Анализ крови на рак простаты: основные показатели

Показатели уровня ПСА в крови: значения, вероятность онкологии

Содержание:

analiz-krovi-na-rak-prostaty-pokazateli

Существуют нормы концентрации ПСА для каждой конкретной возрастной группы:

  • в 40-49 лет уровень ПСА в крови < 2,5 мкг/л;
  • в 50-59 лет — < 3,5 мкг/л;
  • в 60-69 лет — < 4,5 мкг/л;
  • в 70-79 лет — <6,5 мкг/л.

Риски появления рака при тех или иных значениях:

  • при свободном ПСА от 0 до 10% возможность заболеть раком составляет 56%;
  • при ПСА от 10 до 15% вероятность возникновения рака — 28%;
  • если свободный ПСА — 15-20%, то риск появления рака — 20%;
  • при показателях ПСА 20-25%, возможность рака — 16%;
  • если свободный ПСА — 25%, то вероятность заболеть раком — 8%.

Важные нюансы, касающиеся ПСА

analiz-krovi-na-rak-prostaty-chto-eto-takoe

  • Сумма свободного и связанного ПСА равняется общему показателю. Если со здоровьем человека всё в порядке, то свободная форма занимает примерно 20% от общего ПСА.
  • Метод довольно специфический для выявления рака простаты. Его назначают, если имеются расстройства при мочеиспускании, особенно – ночные (никтурия).
  • Определение ПСА используется вместе с пальцевым исследованием, УЗИ.
  • Анализ на выявление уровня ПСА назначается не раньше, чем через неделю после прохождения ректального исследования, использования свечей. Иначе данные могут быть существенно искажены.
  • Ещё более длительное время надо выдержать после биопсии предстательной железы, резекции (удаления) простаты, механического массажа.
  • Когда пытаются установить, есть ли у человека рак простаты, кровь берут из вены локтевого сгиба в утреннее время, до того, как человек принял пищу.

Как пациент готовится к анализу на ПСА

analiz-krovi-na-rak-prostaty-psa

Анализ крови на простату проводится с учётом следующих важных моментов:

  • последний приём пищи должен быть не меньше чем за 12 часов до того, как будут брать кровь;
  • пациент может пить только обыкновенную воду, от других напитков придётся отказаться, особенно от тех, в составе которых содержится кофеин;
  • категорически запрещено употреблять алкоголь.

На протяжении 2 дней до проведения исследования человек должен придерживаться диеты, исключающей копчёное, жареное, чересчур солёное и жирное. По возможности надо отказаться и от продуктов мясного происхождения. Рекомендуется есть отварные овощи, фрукты с нейтральной кислотностью. Можно питаться постными растительными супами и кашами.

В течение нескольких дней надо отказываться от спортивных нагрузок, тяжёлой физической работы, нельзя также ездить на велосипеде. Запрещена половая активность.

Общий ПСА определяют в следующих случаях:

  • при диагностике аденомы предстательной железы;
  • при контроле лечения аденомы;
  • во время диагностики рака простаты, особенно если была обнаружена опухоль на ранней стадии;
  • при контроле за процессом лечения уже диагностированных злокачественных новообразований предстательной железы.

Норма общего ПСА в крови варьируется от 0 до 4 нг/мл. Однако насчёт норм есть споры. Последние годы исследователи считают нормой значение 2 нг/мл.

Когда показатель общего ПСА может быть увеличен:

  1. на любой стадии развития аденомы простаты;
  2. после хирургических вмешательств, касающихся аденомы предстательной железы;
  3. после семяизвержения, которое случился накануне проведения анализа;
  4. при проблемах с потенцией;
  5. при разных нарушениях процесса мочеиспускания;
  6. после долгой езды на велосипеде, особенно по тряским дорогам.

Анализ крови при раке простаты даёт отличающиеся показатели. Если ПСА превышает 30 нг/мл, то это в большинстве случаев свидетельствует о развивающемся онкопроцессе.

Если стадия рака запущена, имеется метастазирование, то общий ПСА иногда достигает 1000 нг/мл и больше.

Что показывает общий анализ крови при простате

analiz-krovi-na-rak-prostaty-otzyvy

Общий анализ крови при раке простаты может быть с увеличенным содержанием лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это показатель наличия любых воспалительных процессов в организме (включая и развитие опухоли). Также снижается уровень гемоглобина (красного железосодержащего белка, который есть в эритроците). Такими являются основные показатели анализа крови при раке простаты.

Какие ещё есть признаки рака простаты

analiz-krovi-na-rak-prostaty-cena

При наличии злокачественных процессов в тканях предстательной железы симптоматика, особенно на более поздних стадиях, может быть следующей:

  • болевые ощущения в промежности. Иногда жжение при мочеиспускании или семяизвержении;
  • частые позывы, особенно ночные;
  • трудности в начале мочеиспускания и в его конце;
  • струя мочи слабая, прерывается;
  • у пациента бывает недержание мочи;
  • чувство неполного опорожнения;
  • наличие крови в моче (гематурия);
  • присутствие крови в сперме (гемоспермия);
  • тупая непрерывная боль в крестце, рёбрах и спине. Эти симптомы свидетельствуют о метастазах в кости.

Формы заболевания рака простаты

analiz-krovi-na-rak-prostaty-stepeni

В зависимости от степени распространения рака есть такие стадии недуга:

  • на I стадии опухоль отличается микроскопическими размерами, и обычный метод диагностики не способен выявить данную проблему;
  • II стадия отличается тем, что опухоль располагается в предстательной железе, не выходя за её пределы. Но патологию можно обнаружить трансректальным УЗИ или проводя пальцевое ректальное исследование;
  • на III стадии опухоль распространяется за пределы железы на окружающую ткань (к примеру, на семенные пузырьки);
  • к IV стадии опухоль распространяется на другие органы (даёт метастазы). Чаще всего рак предстательной железы даёт метастазы в печень, кости и лёгкие.

3D-ультрасонография

Использование 3D-методик формирования ультразвукового изображения обладает большими возможностями в изучении объема патологического очага и, собственно, простаты, что потенциально может улучшить результаты биопсии, а также определения стадии рака. Большинство авторов считают, что 3D-ТРУЗИ имеет лишь дополнительное значение в диагнозе рака простаты и должно сочетаться с допплеровским исследованием и контрастным усилением.

Следующим шагом в усовершенствовании диагностики рака явилось активное использование допплеровских изображений. Рак простаты, как и другие опухолевые процессы, является гиперваскулярным новообразованием, поэтому сравнительный анализ кровоснабжения участков простаты и структуры их сосудов вполне оправдан.

Исследования начала 80-х годов продемонстрировали, что около 85% рака простаты имеет повышенное кровоснабжение, однако более поздние работы свидетельствуют, что только 50% опухолей проявляются асимметричным или аномальным кровотоком. Это связано с тем, что опухоли малого размера существенно не изменяют сосудистую архитектонику железы.

Вместе с тем было обнаружено, что опухолевые модели демонстрируют определенные параллели между васкуляризацией и размером опухоли. Так, очаги размером менее 2 мм, как правило, аваскулярны, а неизмененная васкуляризация имеет место при очагах объемом до 1 куб. см. Дальнейшее увеличение опухоли приводит к появлению участков некроза, что проявляется неоднородной картиной кровоснабжения. Учитывая, что рак простаты может сопровождаться неоваскуляризацией, считается, что допплеровские методики выявляют небольшие очаги рака более эффективно, чем обычное ТРУЗИ.

Цветной и энергетический допплер улучшает возможности ультрасонографии в детекции рака простаты (рис. 49). При этом положительное предсказательное значение метода составляет 77%, однако, соответственно, снижается его чувствительность.

prosta49.jpg

Рис. 49. Поэтапная временная информация при поперечном сканировании в режиме энергетического Допплера. Биопсия — рак предстательной железы

Другой ультразвуковой технологией, используемой при детекции рака простаты, является ТРУЗИ-sonoelasticity изображение. Результаты in vitro в сравнении с сонографией в режиме серой шкалы демонстрируют более высокую чувствительность и точность в выявлении и локализации очагов рака простаты (D.J. Rubens et al., 1995).

prosta50.jpg

Рис. 50. Нормальная васкуляризация капсулы простаты на энергетической допплеровской сонографии: а — визуализация трех сосудов в заднем периферическом крае на аксиальном срезе (у) и изображение капсулярных сосудов на 3D (внизу), б — аксиальный срез с визуализацией задних периферических сосудов правой и левой ножек простаты на энергетическом Допплере и 3D-изображении, в — аксиальный срез с анастомозированием между периуретральными и задними периферическими сосудами

Большинство исследователей указывают на серьезные недостатки допплеровских изображений. Это объясняется тем, что множество опухолей простаты не сопровождаются признаками гиперваскуляризации, а допплеровская ультрасонография имеет ограниченную чувствительность в выявлении всех очагов опухоли при ее мультифокальности. К тому же общая чувствительность этой методики недостаточна, и она обязательно должна сочетаться с обычным ТРУЗИ в режиме серой шкалы.

prosta51.jpg

Рис. 51. Деформация  базальной части простаты слева с нормальным изображением семенных пузырьков при раке простаты. Правая доля не изменена

prosta52.jpg

Рис. 52. Патологическая васкуляризация на энергетическом Допплере и 3D-изображении

Очень важно, что с помощью допплеровских методик стала возможна более точная биопсия простаты. Данный подход позволяет улучшить на 10% эффективность биопсии (S. S. Cheng et al., 1996).

Не менее существенным аспектом является то, что цветное допплеровское изображение опухоли и капсулы новообразования коррелируют со стадией и градацией рака простаты.

Существует лишь небольшое количество пациентов, у которых ультрасонография неэффективна при биопсии. Это ситуации, когда очаги рака пальпируются при пальцевом ректальном исследовании, но не видны при ультразвуковом сканировании. В большинстве случаев ультрасонография позволяет достаточно точно провести биопсийную иглу в исследуемую область простаты (рис. 50, 51, 52).

Анализ крови на раковые клетки

Для собственного спокойствия и прекращения приступов страха перед онкологическими заболеваниями, необходимо пройти анализ крови на онкологические маркеры, это своего рода профилактика. Конечно, лекарство от рака еще не создано, но остановить болезнь на первых ее стадиях вполне допустимо. Для того, чтобы запустить лечение на первых этапах болезни для выявления болезни пациентов отправляют на анализ крови. Онкологические маркеры – это особые белки, выделяющиеся зараженными клетками.

Нахождение таких белок дает потенциал докторам верно определить диагноз. Анализ крови – это первостепенный тест на раковые клетки того или иного вида. Обнаружение рака не первых стадиях – это возможность его оперировать на ранних стадиях или подвергнуть болезнь химиотерапии, облучению.

Данный анализ поможет точно определить стадию болезни, её тип, а также он показывает реакцию организма на присутствие патологических изменений. Немаловажный момент в тесте на онкологические маркеры объясняет сильное увеличение концентрации особого белка не раком, а обычным воспалением органа.

Основные онкологические маркеры

  1. ПСА – это особый фермент, выделяющийся в теле, как здоровой железой, так и аденомой простаты или другой раковой опухоли. Он рассматривается только при полной диагностике. В данном случае маркер не эффективен, его рост в организме связан с возрастом человека.
  2. РЭА. Данный маркер при раке толстой кишки способен выявлять его при большой концентрации, а также наблюдать процесс изменения раковой опухоли. Обнаруживается данный белок при различных опухолях: печени, поджелудочной железы, простаты, мочевого пузыря, груди.
  3. Альфа-фетопротеин. Увеличение количества данного белка диагностируется при ранней стадии рака печени. Увеличение этого маркера происходит при злокачественных оброзваниях в желудочном и кишечном трактах.
  4. Хорионический гонадотропин является маркером, показывающим на развитие нейробластом и нефобластом.
  5. Антиген рака 125. Повышенное количества такого белка обнаруживается у пациентов с раком яичников и эндометриозе.
  6. Са 15-3 определяется у людей с раком молочной железы.
  7. СА 19-9. Фермент, который рассматривается только в комплексе, а сам по себе считается не информативным.

Основные указатели, указывающие на злокачественные образования.

  • Увеличенная щелочная фосфатаза – первая возможная причина опухоли костей.
  • Повышенная активность кислотной фосфатазы – это возможная первопричина рака предстательной железы
  • Повышенная концентрация лактатдегидрогенеза говорит о присутствии лейкоза.

Рак молочной железы или рака груди

Молочные железы состоят из следующих типов тканей – железистая, жировая и соединительная. Раком молочной железы являются опухоли, которые развиваются в груди, а точнее в железистой ткани. Раку груди подвержены заболеть не только женщины, но и мужчины.

Развитие рака молочной железы происходит, как и у любой злокачественной опухоли.

Вырастают из клеток молочных протоков опухоли молочных желез. Здесь можно диагностировать протоковую карциному или рак молочной железы. Инвазивная лобулярная карцинома – это болезнь, развивающаяся из долек молочной железы.

На данный моменты учеными комплексно не выявлены причины образования рака груди. Выявлены некоторые факторы риска, которые влияют на вероятность обнаружения рака. Между тем, ученые и врачи связывают рак груди с некоторыми обстоятельствами.

Симптомы РМЖ

На первых стадиях рак груди проходит практически без симптомов. Но во многих случаях некоторые признаки можно выявить. И вот некоторые из них:

  1. Отвердевает кожа
  2. Кожная эрозия
  3. Из соска выделяется жидкость
  4. Покраснение кожи
  5. Происходит втяжение соска
Читайте также:  Анализ крови ПСА — что это такое?

Рак поджелудочной железы

Агрессивный вид онкологии – это рак поджелудочной железы. Самая распространенная форма — аденокарцинома. Зачастую, симптомы данного рака не видны до начала четырех стадий болезни. Обычно опухоль поджелудочной дает симптомы только при её росте и распространении в организме человека.

Правда, есть такие признаки рака поджелудочной, которые помогают выявить болезнь на ранних сроках:

  1. Желтуха, боль в животе, потеря веса.
  2. Рак тела и хвоста в поджелудочной – также потеря веса и боль в области живота.

Такие симптомы называют поджелудочными-кишечными, потому что опухоль распространяется рядом с отделами системы пищеварения.

Рак предстательной железы (рак простаты)

Простата или предстательная железа – это мужской орган внутри половой системы, он находится в начале отделов канала мочеиспускания. Простата производит семенную жидкость и участвует в извержение семени, а также предстательная железа функционирует в удержании мочи.

Рак простаты развивается обычно в тканях желез и является злокачественной опухолью. Как и большинство других таких опухолей склонен к выделению метастаз, распространяется по организму. По статистике у мужчин возрастом свыше 50 лет рак предстательной железы встречается довольно-таки часто и является одной из основных причин смерти.

Основные причины возникновения рака простаты досконально не выяснены, но выявлено, что она тесно связано с тестостероном. Чем выше уровень в крови, тем более возможно появление рака простаты и выше уровень злокачественности.

Основными факторами риска появления заболевания являются:

  • Нарушение экологии в населенном пункте.
  • Возраст
  • Наследственная предрасположенность предстательной железы к раку.
  • Условия работы.
  • Плохая и неправильная диета.

Даже на ранних стадиях рак предстательной железы может давать метастазы.

Рак прямой кишки

Это злокачественная опухоль, первоисточником её являются клетки прямой кишки. Клетки рака прямой кишки выступают в ее просвет и или прорастать в ее стенку.

За последние годы болезнь раком прямой кишки возросла во многие разы. В списке лидером в списке заболеваний являются следующие страны Израиль, Индий, Китай, страны Америки и прочие. Среди японцев подобное онкозаболевание встречается редко.

Рак прямой кишки – это преимущественно заболевание людей пожилых возрастом свыше 50 лет. Каждый год регистрируется около полумиллиона случаев рака толстой кишки, из которых не менее сорока процентов является рак прямой кишки.

Факторы риска заболевания до сих пор до конца не выявлены, однако в основные причины рака прямой кишки все же выделены:

  1. Особенности диеты. Всевозможные канцерогенные вещества, высококалорийная пища. Есть факт, что среди веганов рак прямой кишки очень редок.
  2. Асбестовые работы.
  3. Анальный секс.
  4. Полипы прямой кишки и инфекционная вирусная папиллома.

Рак прямой кишки по организму развивает довольно медленно, он долго произрастает по окружностям кишки. Метастазы распространяются по организму при помощи крови и лимфы, тем самым образуя новые очаги.

Образования рака прямой кишки располагаются в основном в легких, лимфатических узлах и печени.

Профилактика рака

Во многих случаях заболевания рака возможно предотвратить. Но и нужно не забывать, что профилактика рака хоть и долгосрочна не только по времени но и по денежным средствам.

Употребляя табак. Вы увеличиваете риск возможности появления болезни. На 2004 год случаи смерти от рака были равны семи с половиной миллионов, из них 21 процент смертности табакокурильщиков.

Немаловажно и здоровое питание в профилактике раковых заболеваний, оно приводит к снижению риска появления болезни в сердечно-сосудистой системе

Благотворительные фонды

Большинство благотворительных фондов ставят себе основной задачей помощь онкобольным людям. Ранее люди, заболевшие раком, практически не имели возможности справить с болезнью. Не смотря на огромный скачок в развитии медицины, рак – сама непредсказуемая болезнь и нельзя быть в стороное, и утверждать, что рак меня никаким образом не касается. Помощь фондов различна и зависит от стадии рак и необходимости больного в чем-либо.

Больные дети, страдающие подобным заболеванием, идут на поправку чаще, чем люди более взрослые. В связи с этим, направление благотворительных фондов идет на помощь детям и является главной функцией организации.

Помощь онкобольным – это точная и качественная диагностика, вовремя поставленный диагноз – возможность вылечить человека на ранней стадии. Так как на поздних сроках излечиться практически невозможно.

Фонды также занимаются поиском качественных клиник и покупают нужные лекарства для больных. Обычно курс лечение проходит в странах Европы, в домашних условиях излечится от рака невозможно. Лечение за рубежом стоит не малых денег и не каждый пациент способен оплатить и пройти курс лечения своими силами. Фонды занимаются финансированиями данных курсов, порой для полного выздоровления необходимо прохождения их не один раз и всевозможная профилактика.

Важным фактором в выздоровлении и борьбе с недугом является также и психологический. Роль его не стоит недооценивать, важна поддержка близких и родных. Больные должны надеяться на помощь, думать и знать: «Меня тоже возможно вылечить и мне обязательно помогут». Не нужно опускать руки. Известны такие случаи, что даже при поздних стадиях больные излечивались.

Ранняя диагностика рака простаты увеличивает шансы на благоприятный прогноз терапии онкозаболевания. Развитие злокачественного образования имеет симптоматику, схожую с другими патологическими изменениями, наблюдаемыми при аденоме предстательной железы. Для дифференцирования рака требуется проведение ряда диагностических исследований.

Первые признаки онкологии простаты

Определить рак простаты самостоятельно, без проведения полного диагностического обследования невозможно. Существуют симптомы, при обнаружении которых следует немедленно обратиться к лечащему врачу. После получения результатов клинических анализов и проведения инструментального обследования, будет поставлен точный диагноз.

При появлении любого из перечисленных признаков проводится дифференциальная диагностика рака предстательной железы, включающая клинические и инструментальные исследования. Современные методики позволяют определить начальные проявления онкологии, когда еще нет характерной симптоматики.

Основные методики выявления онкологии предстательной железы

Методы диагностики на онкологию включают инструментальные и клинические исследования образцов ткани и внутренних органов. После появления первых признаков опухолевого заболевания, пациента ставят на учет у уролога. Проводится мониторинг общего состояния организма мужчины, определяют наличие и характер разрастания тканей.

  • Экспресс тест — проводится исследование уровня простат-специфического антигена. Повышенный объем белка указывает на воспалительный процесс или развитие онкологии.

Если первичное обследование выявило подозрение на рак предстательной железы, назначаются дополнительные инструментальные диагностические исследования:

Ректальная пальцевая диагностика

Самый дешевый и простой анализ на рак предстательной железы – ректальное пальцевое обследование.

  • Преимущество методики – быстрое определение наличия опухоли и разрастания тканей.

Определить характер образования при ректальном осмотре невозможно, как и дифференцировать первичные изменения тканей.

  • Пальпируются уплотнения с четкой локализацией.

Точность диагностического обследования условная. На данные ректального пальцевого исследования влияет несколько факторов:

  • Квалификация врача проводящего обследование.

Точно выявить ректальным осмотром онкозаболевание невозможно. Результаты исследования позволяют заподозрить наличие опухолевого образования и создают предпосылки для назначения биопсии тканей простаты.

Исследование с помощью ультразвука

Ультразвуковое исследование в отличие от ректальной пальцевой диагностики, позволяет дифференцировать изменения в структуре железы. Проводится трансректальное и трансабдоминальное обследование:

  • УЗИ — при исследовании сканируют железу через брюшную полость. Информативность и результативность УЗИ зависит от анатомических особенностей пациента. Трансабдоминальное исследование назначают только при наличии прямых противопоказаний к трансректальной диагностике.

Анализ простат-специфического антигена

Наиболее информативный метод лабораторной диагностики для скрининга рака предстательной железы – это анализ на онкомаркер или ПСА. Суть методики заключается в следующем:

  • В обычном состоянии в крови мужчины полностью отсутствует простат-специфический антиген.

Ранняя диагностика рака предстательной железы проводится с обязательным назначением анализа на простат-специфический антиген. Исследование крови на ПСА рекомендуют проводить не реже 1 раза в год после прохождения мужчиной 40 летнего рубежа. После появления подозрения на рак простаты, анализы сдают каждые 3 месяца.

  • Определение общего и свободного ПСА — считается наиболее простым и быстрым способом дифференцировать онкологию от воспалительных процессов мочеполовой системы человека. При постановке диагноза учитывается: тенденция к росту уровня ПСА и разница между общим и свободным показателями.

Европейское рандомизированное (испытуемых делят на несколько групп) исследование скрининга рака простаты подтвердило высокую эффективность PROGENSA PCA3. В современных методах диагностики, проведение молекулярного теста делается одновременно с общим анализом на ПСА.

Забор тканей для гистологии (биопсия)

После определения увеличения размеров предстательной железы при пальцевом обследовании или обнаружении роста уровня ПСА, для уточнения диагноза назначается проведение гистологии (биопсия). У пациента берут образцы тканей с нескольких частей простаты.

  • TNM — стандартная международная классификация для определения стадии ракового образования. Благоприятный прогноз терапии при диагностировании 1-2 степени. На 3 этапе развития онкологии наблюдается инфильтрация и метастазирование в соседние органы. 4 стадия неоперабельная. Терапия сводится к продлению жизни и снижению симптоматики онкозаболевания.

После ИГХ исследования выявляется устойчивость опухоли к химиотерапии, приему гормонов. Применение иммуногистохимических маркеров помогает составить точный прогноз лечения и увидеть целесообразность проведения хирургической операции.

Анализ мочи при раке простаты

Показатели анализов мочи при раке простаты служат дополнительным фактором, необходимым для постановки диагноза. Исследования направлены на отклонение от нормы следующих элементов:

  • Лейкоциты — оптимально, когда при исследовании белые кровяные тельца в урине не обнаруживаются совсем. Если у мужчины повышены лейкоциты – это указывает на серьезные нарушения в работе внутренних органов мочеполовой системы и часто указывает на рак.

Отдельно исследуют кислотность, плотность урины, наличие билирубина, инфекционного маркера. Клинические анализы входят в список исследований, необходимых при скрининговой диагностике.

Уретроскопия и цистоскопия

Суть метода сводится к визуальному осмотру предстательной железы с помощью цистоскопа. Прибор под местной анестезией вводят через уретральный канал.

Использование рентгена

Диагноз рак простаты ставят на основании клинических и биохимических исследований в комплексе с результатами инструментального обследования.

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопная или радионуклидная диагностика используется для определения метастазирования в кости. Методика достаточно информативна при исследовании мягких тканей.

Рак простаты на томографии

Томография — эталонный метод диагностики. В зависимости от способа исследования, на снимках можно увидеть начальные признаки развития онкозаболевания, изменения структуры поврежденных тканей, которые нельзя дифференцировать другими методиками.

  • Магнитно-резонансная томография — абсолютно безопасный метод. В результате сканирования человеческого тела получают трехмерное изображение предстательной железы и всей мочеполовой системы. МРТ диагностика особенно эффективна на ранних стадиях онкозаболевания.

Расшифровка анализа дает представление о патологических изменениях в тканях железы и наличии инфильтрации в мягких тканях. В рекомендациях по раннему выявлению онкологии простаты, составленными европейскими специалистами указано на необходимость проведения МРТ.

Морфологическая диагностика микроволновой радиотермометрии с высокой точностью дифференцирует воспаления предстательной железы от онкологического образования.

Дифференциальная диагностика

После получения результатов анализов, подтверждающих или исключающих рак простаты, уролог проводит дифференциальную диагностику онкозаболевания. Для точных выводов требуются клинические анализы мочи и крови, результаты ПСА, снимки, полученные при сканировании во время томографии или рентгена.

Шансы на полное выздоровление повышает ранняя диагностика онкологии предстательной железы. Вовремя поставленный диагноз позволит быстро начать лечение и предотвратить рост новообразования.

Подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений в простате поможет исследование крови, секрета, вырабатываемого железой, и мочи. Результаты лабораторных анализов позволят выявить разные изменения в организме мужчины.

Диагностика онкологии простаты затруднена, так как ее симптоматика идентична проявлениям других, не таких опасных заболеваний. Всестороннее обследование простаты и исследование крови позволят отличить опухоль злокачественной природы от доброкачественной на ранней стадии.

Виды анализов

Установить диагноз помогут различные анализы на онкологию простаты. Выдает назначения на все анализы и обследования выдает врач-онколог. Некоторые процедуры может назначать терапевт или уролог.

Основные анализы, направленные на обнаружение онкологии:

1. Анализ крови

Один из распространенных методов диагностики различных патологий в организме – общий анализ крови. С его помощью определяют не только показатели гемоглобина и других элементов, но и наличие воспалительного процесса.

Пациенту необходимо сдать венозную кровь.

При онкологии простаты наблюдается:

  • Увеличение СОЭ свыше 5 мм/ч.
  • Повышение уровня лейкоцитов.
  • Снижение гемоглобина.

Эти показатели свидетельствуют о наличии в железе воспалительного процесса. Но на основании этих показателей поставить диагноз точно невозможно. Назначают исследование крови на определение других отклонений.

Анализ крови на биохимию берут утром на голодный желудок. Перед сдачей необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить из рациона жирную пищу.
  • Нельзя употреблять алкоголь.
  • Исключить полностью или ограничить курение.

При нарушениях результаты могут выявить различные отклонения.

1.Активизацию трансаминаз печени связывают с патологическими изменениями в печени и почках

2.Изменение уровня общего белка и фракций указывает на снижение иммунной защиты.

3.Повышенный уровень мочевины, креатинина и азота с высокой вероятностью говорит о наличии новообразования злокачественного характера в мужском органе.

4.Уровень холестерина позволяет оценить качество кровообращения.

Читайте также:  Как доставить удовольствие мужчине в постели: приемы, советы

2. Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Предстательная железа вырабатывает антиген, который разжижает сперму. Анализ венозной крови позволяет определить его концентрацию.

  • Для пациентов до 50 лет содержание антигена 2,5 нг/мл является нормой.
  • Нормальный уровень антигена для пациентов от 50 до 60 лет определяется в пределах 3,5 нг/мл.
  • Норма для пациентов от 60 до 70 лет — 4,5 нг/мл.
  • Концентрация ПСА на ранних стадиях онкологии равна 4-10 нг/мл.
  • Уровень антигена в 10 нг/мл и более соответствует поздним стадиям патологии.

Перед сдачей крови запрещается: есть, пить алкоголь и кофе, на протяжении восьми часов курить, проводить массаж железы на протяжении двух недель, заниматься сексом в течение недели.

Исследование крови на ПСА — это тест на онкологию простаты. О наличии патологического процесса свидетельствует даже незначительное повышение уровня ПСА в крови. Уменьшение уровня антигена свидетельствует о благоприятном исходе лечения.

Показатель от 4 до 10 нг/мг является опасным сигналом. Он может свидетельствовать как об онкологии простаты, так и аденоме, простатите. Поэтому проводят дополнительные обследования.

Если индекс ПСА высок, но при пальцевом обследовании признаки новообразования не обнаружены, назначают исследования крови на онкологию. Его результаты позволяют определить индекс здоровья мужского органа.

3. Анализ мочи

Анализ мочи – важный метод исследования как при подозрении на наличие злокачественных новообразований, так и при диагностике других патологий. С его помощью возможно обнаружить разные нарушения в организме мужчины.

В зависимости от заболевания цвет урины меняется. Красный оттенок моча приобретает при злокачественных новообразованиях. Помимо примеси крови, в урине может быть повышен уровень:

Помимо общего анализа, проводят дополнительные исследования мочи. Для выявления онкомаркера UBS исследуют образец урины. Его присутствие предположительно указывает на наличие патологических клеток в организме.

Факт обнаружения не определяет с точностью окончательный диагноз. А подтверждает его уровень белка, который при заболевании 150 раз превышает норму.

Мочу собирают утром. Исследование урины проводят на протяжении семи дней.

Если уровень ПСА в крови высокий, назначают биопсию. Она позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.

Во время процедуры у мужчины забирают из предстательной железы небольшое количество тканей. Проводят биопсию через стенки прямой кишки. Под местной анестезией берут образцы тканей из всей паренхимы. Пациента подготавливают, очистив кишечник с помощью клизмы.

Существует три метода забора тканей из простаты:

Различаются методы способами проникновения к тканям органа: через уретру, перинеальную область и анальное отверстие соответственно. Во время проведения каждого метода для отслеживания положения органа и биопсийного инструмента используют ультразвуковые датчики. Инструментом является медицинская игла или пистолет, который проникает в ткани органа, надрезает их и берет на пробу небольшой кусочек. Места проколов и надрезов обрабатывают антибиотиками, чтобы избежать попадания инфекции.

Процесс выполнения биопсии контролируют с помощью ультразвукового аппарата, что позволяет максимально точно выявить пораженные злокачественным новообразованием участки и взять материал именно из них.

Забранные пробы отправляют на исследование в лабораторию. Их изучают несколько дней, после чего ставят окончательный диагноз. По результатам биопсии специалист сможет определить степень развития патологии, агрессивность и риск разрастания новообразования.

Простатспецифический антиген в разрезе диагностики

Наиболее достоверное выявление рака предстательной железы у мужчин состоит в подсчёте количества простатспецифического антигена или сокращённо ПСА в крови.

Формы ПСА на основании сыворотки крови имеют следующие вариации:

  • свободные — когда концентрация находится в пределах от пяти до пятидесяти пяти процентов от общего содержания ПСА;
  • комплексные или связанные формы с ПСА-а1-антихимотрипсином от шестидесяти до девяноста пяти процентов и с ПСА-а1-макроглобулиномв в объёме от одного до двух процентов общего ПСА.


Уровень такого антигена при раке определяется как непрерывное число. Другими словами, чем больше его показатель, тем более вероятен рак предстательной железы. Но стоит отметить, что уровень ПСА не считается специфичным для этого заболевания. По факту, если взять четверых мужчин с увеличенным показателем ПСА, которым проводится биопсия, только лишь у одного из них можно наблюдать выявленное заболевание.

В отдельных случаях при злокачественном образовании уровень ПСА может находиться в пределах нормы, поэтому выявить рак при таком методе диагностирования не представляется возможным. Повышению специфичности данного показателя может способствовать использование некоторых вариаций значения антигена в плазме, учитывая возрастные показатели, плотную структуру переходной области ПСА, молекулярность форм и период начала увеличения показателя.

Применение специфического теста на рак предстательной железы послужило толчком к развитию молекулярного исследования. К таковому тестированию относится генетическое исследование мочи на ПСА-3. Исходя из начальных исследований, эта разновидность нового маркера наделена по сравнению с обычным тестом на ПСА большей специфической составляющей. ПСА-3 можно выяснить по осадку мочи, которая собирается после массажных манипуляций на предстательной железе.

Благодаря высокой чувствительности с помощью ПСА возможно определить увеличение показателя в небольших, но значимых пределах.

В процессе диагностики рака простаты используются новые биомаркеры:

  • PSMA – представляет собой мембранный антиген, который имеет тенденцию к увеличению при метастатическом раке (поздняя стадия любого вида рака), к тому же данный показатель более ясно отражает проявление скрытого прогрессирования;
  • хромогранин A – именуется как опухолевый маркер, который характеризует возможный плохой прогноз;
  • PSCA – выявляет простатические стволовые клетки, когда происходит метастатическое развитие.

На практике все перечисленные биомаркеры не берутся в качестве причины, ведущей к назначению биопсии пациентам для того, чтобы исключить опухолевидные злокачественные образования на предстательной железе.

Прибегание к пальцевому ректальному исследованию

Изначально важно уяснить, что диагностика рака простаты не должна быть осуществлена без биопсии, но используемые вспомогательные методики позволяют подтвердить или опровергнуть подозрения. При ранней диагностике специалистами рекомендуется посетить онколога или уролога с целью проведения ректального исследования. Такая пальцевая методика позволяет определить наличие аномальной структуры железы в виде уплотнения, консистенции и увеличения.

Врач назначает ректальное исследование простаты

Производимое ректальное исследование осуществляется через прямую кишку, потому как все органы находятся в тесной близости. Вначале врач, обязательно используя перчатку, вводит палец в прямую кишку пациенту для того, чтобы можно было ощупать предстательную железу. Особое внимание концентрируется на модификации формы, наличии узлов и болей, особенностях поверхности, а также на консистенции. Для рака простаты у мужчин характерны твёрдость и плотность консистенции, разнообразные неровности, плотные несмещаемые узлы, а также болезненные ощущения.

Исходя из этого, врачами по урологическому и онкологическому направлениям рекомендуется, абсолютно всем представителям мужского пола, хотя бы один раз в год проводить пальцевую ректальную процедуру, чтобы вовремя диагностировать различные образования.

Взятие биопсии

Диагностика или выявление рака предстательной железы невозможно без забора части ткани для микроскопического исследования, то есть биопсии. После того как были выявлены положительные итоги ректального обследования, у врача есть основания предположить наличие у пациента рака. Затем рекомендуется биопсия, проводимая посредством длинной тонкой иглы, вводимая в предстательную железу через прямую кишку.

Проследить, как выглядит весь производимый процесс реально за счёт ультразвука. Взятые шесть образцов ткани отправляются в лабораторию на исследование, которое осуществляет цитолог. Непосредственно оценка двух кусочков происходит от одного до пяти баллов согласно шкале Глисона. Данная шкала отображает наличие микроскопических характеристик раковых клеток, подчёркивая агрессивность опухоли. Если по шкале фиксируются большие значения, то установленный прогноз является неблагоприятным.

Компьютерная томография — как способ диагностики

Сегодня с целью выявления изменений, затрагивающих как предстательную железу, так и в окружающие ткани можно также прибегать к компьютерной томографии. Самые разные патологии в семенных пузырьках, прямой кишке, перипростатической клетчатке и дне мочевого пузыря указывают на оптимальную методику лечения. В пределах нормы исходя из результатов компьютерной томограммы, предстательная железа имеет мягкую и однородную структуру с ровными и гладкими очертаниями. При помощи компьютерной томографии диагноз устанавливается на основании выявленных вторичных признаков, которые определяются исходя из клинической картины по семенным пузырькам, метастазам в лимфоузлах, тазовых костям и другому.

Компьютерная томография на данный момент усовершенствована быстрореагирующими сканерами и тонкими срезами, поэтому выявляемый рак проще подтвердить или опровергнуть. Под контролем томографии может быть проведена аспирационная биопсия, подтверждающая метастатический процесс.

Урофлоуметрическая диагностика

Довольно часто мужчины обращается к докторам в связи с жалобами на нарушенное мочеиспускание. Подобное недомогание может, конечно, указывать на сниженный мышечный тонус в мочевом пузыре, но речь в таком случае нередко идёт о наличии каких-либо препятствий при оттоке мочи, что может характеризовать вероятный раковый процесс. Диагностика рака в таких ситуациях проводится урологом с помощью специального прибора – урофлоуметра, отсюда и название самой процедуры – урофлоуметрия, которая является безболезненной и достаточно комфортной для больного.

Перед процедурой урофлоуметрии необходимо выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы были явные позывы к мочеиспусканию, которое будет осуществляться в специальную воронку. После этого прибор начинает подсчёт точных характеристик, на основании которых будет выстроен график, определяющий параметры мочеиспускания конкретного пациента. Присутствие врача совсем необязательно в процессе работы приборы, так как он автоматически всё просчитывает. По полученным результатам производится определение признаков заболевания, в том числе рака предстательной железы.

Применение ультразвукового исследования

С целью проведения комплексной диагностики применяется ультразвуковой подход для выяснения рака простаты. Абсолютно новый способ обнаружения рака предстательной железы активно практикуется в различных клиниках — это fusion-биопсия. Такая методика определяется, как трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Перед взятием биопсии необходимо поставить очистительную клизму вечером и утром, а само обследование проводится натощак. В качестве анестезирующего средства выступает специальный гель с лидокаином или местный анестетик. Примерно на двадцать сантиметров должна войти в ткань игла, после чего забирается нужное количество материала и отправляется на лабораторное исследование.

Для того чтобы сделать УЗИ простаты, на сегодняшний день применяется самое современное оборудование. В подобных аппаратах предусмотрена настроенная двухмерная визуализация, которая сделала доступным регионарное увеличение (наличие увеличенных лимфатических узлов). RES-функция на таком оборудовании увеличивает нужную часть в двухмерном изображении и выводит реальное в настоящий момент изображение. При помощи увеличения можно добавлять линии ультразвуковых данных, из-за чего вполне возможно получить большой объём информации.

Методика ТРУЗИ в совокупности с применением RES-функции особенно рекомендована тем пациентам, которые при наличии рака предстательной железы имеют высокий онкологический риск. При раке простаты на УЗИ с такими функциями легче выявить зоны распространения вероятного злокачественного заболевания. Благодаря подобным инновационным методикам полученные результаты выступают как дополнительная информация для доктора, который определяет характер протекаемого в организме процесса, что делает совершеннее диагностику рака простаты, которая оказывает влияние на лечебную тактику и прогноз заболевания в дальнейшем.

Таким образом, диагностировать рак предстательной железы у мужчин можно разными способами, главное, своевременно выявить заболевание и пройти соответствующий терапевтический курс.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.


Статистика говорит о том, что УЗИ предстательной железы становится все более востребованной процедурой. Более половины мужчин, разменявших третий десяток, проходят эту процедуру. Ведь она выявляет большинство проблем с этим органом, которые часто возникают по самым разным причинам, основными из которых можно назвать — инфекции, переохлаждения, опухоли или недостаточную активность. При этом, рак предстательной железы является самым опасным нарушением в железе

Способы диагностики


При возникновении любых проблем, которые чаще всего ощущаются в области мочевого пузыря или простаты, при которых в большинстве случаев начинаются несильные боли, проблемы при каждом мочеиспускании и систематические нарушения потенции, необходимо сразу обратиться к урологу, который примет решение о том, необходимо ли назначение УЗИ. Перед прохождением процедуры УЗИ простаты, по сравнению с таким же исследованием любых других органов, придется пройти некоторые подготовительные действия.

Важно учесть, что УЗИ простаты могут делать двумя различными способами – через брюшную стенку (трансабдоминально) и через прямую кишку (трансректально). Стоит отметить, что в первом случае пациент должен будет пер процедурой наполнить мочевой пузырь, что необходимо для того, чтобы датчик легко обнаружил простату.

При этом необходимо с большой точностью рассчитать время приема и объем жидкости таким образом, чтобы к моменту проведения процедуры мочевой пузырь был достаточно наполнен. Если жидкости в нем будет недостаточно, то придется ожидать того момента, когда накопится необходимый объем. При чрезмерном заполнении мочевого пузыря будет ощущаться дискомфорт и сильные позывы на протяжении всей процедуры. А усугублять ситуацию будут давящие на мочевой пузырь датчики. Для оптимального заполнения мочевого пузыря рекомендуется выпить 1 литр жидкости за час до процедуры.

Читайте также:  Сурепка обыкновенная: лечебные свойства


В том случае, если вам назначили трансректальное исследование, необходимо за несколько дней до процедуры начать придерживаться определенной диеты. Перед УЗИ обязательно делается очистительная клизма. Исследование трансабдоминальным способом проводится реже ввиду того, что считается менее точным, оно чаще всего проводится как сопутствующее, и делается заодно с УЗИ других органов. Для проведения УЗИ трансабдоминальным методом пациент должен лечь на спину.

На область, где планируется проводить исследование, наносится специальный гель, который помогает датчикам распознавать ультразвуковые волны. Врач свободно водит датчиками по животу и рассматривает органы тазовой области на экране. Процедура длится примерно 10 минут и не вызывает никаких болевых ощущений. Сами результаты исследования будут готовы в течении 20 минут.

В отличии от трансабдоминального, трансректальное ультразвуковое исследование способно доставить некоторые неприятные ощущения. Для диагностики при помощи данного метода пациент ложится спиной к врачу и подтягивает ноги к животу. Затем, в анальное отверстие пациента доктор вводит специальный датчик, на который надет презерватив, обработанный гелем. Датчик очень легко проходит в прямую кишку до уровня простаты.


Такая процедура позволяет оценить сразу множество показателей. Нормальные размеры предстательной железы составляют

25, края должны быть ровными и четкими. Должна наблюдаться равномерная структура.

В продольном срезе железа на должна превышать 2 – 4 см, в переднезаднем и поперечном – 2,5 см. помимо этого, данное исследование измеряет остатки мочи, которые остаются мочевом пузыре после мочеиспускания. Этот показатель у здорового человека не превышает 15 мм.

УЗИ предстательной железы в большинстве случаев поможет выявить следующие патологии:

Описание основных недугов предстательной железы


Предстательная железа является органом, состоящим по большей части из мышечной ткани и железистого вещества. Она предназначена для выработки особого секрета. Он смешивается с семенной жидкостью. Благодаря ему, сперматозоиды долгое время сохраняют свое функционирование и подвижность сперматозоидов на должном уровне.

Примерно половина мужчин в нашей стране страдает от простатита. Данное заболевание не только мешает нормальному мочеиспусканию, но и серьезно нарушает эрекцию. На начальной стадии развития, заболевания предстательной железы никак себя не выдают. В таком случае только УЗИ может выявить многие болезни, в том числе и рак.

Ниже будут приведены основные типы простатита, которых всего три:

Хронический простатит возникает у мужчин старше 35 лет. В большинстве случаев УЗИ предстательной железы эта категория мужчин делает не чтобы застраховать себя от возникновения болезни, а когда уже наблюдаются серьезные проблемы с мочеиспусканием или потенцией. Признаками острого простатита являются – повышенная температура, отеки, озноб. Рак простаты хоть и не очень распространен, но он очень опасен.

Заболевания, связанные с предстательной железой


Аденомой называют доброкачественную опухоль предстательной железы. Существует несколько типов аденом, которые различаются по размеру форме опухоли. При этом, форма опухоли может шаровидная, грушевидная или похожа на цилиндр. Опухоль обычно содержит один или несколько узлов. Постепенно аденома проникает в мочевой пузырь, мешая ему полностью опорожняться.

Примечательно, что задержки мочи не зависят от размера опухоли. Задержки могут наблюдаться и при небольшой опухоли, а иногда даже крупная опухоль может никак себя не проявлять. Это часто зависит от направления роста аденомы. Главным признаком развития проблем с простатой является частое мочеиспускание.

Могут возникать затруднения перед мочеиспусканием, ослабление струи, капание мочи после завершения процесса мочеиспускания. Если пациент вовремя обнаружит аденому, то ее можно вылечить лекарственными средствами. Если заболевание запущено, то от него можно избавиться только хирургическим путем.


Кисту обычно обнаруживают у мужчин достаточно преклонного возраста. Киста является уплотнением с жидкостью. Как и остальные заболевания простаты, киста может вызвать может нарушить потенцию и процесс мочеиспускания. В связи с этим, только УЗИ может распознать кисту. Киста может быть приобретенной или врожденной. Первый случай возникает при проблемах с кровоснабжением, а причиной второго типа является нарушение развития.

Камни в простате обычно образуются в тех случаях, когда в ней скапливается кальций. Это происходит в тех случаях, когда небыли до конца вылечены различные заболевания предстательной железы, такие, как запущенная форма простатита. Стоит отметить, что на образование камней влияет питание и обмен веществ.

Кровь в семенной жидкости является самым явным симптомом камней в предстательной железе. УЗИ предстательной железы очень хорошо справляется с задачей диагностики, определения размеров и расположения камней. Благодаря УЗИ предстательной определяется оптимальный метод лечения. Небольшие камни можно вывести естественным путем при помощи определенной физиотерапии. Камни больших размерах необходимо удалять оперативно. Однако, лечение в данной сфере направлено в первую очередь на профилактику образования новых камней.


Рак предстательной или злокачественная опухоль, считается самым опасным мужским заболеванием. Рак предстательной железы в последнее время занял одно из лидирующих мест в списке причин мужской смертности в России. Рак долгое время никак себя не выдает. Единственным симптомом может быть аномально большое количество секрета. Проблемы начинаются на том этапе, когда рак приобретает устрашающе большие размеры. При такой запущенной опухоли возникает необходимость удаления простаты. Есть возможность спасти железу только в том случае, если рак предстательной железы был обнаружен на ранней стадии в ходе планового обследования.

Хоть трансректальное УЗИ многим мужчинам может не понравиться, лучше пройти эту процедуру в профилактических целях, чем потом получить намного более серьезные проблемы.

Рак предстательной железы — наиболее распространенная злокачественная опухоль среди мужского населения планеты. В перечне онкологических заболеваний, приведших к летальному исходу, рак предстательной железы занимает второе место после рака легких. Такой высокий показатель смертности во многом вызван поздним выявлением заболевания. Диагностика рака простаты затруднена ввиду того, что на ранней стадии он проходит практически бессимптомно, а незначительные нарушения функции мочеиспускания, характерные для 2 стадии, можно принять за иные, более легкие, заболевания.

Около 60% мужчин обращаются к врачу уже с развившимися метастазами в отдаленных органах. Прогноз успешного лечения заболевания на данной стадии имеет весьма низкий процент. Группу риска в основном составляют мужчины старше 50 лет. По достижении этого возраста необходимо ежегодно сдавать анализ крови на простатический специфический антиген, а при появлении даже незначительных симптомов срочно обращаться к специалисту. Последствия поздней диагностики могут оказаться плачевными.

Рак развивается стремительно. Первые 2 — 4 года он протекает без каких-либо проявлений, но уже через 5 — 7 лет может привести к смерти.

В связи с этим стоит задача выявления рака простаты на ранних стадиях.

Диагностика рака предстательной железы включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор информации и осмотр.
  2. Трансректальное пальцевое исследование.
  3. УЗИ предстательной железы.
  4. Анализ крови на ПСА.
  5. Гистологическое исследование.

Сбор информации и осмотр

Как правило, мужчины обращаются к врачу при появлении тех или иных изменений в работе организма. На основании жалоб пациента врач может предположить развитие у него рака предстательной железы и сделать предварительный вывод о стадии развития заболевания. В начальной стадии развития рака предстательной железы внешние признаки заболевания отсутствуют или выражены слабо. Однако проявление некоторых симптомов должно стать сигналом для визита в поликлинику. Наиболее характерные признаки рака простаты можно разделить на 3 группы:

  1. Нар
    ушения функции мочеиспускания. Развитие опухоли приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала в районе предстательной железы. Характерными симптомами являются: затруднительное начало мочеиспускания, тонкая струя мочи с прерываниями процесса, частые болезненные позывы к мочеиспусканию, недержание, ощущение неполного опорожнения. Данные симптомы проявляются на 2 стадии развития рака предстательной железы.
  2. Нарушения функций организма при распространении опухоли за пределы простаты. К ним можно отнести: появление крови в моче и сперме, недержание мочи, эректильную дисфункцию, боли в области лобка и промежности. Данные симптомы характерны при 3 стадии рака предстательной железы.
  3. Нарушения, связанные с развитием метастазов. Вторичное поражение раком иных органов человека может отображаться болями в костях, отеком нижних конечностей, снижением двигательных возможностей вплоть до паралича, анемией, значительной потерей массы тела. Метастазы сопровождаются общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита. Данные симптомы могут свидетельствовать о запущенной форме рака в 4 стадии.

При осмотре больного исследуется его общее состояние, масса тела, кожные покровы. Особое внимание уделяется состоянию печени и лимфатических узлов.

Трансректальное пальцевое исследование


Несмотря на развитие высокотехнологичных методов диагностики, таких как УЗИ, пальцевое трансректальное исследование остается одним из основных методов выявления рака предстательной железы. Это объясняется тем, что простата соприкасается с прямой кишкой и легко прощупывается при введении в нее указательного пальца.

Здоровая предстательная железа имеет небольшие размеры, эластична. Хорошо прощупывается борозда, разделяющая простату на две доли. По бокам от железы располагаются семенные пузырьки, которые в некоторых случаях также можно прощупать. При надавливании на здоровую простату болевые ощущения у пациента отсутствуют.

При пальпации пораженной предстательной железы ощущения как врача, так и больного, изменяются. При аденоме простата сильно увеличена в размерах, борозда сглажена, однако эластичность простаты сохраняется, болевые ощущения отсутствуют. При простатите также наблюдается увеличение железы, но в меньшем объеме. Отмечается ее уплотнение, связанное с воспалительными процессами. У пациента присутствуют болезненные ощущения.

Для предстательной железы, пораженной раком, характерна высокая плотность, простата увеличена в размерах и имеет асимметричность. При надавливании на нее пальцем пациент испытывает резкую боль.

Таким образом, пальцевое трансректальное исследование дает врачу возможность не только выявить поражение простаты, но и с большой долей вероятности определить характер этого поражения.

УЗИ предстательной железы


Ультразвуковое исследование имеет широкое применение при диагностике заболеваний простаты, в том числе и рака. Существует ряд методов проведения УЗИ предстательной железы:

  1. Через брюшную стенку (наружный).
  2. Через промежность (наружный).
  3. Трансректальный (через прямую кишку).
  4. Трансуретральный (с введением датчика через мочеиспускательный канал).

Наружное ультразвуковое исследование — наиболее простой вариант с технической точки зрения и не связанный с неприятными ощущениями для пациента. Оно не имеет противопоказаний. Преградой для проведения данного вида УЗИ может стать наличие у пациента послеоперационной раны в исследуемой области или дренажной трубки. Исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре. Стандартно сканирование производится в продольной и поперечной плоскостях, а при необходимости — в любой произвольной плоскости. Недостатком наружного УЗИ является низкое разрешение, позволяющее определить лишь размеры и форму простаты. В нормальном состоянии предстательная железа имеет эллипсоидную форму, а ее объем не превышает 30 куб. см.

В связи с тем, что наружное сканирование не позволяет выявить небольшие изменения структуры простаты в периферийной зоне, при подозрении на рак рекомендуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), которое обладает большей информативностью и в 80% случаев позволяет безошибочно поставить диагноз. Для проведения трансректального ультразвукового исследования простаты наполненность мочевого пузыря не является обязательным условием.

Трансуретральное ультразвуковое исследование (ТУУЗИ) дает хорошую визуализацию простаты, но применяется достаточно редко ввиду сложности проведения датчика через мочеиспускательный канал. Методика требует обезболивания. Существует риск получения травмы уретры.

Анализ крови на ПСА


Простатический специфический антиген — белковое вещество, вырабатываемое клетками простаты. Сегодня показатель содержания в сыворотке крови ПСА является наиболее ценной информацией для выявления рака простаты на ранней стадии, когда физические отклонения выявить практически невозможно. Установлено, что развитие злокачественной опухоли неизменно сопровождается повышенным содержанием в крови ПСА. При этом следует отметить, что повышенное содержание ПСА не является прямым доказательством развития рака. Оно может быть вызвано инфекционными воспалениями, аденомой, ишемией, эякуляцией накануне исследования или физическим воздействием на простату.

Уровень содержания ПСА определяется при анализе крови, взятой из вены. В зависимости от методик, используемых лабораторией, срок получения результатов по простатическому специфическому антигену составляет от нескольких часов до нескольких дней. Во избежание получения ложных сведений, когда кратковременная высокая концентрация

ПСА вызвана различными факторами, сдачу крови следует проводить не ранее чем через 5 дней после таких манипуляций, как массаж простаты, трансректальное исследование, ТРУЗИ, тепловые процедуры, клизма. За 2 — 3 дня до сдачи крови следует воздержаться от поездок на велосипеде или лошади, употребления спиртного.

Нормальный показатель содержания в крови ПСА дифференцируется в зависимости от возраста пациента. У мужчин до 50 лет он не должен превышать 2,5 нг/мл, до 60 лет- 3,5 нг/мл, до 70 лет — 4,5 нг/мл, свыше 70 лет — 6,5 нг/мл.

Помимо диагностики, анализ на простатический специфический антиген используется для контроля процесса безоперационного лечения рака предстательной железы.

Поскольку повышенная концентрация ПСА может быть вызвана различными факторами, пациент направляется на гистологическое исследование (биопсию), которое является заключительным звеном в диагностике рака предстательной железы.

Источники

  • http://prostatyta.ru/analiz-krovi-rak
  • https://medbe.ru/materials/rak-prostaty/ultrazvukovaya-diagnostika-raka-predstatelnoy-zhelezy/
  • http://prostatits.info/test-na-rak-predstatelnoj-zhelezy/
  • http://prostatits.info/mozhno-li-opredelit-rak-prostaty-po-uzi/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...