Стафилококковая ангина: симптомы, лечение, возможные осложнения

Причины

Содержание:

В норме стафилококки относятся к условно-патогенной среде, т. е. при нормальном состоянии иммунитета этот вид микрофлоры вреда не приносит. Огромное количество бактерий ежесекундно пытается проникнуть в человеческий организм через нос и рот, но миндалины и другие составляющие лимфоэпителиального кольца успешно задерживают и уничтожают микробы.

В миндалинах циркулирует большое количество белых кровяных телец, являющихся основным компонентом иммунитета. Во время борьбы с патогенной флорой белые кровяные тельца начинают выделять воспалительные цитокины, которые и приводят к отеку, повышению температуры и покраснению миндалин.

Стафилококковая ангина встречается не так часто, как, например, вирусный или стрептококковый тонзиллит, но при этом заболевание характеризуется тяжелым течением и высокой частотой развития осложнений.

Симптомы

Симптомы развития стафилококковой ангины можно разделить на распространенные и редкие. Типичными симптомами для острого тонзиллита являются:

  • боль в горле;
  • отек миндалин;
  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • белые пятна на миндалинах;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • боль в области ушей или шеи;
  • снижение веса;
  • затрудненное проглатывание еды, жидкости;
  • нарушение сна.

К редким симптомам относятся:

  • тошнота;
  • усталость;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • налет на языке,
  • неприятный запах изо рта,
  • изменение голоса;
  • затруднения при открывании рта;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство, страх удушья.

Увеличение, покраснение и появление на миндалинах белесых участков является наиболее ярким симптомом стафилококковой ангины.

Какой врач лечит стафилококковую ангину

Лечить стафилококковую ангину должен врач инфекционист ввиду высокой вероятности распространения бактериального процесса. Лечение желательно проводить в стационарных условиях в изолированном боксе. При развитии сопутствующих гнойных осложнений может понадобиться хирургическая помощь ЛОР-врача или торакального хирурга.

Диагностика

Стафилококковая ангина диагностируется на основании бактериального исследования мазка из зева. Содержимое мазка наносится на питательную среду, на которой в течение нескольких дней будет происходить размножение культуры бактерий.

стафилакокковая ангина диагностируется на основании исследования мазка из горла

Для постановки правильного диагноза также важен общий анализ крови с характерным увеличением количества белых кровяных телец и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению у пациента стафилококковой ангины. Симптоматическое лечение направлено на устранение главных клинических проявлений заболевания. В борьбе с такими симптомами, как боль, покраснение миндалин, повышение температуры хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).

Стафилококковая ангина требует применения антибактериальных препаратов. Против стафилококковой инфекции приоритетным является использование пенициллинов или амоксициллина. Цефалоспорины и макролиды — хорошая альтернатива пенициллину у больных с высокой тяжестью воспалительного процесса.

Кроме того, макролиды, такие как эритромицин и кларитромицин, показаны пациентам, страдающим от аллергии на пенициллин. При неэффективности вышеописанной бактериальной терапии больных переводят на антибиотики из группы бета-лактамов (клиндамицин, амоксициллин-клавуланат).

При хроническом тонзиллите, значительно ухудшающем качество жизни, хирургическое лечение является приоритетным.

Терапия у детей

У детей лечение стафилококковой ангины не сильно отличается от такового у взрослых. Единственное, что играет ключевую роль — это подбор соответствующих дозировок.

Детям возрастом до 6 месяцев введение антибиотиков осуществляется парентерально (внутримышечно или внутривенно). В возрасте 1-5 лет лучше всего использовать бактериальные препараты в виде суспензий. Детям старшего возраста рекомендованы антибиотики в таблетированной форме.

При нетяжелом течении заболевания особого значения лекарственная форма не имеет и все зависит от индивидуальных особенностей и личном предпочтении больного.

Очень важно не прерывать антибактерильный курс, прописанный врачом. Часто можно встретить родителей, которые при улучшении состояния своего ребенка «отменяют» прием антибиотиков самостоятельно, даже при противоположной рекомендации доктора. В итоге это приводит к хронизации заболевания и регулярным рецидивам в течение года.

Осложнения

Стафилококковая ангина характеризуется высокой частотой развития осложнений и трудностью их лечения. Часто при этом виде инфекции требуется применение хирургических манипуляций.

Наиболее характерным осложнения является паратонзиллярный абсцесс. В норме небные миндалины окружены жировой клетчаткой. При попадании бактериальной флоры в эту область она начинает активно размножаться. Защитной реакцией организма в этом случае является формирование фиброзной капсулы, окружающей гнойный очаг. Такая капсула называется абсцесс и если ее вовремя не вскрыть или пропунктировать, то это может привести к сепсису или распространению инфекции на другие органные структуры.

Более редким, но и более тяжелым осложнением является медиастинит. При ретрофарингеальном распространении инфекции может развиваться поражение жировой клетчатки средостения, окружающей органы грудной клетки. Это осложнение характеризуется высоким уровнем летальности и трудным лечением, поэтому при первых признаках медиастинита необходимо немедленно назначить антибиотики.

Причины стафилококкового тонзиллита

загрузка…

Существует много различных штаммов стафилококка, но причиной развития бактериальной ангины, ринита, синусита и других заболеваний органов дыхательной системы является только золотистый стафилококк. Инфекции эти заразные, передаются воздушно-капельным путем.

Возбудитель тонзиллита

Микроб относится к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому его присутствие не всегда означает болезнь, но существуют определенные провоцирующие факторы, которые способствуют активному росту бактерий, что и приводит к возникновению воспалительных процессов миндалин.

Почему возникает стафилококковая ангина:

  • ослабленный иммунитет – недавняя простуда, грипп, оперативное вмешательство;
  • стрессы, усталость, хроническое недосыпание;
  • контакт с носителем инфекции;
  • курение;
  • кариес, заболевания десен;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • переохлаждение, вдыхание холодного, загрязненного воздуха;
  • аутоиммунные патологии, сахарный диабет;
  • злоупотребление диетами, на фоне которых развивается авитаминоз, дефицит аминокислот, минералов.

Стафилококковый тонзиллит – редкая патология, на ее долю приходится не более 10% случаев острой бактериальной ангины, но именно эта разновидность заболевания чаще всего приобретает хронический характер.

Симптомы заболевания

загрузка…

При поражении миндалин золотистым стафилококком возникает ряд характерных признаков, которые проявляются обычно через 24–48 часов после заражения, сохраняются на протяжении 5–8 суток.

Признаки стафилококкового тонзиллита:

  • резкое повышение температуры до 38,5 и более градуса, озноб, лихорадка, сильная головная боль, у детей могут возникнуть судороги нижних конечностей;
  • слизистая оболочка нёба, миндалин и язычка становится ярко-красной;
  • быстро увеличиваются в размерах подчелюстные лимфатические узлы, при легком надавливании на них возникает сильная, резкая боль;
  • на поверхности гланд появляется налет белого или желтого цвета, в лакунах скапливаются гнойные бляшки, которые попадают в ротовую полость при откашливании, после полоскания горла;
  • на слизистой миндалин появляются пузырьки, которые заполнены гноем;
  • сильная боль при глотании;
  • неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • кожа становится бледной.

Золотистый стафилококк в процессе своей жизнедеятельности выделяет много токсичных веществ, что провоцирует сильную интоксикацию организма при тонзиллите – проявляется это в виде слабости, снижении аппетита, тошноты, суставной и мышечной боли, расстройства стула.

Стафилококковая ангина у детей

Клиническая картина

Лечение стафилококковой ангины

Можно ли лечить стафилококковый тонзиллит народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать в качестве вспомогательного метода терапии – они помогут укрепить иммунитет, устранить воспалительный процесс, но полностью заменять ими медикаменты при лечении стафилококкового тонзиллита нельзя.

Простые рецепты для лечения стафилококкового тонзиллита в домашних условиях:

  1. Смешать в равных пропорциях измельченные ягоды облепихи и корень лопуха, 15 г смесь заварить 200 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на час. Процедить, выпить всю порцию лекарства небольшими глотками, процедуру повторять 2–3 раза в сутки до полного устранения признаков стафилококкового тонзиллита.
  2. К 200 г клюквы добавить 100 мл жидкого меда, тщательно перемешать, убрать в холодное место на час. Половину лекарства нужно съесть за полчаса до завтрака, оставшуюся часть – в течение дня небольшими порциями. Продолжительность терапии – 14 дней.
  3. Залить 250 мл кипятка 20 г измельченных плодов шиповника, через 3 минуты жидкость перелить в термос, оставить на полчаса. Добавить 15 мл меда, выпить всю порцию лекарства сразу, процедуру повторять 3–5 раз в день.
Читайте также:  Иммунитет после антибиотиков

В качестве первой помощи при появлении симптомов стафилококкового тонзиллита можно полоскать горло маслом облепихи – это поможет несколько замедлить рост патогенных микроорганизмов, процедуру нужно проводить раз в 2 часа.

Симптомы стафилококковой ангины

Признаки стафилококкового тонзиллита практически идентичны другим бактериальным поражениям миндалин. Поэтому используя исключительно их, точно определить этиологию невозможно. Обычно стафилококковая ангина начинается со следующих симптомов:

  • повышение температуры тела (обычно до фебрильных показателей, но при тяжелом течении заболевания она превышает 39,0 С);
  • боль в горле при глотании (особенно твердой пищи);
  • сухость слизистой оболочки рта и губ;
  • снижение аппетита;
  • ноющие головные боли;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии).

Кроме того, различают объективные признаки стафилококковой ангины, которые можно выявить при осмотре пациента. К ним относят:

  • появление сероватых точек на поверхности небных миндалин;
  • покраснение слизистой оболочки задней стенки ротоглотки;
  • увеличение миндалин в размерах;
  • появление сероватого налета на миндалинах, который частично или полностью покрывает их поверхность;
  • увеличение регионарных шейных лимфатических узлов шеи в размерах.

Симптоматика стафилококковой ангины коррелирует с тяжестью заболевания. У многих пациентов наблюдается только катаральная форма патологии, при которой не образуются гнойные массы на миндалинах. А в некоторых случаях быстро нарастает интоксикация организма, и появляется гнойное поражение окружающих тканей (например, паратонзиллярный абсцесс).

Стафилококковый тонзиллит также делят на разные формы:

  • лакунарный – при котором гнойные массы накапливаются в складках тканей миндалин;
  • фолликулярный – патологический процесс поражает фолликулы миндалин (в которых происходит пролиферация клеток иммунной системы);
  • катаральный – налет отсутствует;
  • гангренозный – форма воспаления, при которой происходит некроз и отмирание железистой ткани миндалин.

тонзиллит

Диагностика стафилококковой ангины

Если возникает боль в горле на фоне повышения температуры и общей усталости, то нужно обратиться к врачу. Довольно часто этот симптом сопровождает различные вирусные заболевания, поэтому пациенты ошибочно принимают антибиотики.

Диагностика стафилококковой ангины не составляет особенных трудностей. Она начинается со сбора анамнеза и информации о возможных контактах с другими больными. Пациента должен осматривает врач общей практики или отоларинголог. После этого назначают комплекс диагностических мероприятий, которые обязательно состоит из следующих методов:

  • общего анализа крови (в котором наблюдают лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличения количества «юных» лейкоцитов и рост скорости оседания эритроцитов);
  • общего анализа мочи (изменения появляются при осложнениях тонзиллита);
  • электрокардиографии (при нарушении функционирования сердца).

Золотым стандартом определения типа возбудителя является бактериологическое исследование. Для его проведения необходим забор мазка с задней стенки ротоглотки и миндалин. В результате, который обычно проходит через несколько дней, указывается не только штамм бактерии, которая вызвала тонзиллит, но также и ее чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволяет лучше подобрать антибиотикотерапию.

Внимание! Особенности диагностики при стафилококковой ангине в том, что часто необходимо сдать еще несколько анализов на определение наличие антител к белкам поверхности бактерий.

Сюда включают титр антител к бета-гемолитическому или золотистому стафилококку. При развитии осложнений также часто назначают ультразвуковую диагностику сердца, органов брюшной полости и почек.

бактериологическое исследование

Стафилококковая ангина: виды и формы, особенности развития у детей и взрослых

Стафилококковая ангина относится к группе гнойных тонзиллитов. Налёт на нёбных гландах проявляется в виде гнойных пробок, плёнок или островков. Наличие обильного содержания гноя в лимфоидных органах обусловливают острое и тяжёлое протекание заболевания. Сильное поражение миндалин также обусловливают выраженный болевой синдром при глотании. В общем, стафилококк вызывает более сильные и ранние проявление ангины.

Стафилококковая ангина возникает в результате деятельности условно-патогенной микрофлоры ротовой полости человека, в частности, золотистого стафилококка. Стафилококк является постоянным представителям бактерий, обитающих на слизистых оболочках человека, и, пока его иммунная система функционирует в полной мере, он себя никак не проявляет. В случае возникновения иммунодефицитного состояния стафилококк начинает запускает активные пролиферативные процессы. Если вовремя не остановить размножение бактерий, то вскоре они распространяется по всему организму, вызывая глобальные и системные осложнения в теле человека.

Стафилококковая ангина: симптомы, лечение, возможные осложнения

Как проявляется стафилококковая ангина?

Staphylococcus – это род грамположительных бактерий величиной 0,6-1,2 мкм. Из-за способности делиться в разных плоскостях и направлениях колонии рассматриваемого микроорганизма напоминают виноградную гроздь. От этого пошло и название – «стафилококк», которое переводится с греческого языка как «зёрна винограда». Наибольший интерес в изучении развитие патологических процессов ЛОР-заболеваний представляет Staphylococcus aureus, названный по способности образовывать золотистый пигмент (aureus – «золотистый»).

Стафилококковый тонзиллит чаще выступает как самостоятельное заболевание, однако может относиться и ко вторичным патологическим процессам, если развивается на фоне сопутствующей системной инфекции. В последнем случае болезнь будет представлять локальное поражение одного или нескольких лимфоидных органов, входящих в состав ротологлоточного лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова. Вопреки расхожему мнению, кроме нёбных миндалин, острый воспалительный процесс может локализоваться и в трубных, и в глоточной, и в язычной миндалине.

Развитие стафилококковой инфекции связано с размножением патогенных микроорганизмов в ткани поражённого органа. В зависимости от скорости и характера пролиферации мы наблюдаем различную выраженность поражения органа.

Так, выделяют следующие виды исследуемой инфекции:

  • стафилококковая ангина катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-плёнчатая;
  • флегмонозная;
  • фибринозная.

Впрочем, классификация по болезни по характеру локальных изменений в гландах достаточно условное. Фарингоскопия позволяет заметить, что болезнь представляет собой единый патологический процесс, который не останавливается на одной из стадий местного поражения. Заболевание может либо прогрессировать, либо остановиться на одной из стадий. Например, из фолликулярной и лакунарной форм может развиться фибринозная, при которой налёт на нёбных миндалинах принимает обширный характер, занимая всю поверхность лимфоидного органа.

Вторичные или симптоматические проявления развития стафилококковой инфекции связаны с патогенезом других инфекционных заболеваний, как бактериальной, так и вирусной природы, например, дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, туляремии, а также брюшного тифа. Также рассматриваемое заболевания могут вызвать патологии, связанные с кровеносной системой, а именно лейкозы и агранулоцитоз.

Стафилококковая ангина у детей – это распространённый патологический процесс, вызванной поражением нёбных гланд золотистым стафилококком.

Для болезни характерны следующие симптомы:

  • выраженная боль при глотании;
  • симптоматика общей интоксикации;
  • изменение голоса;
  • судорожное стискивание челюстей в результате спазма жевательных мышц;
  • фебрильная лихорадка (может быть выше);
  • обильное слюноотделение и слюнотечение;
  • потеря аппетита.

В зависимости от тяжести протекания патологического процесса так же выделяются несколько форм:

  1. Лёгкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжёлая.

Причины появления стафилококковой ангины

Переход возбудителя из условно-патогенной формы в болезнетворную может быть индуцирован длительным или резким переохлаждением. Часто это происходит в весенне-осенний период, когда температура воздуха не отличается стабильностью и в течение суток может колебаться с амплитудой более 10°C.

В прошлом разделе мы упоминали о том, что бактерия может привести к локальному воспалительному процессу на фоне другой инфекционной болезни. Сопутствующий процесс может быть как локализованным в ротовой полости, так и носить системный характер, вызывая патологические в других системах внутренних органов.

Основная же причина развития стафилококковой инфекции – иммунодефицитное состояние. Зимой или ранней весной из-за нехватки витаминов зачастую функциональное состояние защитных механизмов иммунной системы оказывается неоптимальным, чтобы справиться с угрозой инфицирования.

Ещё одна важная причина стафилококковой ангины – крайняя устойчивость возбудителя к неблагоприятным условиям среды. Staphylococcus aureus способен сохранять жизнеспособность вне организма на протяжении полугода.

Передаётся ли стафилококковая ангина?

Как правило, люди заражаются от уже больных людей, а также от бактерионосителей, те, кто является переносчиком возбудителя в латентной, неактивной форме. Механизм передачи – аэрозольный, путь инфицирования – преимущественно воздушно-капельный. Возможно заражение через общие предметы гигиены, посуду.

Бактериальный возбудитель обладает большой контангиозностью. В острый период заболевание выделение активного возбудителя во внешнюю среду увеличивается в 20-30 раз. Так, заражение происходит при длительном контакте с больным человеком или постоянном пребывании в местах большого скопления людей.

Восприимчивость к бактерии всеобщая и не зависит от половозрастных особенностей человеческого организма. Благоприятное время для развития заболевания – осенне-весенний период, а также во время вспышек вирусных инфекций, например, ОРЗ и гриппа.

Читайте также:  Золотистый стафилококк у взрослого: в горле, в зеве фото

Факторы риска обусловлены аэрозольным механизмом передачи инфекции. В связи с этой особенностью выявлено, что около 25% населения являются бактерионосителими без каких-либо признаков стафилококковой ангины.

Так, к основным факторам риска относятся:

  • гипотермия;
  • восприимчивость к вирусным заболеваниям – гриппу, ОРЗ, ОРВИ и прочим;
  • сахарный диабет I типа;
  • хроническое течение воспаления миндалин;
  • иммунодефицитное состояние;
  • избыток углеводов в рационе питания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • тесный контакт с инфицированными.

Симптомы и проявления стафилококковой ангины у детей и взрослых

Инкубационный период заболевание проходит стремительно. Редко он превышает срок в 3 дня. После этого продукты жизнедеятельности бактерии попадают в кровяное русло, вызывая тяжёлый интоксикационный синдром. Так, основными проявлениями стафилококковой ангины можно считать стремительно развивающуюся лихорадку с повышением температуры тела вплоть до 40°C, тошноту и рвоту, а также выраженный лимфаденит. Как правило, воспалению подвергаются нижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. У пациентов наблюдается выраженный болевой синдром при глотании, теряется аппетит, развивается бледность кожных покровов, нередки случаи возникновения миалгий.

Локальные симптомы стафилококковой ангины можно увидеть при фарингоскопии. При инструментальном осмотре глотки видны отёчные нёбные гланды с гнойным налётом, гиперемия зёва и нёбных дужек.

Симптомы стафилококковой ангины в острой форме проявляются на протяжении 6-9 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, его адаптационных способностей, а также состояния иммунитета, сроков и эффективности применяемых медикаментов.

Стафилококковая ангина у детей выражена гораздо сильнее. Помимо вышеперечисленных симптомов, у ребёнка болевой синдром склонен распространяться, отзываясь болевыми ощущениями в ухо, шею и височную область. Интоксикационный синдром, помимо прочего, проявляется сильной усталостью, вялостью и сонливостью.

Диагностика стафилококковой ангины

Для диагностики рассматриваемого заболевание применяют несколько стандартных методов.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза и клинический осмотр;
  • дифференциальную диагностику;
  • использование лабораторных и специальных методов исследования.

Первичный диагноз ставится на основе данных первичного осмотра: жалобы, результаты термометрии и фарингоскопии. Последний метод также позволяет дифференцировать форму тонзиллита. При подозрениях на вторичный характер назначаются лабораторные тесты.

Обязательно берутся мазки из слизистой носовых ходов и гланд, чтобы провести бактериологическое исследование. В последнее время широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткий промежуток времени дифференцировать заболевание, вызванное Staphylococcus aureus, от стрептококковой формы. Однако данный способ лишь дополняет, но не заменяет метод культуральных сред. Бактериологическое исследование также проводят с целью выяснить восприимчивость бактерии к различным группам антибиотических средств. Это позволит более успешно лечить стафилококковую ангину.

Ещё один диагностический метод – анализ сыворотки крови. В нём можно обнаружить антитела к Staphylococcus aureus. Однако этот серологический метод не может быть достаточно точным – антитела к возбудителю способны сохраняться в плазме крови на протяжении нескольких лет, поэтому об остром характере процесса может сказать лишь увеличившийся титр антител.

Также проводится дифференциальная диагностика с другими ЛОР-заболеваниями, например, дифтерия, скарлатина, туляремия, кандидоз ротовой полости и сифилис горла. Отличить стафилококковую ангину в случае схожей клинической картины с данными патологиями поможет лишь микробиологическое исследование.

Помимо прочего, весьма характерны симптомы стафилококковой ангины у детей. В раннем детстве, когда ребёнок не способен охарактеризовать свои болевые ощущения, острый тонзиллит можно заподозрить при отказе его от пищи или от проглатывания, отдания предпочтения жидкой гомогенной пищи.

У детей при тяжёлом течении патологического процесса целесообразно будет применение ПЦР-диагностики. Этот метод позволяет обнаружить в гнойном отделимом микрофрагменты ДНК бактерии, что ускорить постановку диагноза и позволит стремительно начать лечение стафилококковой ангины.

Лечение стафилококковой ангины у детей и взрослых

Лечение стафилококковой ангины подразумевает одновременное решение нескольких задач.

К этим задачам относятся:

  • устранение интоксикационного и местного синдромов;
  • предупреждение развитие осложнений и ликвидация последствий.

Так, у взрослых лечебные мероприятия включает в себя меры, направленные на уничтожение возбудителя, устранение последствий влияние продуктов жизнедеятельности бактерии на организм (дезинтоксикация).

В большинстве случаев исследуемое заболевание необходимо лечить в стационарных условиях. При лёгком течении, а также восприимчивости бактерии к антибиотикам широкого спектра возможно амбулаторное лечение.

Лечится стафилококковая ангина тяжело. Это связано с тем, что за полвека применение антибактериальных средств в популяции бактерии успела закрепиться мутация, которая обеспечивает резистентность возбудителя к самой распространённой группе антибиотиков – пенициллинов. Поэтому для антибактериальной терапии широко применяют метициллин, представляющий собой химический модифицированный пенициллин, использующий в механизме своего действия вещества, к которым ещё не все бактерии успели выработать резистентность.

Наибольшую опасность представляет метициллин-устойчивые штаммы. Именно они вызывают выраженные симптомы стафилококковой ангины у детей. Опасность заключается в том, что данный штамм микроорганизмов обладает высочайшей контагиозностью, а также стремительным развитием септических процессов в ходе заболевание. Это обусловливают большую летальность при неверной постановке диагноза.

В связи с большим количеством штаммов антибиотики нередко заменяют стафилококковым бактериофагом. Лекарство представляет собой жидкую среду, в которой вирусы, уничтожающие бактерии. Как правило, его применяют местно, орошая поражённые миндалины. Антибиотики при стафилококковой ангине так же могут применимы, однако их эффективность, как уже писалось выше, может быть ограничена.

Для терапии применяют следующие группы антибиотических средств:

  • цефалоспорины 2 и 3-го поколений (Цефтриаксон, Зиннат);
  • аминогликозиды (Неомицин);
  • макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин)

У ребёнка стафилококковая ангина лечится с применением последней группы лекарственных средств из-за их малой токсичности и меньшего числа побочных эффектов.

С целью снижение температуры применяют Ибупрофен, Парацетамол. Для Детоксикации используют Цетиридин, Лоратадин, декстрозу и солевые растворы электролитов.

Для местной обработки нёбных гланд применимы растворы, обладающие антисептическим эффектом:

  • Хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Бензидамин;
  • Мирамистин.

Особенности лечения стрептококковой ангины у беременных

Рассматриваемое заболевание при беременности может быть очень опасным. Это зависит от штамма возбудителя. В случае метициллин-резистентных и прочих устойчивых бактерий может потребоваться агрессивная терапия, когда перед врачом встанет выбор: жизнь матери или жизнь ребёнка.

В других случаях описываемая инфекция прекрасно поддаётся лечению. К тому же при выборе щадящих препаратов, сильного пагубного воздействия на здоровье матери и будущего ребёнка не оказывается. Однако существует ряд мер предосторожностей, которые необходимо соблюдать врачу при назначении лечебных мероприятий беременной женщине.

При лечении стафилококковой ангины у беременных необходимо строго соблюдать дозировку антибиотических средств. Чётко рассчитывать допустимую норму действующего вещества для конкретной пациентки, а не использовать стандартные усреднённые значения. К тому же терапевт должен тщательно изучать инструкцию к любому применяемому фармакологическому средству во избежание нежелательных побочных эффектов в результате смешения тех или иных лекарственных средств.

Лечение должно проходить в строго стационарных условиях под контролем врача-инфекциониста, отоларинголога, а также акушера-гинеколога.

Народное лечение стафилококковой ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Народные методы лечения острого тонзиллита подразумевают полоскание ротовой полости солевыми растворами, а также растворами целебных трав; применение компрессов и ингаляций. С помощью описанных средств излечиться сможет только взрослый человек с хорошо функционирующей иммунной системой. Лечить стафилококковую ангину у детей необходимо исключительно с применением антибиотиков.

Народные средства могут быть хорошей симптоматической терапией, снижающей болезненные ощущения в ротовой полости, но никак не заменой основному лечению с применением антибиотиков. Особенно это касается антибиотико-устойчивых штаммов Staphylococcus aureus.

Чем опасна стафилококковая ангина?

Описанная инфекция, если она вызвана устойчивым к антибиотикам штаммам, является очень опасным заболеванием с высоким показателем летальности. В случае восприимчивости к основным антибактериальным средствам рассматриваемая болезнь не опаснее прочих тонзиллитов. Как правило, при таком раскладе поражение носит локальный характер, а общая интоксикация хорошо переносится даже не самым устойчивым организмом. Опаснее последствия запущенного тонзиллита. Особенно такого, который неправильно или несвоевременно лечили.

Так, к осложнениям стафилококковой ангины относятся:

  • бактериальная пневмония;
  • плеврит;
  • эндокардит;
  • гломерулонефрит;
  • сепсис.

Все эти осложнения развиваются в ходе попадания в кровяное русло большого количества возбудителей.

Как предотвратить заболевание?

Острая форма заболевания обладает высокой контагиозностью. Профилактика затруднена ввиду большого числа бактерионосителей. Наиболее опасен острый период — первые 3 дня болезни. Данное время характеризуется наибольшим выделением бактерий во внешнюю среду. Соответственно, больной в этот период отрезок должен быть изолирован от здоровых людей.

В помещениях, где содержится пациент, должна ежедневно проводиться влажная уборка. Больного необходимо обеспечить личной посудой, которую лучше тщательно кипятить после каждого использования.

Читайте также:  Прыщи от глистов: могут ли быть, разновидности, лечение

Будьте здоровы!

Причины возникновения

Для активного развития стафилококка необходимо наличие определенных факторов. Основными причинами, которые вызывают ангину, являются:

  • сильное переохлаждение;
  • длительное недосыпание;
  • хроническое переутомление;
  • состояние стресса;
  • авитаминоз;
  • хронические заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • сезонное снижение иммунитета;
  • курение;
  • чрезмерное употребление сладкого;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем.

Возбудитель очень стоек к внешнему воздействию и может легко передаваться от человека к человеку в толчее и воздушно-капельным путем. Слизистые принимают на себя удар стафилококка первыми. Из-за этого ангина на фоне поражения возбудителем появляется чаще всего. После ангины стафилококк способен сохраняться в организме в течение длительного времени.

Во внешней среде возбудитель болезни выживает в течение 6 месяцев, из-за чего заражение может происходить и при отсутствии контакта с больным. Микроорганизм распространен во всем мире. Он легко привыкает к антибиотикам, если их применяют неграмотно, из-за чего лечение осложняется.

Виды и симптомы

Ангина, вызванная стафилококком, имеет 4 вида.

  1. Катаральная – развивается при не сильном инфицировании. При ней не формируются гнойные очаги, но воспаление миндалин выраженное.
  2. Фолликулярная – болезнь с острым началом и стремительным нарастанием симптоматики. Гнойные пробки на миндалинах одиночные, не склонные к слиянию.
  3. Лакунарная (гнойная ангина) – гнойные очаги сливаются между собой, из-за чего на миндалинах образуется серовато-белая сетка. Боль особенно острая, нарушающая даже прием жидкости.
  4. Язвенно-некротическая. Возбудитель проникает в глубокие ткани, вызывая их некротизирование. На фоне этого образуются язвы, которые могут достигать надкостницы.

Кроме индивидуальных проявлений каждой из стадий болезни, имеются и общие симптомы. Они присутствуют у всех больных вне зависимости от формы заболевания. При ангине, возникшей на фоне поражения стафилококком, отмечаются:

  • резкое значительное повышение температуры;
  • выраженный озноб;
  • затрудненное дыхание;
  • острая слабость;
  • отек слизистой глотки;
  • болезненность лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах;
  • боли в мышцах;
  • острая боль в горле.

У детей к этим симптомам добавляются еще и такие проявления:

  • диарея;
  • аллергические высыпания;
  • рвота;
  • конъюнктивит;
  • судорожные состояния из-за температуры (чаще страдают дети до 5 лет).

В особо тяжелых случаях возможны появление бреда и потеря сознания.

Доктор Комаровский объясняет, что такое стафилакокк и чем он грозит.

Возможные осложнения

Особая опасность стафилококковой ангины связана с тем, что она, при отсутствии грамотной и своевременной терапии, приводит к опаснейшим осложнениям. Большая часть из них представляет прямую угрозу для жизни больного. Поражение миндалин стафилококком часто вызывает такие последствия:

  • отит;
  • плеврит;
  • асфиксия;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • перикардит;
  • пороки сердца;
  • сепсис;
  • гломерулонефрит.

Только если терапия болезни проводится сразу же после ее проявления, риск возникновения негативных последствий снижается на 95%.

Способы диагностики

Первичный диагноз ставится врачом после осмотра пациента и сбора информации о начале заболевания и симптомах. Для уточнения диагноза в обязательном порядке проводится мазок из зева с посевом на питательную среду. Для определения оптимального антибиотического препарата для устранения болезни в конкретном случае показано проведение антибиотикограммы.

Если у врача возникают подозрения на начало развития осложнений, могут быть проведены:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

При своевременном обращении за медицинской помощью, как правило, необходимости в дополнительных анализах нет.

Методы лечения

Заниматься самолечением при стафилококковой ангине недопустимо из-за особого риска развития жизненно опасных осложнений. При первых проявлениях заболевания необходимо незамедлительно посетить врача.

Взрослым госпитализация требуется только при наличии тяжелых хронических заболеваний и крайне тяжелом течение ангины. В обязательном порядке госпитализируют беременных женщин и детей в возрасте до 8 лет.

Для лечения патологии применяются такие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народное лечение – как вспомогательное к основному;
  • хирургическое вмешательство.

Необходимая терапия назначается только врачом.

Когда сбивать температуру

При заболевании отмечается повышение температуры до критических показателей 40-41°С. Оставлять больного с такой гипертермией категорически запрещено. Для снятия жара применяют Ибупрофен, Парацетамол или Анальгин. Из-за того что боль в горле очень сильная, проглатывание таблетки заметно осложняется. По этой причине оптимально принимать растворимые средства от температуры.

Детям можно также снижать температуру, используя ректальные свечи. Все препараты должны подбираться строго по возрасту больного.

Медикаментозное

В первую очередь проводится антибиотическое лечение, средства для которого подбираются, исходя из восприимчивости к ним возбудителя. По возможности используют пенициллин и его производные. Если же стафилококк в конкретном случае уже успел выработать устойчивость к данному средству, то показано применение макролидов или цефалоспоринов. Выбор антибиотиков, как и дозировка, а также длительность курса, остаются исключительно за врачом.

Жаропонижающие препараты дополнительно помогают устранить болевые ощущения и отечность слизистой. Если отек гортани очень сильный, то для его снятия полезно применять мочегонные средства (если нет противопоказаний).

Местное лечение заключается в обработке больного горла антисептическими препаратами. Показаны полоскания при помощи раствора Фурацилина и Хлорофиллипта.

Для повышения местного и общего иммунитета применяют иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапия

Если нет противопоказаний, больному назначают прохождение физиотерапевтических процедур. При тонзиллите, вызванном стафилококком, назначаются:

  • ультрафиолетовое облучение глотки;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное прижигание;
  • холодные ингаляции.

Лечение проводится после того, как преодолен острый период болезни, при котором применяется только медикаментозная терапия.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство, при котором будут удалены больные гланды, проводится только в том случае, если заболевание приобрело хроническую форму и дает обострение более 3 раз в год. Операция возможна после того, как полностью снято обострение. Хронический тонзиллит будет в такой ситуации устранен полностью.

Народные средства

Народное лечение применяется как дополнительная терапия и с разрешения врач. Самовольно назначать себе даже домашние средства запрещено, так как они могут не сочетаться с медицинскими препаратами.

  1. Черная смородина значительно повышает иммунитет и способствует угнетению стафилококка. Больным полезно в максимальном объеме давать морс из ягод.
  2. Клюква с медом. Лекарство не только сильное, но и вкусное. Нужно смешать 2 части ягод с 1 частью меда и, выдержав в холодильнике 1 час, употреблять 150 г средства натощак и еще столько же в течение дня. Лечение должно продолжаться 14 дней.
  3. Полоскания раствором спиртовой настойки эвкалипта. На 1 стакан воды взять 1 ч. л. препарата. Полоскать горло несколько раз в день.

Перед началом применения домашних средств важно убедиться в отсутствии на них аллергии.

Правила питания и щадящая диета

В период лечения важно правильное питание. Оно обязательно должно быть калорийным и витаминизированным. На время болезни полностью исключаются продукты, которые раздражают больное горло (острое, соленое). Под запретом оказывается холодная и горячая пища. Вся еда должна быть только теплой. Предпочтение следует отдавать жидкой и полужидкой пище, не повреждающей воспаленные миндалины.

Питье необходимо обильное, что нужно для снятия проявлений интоксикации и скорейшего восстановления организма.

Особенности лечения при беременности и кормлении

В период беременности стафилококковый тонзиллит представляет особую опасность, так как легко провоцирует уродства развития плода, выкидыши и преждевременные роды. Больной показана обязательная госпитализация. Лечение значительно осложняется тем, что далеко не все препараты можно применять в период вынашивания ребенка. На раннем сроке беременности не редко ставится вопрос о ее прерывании и полноценной терапии.

По возможности применяется местное лечение. Тепловые ингаляции и физиотерапевтические процедуры полностью запрещены.

Если заболевание возникает при грудном вскармливании, от него отказываются до момента полного выздоровления. Лечение проводится с применением антибиотиков, разрешенных при лактации, если ее планируется продолжить. Когда кормление решено прекратить, назначается стандартная терапия.

Особенности лечения у детей

Ребенок переносит болезнь тяжелее, чем взрослый, и в дошкольном и младшем школьном возрасте показана обязательная госпитализация. Лечение у детей аналогично тому, что проводится у взрослых, с той только разницей, что применяются препараты для их возрастной категории.

Советы доктора Комаровского

  1. Строгий постельный режим.
  2. Посещение врача.
  3. Обязательное применение антибиотиков.
  4. Снижение высокой температуры.
  5. Ежедневное проветривание детской комнаты в отсутствии ребенка.

Доктор Комаровский объясняет при каких условиях активизируется стафилококк и когда его не нужно лечить.

Что нельзя делать

При ангине больному категорически запрещается следующее:

  • физические нагрузки;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • употребление горячего;
  • употребление холодного;
  • перенесение заболевания на ногах.

Несоблюдение таких запретов приводит к тому, что значительно повышается риск появления осложнений.

Источники

  • https://moylor.ru/gorlo/angina/stafilokokkovaya/
  • http://otparazitoff.ru/stafilokokk/tonzillit.html
  • https://VseoAngine.ru/vidu/stafilokokkovaya
  • http://lor-24.ru/gorlo/stafilokokkovaya-angina-simptomy-i-lechenie.html
  • https://prostuda.online/gorlo/angina/stavilokokkovaja.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...