Токсоплазмоз головного мозга: что это такое, симптомы и лечение

Причины ↑

Возбудителем болезни является токсоплазма гондии, именно этот паразит из семейства простейших, способен вызвать серьёзное заболевание. Заражение может произойти следующими путями:

  • алиментарный путь в этом случае причиной заражения является употребление сырого мяса, ранее болевшего животного. Но стоит заметить, что паразиты умирают в течение нескольких минут при термической обработке свыше 60 градусов. Что практически исключает заражение, если употреблять мясо и продукты из него, которые были ранее приготовленные. Лишь сырое мясо, например, проба фарша на вкус, может занести инфекцию людям;
  • капельный путь встречается крайне редко, теоретически возможность существует, передачи со слюной паразитов, но это возможно, лишь при тесном контакте с человеком, у которого острая форма патологии;Токсоплазма гондии
  • контаминационный путь — это перенесение возбудителя через кровь. Возникнуть, может
    при переливании крови, если последняя была непроверенная, так как токсоплазмы гондии сохраняются даже в консервированной сыворотке. Также подобная ситуация может произойти при частом контакте с чужой кровью, например, лаборантов без должной защиты кожи. Так как царапины, порезы и другие повреждения кожного покрова могут стать проводником паразитов;
  • трансмиссивный путь — это передача инфекции в результате укуса насекомого. Такой вариант нечастый, но также возможен, произойти это может в том случае, когда насекомое укусило заражённого животного, а после человека, тем самым став переносчиком болезни;
  • конгенитальный путь главная причина рождения инфицированных детей. Токсоплазмоз у беременных передаётся плоду гематогенным путём, через плаценту. Произойти инфицирование может на любом этапе вынашивания плода, отчего и зависит дальнейший исход беременности и родов.

Выявляется заболевание чаще у детей, так как их иммунная система более ослаблена, а гигиена рук нередко нарушается, а также передаётся токсоплазмоз при беременности ещё не родившимся детям.

Симптомы ↑

симптомы

Признаки токсоплазмоза разнообразны, как правило, зависят от того какой орган был подвержен поражению. Также важно отметить, что у детей врождённая форма заболевания протекает значительно сложнее, чем приобретённая у взрослых.

Приобретённый токсоплазмоз у женщин, мужчин либо детей протекает в большинстве случаев мало заметно, практически бессимптомно.

При остром течении патологии могут проявиться следующие признаки:

  • высокая температура тела;
  • озноб и лихорадка;
  • боль в мышцах и суставах;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов и поражённых органов.

Хронический токсоплазмоз протекает также практически никак себя, не выдавая, на протяжении ни одного года.

Со временем, у людей могут проявиться такие симптомы, как:

  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • систематической беспричинное повышение температуры;
  • частые головные боли;
  • нарушение зрения;
  • нарушения в работе органов, где возникла инфекция.
  • Из сопутствующих патологий могут развиться:
  • токсоплазмозный энцефалит при поражении головного мозга;
  • близорукость;
  • импотенция у мужчин и сбои в менструальном цикле у женщин;
  • эндокардит;
  • метеоризм и др.

беременность
Симптомы токсоплазмоза у беременных женщин могут никак не проявляться или иметь признаки, описанные выше. Большая опасность принадлежит плоду, если заражение женщины произошло на раннем сроке беременности чаще происходит самопроизвольный аборт, так как эмбрион подвергается определённым мутационным процессам несовместимых с дальнейшим его внутриутробным развитием. Если же ребёнок продолжает развиваться и рождается, то у него будут выявлены тяжёлые увечья внутренних органов. Если токсоплазмоз при беременности возник к концу второго или в третьем триместре, рождение ребёнка более вероятно, но в 60% случаев такие дети рождаются со сложными патологиями, к сожалению, не всегда совместимыми с жизнью. При заражении женщиной в конце срока беременности, возможно проявление патологии у новорождённого в скрытой, лёгкой форме. Тяжесть увечий зависит от продолжительности влияния паразитов на плод, по этой причине заражение в первом триместре зачастую провоцирует выкидыш.У детей, которые всё же появились на свет, выявляют различные заболевания и патологические процессы, к ним относятся:

  • низкий тонус мышц;
  • энцефаломиелит;
  • нарушения в работе головного мозга и всей ЦНС в целом;
  • патологическое увеличение печени, селезёнки, жёлчного пузыря;
  • желтушность и сыпь на кожном покрове;
  • косоглазие, слепота и другие пороки развития.

Если токсоплазмоз при беременности имел хроническую форму и возник ещё до наступления момента вынашивания ребёнка, в таком случае, патология не передаётся. Ребёнок ещё во внутриутробном развитии получает антитела группы igg, что в дальнейшем защищает его от заражения.

Диагностика ↑

Так как клиническая картина заболевания достаточно размытая и может напоминать абсолютно другие патологии, единственно верным решением является пройти анализ на токсоплазмоз. Иммуноферментное исследование определяет наличие или отсутствие антител igg и igm и авидность igg.

Авидность — это определение прочности связи между антителами и антигенами. В ходе запуска в организм антигена, происходит реакция его отторжения, и начинают вырабатываться антитела, сразу igm, позже igg. Если при расшифровке, анализ на токсоплазмоз показывает высокую авидность антител igg, это говорит о норме и отсутствии первичного инфицирования.

Высокий уровень igm, в расшифровке свидетельствует об острой фазе заболевания, так как максимальное количество этих антител вырабатывается в течение первого месяца болезни, после они исчезают. Антитела igg, в отличие от igm, не исчезают и, как правило, присутствуют в крови пожизненно. Если анализ на токсоплазмоз показал наличие антител igg у женщины, в дальнейшем ей можно не волноваться в период вынашивания ребёнка. Так как токсоплазмоз при беременности уже не наступит, потому, что повторно инфекция развиться не сможет благодаря антителам igg.

анализ крови
Расшифровка ответа у каждой клиники своя и, как правило, присутствует на бланке для исследования. Получить общее понимания ответа можно и самостоятельно. Если анализ на токсоплазмоз показал отрицательный результат наличия антител как igg, так и igm — это говорит об отсутствии заболевания. Женщинам с таким ответом, в период беременности следует сдавать повторно анализ каждый триместр, так как риск инфицирования сохраняется. Когда расшифровка показывает отрицательный ответ наличия антител igm и положительный igg, это говорит о норме и высокой авидности, а также о невозможности заражения токсоплазмозом. Такой ответ получает в среднем 65% населения, женщинам в этом случае можно не переживать за беременность, так как стойкость иммунитета к патологии была приобретена ранее. Положительный результат наличия обоих иммуноглобулинов igg и igm, свидетельствует об первичном заражении, но может рассматриваться такой вариант, как отсутствие токсоплазмоза, так как igm может сохраняться в крови до нескольких лет. Если igm показывает положительный ответ, а igg отрицательный — это говорит об острой фазе течения инфекции.

Относительно авидности если её уровень выше 60% — это обозначает, что у этих людей существует иммунитет к заболеванию, возможен хронический токсоплазмоз, но первичная форма уже не грозит. При авидности от 41 до 59% слеудует перездать анализ через две недели. Низкая авидность до 40% говорит о наличии острой формы инфекции. В этом случае, при низкой авидности, беременным женщинам следует пройти исследование ПЦР для исключения вероятности заражения плода.

Терапия ↑

Если анализы показали положительный результат наличия инфекции, следует незамедлительно начинать бороться с заболеванием. Как лечить токсоплазмоз? На этот вопрос вам лучше всех ответит врач, только в его компетенции назначить адекватную терапию, особенно если речь идёт о наличии инфекции у беременных женщин или детей.

Читайте также:  Клопы - как обнаружить их гнездо в городской квартире

терапия
Патологию лечат в острой форме медикаментозными препаратами, как правило, они включают группу химиотерапевтических медикаментов, таких как делагил или фансидар. Также антибактериальные препараты, тетрациклинового ряда, антигистаминные средства и, конечно, общеукрепляющую терапию с комплексом витаминов.

Лечение народными средствами не может полностью заменит традиционную терапию, но воспользоваться некоторыми рецептами всё же можно.

Чеснок с молоком, одно из самых старых народных средств в лечении токсоплазмоза. Следует в пол литре молока отворить несколько зубков чеснока и пить в течение дня небольшими глотками. Лечение следует продолжать в течение десяти дней.

Ещё одно народное средство предусматривает следующий сбор:

  • ромашка;
  • полынь;
  • пижма;
  • горечавка;
  • кора крушины.

Всех трав для этого народного средства следует взять по 50 грамм смешать и каждый день заваривать столовую ложку смеси в стакане воды. Оставлять для того, чтоб отвар настоялся нужно его на ночь, выпивать утром натощак.

народные средства

Народное средство из семечек тыквы. Семена измельчают, заливают молоком и выпивают утром натощак.

Корень хрена натирают на мелкой тёрке, смешивают столовую ложку со сметаной и съедают за обедом. Такое народное средство не стоит употреблять людям с проблемами в работе ЖКТ.

Настойка прополиса также является одним из народных средств, используемых в лечении токсоплазмоза. Принимать настойку следует до еды, трижды в день. При лечении этим народным средством не следует пить молоко.

Любое из перечисленных народных средств требует согласования с лечащим врачом и параллельного медикаментозного лечения. После окончания курса следует сдать повторный анализ. Беременные женщины должны с особой осторожностью относиться к любым экспериментам над своим здоровьем.

Профилактические меры ↑

Мытье рук
Профилактика токсоплазмоза в первую очередь заключается в личной гигиене, элементарном мытье рук после контакта с животными, особенно домашними любимцами, такими как кошки, ведь именно они чаще всего оказываются заражёнными этими паразитами. Особенно это правило касается детей, так как именно они имеют привычку брать в рот различные предметы и попросту пальцы грязных рук.

 

Что это такое

Токсоплазмоз – поражение токсоплазмой, крошечными паразитарными организмами. Попадать данная инфекция может также в мозг, вызывая серьезные поражения данного органа. У здорового человека при своевременном лечении тяжелые последствия обычно не возникают: инфекция переносится достаточно просто и быстро проходит. Однако при ВИЧ и других состояниях, когда иммунитет сильно подавлен, токсоплазмоз может спровоцировать возникновение тяжелейших нарушений в организме.

Больше всего данный паразит похож на возбудителя заболевания малярия: он селится внутриклеточно в организме человека. Изначально возбудитель токсоплазмы попадает в клетки слизистой кишечника, затем инфекция может разноситься по организму с током крови и таким образом она может оказаться в головном мозге человека.

Без лечения данное заболевание может привести к крайне тяжелым последствиям для здоровья, при этом инфекция достаточно распространена. Ею можно заразиться повсеместно по земному шару, при этом вероятность заражения в большей степени зависит от самого человека. Чтобы избежать токсоплазмоза у полностью здорового человека без нарушений иммунитета, нужно соблюдать правила личной гигиены и приготовления пищи.

Код данного заболевания по МКБ-10 – В85. Под данным номером можно найти все возможные варианты поражения микроорганизмами токсоплазмы.

Важно! Точно определить возбудителя заболевания способен лишь врач после полноценного обследования. Выявить токсоплазмоз можно только на МРТ головного мозга.

Токсоплазмоз что это такое

Причины

Существует множество путей заражения токсоплазмозом. Обычно данные микроорганизмы попадают в организм человека через слизистые ткани полости рта. Также возможна передача инфекции от матери будущему ребенку при вынашивании. Основная часть заболевших заражается следующим образом:

  1. При употреблении в пищу мяса и рыбы, которые не прошли достаточную термическую обработку. Также токсоплазма может содержаться в сырых яйцах.
  2. При недостатке личной гигиены, особенно после контактов с животными и работы с землей. Особенно часто токсоплазмой заражаются при контакте с кошачьими продуктами жизнедеятельности.
  3. Если беременная женщина заражается токсоплазмозом, высока вероятность, что у будущего ребенка будет поражение головного мозга при токсоплазмозе. Для беременных данное заболевание крайне опасно.

Это основные пути заражения данным заболеванием. От человека к человеку инфекция обычно не передается – необходим контакт возбудителя со слизистой. Поэтому основная профилактика данного заболевания – соблюдение правил гигиены при работе с пищевыми продуктами и контактах с животными.

Стоит помнить, что у ВИЧ инфицированных данное заболевание встречается несколько чаще, поскольку у них постоянно подавлен иммунитет. По той же причине последствия токсоплазмоза могут быть гораздо серьезнее и опаснее для жизни и здоровья.

Симптомы

Данное заболевание зачастую приобретает хроническое течение. При заражении инфекцией через несколько дней начинают возникать первые симптомы: сильное повышение температуры тела, лихорадка, при этом появляется спутанность сознания и другие признаки нарушений работы нервной системы, тошнота, головные боли. Страдать могут все оболочки головного мозга, а глубина поражения зависит от длительности течения заболевания, активности инфекции, наличия или отсутствия лечения.

Симптмы токсоплазмоза

Также зачастую возникают выраженные судороги. При токсоплазмозе зрачки могут быть разного размера. Появляются нарушения слуха, зрения, восприятия, речи, другие симптомы неврологических расстройств. При остром заболевании возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, страдает печень, поджелудочная, может возникать желтуха и другие серьезные поражения.

При токсоплазмозе могут развиваться следующие состояния: менингит, микроцефалия, гидроцефалия. Также могут быть выявлены очаги обызвествления в головном мозге, которые можно увидеть на рентгене. Это основные последствия поражения церебральным токсоплазмозом.

Однако хроническое течение заболевания может проявляться вовсе без выраженных симптомов – обычно такое состояние возникает у взрослых людей. В данном случае болезнь может оказаться неизлечимо, однако при постоянной терапии оно будет беспокоить по минимуму.

Важно! Без своевременного правильного лечения данное заболевание может привести к тяжелым пожизненным нарушениям и даже летальному исходу.

Перенесенный токсоплазмоз головного мозга при своевременном лечении может не принести особых проблем в будущем. Главное – начинать лечение сразу после выявления патологии, обращаться к врачу стоит незамедлительно при возникновении сильной лихорадки и симптомов неврологических нарушений. В целом, на сегодняшний день прогноз при данном заболевании в большинстве случаев хороший.

1 Причины токсоплазмоза головного мозга

Токсоплазмоз — инфекция, которая вызывается внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Жизненный цикл у токсоплазмы сложный и включает пребывание в нескольких хозяевах. Промежуточными хозяевами являются теплокровные животные: птицы, млекопитающие, человек. Окончательный хозяин — кошка. В еe кишечнике образуются ооцисты, которые вместе с фекалиями попадают в окружающую среду.

Таким образом, есть следующие способы заражения человека. Первый — употребление термически плохо обработанного мяса. А второй — непромытые овощи, фрукты, листья салата и прочее, что можно найти на грядках.

Причиной болезни является также плохая гигиеническая обработка рук. Про последнее важно помнить владельцам кошек. Детям необходимо тщательно мыть руки после игры на детской площадке. Особенно в песочнице, которую дворовые кошки могут использовать в качестве туалета.

Возможен вариант проникновения токсоплазм через ссадины и порезы на коже, от матери к плоду через плаценту.

Токсоплазмоз — оппортунистическая инфекция. Это значит, что он развивается у лиц со сниженным иммунитетом, а сама токсоплазма обладает слабой способностью вызывать болезнь. Особенно часто токсоплазмоз развивается среди онкобольных, у людей при пересадке органов, приеме глюкокортикостероидов или цитостатических препаратов, длительном стрессе, при СПИДе.

Иллюстрация 1

У ВИЧ-инфицированных преобладает поражение головного мозга. В настоящее время у таких больных по частоте развития осложнений токсоплазмоз занимает третье место после цитомегаловирусной инфекции и туберкулeза.


РекомендуемСимптомы развития токсоплазмоза у человека
Симптомы развития токсоплазмоза у человека

2 Симптомы болезни и последствия

Заболевание начинается через 2 недели после заражения. Характерно постепенное нарастание симптомов: недомогание, повышение температуры до 38 °C, фарингит, боли в мышцах, увеличение периферических лимфоузлов и др. Чаще это шейные и затылочные, реже — паховые и подмышечные узлы.

Читайте также:  Недорогие и эффективные свечи от запора у взрослых, детей, свечи слабительные для беременных на Medside

Изображение 2

Данное течение токсоплазмоза характерно для большинства людей. Но есть другая группа зараженных. Это люди с иммунодефицитом, и у них на первый план выступает поражение головного мозга. Возможны 2 варианта развития болезни:

  1. 1. Острый токсоплазмоз. Он начинается остро и протекает с выраженной интоксикацией, высокой лихорадкой и поражением ЦНС по типу менингита (воспаление оболочек головного мозга). Больного беспокоит сильная головная боль, рвота, непереносимость яркого света, болевых и слуховых раздражителей, неврит зрительных нервов. Часто эти симптомы сопровождаются судорогами, мышечной слабостью, чувством ломоты, суставными болями. Человек заторможен, нарушается сон, возможны галлюцинации. Имеет место генерализованное увеличение лимфатических узлов. У части больных на 4–7-й день появляется сыпь по всему телу. На 4–5-й неделе болезни часто развивается миокардит. Заболевание протекает тяжело и способно привести к летальному исходу.
  2. 2. Хронический токсоплазмоз. Здесь заболевание начинается постепенно. Сначала больной жалуется на слабость, плохой аппетит и сон, потерю интереса к окружающему. Увеличиваются лимфатические узлы. Затем развиваются поражение ЦНС, миокардит, увеличение печени и селезенки, страдает орган зрения — возникает хориоретинит. Хориоретинит — это воспаление задних отделов глаза, в том числе сетчатки, которое приводит к снижению остроты зрения вплоть до слепоты. Поражение ЦНС характеризуется парезами и параличами, отставанием в умственном развитии, гидроцефалией, эпилепсией. Заболевание протекает циклически. Периоды обострения сменяются периодами стихания.

У 40% больных со СПИДом развивается токсоплазмозный энцефалит. Для него специфично нарушение мышления, памяти и внимания, психические изменения. Больной ведет себя неадекватно. В половине случаев возникают головные боли. А еще часто наблюдаются очаговые поражения головного мозга, симптомами которого могут быть:

  • афазия — нарушение речи,
  • атаксия — нарушение походки, равновесия и ловкости движений,
  • гемипарезы — слабость мышц половины тела.

В диагностике токсоплазмоза помогают данные КТ, МРТ. Проводят исследование сыворотки крови на антитела. Обнаружен иммуноглобулин М (IgM) — человек заразился недавно, IgG — человек уже переболел, и у него сформировался иммунитет.

Изображение 3

При токсоплазмозном энцефалите иногда не находят антител в сыворотке. Тогда важное диагностическое значение приобретает исследование цереброспинальнальной жидкости.

РекомендуемДиагностика, лечение и профилактика токсоплазмоза у человека
Диагностика, лечение и профилактика токсоплазмоза у человека

3 Лечение

Тактика лечения зависит от формы заболевания. При остром токсоплазмозе используется сочетание двух или трех антипротозойных препаратов. Хронический токсоплазмоз плохо поддается лечению. Целесообразно назначать лекарства в начальной стадии обострения болезни. Лечение и дальнейшее диспансерное наблюдение должно проводиться у специалистов.

Изображение 4

РекомендуемЧем опасно появление токсоплазмоза при беременности?
Чем опасно появление токсоплазмоза при беременности?

4 Прогноз

При неосложненном течении болезни человек выздоравливает, лечение в этом случае не требуется. Некоторое количество цист все равно остается в его тканях.

Смертельный исход часто наступает при иммунодефицитных состояниях.

Для врожденной формы токсоплазмоза характерна высокая смертность. Половина детей умирает. У остальных до конца жизни наблюдают психические и неврологические нарушения.

Иллюстрация 5

 

Патогенез повреждения мозга

Цисты токсоплазмы попадают в желудочно-кишечный тракт. Они устойчивы к желудочным ферментам и ферментам поджелудочной железы, поэтому быстро проникают в кровь, распространяясь по организму. После попадания в пределы центральной нервной системы, они проникают в нейроны, где начинают размножаться, создавая собственный иммунитет. После деления нервная клетка погибает, а инфекция переходит на соседние нейроны. После себя они оставляют очаги некроза и воспаление.

Симптомы

Токсоплазмоз по церебральному типу бывает врожденным и приобретенным. При врожденном варианте плод заражается инфекцией от матери. Ребенок погибает еще в утробе мамы: действие токсоплазмы на нервную систему вызывает грубые поражения мозгового вещества.

Дети, которые родились и выжили, страдают олигофренией и другими врожденными пороками, например, дефектом межжелудочковой перегородки сердца. Умственная недостаточность проявляется уже сразу после рождения и, как правило, достигает тяжелой степени (по старой классификации – идиотия и имбецильность).

Приобретенная форма заболевания протекает остро с выраженным интоксикационным синдромом, общемозговыми симптомами и признаками поражения оболочек мозга. Клиническая картина:

  1. Быстрое повышение температуры тел до 390 С.
  2. Головная боль, слабость, истощаемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сна, тошнота и рвота.
  3. Малые судорожные припадки.
  4. Двигательные расстройства: параличи, парезы.
  5. Увеличены шейные и затылочные лимфоузлы.
  6. Гепатомегалия – увеличение печени.

Хроническая или латентная форма токсоплазмоза протекает бессимптомно.

Эпидемиология

Toxoplasma gondii распространена повсеместно, а антитела к этому микроорганизму выявляются в среднем у 30% людей (варьирует в различных популяциях  от 6 до 90%) [5]. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, однако, у пациентов с иммунодефицитом (особенно с ВИЧ/СПИД) вызывает клинику. Церебральный токсоплазмоз выявляется у 10-34% пациентов с ВИЧ/СПИД при вскрытии [5]. Инфекция, вероятнее всего, возникает при падении числа CD4+ ниже 200 клеток/мл [3,6].

Клиника

Острый энцефалит у пациентов с иммунодефицитом – чрезвычайно редкое явление, и симптомы часто расплывчаты. Развитие новых неврологических симптомов у данной группы пациентов должны навести подозрения на церебральный токсоплазмоз.

Патология

Toxoplasma gondii – внутриклеточный паразит, инфицирующий птиц и млекопитающих. Его окончательными хозяевами являются кошки и другие представители кошачьих. Экскреция ооцитов с фекалиями и последующее их попадание в человеческий организм может привести к заражению человека, что в основном вызывает бессимптомную инфекцию. У пациентов с иммунодефицитом токсоплазмоз является наиболее частой причиной церебрального абсцесса. 

Паренхиматозные токсоплазменные очаги имеют три четкие зоны: 

  • центральная аваскулярная зона коагуляционного некроза; 
  • промежуточная васкулярная зона с большим числом микроорганизмов; 
  • наружная зона с инкапсулированными формами: очаг поражения не имеет капсулы.

Диагностика

Токсоплазмоз обычно манифестирует в виде многоочагового поражения, с предрасположенностью в поражении базальных ядер, таламуса и границ серого и белого вещества [4].

Компьютерная томография

Обычно церебральный токсоплазмоз проявляется как множественные гиподенсные области, преобладающие в базальных ганглиях и кортикомедуллярном переходе, но могут встречаться и в задней черепной ямке. Их размер варьирует от 1 до 3 сантиметров, а также они могут быть ассоциированы с масс-эффектом. 

  • контрастирование: кольце вое или узловое усиления, которые, как правило, тонкие и гладкие; 
  • отсроченно сканирование + контрастирование удвоенной дозой: усиление от центральных отделов поражения
  • кальцификация: наблюдается в случаях лечения, может быть как точечной, так и толстой и короткой; 

Магнитно-резонансная томография

  • Т1: трудноопределимо, но обычно изо- или гипоинтенсивные области [5]; 
  • Т2:
    • интенсивность различается:
      • гиперинтенсивность – предположение о некротическом энцефалите,
      • изоинтенсивность – об организующемся абсцессе.
    • области поражения окружены перифокальным отеком; 
  • T1 с контрастным усилением: очаги часто демонстрируют кольцевое или узловое усиление; 
  • МР спектроскопия:
    • повышение пика лактата,
    • повышение пикалипидов,
    • снижение пика холина
    • снижение пика креатинина,
    • снижение пика N-ацетил-аспартата

Дифференциальный диагноз

  • первичная лимфома центральной нервной системы
  • метастатические опухоли головного мозга
  • инфекционные процессы
    • туберкулема ЦНС
    • криптококкоз
    • абсцесс головного мозга
    • цистицеркоз (нейроцистицеркоз)

Механизм заражения

В обычных условиях самый распространенный путь заражения токсоплазмозом – от домашних животных, которые выступают хозяином паразита. Чаще всего это домашние кошки. Зараженные паразитом, они выделяют его с калом, мочой, слюной или молоком. Заражение человека происходит через слизистые оболочки, поврежденную кожу, укусы. От беременной женщины паразит проникает через плаценту к плоду.

Человек может заразиться при употреблении в пищу яиц, продуктов из мяса, которые были недостаточно обработаны термически. Для того чтобы избежать заражения, необходимо знать о факторах, повышающих его риск:

  • переливание крови и пересадка органов;
  • контакт с землей, с кошачьими экскрементами;
  • употребление плохо прожаренного, проваренного мяса, пробование сырого фарша на вкус.

Размножаясь в кишечнике, паразиты распространяются по организму посредством тока крови и лимфы. В крови токсоплазма находится не долго – всего несколько дней. После того, как возбудитель достигнет какого-либо органа, в нем начинается воспаление. Чаще всего мишенью для этого паразита выступают печень, нервная система, миокард, сетчатка глаза. Паразиты образовывают скопления, которые называются псевдо цистами. Они формируются в тканях, что приводит к возникновению латентной формы болезни. При появлении условий, неблагоприятных для человека и сбое в его иммунитете, паразит активизируется.

Читайте также:  Боятся ли клопы холода и как влияет на них мороз?

Классификация и симптоматика заболевания


Токсоплазмоз головного мозга, симптомы которого имеют широкий спектр, может быть приобретенным или врожденным. Приобретенная форма данного заболевания характеризуется инкубационным периодом в диапазоне от 3 дней до двух недель. В начале наблюдаются недомогание, боли в суставах и мышцах. Затем начинается острая стадия, которая появляется стремительно, наблюдается повышение температуры, лимфоаденопатия, озноб. Появляется специфическая сыпь по всему телу, которая отсутствует на ступнях, ладонях и волосистой части головы. Это сопровождается поражением внутренних органов: гепатитом, нефритом, миокардитом, пневмонией. Поражается нервная система, развивается менингоэнцефалит, менингит, энцефалит, энцефаломиелит.

Менингоэнцефалит – это наиболее типичная форма, в которой проявляется токсоплазмоз. Он дает как менингеальные, так и общемозговые симптомы: судороги тонико-клонического характера, парезы конечностей, нарушения координации и движения глаз. Могут быть абсцессы в мозге, единичные либо множественные.

Также типичными признаками болезни являются помутнение сознания, проблемы с памятью, летаргия, потеря пространственной ориентировки. Анализ крови показывает сдвиг влево формулы крови, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Заболевание может проявляться в острой и хронической форме, а также в латентной.

Острая форма начинается внезапно, сопровождается лихорадкой, присутствуют признаки интоксикации организма. Острый токсоплазмоз, в зависимости от того, какой синдром является преобладающим, может быть тифоподобным, энцефалитическим либо смешанным. После того, как симптомы острого заболевания стихли, токсоплазмоз переходит в хроническую форму или латентную.

Хроническая форма рассматриваемого заболевания может быть первичной либо вторичной. Течение его длительное, периоды обострений сменяются периодами ремиссии. Субфебрильная температура, артралгии, интоксикация и миалгии – главные клинические симптомы. Больной раздражен, испытывает проблемы с памятью. Отмечаются проблемы с пищеварительным трактом: вздутие живота, боли ноющего характера, тошнота, запоры. Миозит и миокардит – важные симптомы: часто в мышцах можно прощупать кальцификаты. Иногда могут появиться признаки вегетососудистой дистонии, расстройства эндокринной сферы, поражения органов зрения. СОЭ остается в границах нормы, однако наблюдается тенденция к эозинофилии, повышен уровень лейкоцитов.

Латентная форма заболевания являются преобладающей. Ее диагностика затруднительна и обычно она определяется путем серологического исследования. Отлично справляется с задачей диагностики метод магнитно-резонансной томографии. При состояниях, сопровождающихся пониженным иммунитетом и ВИЧ инфекциях, латентная форма болезни может приобрести тяжелое течение, и даже стать причиной гибели пациента. У пациентах с вирусом ВИЧ или СПИДом часто наблюдается менингоэнцефалит и абсцессы мозга.

Врожденный токсоплазмоз влечет за собой тяжелые нарушения развития плода. Если беременная женщина заражается этой инфекцией в первом триместре, плод погибает из-за пороков, не совместимых с жизнью. Начало заболевания во втором триместре влечет тяжелые поражения мозга у развивающегося плода. Острую форму ребенок переживает внутриутробно и при появлении на свет у него диагностируют менингоэнцефалит или его последствия.

Характерной для врожденного токсоплазмоза является триада признаков: кальцификаты в ткани мозга, хориоретинит и гидроцефалия. Последний характеризуется увеличением размеров головы, истончением черепных костей и напряжением родничков. Врожденный токсоплазмоз влечет отставание в умственном развитии, олигофрению, психотические состояния разного характера: галлюцинации, депрессии, кататонию. Данное состояние часто сопровождают желтуха, увеличение селезенки и печени.

Лечение

Острую форму токсоплазмоза лечат при помощи химиотерапевтических препаратов: Делагил, сульфаниламиды, Фансидар. Может быть несколько лечебных курсов. Назначаются также антибиотики: Линкомицина гидрохлорид, Ровамицин, Метациклина гидрохлоид.

Хронический токсоплазмоз лечится гораздо сложнее – химиотерапия не оказывает особого лечебного эффекта. В основном применяется иммуномодулирующие и гипосенсибилизирующие препараты. В курс лечения включают комплексы витаминов, Лидазу, Церебролизин. Есть сведения, что Левамизол имеет положительное влияние при лечении хронической формы токсоплазмоза, его применяют за 2 или 3 цикла, длящиеся 3 дня подряд.
Ранее врожденный токсоплазмоз приводил к смерти ребенка в течение первых нескольких лет. Сейчас медицина позволяет стабилизировать состояние и в некоторых случаях привести к выздоровлению. В таком случае остаточные явления будут зависеть от того, какова степень поражения нервной системы была достигнута при болезни. У взрослых приобретенный токсоплазмоз может протекать в скрытой форме, с минимально выраженными симптомами.

Профилактика

Мероприятия по профилактике токсоплазмоза предусматривают тщательную термическую обработку мясных продуктов, употребляемых в пищу, мытье овощей, фруктов и ягод. Нельзя пробовать сырой фарш на вкус. После работы в саду, приготовления мяса, детям после игр на улице необходимо тщательно мыть руки с мылом. Домашних животных надо содержать с соблюдением санитарных норм и после общения с ними мыть руки. Все беременные женщины проходят обследование на токсоплазмоз в женской консультации. При обнаружении антител или клинических признаков заболевания решается вопрос о проведении прерывания беременности или лечении.

Токсоплазма — паразит в головном мозге


Некоторые из инфекционных агентов способны проникать в вещество мозга и вызывать его повреждение. Одним из таких заболеваний является токсоплазмоз головного мозга. Вызывается он токсоплазмой — микроорганизмом, являющимся промежуточным между бактериями и гельминтами. Чаще всего токсоплазмоз переносится нормально. Только у лиц с дефицитом иммунитета, который является следствием онкологических процессов, при ВИЧ, системных болезней, токсоплазмоз мозга приводит к тяжелым нарушениям нервной системы.

Характеристика возбудителя

Токсоплазма относится к семейству протозойных и схожа с возбудителем малярии. Этот паразит в организме человека поселяется внутриклеточно. Первоначальное место его внедрения — эпителиальные клетки кишечника. Далее токсоплазма разносится во все органы, в частности, в головной мозг. Происходит это с током крови.

Заражение человека происходит в результате контакта с представителями семейства кошачьих. Токсоплазма в виде ооцисты — покрытая оболочкой — выходит в окружающую среду вместе с их фекалиями.

Патогенез повреждения мозга

Попадая через пищеварительный тракт в организм, токсоплазмы освобождаются от оболочки и внедряются в лимфатические узлы. Затем они по току крови достигают головного мозга. В веществе мозга токсоплазмы скапливаются в определённых участках, образуя гранулемы

При обычных условиях процесс на этом останавливается и гранулемы могут существовать в мозгу длительное время. Если снижены защитные силы организма, происходит активация паразита и развивается воспалительный процесс.

Важно! Наиболее выраженное снижение иммунитета при ВИЧ-инфекции становится причиной летальных исходов.

Клиническая картина

Приобретенное поражение головного мозга — вариант хронического течения заболевания. Симптомы токсоплазмоза мозга разнообразны. Страдать могут все структуры головного мозга:

  • поражение оболочек – менингит. арахноидит;
  • поражение вещества мозга — энцефалит ;
  • поражение коры приводит к развитию судорожного синдрома;
  • смешанное поражение — менингоэнцефалит.


Клиника менингита сходна с таковой при менингитах и другой этиологии. Человека беспокоит выраженная головная боль, на фоне которой появляется тошнота и постоянная рвота. Наблюдается повышенная чувствительность к свету, громким звукам, прикосновениям. При быстром течении заболевания могут появиться признаки внутричерепной гипертензии:

  • разная величина зрачков;
  • дрожащие движения глазных яблок;
  • угнетение сознания;
  • клонические судороги.

Если развивается энцефалит, у больного появляются следующие симптомы:

  • нарушения слуха, зрения;
  • патология речи;
  • патология двигательной и чувствительной функции;
  • расстройства эмоциональной и интеллектуальной сферы.

В тяжёлых случаях развивается отек мозга. который может привести к летальному исходу.

Диагностика

Для диагностики токсоплазмоза мозга выясняются данные эпидемиологического анамнеза — контакт с представителями семейства кошачьих. После этого проводится иммунологическое исследование. Антитела к возбудителю определяются в следующих анализах крови:

  • иммунноферментный анализ;
  • реакция непрямой гемагглютинации;
  • реакция иммунофлюоресценции.

Важно учесть, что у ВИЧ-инфицированных пациентов эти анализы будут недостоверны. Более точным методом будет полимеразная цепная реакция, выявляющая генетический материал возбудителя. Диагноз подтверждают анализы цереброспинальной жидкости или биопсия лимфатических узлов, мышц. У пациентов возбудителя находят в клеточном осадке.

Из инструментальных методов для выявления токсоплазмы в мозге используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Определяются гранулемы и очаги воспаления в веществе мозга.

Источники

  • http://mozgid.ru/bolezni-mozga/toksoplazmoz-golovnogo-mozga.html
  • http://NetParazitam.ru/toksoplazmoz/golovnogo-mozga.html
  • http://popravsya.ru/parazity/toxoplasmosis/toksoplazmoz-golovnogo-mozga/
  • https://sortmozg.com/zabolevaniya/toksoplazmoz-golovnogo-mozga
  • https://radiographia.info/article/toksoplazmoz-neyrotoksoplazmoz
  • http://zdorovayagolova.ru/lechenie-mozga/toksoplazmoz-golovnogo-mozga-pri-vich-lechenie.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...