Токсокароз — cимптомы и лечение

Возбудитель токсокароза

Содержание:

Возбудителем токсокароза могут быть: Toxocara canis (собачие круглые черви), Toxocara mystax или cati (кошачие), Toxocara vitulorum (токсокары буйвола, коровы). Токсокары относятся к типу Nemathelminthes (круглые черви), роду Toxocara. Большинство случаев заражения токсокарозом связано именно с T. сanis. Это раздельнополые круглые черви или нематоды, имеющие желтоватый цвет, длиной 4-10 см (самец) и 6-18 см (самка) с загнутым хвостовым концом, а также наличием ротового отверстия с 3мя губами. Головной конец червей имеет вздутия кутикулы в виде «боковых крыльев», по размерам которых проводится дифференциальная диагностика.

Яйца токсокар коричневого цвета (от светлого до темного оттенка), имеют округлую форму с плотной наружной оболочкой, размер яиц до 65-75 мкм (они крупнее, чем у аскарид, однако имеют сходное строение). Если яйцо инвазионное (созревшее), то внутри его находится достаточно подвижная личинка. Если же яйцо неинвазионное (несозревшее), то внутри личинки нет, а присутствует бластомер шаровидной формы.

Яйцо токсокары

Яйцо токсокары

Половозрелые формы токсокар обитают в основном в тонком кишечнике и желудке животных, в основном молодых собак, кошек и других животных, а также промежуточных хозяев. Продолжительность жизни червей от 4 до 6 месяцев. Половозрелая самка за сутки способна отложить до 200 тысяч яиц. Поскольку в 1 гр испражнений больного животного могут содержаться до 12-15 тыс. яиц, то несложно представить, сколько их оказывается в почве при дефекации. Яйца при дефекации попадают в почву, где при определенных условиях (температуре и влажности) созревают в течение 5-30 дней, причем созревшие яйца в почве могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев и даже лет.

Токсокароз

Токсокара половозрелая особь

Краткий цикл развития токсокароза у животного: Окончательный хозяин – животные псовые (чаще всего) или кошачьи. Заражение происходит либо оральным путем при заглатывании инфицированной почвы, либо трансплацентарным путем от самки щенку. Затем происходит жизненный цикл развития либо по основному пути (псовые-почва-псовые), либо по вспомогательному пути (псовые-почва-промежуточный хозяин (грызуны, свиньи, овцы или человек). Во втором случае возникает «биологический тупик», поскольку промежуточный хозяин (в частности, человек) в передаче инфекции не участвует. Особенность токсокароза состоит в том, что происходит либо полная миграция личинок токсокар (около 5 недель) с образованием половозрелой стадии в кишечнике животного и выделением яиц (это наблюдается чаще у молодых щенков), либо миграция в соматические органы (у взрослых животных) и возможность заражения у беременных животных своего потомства.

Цикл развития токсокароза у человека напоминает аскаридоз. После заглатывания яйца попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки, которые через кровеносные сосуды попадают в печень, в которой часть из них оседает и образует вокруг себя своеобразные воспалительные гранулемы. Затем через нижнюю полую вену личинки перемещаются в правые отделы сердца. Оттуда по легочной артерии попадают в легкие, где опять же часть из них задерживается. Из легочной артерии остальные личинки проникают в легочные вены и попадают в левые отделы сердца. Далее по большому кровотоку двигается до сосудов в диаметром около 0,02 мм, где застревают и выходят в тот орган, где застряли. Следовательно, возможна полиорганная патология (легкие, печень, поджелудочная железа, мышцы, глаза, щитовидная железа, почки, головной мозг и другие). В этих органах в течение длительного времени (месяцы, годы) личинки сохраняют свою жизнеспособность. Под влиянием разных факторов, влияющих на иммунитет человека, личинки вновь могут осуществлять свою миграцию, что характеризуется рецидивом токсокароза. Личинки токсокар в организме человека могут выживать до 10 лет. Часть осевших в органах личинок инкапсулируется (образует вокруг себя плотные капсулы), в которых постепенно разрушаются. Из легких по бронхиальному дереву попадают в носоглотку, пищевод, созревают в сальнике.

У человека токсокары паразитируют только на стадии личинок, поэтому человек не является заразным для окружающих.

Токсокароз, личинка

Токсокароз, личинка

Чем опасны для человека личинки токсокар?

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению системных аллергических реакций с характерными проявлениями. Также, учитывая особенность оседания в различных органах и способность образования вокруг себя воспалительных инфильтратов — гранулем, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других). Нельзя забывать о том, что осевшие и «молчаливые» на первый взгляд личинки при снижении защитных сил организма могут вновь возобновить миграцию и появиться в другом органе, нарушив его функциональное состояние.

Причины появления токсокароза человека

Источник инфекции для человека – собаки, особенно молодые щенки, а также возможны и другие представители (например, кошки, что наблюдается реже). Человек источником заражения не является.

Токсокароз

Источник инвазии при токсокарозе

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания. Факторами передачи могут быть грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, плохо термически обработанное мясо промежуточного хозяина – свиньи, цыплят, ягнят, например, загрязненная вода. Не исключена возможность передачи инфекции от беременной женщины плоду, а также при грудном вскармливании, однако данный путь практически не доказан.

Группы риска при заражении токсокарозом:
1) дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;
2) профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);
3) владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;
4) любители охоты с привлечением собак.
Заболевают преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.

Клинические формы и симптомы токсокароза

Выделяют две формы: висцеральную (системную) и глазной токсокароз.

1. Висцеральная форма токсокароза (чаще болеют дети)
— острый инфекционно-токсический синдром (слабость, вялость, повышение температуры в послеобеденное или вечернее время, температура тела чаще субфебрильная – до 37,50, реже фебрильная – выше 380 с рецидивами в период легочных проявлений);
— бронхо-легочной синдром (начиная с катаральных явлений в виде першения в горле и подкашливания вплоть до тяжелого астматического состояния; могут быть бронхиты, бронхопневмонии, астматический компонент кашля (кашель с одышкой); выслушиваются сухие, реже влажные хрипы; рентгенологически: «летучие» эозинофильные или инфильтраты;
— печеночный синдром (увеличение и уплотнение печени, её болезненность, у 50% больных сочетание с увеличением селезенки);
— синдром полилимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов различных групп);
— аллергический синдром (уртикарные или везикулярные высыпания на коже в виде пузырьков с прозрачным содержимым);
— абдоминальный синдром (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм).

Могут быть поражения: поджелудочной железы (панкреатит), сердца (миокардит), головного мозга
(продолжительные головные боли, эпилептиформные припадки, парезы, параличи).

В общем анализе крови: эозинофилия (до 70-90%), лейкоцитоз (до 15-20 тыс.), незначительное увеличение СОЭ. При длительном течении у больных развивается анемия (снижается гемоглобин), гипергаммаглобулинемия, увеличение Ig E. В биохимическом анализе крови: может быть увеличение билирубина, повышение активности ферментов – АЛТ, АСТ, ГГТП.

Достаточно важная проблема токсокароза – его взаимосвязь с развитием бонхиальной астмы. В ряде научных исследований показано выявление антител к токсокарам у пациентов с бронхиальной астмой, а также улучшение течения астмы после терапии токсокароза.

2. Глазной токсокароз (67% всех случаев заболевания)
Развивается при неинтенсивной инвазии. Чаще поражается один глаз: токсокары проникают в сосудистую оболочку глаза, вызывают воспаление и образование специфических гранулем в сетчатке, хрусталике. Может развиться эндофтальмия, иридоциклит, кератит вплоть до полной потери зрения.
В общем анализе крови: эозинофилии нет. Используются методы обнаружения токсокар в содержимом особого элемента глаза — стекловидного тела. Чаще всего при токсокарозе процесс односторонний.

Поражение глаз при токсокарозе

Поражение глаз при токсокарозе

Фиброз и отслойка сетчатки при токсокарозе

Течение токсокароза может быть различным: от субклинических и легких форм до развития рецидивирующего течения болезни (месяцы, года), что обусловлено повторными процессами миграции личинок токсокар.

Диагностика токсокароза

Предварительный диагноз токсокароза выставляется на основании клинических симптомов забоелвания (аллергическая реакция, бронхолегочной синдром, гепатоспленомегалия и другие), общего анализа крови (выраженное увеличение эозинофилов в периферической крови, увеличение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина), изменения биохимии (повышение билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП), увеличение гамма-глобулинов.
Дифференциальный диагноз токсокароза проводят с другими гельминтозами – описторхоз, аскаридоз, лимфогранулематозом, васкулитами, эозинофильной гранулемой и другими.

Окончательный анализ выставляется после специфического лабораторного обследования. Используется серологическая диагностика – реакция ИФА с целью выявления специфических антител – ИФА с токсокарозными антигенами.

Диагностическим титром является 1:400. Титры ниже 1:400 (1:100, 1:200), особенно в отсутствие симптомов заболевания рассматриваются как признак инвазивности, но не наличия болезни в настоящем (напомним о способности токсокар инкапсулироваться и возможности погибнуть внутри капсул, что также будет сопровождаться циркуляцией антител в крови в течение определенного времени). В этом случае назначенное лечение не принесет желаемого эффекта, титры останутся на прежнем уровне. Титр 1:200 также может указывать на ремиссию (выздоровление) висцерального токсокароза в течение нескольких месяцев после лечения.
Титры 1:200-1:400 могут говорить о наличии токсокароносительства (носительства инкапсулированных личинок).
Титр 1:400 указывает на вероятный токсокароз глаз или ремиссию висцерального токсокароза после лечения в течение первых недель. Назначение терапии должно быть взвешено и доказано клиническими симптомами заболевания.
Титр 1:800 и более указывает на заболеваемость висцеральным токсокарозом, что является абсолютным показанием для назначения лечения.

Нельзя забывать о возможности рецидивов болезни, поэтому у конкретного пациента титры антител могут варьировать и колебаться.  Ложноположительные реакции на антитела к токсокарам могут выявляться: у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями системного характера, грубыми нарушениями в системе иммунитета. Окончательная верификация диагноза также требует обнаружения личинок в биоптатах тканей (чаще всего это удается при поражении печени).

Лечение токсокароза

Специфическое (противопаразитарное) лечение назначает только доктор при наличии строгих показаний (симптомы болезни, изменения общего анализа крови, высокий титр реакции ИФА). Препараты эффективны только при наличии мигрирующих личинок, отмечается слабая эффективность при наличии гранулем в тканях и отсутствии миграции.

В качестве противопаразитарной терапии применяются препараты албендазола (зентел, немозол), мебендазола (вермокс, вормин), тиабендазол (минтезол), медамин. Курсы лечения от 10 до 30 дней в зависимости от формы болезни и выбранного препарата. Лечение проводят 3-5 курсами с интервалом 3-4 месяца (можно 2 месяца при стойком снижении титра АТ). Критерии эффективности: снижение уровня эозинофилов, титра антител, стихание симптомов.

С целью интенсификации лечения назначается симптоматическая терапия: гепатопротекторы (эссливер, карсил, гепатрин и другие), антигистаминные средства (кларитин, зодак, зиртек, цетрин, эриус и другие), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие), отхаркивающие, энтеросептики, иммуномодуляторы и другие.

Прогноз токсокароза в целом благоприятный. Летальные исходы редки в случае интенсивной инвазии, отсутствии лечебных мероприятий.

В случае с глазным токсокарозом прогноз зависит от выраженности изменений. Если сроки инфицироания небольшие и идет активная инфекция (то есть идет активная миграция), есть шанс лекарственного воздействия на личинки и регрес воспалительного процесса в органах зрения. Если же имеет место центральное расположение очагов, а также при формировании фиброза прогноз в плане зрительных функций неблагоприятный, изменения необратимы.

Читайте также:  Настойка тройчатки гинекологической: отзывы, применение

Что такое токсокара?

Токсокароз - cимптомы и лечение
Токсокара — это патогенный микроорганизм, который относится к паразитическим червям (гельминтам). Гельминты представляют собой многоклеточные организмы, у которых жизненный цикл характеризуется сложным индивидуальным развитием. На сегодняшний день существует порядка четырехсот видов гельминтов.
 
Патогенность означает — иметь возможность порождать заболевание.
 
Чаще всего человеческий организм поражают следующие типы гельминтов:

  • трематоды (плоские черви);
  • цестоды (ленточные черви);
  • нематоды (круглые черви).

Плоские черви
На сегодняшний день известно о существовании более двадцати пяти тысяч видов плоских червей. Некоторые из них способны вызывать у человека серьезные заболевания, такие как фасциолез, шистосомоз, описторхоз и другие.
 
Ленточные черви
Данный тип гельминтов характеризуется своими большими размерами. В длину ленточный червь может достигать десяти метров. Самым распространенным и наиболее опасным заболеванием среди цестодозов является эхинококкоз, при котором возможны поражения всех органов и тканей вплоть до костей и головного мозга.
 
Круглые черви
Существует около двадцати четырех тысяч видов круглых червей. Самые популярные среди них (аскариды, острицы, токсокары) вызывают такие заболевания как аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз и другие.
 
Существуют следующие виды токсокар:

  • «Toxocara canis» – вид паразитов, которые заражают в основном представителей семейства псовых (например, волков, лис, собак);
  • «Toxocara cati (mystax)» – гельминты данного вида чаще всего поражают представителей семейства кошачьих (например, домашняя кошка).
Наименование возбудителя Размеры Морфологические особенности микроорганизма
Toxocara canis
  • длина самцов составляет 50 – 100 мм;
  • размеры самок варьируют от 90 до 180 мм;
  • яйца гельминтов имеют 0,068 – 0,075 мм в диаметре.
  • имеют светло-желтую окраску;
  • вокруг ротового отверстия гельминтов располагаются три губы;
  • на головном конце паразитов находятся боковые крылья;
  • у самца хвост загнутый, а у самки хвостовой конец имеет форму конуса и расположен прямо;
  • у самцов имеются 26 пар хвостовых сосочков.
Toxocara cati (mystax)
  • самцы имеют длину 30 – 70 мм;
  • у самок размеры составляют 40 – 100 мм;
  • яйца паразитов в диаметре составляют от 0,065 до 0,077 мм.

Жизненный цикл токсокар

Токсокароз - cимптомы и лечение
Основной жизненный цикл токсокар, при котором возможны все стадии развития паразитов, наблюдается только у окончательных животных – семейства псовых или кошачьих. Собаки и кошки могут заразиться яйцами и личинками токсокар практически в любом месте. Например, они могут проглотить яйца глист при контакте с окружающей средой. После того как животные проглатывают яйца, последние попадают в кишечник и там из них образуются личинки.
 
Дальнейшее течение инфекции будет зависеть от следующих факторов:

  • возраста животного;
  • иммунитета животного.

Проникая через кишечник, личинки попадают в кровеносные сосуды и с кровью мигрируют по всему организму. Миграция личинок нередко приводит к повреждению различных органов и систем животного.
 
После того как личинки попадают в легкие и проникают в трахею, у животного срабатывает кашлевой рефлекс и паразиты эвакуируются наружу. Часть из них покидает организм, другая часть задерживается в ротовой полости и заглатывается в пищевод. По пищеводу личинки добираются до кишечника и там оседают. Здесь они развиваются и формируются во взрослые особи, которые в последствие могут откладывать яйца.
 
Самка гельминтов за одни сутки может отложить до двухсот тысяч яиц. Яйца токсокар имеют округлую форму. Длина окружности яйца составляет примерно 0,070 мм. Яйца покрыты толстой и плотной наружной оболочкой, внутри которой располагаются дочерние клетки паразитов.
 
Попадание яиц во внешнюю среду происходит с испражнением животного. В одном только грамме фекалий могут находиться до пятнадцати тысяч яиц. Попав в почву, яйца гельминтов созревают, после чего становятся заразными для организма человека и животных. Яйца обычно созревают в течение одного месяца, а при оптимальной температуре и влажности почвы для их полного дозревания может потребоваться всего одна неделя. Благодаря высокой устойчивости паразитов к воздействиям окружающей среды, яйца могут сохранять свою жизнеспособность и контагиозность (заразность) годами.
 
Также существует вспомогательный жизненный цикл токсокар, при котором глисты в личиночной стадии через плаценту переходят от беременной самки в организм плода. Находясь там, личинки осуществляют полную миграцию, где также оседают в кишечнике животного и достигают половозрелой стадии. После этого щенок или котенок становится окончательным хозяином токсокар. Также передача паразитов возможна в период лактации самки, когда токсокара попадает в организм детеныша через молоко матери.
 
Паразитирование токсокар в организме людей возможно лишь в стадии личинки. После того как человек заглатывает яйца гельминтов, они попадают в желудочно-кишечный тракт. В проксимальном отделе тонкой кишки из яиц вылупляются личинки, которые внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и попадают в общий кровоток. С током крови паразиты проходят через печень и проникают в сердце. Пройдя малый круг кровообращения, личинки гельминтов попадают в большой круг, через который осуществляется доставка паразитов ко всем органам и тканям.

Способы инфицирования токсокарозом

Токсокароз - cимптомы и лечение
Обычно человек заболевает токсокарозом из-за несоблюдения правил личной гигиены. Так, например, после контакта с инфицированным животным или почвой люди не моют руки, после чего, соприкасаясь с едой, заносят яйца гельминтов себе в рот.
 
Данный путь передачи называют фекально-оральным, то есть животное испражняется, и частички фекалий вместе с яйцами гельминтов заносятся в ротовую полость другого животного или человека.
 
Существуют следующие факторы, способствующие проникновению токсокар в рот человека или животного:

  • инфицированные пищевые продукты и вода;
  • пыль или с шерсть больного животного;
  • грязные руки и различные бытовые предметы.

Также известны единичные случаи, когда гельминты передавались человеку при употреблении в пищу мяса инфицированных животных, от матери плоду через плаценту и от матери ребенку во время его вскармливания грудным молоком.
 
У человека заболевание развивается, после того как личинки токсокар начинают свою миграцию по всему организму.
 
Мигрируя по организму, личинки могут застревать в таких жизненно важных органах как:

  • печень;
  • сердце;
  • легкие;
  • головной мозг;
  • глаза;
  • скелетные мышцы;
  • поджелудочная железа.

Находясь в организме человека, паразиты могут годами сохранять свою жизнеспособность, но при этом никак себя не проявлять. Активация токсокар обычно наступает тогда, когда у человека резко снижается иммунитет. При благоприятном течении заболевания паразиты инкапсулируются и погибают.
 
Снижению иммунитета человека способствуют следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • перенесенные острые заболевания;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • вредные излучения.

В случае активации токсокар в зависимости от локализации паразитов у больного могут наблюдаться следующие проявления:

  • кашель;
  • тошнота, рвота;
  • снижение остроты зрения;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры;
  • снижение аппетита и другие.

Симптомы токсокароза

Токсокароз - cимптомы и лечение
Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.
 
Существуют следующие стадии токсокароза:

  • острый токсокароз;
  • хронический токсокароз;
  • латентный токсокароз.


Острый токсокароз
Как правило, заболевание начинается остро со следующих проявлений:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
  • снижение аппетита и массы тела;
  • изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ );
  • боли в мышцах;
  • аллергические проявления (например, крапивница, отек Квинке, кашель);
  • увеличение лимфатических узлов.

Хотя главные клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения внутренних органов, наиболее распространенной особенностью токсокароза является хроническая эозинофилия.
 
Хронический токсокароз
Данная стадия заболевания характеризуется сменой двух периодов, обострением и ремиссией. В период обострения у больного наблюдаются идентичные симптомы, что и в острый период заболевания. Период ремиссии может протекать как бессимптомно, так и с сохранением таких проявлений как повышенная температура тела, пониженный аппетит, увеличенные лимфатические узлы и печень. Также при данной стадии заболевания могут наблюдаться кожно-аллергические проявления.
 
Латентный токсокароз
Характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания. Выявить наличие токсокароза в данном случае возможно лишь при проведении лабораторных исследований (изменение состава крови).
 
Симптомы токсокароза зависят от следующих факторов:

  • миграция личинок по внутренним органам и тканям;
  • количество личинок в организме;
  • иммунный статус (постоянное присутствие токсокар в организме снижает иммунитет).

Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Аллергические симптомы

Личинки, попадая в организм человека, начинают активно проникать в органы и ткани — эту стадию врачи называют острой. Во время этой фазы активизируется иммунитет и, как следствие, возникают аллергические реакции.
 
Течение токсокароза могут сопровождать следующие аллергические проявления:

  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • экспираторная одышка (затрудненный выдох);
  • астмоидное дыхание;
  • отек Квинке.

При токсокарозе, как и при других глистных инвазиях, выделяют четыре этапа возникновения иммунного ответа.
 

Этап Описание этапа
Первый этап Вследствие внедрения токсокары в слизистый слой кишечника происходит снижение его защитных сил.
Второй этап Снижение защитных сил кишечника провоцирует процесс активизации фагоцитарных клеток, задачей которых является поглотить и уничтожить имеющихся паразитов. Параллельно с этим фагоцитарная клетка вырабатывает дополнительные вещества, которые также действуют губительно на личинки токсокары. Однако следует заметить, что размер паразитов значительно превышает размер фагоцита, поэтому процесс их уничтожения значительно затрудняется.
Третий этап В ответ на наличие антигенов (возбудитель токсокароза), в организме начинают вырабатываться антитела (Ig E и Ig G). Закрепившись на поверхности паразита антитела, связываются с эозинофилами (благодаря Fc рецепторам, характерным для Ig E), так как они участвуют в противопаразитарном иммунитете. Эозинофилы за счет выделения токсических веществ действуют губительно на личинки токсокары. Однако следует заметить, что токсические вещества, вырабатываемые эозинофилами, также приводят к повреждению слизистой оболочки кишечника, бронхов, носа, глаз и кожных покровов. Данные изменения снижают защитные функции слизистых и кожи, что приводит к развитию воспаления аллергического характера.
Четвертый этап Воздействие аллергенов (антигены) на организм человека приводит к развитию аллергических проявлений таких как, крапивница, отек Квинке, аллергический ринит и др.

Поражение внутренних органов

При заражении токсокарозом человек первоначально заглатывает яйца токсокары, после чего, попав в организм, из них вылупливаются личинки. Личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, затем в кровеносную систему и разносятся в различные органы и ткани. Симптомы токсокароза будут зависеть от того, в какие органы попадут личинки. То есть, в зависимости от того, где проявилось действие паразита, там и возникают симптомы. Поэтому повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов, кашель, боли в животе, а также в мышцах могут быть симптомами токсокароза.
 
Как правило, данная форма токсокароза наблюдается у детей от года до пяти лет, так как именно в данный период они находятся в наиболее тесном контакте с песком и землей.
 

Наименование системы Механизм возникновения и клинические признаки
Желудочно-кишечный тракт Проникая через стенку кишки, с током крови личинки заносятся в печень, затем в печеночные протоки, а также протоки поджелудочной железы, вызывая воспаления желчного пузыря ( холециститы ), желчных протоков ( холангиты ) и поджелудочной железы ( панкреатиты ).
Следует заметить, что механически повреждая стенку кишки, паразиты вызывают хронические кровотечения, вследствие чего развивается железодефицитная анемия. Также могут возникать язвы кишки вплоть до прободения стенки органа. Перфорация стенки кишечника опасна тем, что его содержимое, попав в брюшную полость, приведет к развитию воспаления, то есть — к перитониту.
 
При поражении желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запоры;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм.

У больных, в большинстве случаев (до восьмидесяти процентов), при пальпации наблюдается увеличение размеров печени и ее уплотненность. Также в некоторых случаях может наблюдаться увеличение селезенки (до двадцати процентов).

Дыхательная система По воротной вене от желудка, кишечника и поджелудочной железы личинки с током крови попадают изначально в печень, а затем через сердце в легкие. Поражение органов дыхания при токсокарозе встречается в более пятидесяти процентов случаев. Изначально у больного могут наблюдаться различные воспалительные процессы верхних дыхательных путей (например, фарингит, ларингит, трахеит ). Если личинки попадают в легкие, то впоследствии могут наблюдаться более тяжелые поражения дыхательной системы. Из-за образования в легких узелков воспалительного характера происходит развитие признаков, похожих на бронхиальную астму, острый бронхит или пневмонию.
 
При поражении дыхательной системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • одышка, как правило, экспираторного характера;
  • сухой кашель, усиливающийся ночью;
  • стеснение в груди;
  • цианотичность (синюшность) кожных покровов.

Аускультация грудной клетки указывает на наличие сухих и влажных разнокалиберных хрипов (из-за скопления в легких жидкости). При проведении рентгенологического исследования грудной клетки на снимке наблюдается усиление легочного рисунка, а также наличие инфильтратов нечеткой структуры.

Сердечно–сосудистая система Серьезные случаи токсокароза могут привести к эндокардиту Леффлера. Данное заболевание возникает вследствие негативного воздействия белковых веществ эозинофилов на сердце. Первостепенно происходит поражение эндокарда (внутренняя стенка сердца) в виде его утолщения с последующим вовлечением мышечного слоя (миокарда).
 
В ранней стадии данного заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • боль за грудиной;
  • увеличение размеров печени;
  • клапанная недостаточность.

Также у больного могут наблюдаться снижение аппетита и массы тела, кашель и поражение кожных покровов.

 
При токсокарозе также может поражаться мышечная система. В данном случае будет наблюдаться образование уплотнений в мышцах, которые вызывают болезненные ощущения.

Поражение центральной нервной системы и глаз

Личинки, проникнув через стенку кишечника, мигрируют по кровеносной системе к мышцам, печени и легким, а также к глазам и мозгу.
 
В случае если личинки токсокары с током крови попадают в головной мозг, то это влечет за собой образование гранулем (воспаление головного мозга), и у больного впоследствии начинает появляться неврологическая симптоматика.
 
У больного при поражении центральной нервной системы могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головные боли;
  • эпилептиформные припадки (при которых больной частично теряет сознание);
  • парезы (ослабление движений);
  • параличи (полная утрата движений);
  • слабость;
  • летаргическое состояние (состояние, пожожее на сон, но без проявления основных признаков жизни).

Также следует заметить, что из-за воздействия токсокар на нервную систему у человека появляется синдром хронической усталости.
 
Глазной токсокароз наиболее часто встречается у детей старшего возраста и подростков. Как правило, при данной форме заболевания поражается один глаз, что впоследствии приводит к внезапной потере зрения.
 
При глазном токсокарозе у больного могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • снижение остроты зрения;
  • отслоение сетчатки;
  • косоглазие;
  • увеит (передний и задний);
  • кератит (воспаление роговицы глаза);
  • эндофтальмит (воспалительное заболевание внутренних оболочек глаза гнойного характера).

При поражении сетчатки выпадают определенные поля зрения (образуются скотомы) и человек начинает терять участки зрения.

Диагностика токсокароза

Токсокароз - cимптомы и лечение
Выявление токсокароза осложняется тем, что специфические признаки у данного заболевания отсутствуют, а наличие неспецифических симптомов часто затрудняют установление заболевания. Также диагноз токсокароза поставить нелегко в связи с тем, что подтверждение наличия в организме инфекции требует обнаружения гранулем и личинок через исследование материала, взятого на биопсию. Материал берется при помощи проведения пункционной биопсии таких органов как печень и легкие либо во время хирургической операции. Однако следует заметить, что данный метод диагностики заболевания применяется крайне редко.
 
В настоящее время диагноз токсокароз, как правило, устанавливается на основании жалоб больного, сбора анамнеза, а также проведения серологического исследования.
 
Диагностика токсокароза включает в себя:

  • жалобы больного;
  • сбор анамнеза;
  • объективные данные;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика.

Жалобы больного

Жалобы больного могут быть:

  • основными (кашель, боли в животе, диарея, лихорадка, снижение зрения);
  • второстепенными (слабость, недомогание, раздражительность, снижение работоспособности).

Сбор анамнеза

Анамнез Описание
Анамнез жизни
  • краткие биографические данные;
  • условия проживания;
  • наследственность;
  • перенесенные заболевания.
Анамнез заболевания
  • когда и как заболел;
  • с каких жалоб началось заболевание;
  • обращался ли пациент за помощью к врачу;
  • были ли проведены какие-либо методы исследования;
  • получал ли пациент лечение.
Эпидемиологический анамнез
  • имеются ли домашние животные;
  • имеется ли регулярный контакт с кошками или собаками;
  • играют ли дети в песочнице;
  • имеется ли регулярный контакт с землей (например, работа в саду или огороде);
  • соблюдаются ли методы личной гигиены (например, моются ли руки после улицы или контакта с животными).
Аллергологический анамнез
  • имеется ли аллергия на что-либо и на что именно.


Объективные данные

Объективные данные включают в себя:

  • визуальный осмотр больного;
  • пальпация (ощупывание);
  • перкуссия (постукивание);
  • аускультация (выслушивание). 
Объективные данные Описание
Визуальный осмотр больного При токсокарозе кожные покровы могут быть:

  • влажные по причине повышенной температуры тела;
  • гиперемированные вследствие наличия аллергической реакции или лихорадки;
  • желтушные из-за вовлечения в патологический процесс печени;
  • бледные, если наблюдается железодефицитная анемия;
  • с наличием кожной сыпи вследствие развития аллергической реакции;
  • расчесаны из-за наличия зуда.

Также врач может определить состояние сознания и реакции пациента на раздражители. При данном заболевании больные, как правило, ощущают слабость, сонливость и апатичность.
Со стороны дыхательной системы может наблюдаться экспираторная отдышка, кашель, а также астмоидное дыхание.

Пальпация Врач производит пальпацию:

  • зоны эпигастрии (больной ощущает болезненные ощущения);
  • печени (гепатомегалия);
  • селезенки (иногда может быть увеличена в размере);
  • всех групп лимфатических узлов (увеличены в размерах, болезненны, не спаяны с окружающими тканями);
  • мышц (могут наблюдаться уплотнения, парезы или параличи).
Перкуссия Производится перкуссия таких органов как легкие, желудок, печень и кишечник.
Аускультация Производится выслушивание следующих органов:

  • сердце (при поражении сердца могут наблюдаться митральная недостаточность, а также нарушение ритма);
  • легкие (слышны сухие и влажные разнокалиберные хрипы).

Лабораторные исследования

В настоящее время лабораторные методы диагностики эффективно применяются:

  • для выявления заболеваний;
  • для наблюдения за эффективностью проведенного лечения;
  • для контроля состояния здоровья.

Серологическое исследование
Иммунологический метод диагностики, который основывается на том, что в полученной из крови больного сыворотке исследуют наличие антител и антигенов.
 
Серологический метод включает в себя различные виды серологических реакций.
 
Для выявления антител к токсокаре наиболее часто применяются следующие реакции:

  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • иммуноферментный анализ (ИФА). 
Наименование метода исследования Описание метода
Реакция связывания комплемента При соединении антитела с антигеном происходит активизация специального комплекса белков белка — комплемента. Эти белки в месте иммунологической активации, образуют единый иммунный комплекс. Данный метод исследования основан на выявлении наличия связанного комплекса. Следует заметить, что если антитела не свяжутся с антигеном, следовательно, не произойдет выработка и присоединение комплимента и реакция исследования будет отрицательной.
Иммуноферментный анализ Является одним из наиболее чувствительных анализов. Позволяет определить наличие или отсутствие антител и антигенов в сыворотке крови, а также установить их количество.

 
Общий анализ крови
В общем анализе крови обнаруживаются следующие показатели:

  • эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов ведет к развитию аллергической реакции);
  • понижен уровень гемоглобина (данный показатель указывает на наличие железодефицитной анемии);
  • лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов в крови указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме);
  • ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Эозинофилия может отсутствовать при глазном или латентном токсокарозе.
 
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови выявляется:

  • гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина — пигмента желчи может указывать на усиленный распад эритроцитов );
  • гиперферментемия (увеличение показателей ферментов печени);
  • гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень иммуноглобулинов в крови указывает на наличие патологических агентов).

Инструментальная диагностика

  • рентгенологическое исследование грудной клетки (может показать множественные легочные узелковые утолщения);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при обследовании печени могут наблюдаться гипоэхогенные образования);
  • компьютерная томография (исследуются печень, легкие, центральная нервная система);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна позволяет выявить отслойку сетчатки);
  • определение остроты зрения (выявляется уменьшенная острота зрения, больные могут видеть плавающие предметы или подобные пузырю изображения).

Следует заметить, что несколько десятилетий назад была разработана специальная таблица диагностической значимости клинических признаков и результатов лабораторных исследований по баллам.
 

Признаки Диагностическая значимость в баллах
эозинофилия пять
лейкоцитоз четыре
ускоренная СОЭ четыре
гипергаммаглобулинемия три
гипоальбуминемия три
наличие анемии два
рецидивирующая лихорадка три с половиной
легочный синдром (сочетание клинических проявлений) три с половиной
гепатомегалия четыре
рентген грудной клетки два
расстройства желудочно-кишечного тракта два
неврологические расстройства полтора
поражения кожных покровов один
увеличение лимфатических узлов один

 
Диагноз токсокароза устанавливается в том случае, если общая сумма составляет двенадцать баллов и более.

Лечение токсокароза

Токсокароз - cимптомы и лечение
При лечении токсокароза используются следующие группы препаратов:

  • противогельминтные препараты;
  • десенсибилизирующие средства.


Противогельминтные препараты
Данная группа препаратов действует губительно на гельминты.
 
Механизм действия противогельминтных средств заключается в следующем:

  • внедряясь через оболочку гельминта, вещество вызывает мышечный паралич, что не позволяет ему закрепляться в просвете кишки и впоследствии ведет к выведению глистов с калом (например, карбендацим, диэтилкарбамазин);
  • действуют разрушительно на пищеварительный тракт гельминта, влияя на кишечные клетки, действующее вещество воздействует негативно на транспорт питательных веществ, а также их всасывание, что впоследствии приводит к гибели паразита (например, мебендазол, альбендазол). 
Наименование препарата Действующее вещество Способ применения и дозировка препарата
Вермокс Мебендазол Взрослым, а также детям старше трех лет:
назначается внутрь по 200 – 300 мг, два – три раза в сутки в течение одной – четырех недель.
Минтезол Тиабендазол Принимать внутрь по 25 – 50 мг на килограмм массы тела (максимальная суточная доза шесть грамм), разделенные на два – три приема. Длительность лечения составляет пять – десять дней.
Дитразин Диэтилкарбамазин Принимать внутрь по два – шесть миллиграмма на килограмм массы тела в сутки, в течение двух – четырех недель.
Медамин
 
Карбендацим
 
Взрослым и детям:
препарат назначается внутрь по 10 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема в течение десяти – четырнадцати дней.
Альбендазол
 
Альбендазол Принимать по 10 мг на килограмм массы тела два раза в день в течение одной – двух недель.

 
Препараты следует принимать после еды, запивая достаточным количеством питьевой воды.
 
Наиболее частыми побочными эффектами могут быть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • слабость.

Десенсибилизирующая терапия
Токсокары, попадая в организм человека, со временем провоцируют развитие аллергической реакции. Данная группа препаратов используется с целью предупреждения или ослабления развившейся аллергии.
 

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения и дозировка препарата
Семпрекс Акривастин Взрослым, а также детям старше двенадцати лет:
принимать внутрь по одной таблетке (восемь миллиграмм) три раза в сутки.
Тавегил Клемастин Взрослым:
назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм) два – три раза в сутки.
 
Детям с шести до двенадцати лет:
принимать по половине таблетки (0,5 мг) два раза в сутки.
 
Детям с года до шести лет:
принимать в виде сиропа по одной чайной ложке в сутки.
Кларитин Лоратадин Взрослым и детям старше двенадцати лет:
по одной таблетке (десять миллиграмм) один раз в день.
 
Детям с двух до двенадцати лет, если масса тела не превышает тридцать килограмм:
назначается по половине таблетки (0,5 мг) один раз в сутки.
 
Если масса тела тридцать килограмм и выше:
показан прием одной таблетки один раз в день.
 
В виде сиропа данный препарат назначается в дозе пять (детям до 30 кг) и десять миллилитров (если 30 кг и более).
Зиртек Цетиризин Взрослым и детям старше шести лет:
пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм) один раз в сутки.
 
Детям с двух до шести лет:
внутрь четверть или половина таблетки, в виде капель по пять – десять капель один раз в сутки.
 
Детям с года до двух лет:
внутрь одна четверть таблетки или по пять капель один – два раза в сутки.
 
Детям с шести до двенадцати месяцев:
по пять капель один раз в сутки.
Телфаст Фексофенадин Взрослым и детям старше двенадцати лет:
принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг) один раз в сутки.
 
Детям с шести до одиннадцати лет:
назначается одна четверть таблетки (30 мг) два раза в сутки.

 
Больному также в качестве дополнения к противоглистной терапии могут быть назначены глюкокортикостероиды (например, преднизолон, преднизон, дексаметазон) препараты, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Дозу и длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач в зависимости от имеющихся показаний.
 
В зависимости от того, какой орган или система была поражена токсокарой больному может потребоваться дополнительная консультация со следующими специалистами:

  • с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
  • с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
  • со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.

Лечение глазного токсокароза

При лечении глазного токсокароза детям и взрослым назначают субконъюнктивальные инъекции стероидным противовоспалительным препаратом депо-медролом (фармакологическая группа – глюкокортикостероиды). При необходимости может быть назначена хирургическая операция.
 
Если у больного вследствие токсокароза наблюдается отслоение сетчатки, может понадобиться лазерная терапия.
 
На эффективность проведенного лечения будут указывать следующие показатели:

  • уменьшение клинических признаков заболевания;
  • нормализация общего состояния;
  • при сдаче общего анализа крови наблюдается снижение уровня эозинофилов;
  • при проведении серологического исследования отмечается снижение титра антител к токсокаре.

Причины возникновения болезни

Токсокара

Основополагающей причиной заражения яйцами токсокар является несоблюдение личной гигиены. Поэтому взрослые болеют токсокарозом намного реже, чем дети, особенно дошкольного возраста. Пути инфицирования яйцами гельминтов:

  • Через шерсть домашних животных. Если после игры со своим любимцем не помыть руки с мылом, высока вероятность, что паразиты оказались на руках человека, которые затем попадают в ротовую полость.
  • Через почву, содержащую яйца нематод. Вместе с фекалиями зараженных кошек или собак токсокары оказываются в грунте. При благоприятных условиях яйца созревают в земле за 2-3 недели и становятся инвазивными.
  • Через недостаточно обработанные сырые продукты. Если овощи и фрукты не обдавать кипятком перед употреблением, высоки шансы инфицирования токсокарозом. Это же касается загрязненной воды: перед употреблением ее нужно обязательно кипятить.
  • Через недостаточно термически обработанное мясо и рыбу. В данном случае нужно хорошо прожаривать или проваривать мясное блюдо. Высокая температура убивает нематод. Любителям полусырого мяса придется отказаться от такого лакомства.

Больше всего заражений токсокарозом среди взрослых регистрируется теплой весной и летом. Также существуют регионы, где заболеваемость гельминтозом выше. Это, как правило, городская местность, где есть места выгула собак и детские площадки. В сельской местности процент инфицирования токсокарозом намного ниже.

Маленьким детям, ветеринарам, кинологам, фермерам, земледельцам, рыбакам и охотникам нужно регулярно проходить обследование на наличие паразитов. Они составляют группу риска, поскольку более подвержены заражению токсокарозом.

Симптомы токсокароза

Часто возникают трудности диагностики глистной инвазии. Это связано с тем, что симптомы токсокароза у взрослых схожи с признаками других гельминтозов.

На первых порах клиническая картина патологии не имеет выраженного характера. Гельминтоз развивается постепенно, что позволяет выделить две стадии его течения – острую и хроническую. Последняя наступает в том случае, если не оказать своевременную медицинскую помощь.

Токсокароз у взрослых

При обострениях токсокароза, когда жизнедеятельность паразитов активизируется, и начинается размножение, взрослый пациент жалуется на:

  • отсутствие аппетита и резкую утрату веса;
  • гипертермию (37,5-39⁰С);
  • слабость и плохое самочувствие;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, физическую усталость;
  • депрессивное состояние.

Вышеперечисленные проявления возникают при разных формах токсокароза. Зависимо от того, в каких внутренних органах находятся паразиты, возможны другие признаки заболевания.

Выпадение волос у человека

Длительное течение токсокароза вызывает понижение иммунитета у взрослого человека. В связи с этим люди становятся более подверженными простудным заболеваниям, риниту и ОРВИ. Также часто у взрослых возникают аллергические реакции, сопровождающиеся высыпаниями на коже, зудом и раздражениями.

Поскольку токсокары питаются жидкостями организма и пищевыми массами в желудке, большая часть питательных веществ не усваивается, что влечет за собой авитаминоз. Поэтому появляются такие признаки токсокароза, как выпадение волос, проблемы с кожей и ломкость ногтей. При адекватной терапии данные симптомы у взрослых со временем проходят.

Кожная форма

Кожный токсокароз

Если большинство личинок токсокар локализируется под кожным покровом, различают кожную форму гельминтоза. Наиболее заметны скопления паразитов, когда на коже образуются воспаленные бугорки. Основные симптомы кожной формы токсокароза у взрослых женщин и мужчин:

  • бледность или покраснение кожного покрова;
  • сыпь, сильный зуд, шероховатость, развитие экземы;
  • частые приступы тошноты и снижение массы тела;
  • затруднительное дыхание и высокая температура;
  • воспаление кутикулы, ломкость ногтей, отеки, алопеция;
  • диспепсическое расстройство и нервозность.

Глазная форма

Когда в организме взрослого человека находится небольшое количество личинок, они зачастую оседают в одном из глазных яблок. Данная форма патологии развивается очень редко. В период обострения можно заметить передвижение паразитов в глазу. Патология проявляется таким образом:

  • ощущение боли в глазу распирающего характера;
  • дискомфорт при моргании;
  • выпирание глазного яблока;
  • гиперемия глазницы и отечность век;
  • появление астигматизма.

Глазной токсокароз у взрослых может проявляться воспалением увеального тракта, роговицы глаза, гранулемой, невритом зрительного нерва, эндофтальмитом и абсцессом стекловидного тела. Несвоевременное лечение приводит к инвалидности – косоглазию или полной утрате зрения.

Инфицирование внутренних органов

Висцеральный токсокароз диагностируют у 90% взрослых пациентов. После того как яйца круглых червей оказываются в ЖКТ и превращаются в личинок, они просачиваются сквозь кишечные стенки и передвигаются по кровотоку в различные органы.

Система органов Признаки поражения токсокарами
Дыхательные пути Затруднительное дыхание, затяжной сухой кашель, одышка, астматические проявления, цианоз, частые бронхиты и бронхопневмонии. При рентгенографии усиливается легочной рисунок и наблюдается бронхо-легочная инфильтрация. При продолжительном течении патологии у взрослых – бронхиальная астма, воспаление и отечность легких.
Пищеварительная система Эпигастральная боль, повышенное газообразование в желудке, снижение веса, горечь в ротовой полости, приступы тошноты, ощущение тяжести в правом подреберье, запоры, сменяющиеся диареей, абдоминальные боли, симптомы анемия.
Сердечно-сосудистая система Одышка, посинение губ и носа, пальцев рук и нижних конечностей. При поражении паразитами левой половины сердечной мышцы – кашель в горизонтальном положении, отечность ног и живота. При длительном течении патологии – развитие эндокардита и сердечной недостаточности.

Несмотря на то, что токсокары паразитируют в разных органах взрослого человека, в 65% случаев они наблюдаются в легких.

Неврологические нарушения

Когда личинки начинают паразитировать в головном мозге и поражать ЦНС, диагностируется неврологическая форма токсокароза. Главными симптомами являются:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • распирающие боли в голове;
  • обмороки вплоть до развития комы;
  • мышечная слабость;
  • судороги и припадки, схожие с эпилептическими;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • снижение умственной активности;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом (неустойчивая походка и нарушение равновесия);
  • повышенная чувствительность к таким раздражителям, как громкий звук, яркий свет или прикосновения;
  • необоснованная агрессия и аффективное поведение.

Данная форма глистной инвазии является очень редкой. В лечебной практике насчитываются единичные случаи поражения головного мозга токсокарами у взрослых пациентов.

Диагностика

Анализ ИФА на токсокароз

Токсокароз – очень коварное заболевание, требующее комплексной диагностики взрослых и малышей. Обычный анализ кала при подозрении на данный гельминтоз является неэффективным: токсокары не проходят полный жизненный цикл в человеческом организме, поэтому в фекалиях яйца паразитов обнаружить нельзя.

Основными методами исследования при токсокарозе являются:

  • ОАК для выявления воспалительного процесса.
  • ИФА для нахождения антител к антигенам паразитов.
  • БАК, выявляющий содержание общего белка.

В зависимости от местонахождения личинок могут быть назначены дополнительные методы диагностирования. Например, при глазной форме – офтальмологические обследования, при висцеральной форме – УЗИ брюшины, рентгенография, исследование мокроты, КТ или МРТ.

Как только определяется точный диагноз, врач следует протоколу лечения токсокароза для взрослых, чтобы предупредить сильнейшее поражение внутренних органов и интоксикацию организма.

С каким заболеванием нужно дифференцировать токсокароз

Поскольку проявления токсокароза у взрослых схожи с другими патологиями, возникает необходимость дифференцировать его при помощи лабораторных анализов. Доктор проводит дифференциальную диагностику с такими болезнями:

  • злокачественные новообразования;
  • сенсибилизация лекарствами;
  • лимфома Ходжкина;
  • фибропластический миокардит;
  • инфектартрит;
  • прочие глистные инвазии.

Лечение токсокароза: схема для взрослых

Лечение токсокароза у взрослых должно быть комплексным. Сначала доктор прописывает пациенту антигельминтные средства. Как правило, назначается короткий курс.

На приеме у доктора

После того, как токсокары выйдут из человека после лечения, возникает необходимость устранения патологических процессов, возникших в результате гельминтоза, и восстановления защитных сил организма.

Лечение взрослого человека от имагинального (кишечного) и личиночного (глазного, висцерального) токсокароза проводится с помощью таких медикаментов:

  • Дитразина цитрат;
  • Альбендазол;
  • Минтезол;
  • Вермокс;
  • Тиабендазол.

Дополнительно назначаются препараты, устраняющие сопутствующие патологии у взрослых:

  • Глюкокортикоиды для устранения воспалений и аллергических реакций.
  • Адсорбенты, устраняющие со взрослого организма токсины и продукты жизнедеятельности возбудителей токсокароза.
  • Лакто- и бифидобактерии, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника и устраняющие диспепсические расстройства у взрослых.
  • Растворы электролитов, которые вводят при тяжелом поражении органов для выведения токсических веществ из организма.
  • Антигистаминные лекарства, устраняющие аллергическую реакцию.

Эффективна при токсокарозе специальная диета, которая подразумевает добавление в рацион желтых и красных овощей, фруктов, зелени, чеснока, пряностей и специй, которые пагубно влияют на личинок.

К основным критериям эффективности медикаментозного лечения токсокароза у взрослых относят:

  • улучшение общего самочувствия;
  • постепенное стихание симптомов инвазии;
  • снижение уровня эозинофилов;
  • уменьшение содержания антител к токсокарам.

У беременных

Заражение токсокарозом беременной женщины очень опасно, поскольку может привести к позднему токсикозу, кислородной недостаточности во время вынашивания ребенка и при родах, развитию соматической патологии, высокому риску инфицирования личинками плода. Чтобы предупредить появление тяжелой патологии, при планировании беременности взрослая женщина должна пройти необходимые исследования.

Можно ли вылечить токсокароз полностью

При своевременной диагностике и лечении от паразитов можно полностью избавиться. Лечить хроническую форму токсокароза намного сложнее, поскольку в организме взрослого наблюдается большое скопление гельминтов, что чревато тяжелым поражением внутренних органов. Чтобы избежать повторного инфицирования токсокарами, необходимо соблюдать меры профилактики.

Прогноз

Актуальным остается вопрос большинства пациентов, сколько времени может занять лечение. Сам прием противогельминтных средств может быть единичным или растянутым на 2-3 дня. Правильно подобранный препарат приводит к гибели токсокар в течение нескольких дней.

Антитела к антигенам паразитов могут сохраняться в крови взрослого длительное время. После лечения токсокароза через 1 неделю проводится повторная диагностика.

Как правило, продолжительность дополнительной терапии, направленной на восстановление работы ЖКТ и иммунной системы, намного больше, чем длительность курса антигельминтного лечения.

Профилактика

Заражение от собаки

Сегодня все чаще диагностируются случаи инфицирования паразитами у взрослых и детей, поэтому профилактика токсокароза играет важную роль. Чтобы снизить вероятность заражения токсокарами, нужно:

  • мыть руки перед едой, после посещения туалета, контактов с животными либо работы с землей;
  • поддавать тщательной тепловой обработке мясные продукты и кипятить питьевую воду перед употреблением;
  • проводить регулярную дегельминтизацию домашних питомцев в ветеринарных клиниках;
  • отучиться от вредных привычек (брать пальцы в рот и грызть ногти);
  • обдавать кипящей водой сырые овощи и фрукты.

Со стороны государства значение имеет санитарно-просветительская работа, благодаря которой взрослое население будет осведомлено об основных путях инфицирования и способах предупреждения развития данного заболевания.

Источники

  • https://medicalj.ru/diseases/infectious/1061-toksokaroz
  • https://www.polismed.com/articles-toksokaroz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html
  • http://OParazite.ru/toksokaroz/u-vzroslyx.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...