер, во Франции —бленнорея.

В настоящее время гонорея является одной из самых распространенных ЗППП. В мире ежегодно заболевает около 150-180 млн. человек, что в 2-3 раза ниже цифр реальных. 

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк. Если изучать гонококка под микроскопом, то по фор­ме он напоминает кофейные зерна. Вокруг гонококков имеется образование в виде капсул, благодаря которому они не соприкасаются друг с другом.

В анализах мужчины, больного острой гонореей, большин­ство гонококков находится внутри лейкоцитов. Так гонококк прячется от иммунной системы.

Нередко гонококки захватываются другими возбудителями ЗППП, например, трихомонадой. Гонококки из таких трихомонад также могут вызывать повторную активацию гонореи. Это часто происходит, когда больной пытается само­стоятельно лечить какое-либо воспаление мочеиспускательного канала, не зная, что антибиотики не действуют на трихомонаду, а трихопол не способен убить гонококк.

Читайте также:  Таблетки Зитмак (Нобел Алматинская Фарм Фабрика)

Классификация

По интенсивности течения заболевания:

  • Острая гонорея — признаки воспаления выражены ярко.
  • Подострая — симптомы заболевания стертые.
  • Торпидная (вялотекущая) — субъективные симптомы отсутствуют, однако гонококк выявляется лабораторными методами.
  • Латентная (носительство) — симптомы гонореи отсутствуют, возбудитель может быть выделен лабораторными методами с трудом.

По времени, прошедшем с момента заражения:

  • Свежая гонорея (длительность течения — до 2 месяцев).
  • Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).

По локализации у мужчин различают гонококковый:

  • Уретрит — воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  • Баланит (баланопостит) — гонококковое поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти.
  • Эпидидимит — гонорея придатков яичка.
  • Орхит — воспаление яичка.
  • Простатит — гонорея предстательной железы.
  • Везикулит — гонорейное поражение семенных пузырьков.
  • Некоторые другие формы.
  • Экстрагенитальная гонорея:

— проктит,

— фарингит, тонзиллит,

— конъюнктивит (бленнорея взрослых),

— артрит — гонококковое поражение суставов,

— эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца,

— перитонит, менингит, сепсис и т.п. — у мужчин могут встречаться только при сильном снижении иммунитета и изменении бактерицидных свойств крови.

Зачастую гонорея протекает совместно с другими инфекциями, что маскирует ее проявления, например, с:

  • хламидиозом,
  • микоплазмозом,
  • сифилисом,
  • уреаплазмозом,
  • трихомонозом,
  • вирусными заболеваниями.

Симптомы

О первых клинических проявлениях заболевания мужчина догадывается через 3-7 дней после заражения, таков инкубационный период гонореи. При высокой сопротивляемости организма к возбудителям различных заболеваний первые признаки могут беспокоить больного только через пару недель. Заболеванию присущи две формы протекания: острая и хроническая.

При острой гонорее больной обеспокоен:

  1. Выделениями слизи и гноя:
  2. Неприятными ощущениями жжения и боли в мочеиспускательном канале;
  3. Частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите). Воспалительный процесс приводит к увеличению яичка, сопровождающееся чрезвычайной болезненностью и лихорадкой. Через несколько (3-4) недель воспалительный процесс либо проходит, либо переходит в хроническую форму. В более сложных случаях может иметь место омертвение придатка третья (латентная) форма гонореи.

Симптомы хронической формы

При развитии хронической гонореи острые симптомы у мужчин отсутствуют. Процессы воспаления развиваются незаметно, но иногда состояние обостряется. Каждая такая вспышка приводит к изменению структуры пораженных органов. Помимо всего прочего, почти всегда присутствует характерный симптом, указывающий на хроническую гонорею – «синдром утренней капли».

После ночного сна в отверстии мочеиспускательного канала появляется небольшое количество мутной субстанции, в которой заметен гной. Запущенные формы хронической гонореи вызывают болевые ощущения при мочеиспускании.

Последствия и осложнения

Наиболее опасна своими последствиями хроническая форма болезни, так как она носит неярко выраженный характер. Мужчины часто не обращают внимание на легкие недомогания. А в это время инфекция распространяется по внутренним органам и вызывает воспаления. Одним из самых распространенных осложнений является появление инфекций вторичного характера, а именно: кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза. При этом, в отличие от гонореи, они могут протекать довольно ярко, препятствуя тем самым постановке правильного диагноза.

Среди наиболее опасных и сложных последствий можно выделить простатит и орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком). При последнем мужчину беспокоят лихорадка, отек и боль в паху, гиперемия в области мошонки. Если заболевание развивается в одном яичке, то это приводит к нарушению продукции сперматозоидов в нем. Если заболевание охватило оба яичка, то это приводит к бесплодию. Для гонорейного простатита характерно хроническое течение болезни. Он слабо поддается лечению, поэтому часто приводит к импотенции и бесплодию.

От гонореи страдает и мочевыделительная система организма. Развитие инфекции может привести к сужению просвета уретры. Также среди осложнений встречается гонорейный конъюнктивит, приводящий к отмиранию тканей глаза и слепоте. Воспаления во внутренних органах могут привести к гепатиту, менингиту, миокардиту и кожным заболеваниям.

Диагностика

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

  • общего мазка;
  • метода выявления антигенов возбудителя;
  • метода выявления ДНК возбудителя;
  • посева;
  • выявления антител к возбудителю.

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени — от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

  • бактериоскопического (микроскопического);
  • бактериологического;
  • серологического;
  • молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

Схема лечения гонореи у мужчин

Гонорею без осложнений лечат в домашних условиях. Показания для госпитализации:

  • гонорея, осложненная конъюнктивитом, эпидидимитом, простатитом;
  • продолжительное течение болезни без лечения;
  • образование сепсиса и генерализованной инфекции;
  • постоянные рецидивы признаков гонореи.

Во избежание хронизации процесса и развития бесплодия лечением гонореи должен заниматься исключительно врач (дерматовенеролог), а прием антибактериальных препаратов следует тщательно соблюдать и не прерывать курс лечения. В противном случае резко возрастает риск приобрести такую форму гонореи, которая окажется устойчивой к большинству видов современных препаратов, а значит, станет неизлечимой.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы лечения гонореи у мужчин. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

  • 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
  • 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
  • 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать психоэмоционального перенапряжения и любых физических нагрузок;
  • отказаться от спиртного и курения;
  • обогатить свой рацион клетчаткой и белковыми продуктами. Употреблять больше морепродуктов, фруктов, мяса, рыбы и овощей;
  • обеспечить полноценный отдых и сон;
  • воздерживаться от сексуальных контактов до полного выздоровления.

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп. 

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше. Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Избегать случайных половых связей. Использовать презервативы. Регулярно проходить осмотры у врача и сдавать анализы на наличие венерических заболеваний.

Гонорея, как правило, выявляется в уже запущенной форме, так как на начальной стадии протекает бессимптомно. Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от этой инфекции.

(19 оценок, среднее: 4,68 из 5)


Предыдущие
Грибок ногтей на ногах
Следующие
Препараты для лечения грибка ногтей

Гинекомастия у мужчин

Простатит

Простатит

Азооспермия

Азооспермия

Паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа у мужчин

Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле у мужчин

Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз у мужчин

Как можно заразиться

Возбудитель гонореи — гонококк. Это грамотрицательные бактерии округлой формы. Имеют слегка бугристую поверхность. Часто располагаются парами. В большом количестве возбудители находятся в лейкоцитах, которыми захватываются и уничтожаются. 

Читайте также:  Почему ромашка ядовита для клопов

Гонококки не устойчивы во внешней среде. Они быстро погибают под воздействием лучей света, дезинфицирующих растворов и нагревании. Отдельные штаммы возбудителя проявляют способность, обуславливающую их устойчивости к пенициллину.

Болезнь передается от больного к здоровому человеку во время незащищенного секса. Медики отмечают, что наивысший риск заболевания наблюдается при анальном или вагинальном сексе. Более низкий уровень заражений отмечается при оральном контакте. Бытовые случаи заражения не исключаются, но отмечается их маловероятность. Низкие показатели связаны с тем, что гонококки в окружающей среде не выживают и быстро погибают.

Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

Симптомы гонореи у мужчин

Инкубационный период варьирует от 2 до 14-15 дней, иногда от момента заражения триппером до первых симптомов может пройти месяц. В случае носительства никаких сигналов болезни нет, но человек всегда представляет опасность как распространитель инфекции.

После окончания инкубационного периода у мужчин начинают появляться первые признаки гонореи, вызванные развитием уретрита:

  • из уретры выделяются обильные слизисто-гнойные выделения, напоминающие густые сливки;
  • дискомфорт в уретре при мочеиспускании, который с каждым днем становится все более выраженным;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • зуд, ощущение жара в головке полового члена;
  • гиперемия (покраснение) наружного отверстия уретры.

При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите).

В случае, если заражение произошло орально, возникает воспаление горла и нёбных миндалин — гонорейный тонзиллит и фарингит, а также воспаление слизистой оболочки во рту – стоматит.

Хроническая форма

Симптомы хронической формы гонореи зачастую носят менее выраженный характер, из-за чего больной оттягивает визит к урологу либо венерологу. В отличие от острой формы хроническая считается наиболее опасной, так как отсутствие порой симптомов приводит к запущенности и осложнениям.

При этом у мужчин могут исчезать неприятные болевые ощущения при мочеиспускании и гиперемия половых органов. В результате этого у больных возникает иллюзия того, что заболевание самопроизвольно излечилось, однако это далеко не так. Характерным симптомом хронической формы гонореи является утреннее появление небольшой капельки мутной гнойной жидкости в области отверстия мочеиспускательного канала. 

Диагностика

Достаточно точные и быстрые результаты дают анализы для выявления возбудителя инфекции у мужчин методами микроскопии или при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Бактериальный посев (бакпосев) больше подходит для выявления запущенных, хронических форм гонореи. Также бакпосев хорошо выявляет чувствительность гонококков к лекарственным препаратам, что очень важно при лечении гонореи, особенно при хронических формах и случаях со смешанными инфекциями.

Лечение гонореи у мужчин

Когда мужчина обнаружил у себя первые симптомы гонореи — лечение не стоит откладывать. Терапия нацелена на борьбу с возбудителем инфекции. Триппер чувствительный к антибактериальным препаратам:

  • цефалоспоринового;
  • пенициллинового;
  • тетрациклинового ряда.

Во избежание хронизации процесса и развития бесплодия лечением гонореи должен заниматься исключительно дерматовенеролог, а прием назначенных антибиотиков следует тщательно соблюдать, и не прерывать курс лечения.

Иммунокорректоры (например, пирогенал, метилурацил) наиболее часто назначаются в случае хронической гонореи. Также для активизации защитных сил используется вакцинотерапия гонококковой вакциной.

Гонорея у мужчин лечение

Профилактика

Профилактика гонореи предполагает применение презервативов в качестве барьерных методов защиты от инфекции.

При незащищенном половом акте мужчинам рекомендуется помочиться, чтобы промыть уретру, после чего вымыть половой член с мылом и обработать Мирамистином или слабым раствором марганцовки. Мирамистин в 10 раз сокращает риск заражения трихомониазом, гонореей, сифилисом и пр. половыми инфекциями. 

Возможные осложнения

Неправильное лечение, слабый иммунитет, аномалии развития мочеиспускательного канала, сопутствующие заболевания – всё это способствует перерастанию болезни в другие формы. Наиболее встречающиеся в медицинской практике осложнения гонореи — эпидидимит, простатит, везикулит.

Стадии

Выделяют 2 стадии гонореи:

  1. Острая. Развивается после окончания инкубационного периода заболевания, который в среднем составляет 14 суток от момента заражения. Длится до 3 месяцев и при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию.
  2. Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или с незначительными изменениями, что не дает повода для беспокойства. Может длиться в течение многих лет. Обострение провоцируется действием некоторых факторов: ослабление иммунитета, вирусные или вторичные бактериальные инфекции, ВИЧ.

Фото гонореи

Клинические признаки гонореи

Основное проявление гонореи, которое в большинстве случаев и заставляет больных обратиться к врачу – это выделения гнойного характера из половых путей (уретры, влагалища) и из прямой кишки. При детальном расспросе больные указывают на то, что перед появлением данного симптома у них был незащищенный половой акт. Выделения имеют неприятный гнойный запах, обильный характер. Цвет их бывает разнообразным: от желто-зеленого до белесовато-серого.
Воспалительный процесс сопровождается отеком, зудом, жжением по ходу мочеиспускательного канала, в области влагалища и половых губ, в прямой кишке. Практически во всех случаях острого триппера у мужчин возникает резкий отек полового члена, у женщин – отек желез в области больших половых губ.

Симптомы усиливаются в течение первой недели болезни, после появления начальных проявлений. Возможно повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма (слабость, головная боль, озноб). Боли в нижних отделах живота встречаются как у женщин, так и у мужчин, особенно при локализации гонококкового процесса в прямой кишке.

При развитии фарингита, тонзиллита, вызванных гонококками, основным симптомом является боль в горле. Часто лечение ангины или фарингита антибиотиками, не способными уничтожить гонококки, приводит к стиранию клиники гонорейного воспаления, затрудняет установление правильного диагноза и подбор адекватного лечения.

Триппер у мужчин протекает с частым вовлечением в инфекционный процесс семенных желез и их придатков. Возникают гонококковые орхит и эпидидимит, а при поражении предстательной железы – простатит. При этом больные жалуются на боли, отечность и уплотнения яичек и семенных канатиков, учащенные позывы на мочеиспускание, сопровождающееся резкими болями, резями, от чего моча проходит по уретре порциями и с перерывами. Возможно изменение цвета мочи при гонококковом простатите. Она становится красноватой, иногда в ней обнаруживаются следы крови в виде прожилок или сгустков.

У женщин гонококки распространяются из половых путей в вышележащие отделы, приводя к гонококковому инфицированию и воспалению в матке, яичниках, трубах. Развиваются такие патологические состояния, как гонококковый эндометрит, аднексит, тубоовариит. При этих болезнях основной жалобой является постоянная тупая, ноющая боль в нижних отделах живота. Боли усиливаются перед менструацией, иррадиируют в прямую кишку, в поясничную область. У женщин триппер протекает часто без специфических для болезни выделений, а диагноз устанавливается при обращении к гинекологу по поводу болей в области малого таза.

Гонококковый проктит проявляется появлением белесоватых густых выделений из прямой кишки. Эти симптомы отмечаются у мужчин, практикующих гомосексуальные половые контакты. Гонококковый проктит у женщин обнаруживается крайне редко.
Поражение глаз при гонорее возникает часто при рождении ребенка от инфицированной матери. Гонобленорея проявляется густыми выделениями белесовато-серого цвета из глаз, приводит к снижению зрения.

Поражение суставов конечностей при хронической гонорее связано с распространением возбудителя через кровь в хрящевую ткань. Чаще всего при триппере клиника артрита развивается в одном крупном суставе конечностей (коленном, голеностопном). При этом область сустава отекает, движения в нем становятся резко болезненными, ограниченными. Кожа над пораженным суставом становится красной и горячей на ощупь.

Осложнения гонореи

Бесплодие у женщин

Развивается после перенесенного воспалительного процесса в матке и придатках. Обусловлено образованием на фоне гонорейного воспалении рубцовой и фиброзной ткани, нарушающих проходимость маточных труб, и спаечного процесса.

Бесплодие у мужчин

Развивается в результате поражения семенных желез гонококками, нарушением сперматогенеза и снижением количества жизнеспособных половых клеток. При этом зачатие не происходит, так как сперматозоиды не способны активно продвигаться к яйцеклетке.

Баланит, баланопостит

Осложнение, вызванное резким отеком полового члена и ущемлением головки крайней плотью. В этом случае при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий по устранению ущемления показано оперативное лечение.

Интересно:  Прыщики на головке у мужчин фото

Артрозы крупных суставов

Гонококковый артрит приводит к активному процессу разрушения хрящевой ткани пораженного сустава. Боли усиливаются, обезболивающие средства становятся малоэффективными. При полном лизисе хрящевых поверхностей костей сустава показано тотальное эндопротезирование.

Источники

  • https://sprosivracha.com/articles/health/80-priznaki-gonorei-u-muzhchin-kak-raspoznat-bolezn-na-ranney-stadii
  • https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-priznaki-gonorei-u-zhenshhin-i-muzhchin-kak-lechit-gonoreyu/
  • https://yrologiya.com/simptomyi-gonorei-u-muzhchin.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gonoreya/u-muzhchin.html
  • https://medsimptom.org/gonoreya-u-muzhchin/
  • http://simptomy-lechenie.net/gonoreya-u-muzhchin/
  • https://boleznikogi.com/pervye-priznaki-gonorei

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...