Алкоголь после антибиотиков

Совместимость антибиотиков и спиртного

Содержание:

Совместимость антибиотиков и спиртного
Взаимодействие антибактериальных препаратов с алкогольными напитками изучалось на протяжении многих лет. Было установлено, что после приема медикаменты принимают активное участие во многих обменных процессах, распадаясь на составные компоненты. Большая часть этих веществ не вступает в реакцию с этиловым спиртом, поэтому во многих случаях допускается употребление алкогольных напитков во время антибактериальной терапии.

Но прием алкоголя должен быть однократным. Желательно сделать перерыв между напитком и лекарством как минимум на 24 часа. Более частое употребление спиртного значительно снижает эффективность антибиотиков, поэтому лечение не принесет положительных результатов.

Выделяется ряд лекарственных препаратов, при которых употреблять спиртное категорически запрещается:

  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды;
  • нитроимидазолы;
  • некоторые цефалоспорины.

Спиртные напитки оказывают повышенную нагрузку на печень, как и медикаментозные средства из группы антибиотиков. Именно поэтому такая совместимость может иметь самые печальные последствия для состояния печени и всего организма.

Вред алкоголя во время антибактериальной терапии

Антибиотики и алкоголь, совместимость которых изучалась в лабораторных условиях, оказывают негативное воздействие на организм человека. Лекарственные препараты тормозят процесс расщепления этилового спирта, в результате чего накапливается уксусный альдегид. Это приводит к серьезной интоксикации, которая может выражаться в форме дыхательной недостаточности, обезвоживания, приступов рвоты, нарушений сердечного ритма.

Этиловый спирт несовместимый с антибактериальными препаратами, так как данное сочетание оказывает усиленную нагрузку на печень и приводит к ее токсическому поражению. Составные вещества спирта вступают в конфликт с компонентами лекарства, в результате чего нарушается выведение продуктов распада. Вредные метаболиты активно накапливаются, вызывая тяжелую интоксикацию.

В некоторых случаях спиртные напитки вызывают седативный эффект, как и отдельные антибиотики. Поэтому алкоголь после антибиотиков часто приводит к токсическому угнетению центральной нервной системы.

Антибиотики и фторхинолоны

Антибиотики и алкоголь
Отвечая на вопрос, можно ли алкоголь при приеме антибиотиков из группы фторхинолонов врачи подчеркивают, что подобная комбинация несет самые тяжелые последствия для здоровья. К наиболее распространенным фторхинолонам относятся:

  1. Офлоксацин.
  2. Левофлоксацин.
  3. Зимар, Зарквин.
  4. Ломфлокс.
  5. Норфлоксацин.
  6. Ципрофлоксацин.
  7. Спарфло.
  8. Палин.
  9. Абактал.
  10. Вигамокс, Авелокс.

Почему нельзя употреблять спиртные напитки с медикаментами из группы фторхинолонов? В большинстве случаев такая совместимость приводит к тяжелому угнетению центральной нервной системы, последствием которого является состояние комы.

Спиртное и аминогликозиды

Многие мужчины и женщины интересуются, можно ли принимать аминогликозиды одновременно с алкогольными напитками и какое действие такое сочетание имеет для организма. Не рекомендуется сочетать спиртное с такими лекарственными препаратами:

  • Селемицин, Амикацина сульфат;
  • Изофра;
  • Тобрекс, Брамитоб;
  • Гентамицин;
  • Нетромицин;
  • Канамицин;
  • Полижинакс;
  • Стрептомицин.

Нитроимидазолы и алкоголь
Антибактериальные средства из группы аминогликозидов сегодня применяются крайне редко, так как они отличаются широким спектром побочных действий. Одновременное употребление алкогольных напитков усиливает побочные эффекты лекарств, оказывая выраженное токсическое действие на внутренние органы и весь организм в целом.

Нитроимидазолы в сочетании с алкоголем

В случае, если антибактериальная терапия проводится при помощи нитроимидазолов, от приема спиртных напитков необходимо полностью отказаться. Эти лекарственные препараты провоцируют повышенную чувствительность к этиловому спирту, поэтому употребление алкоголя приводит к тяжелой форме интоксикации.

Наиболее известные нитроимидазолы:

  1. Метронидазол.
  2. Клион.
  3. Трихопол.
  4. Тинидазол.
  5. Метрогил.
  6. Фазижин.

Этиловый спирт усиливает побочные действия нитроимидазолов. Пациента беспокоят приступы тошноты и рвоты, боли в области живота, ощущение жара, сильные головные боли, учащение пульса.

Спектр воздействия

Медикаментозный препарат применяется при определенных патологиях, вызванных восприимчивыми к воздействию «Абактала» микроорганизмов. Лекарство способно подавлять отдельные виды инфекций:

  • Гемофильную палочку;Упаковка препарата
  • Гонококковую;
  • Кишечную палочку;
  • Клебсиеллы;
  • Микоплазмы;
  • Сальмонеллы;
  • Стафилококковую;
  • Стрептококковую;
  • Хелиобактер;
  • Хламидии;
  • Энтеробактерии.

Часть бактерий обладает резистентностью к активному веществу препарата:

  • Палочка Коха;
  • Боррелии;
  • Спирохеты;
  • Клостридии и пр.

Разрешения и запреты к использованию

Терапевтическое воздействие на бактерии, чувствительные к действующему веществу, осуществляется при разнообразных инфекционных процессах. К ним относят:

  • Абсцессы;Ангина
  • Ангины;
  • Артриты;
  • Бактериальную пневмонию;
  • Бронхолегочные инфекции;
  • Брюшной тиф;
  • Вагиниты;
  • Воспалительные процессы в среднем ухе;
  • Гаймориты;
  • Гонореи;
  • Менингит;
  • Муковисцидозы;
  • Ожоги;
  • Остеомиелиты;
  • Перитониты;
  • Пиелонефриты;Простатит
  • Простатиты;
  • Раны;
  • Возобновляющийся и хронический бронхит;
  • Сальмонеллезы;
  • Тонзиллиты;
  • Тубулярные абсцессы;
  • Уретриты;
  • Фронтиты;
  • Хламидиозы;
  • Холера;
  • Холециститы;
  • Цистит
    Циститы;
  • Шигеллезы;
  • Эмпиема желчного пузыря;
  • Эндокардиты;
  • Эндометриты;
  • Изъязвления.

Препарат назначают для профилактического воздействия при сниженном иммунитете, для терапии внутристационарных инфекций, ухудшений после проведенных хирургических вмешательств.

Антибиотик может использоваться как единственное средство терапевтического воздействия или в качестве препарата комбинированной антибиотикотерапии. Считается эффективным при профилактическом приеме на фоне иммунодефицитов.

Противопоказания

К главным запретам на использование относятся:

  • Промежутки вынашивания и выкармливания младенца;
  • Возрастной период до 18 лет;
  • Высокая чувствительность к активным ингредиентам средства.

С осторожностью лекарство выписывают при патологиях ЦНС, совмещенной почечно-печеночной недостаточностью.

Негативные реакции

Фармацевтическое средство при употреблении способно вызывать побочные действия.

Пищеварительный отдел:Диарея

  • Диарея;
  • Диспепсические расстройства;
  • Преобразование вкусовых привычек;
  • Изменения показателей билирубина;
  • Отказ от приема пищи;
  • Повышенная активизация ферментов печени;
  • Псевдомембранозный вариант колита;
  • Рвота;
  • Тошнота.

Центральный нервный отдел:Ухудшение зрения

  • Головные боли;
  • Беспокойное поведение;
  • Головокружения;
  • Усиленное психическое возбуждение;
  • Нарушения ночного сна;
  • Депрессивное состояние;
  • Ухудшение зрения;
  • Спутанное сознание;
  • Галлюцинации;
  • Дрожание конечностей;
  • Судорожные состояния.

Мочевыделительный отдел:

  • Кристаллурия;
  • Частицы крови в моче;
  • Интерстициальный нефрит.

Костно-мышечный отдел:

Кожный зуд

  • Мышечные боли;
  • Артралгии;
  • Тендинит;
  • Разрывы ахиллова сухожилия.

Аллергические проявления:

  • Бронхоспазм;
  • Высыпания на коже;
  • Гиперемия дермы;
  • Зуд;
  • Крапивница;
  • Повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам.

При появлении первичной негативной симптоматики пациент должен обратиться к лечащему специалисту.

Особенности использования

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо учитывать:

  1. Использовать «Абактал» в ампульной форме можно исключительно в условиях медицинских учреждений – капельницы должны ставить специалисты.
  2. В периоде терапевтических манипуляций и на протяжении недели после них, пациенты должны избегать ультрафиолетового облучения.
  3. Любые негативные реакции, проявляющиеся при использовании медикамента, требует незамедлительного прекращения лечения.
  4. В возрастном периоде после 60 лет, средство применяется с особой осторожностью.

Опасные работы, вождение автомобиля требуют повышенного внимания.

В периоды вынашивания малыша

Применение при беременности
Период вынашивания ребенка

При клинических испытаниях на животных было отмечено, что препарат отрицательно воздействует на рост хрящевой и костной ткани. Проверок при беременности не проводилось, в связи с чем лекарственное средство не назначается.

Антибиотик свободно проникает в грудное молоко, поэтому противопоказан во время лактации. Если невозможно подобрать альтернативные варианты замены «Абактала», то при его назначении ребенка переводят на искусственное вскармливание.

«Абактал» и алкоголь

Лечение любыми антибактериальными средствами несовместимо с приемом алкогольных и слабоалкогольных напитков. В моменты терапевтического воздействия, печень испытывает повышенные нагрузки. Этиловый спирт, попадая в нее, перегружает гепатоциты, что приводит к их массовой гибели. Конечным результатом совмещения алкоголя и препарата будет развития цирроза и гепатита.

Спиртосодержащие напитки усиливают побочные эффекты медикаментозных средств, приводя к серьезным осложнениям. Действующее вещество лекарства выводится почками, а алкоголь ускоряет этот процесс за счет своих мочегонных свойств. Результатом совмещения будет пониженная концентрация медикамента в организме и неэффективность производимой терапии.

Возможное взаимодействие

Лекарство способно вступать в конфликт с иными медикаментами, проявляя различные реакции:

  1. Антациды, содержащие в своем составе гидроксиды магния и алюминия, способны замедлять абсорбцию активного вещества. Промежуток между приемами указанных медикаментов должны составляется более двух часов.
  2. «Циметидин» и «Ранитидин», совмещенные с «Абакталом», способны привести к увеличению концентрации активного ингредиента последнего.
    Алкоголь после антибиотиков
    Циметидин
    Алкоголь после антибиотиков
    Ранитидин

  3. НПВС и теофиллин, совмещенные с препаратом, повышают свою концентрацию в кровотоке и ЦНС, за счет снижения обмена веществ в печени.
  4. Антикоагулянты непрямой направленности усиливают свое воздействие при комбинировании с искомым средством.
  5. Циклоспорин увеличивает свои количественные показатели и объемы креатинина в кровотоке при взаимодействии с «Абакталом».
  6. Комбинированное употребление с подгруппой тетрациклинов и хлорамфениколом вызывает антагонистическое воздействие на организм.

Медикаментозное средство запрещается смешивать с любыми растворами, имеющими в своем составе ионы хлора, для предотвращения выпадения осадка.

Регистрационный номер:

П N008768/01

Торговое название препарата:

Абактал®

Международное непатентованное название:

Пефлоксацин

Лекарственная форма:

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Состав:

1 ампула содержит:
Активные вещества: пефлоксацин (в форме мезилата) 400 мг;
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота 13,6 мг, натрия метабисульфит 2,5 мг, динатрия эдетат 0,25 мг, бензиловый спирт 45 мг, натрия гидрокарбонат q.s. для доведения рН, вода для инъекций до 5,0 мл.

Описание:
прозрачный раствор от светло-желтого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство-фторхинолон.

КодАТХ: J01MA03

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Пефлоксацин является синтетическим противомикробным препаратом из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно, ингибируя фермент ДНК-гиразу и репликацию бактериальной ДНК; также нарушает репликацию А-субъединицы рибонуклеиновой кислоты и синтез белков бактериальной клеткой. В отношении грамотрицательных бактерий действует на клетки, находящиеся как в фазе покоя, так и в фазе деления, в отношении грамположительных бактерий – только на клетки, находящиеся в процессе митотического деления. Характерен постантибиотический эффект.
Пефлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия.
К пефлоксацину чувствительны следующие микроорганизмы: Aeromonas hydtophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, индол-положительный Proteus, Providencia stuartii, Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Vibrio cholerae.
Умеренной чувствительностью к препарату обладают: Streptococcus spp., кроме Streptococcus pneumoniae; Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis.
Устойчивостью обладают: Clostridium perfringens, Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis, грамотрицательные анаэробные микроорганизмы, спирохеты (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.), Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp, Ureaplasma urealyticum и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика
Абсорбция
После внутривенной инфузии пефлоксацина в дозе 400 мг один или два раза в сутки здоровым добровольцам максимальная плазменная концентрация препарата (Сmах) составила 5,8 мкг/мл сразу же после введения, остаточная концентрация пефлоксацина в сыворотке крови составила 1,49 мкг/мл спустя 12 часов после введения. После введения 10-й дозы средние максимальная и остаточная концентрации пефлоксацина в сыворотке крови составили 9,55 и 4,22 мкг/мл соответственно.
Распределение
Степень связывания с белками плазмы составляет 20-30 %, объем распределения – 1,7 л/кг, что обеспечивает равномерное распределение по органам, тканям и жидкостям организма.
Метаболизм
Пефлоксацин метаболизируется в печени, с образованием 5 метаболитов (N-диметилпефлоксацин (норфлоксацин), пефлоксацин-N-оксид, пефлоксацин-глюкуронид, оксонорфлоксацин и оксопефлоксацин), 4 из которых обнаруживаются в моче (кроме пефлоксацин-глюкуронида). Два основных метаболита: N-диметилпефлоксацин, обладающий значительными антибактериальными свойствами, и пефлоксацин-N-оксид (обладает минимальной антибактериальной активностью). Плазменная концентрация N-диметилпефлоксацина составляет 2-3 % от концентрации пефлоксацина.
Выведение
У пациентов с нормальной функцией почек и печени около половины примененной дозы экскретируется в неизмененном виде и в виде основных метаболитов, при этом 60 % выводится почками и 40 % через кишечник (в т.ч. 20-30 % пефлоксацина, которые выводятся с желчью в виде пефлоксацин-глюкуронида и N-оксид-производных). 20 % принятой дозы выводится в виде N-диметилпефлоксацина и 16,2 % – в виде пефлоксацин-N-оксида.
Период полувыведения (T½) составляет 7,2-13 ч при однократной инфузии, при повторном введении – 14-15 ч.
Препарат подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Почечный клиренс пефлоксацина низкий, в зависимости от дозы варьирует от 0,11 до 0,21 мл в секунду. Пефлоксацин и его метаболиты определяются в моче в течение 48 ч после применения.
Фармакокинетика пефлоксацина при нарушении функции почек
При нарушении функции почек плазменная концентрация пефлоксацина и T½ практически не изменяются в связи с тем, что печеночный клиренс препарата является основным механизмом выведения. Пефлоксацин практически не выводится во время гемодиализа.
Фармакокинетика пефлоксацина при нарушении функции печени
При нарушении функции печени плазменный клиренс пефлоксацина значительно снижается, а T½, соответственно, увеличивается.

Читайте также:  Норма мочевой кислоты в крови и лечение повышенного содержания

Показания к применению

Препарат Абактал® применяется для антибактериальной терапии следующих заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гонорея;
  • бактериальный простатит;
  • инфекции нижних дыхательных путей (тяжелое обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, нозокомиальная пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (бактериальное обострение хронического синусита);
  • инфекции органов брюшной полости и гепатобилиарной системы;
  • бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта с тяжелым течением, в том числе сальмонеллез;
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, вызванный грамотрицательными микроорганизмами);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • септицемия;
  • бактериальный эндокардит;
  • менингит (в случае, если возбудитель чувствителен только к пефлоксацину);
  • профилактика развития инфекций после хирургических вмешательств в урологии, абдоминальной хирургии и гинекологии.

Препарат Абактал® применяется в качестве монотерапии или в виде комбинированной терапии с другими противомикробными средствами.
Препарат эффективен в терапии и профилактике инфекций у иммунокомпрометированных пациентов.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к фторхинолонам и другим компонентам препарата;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • нарушения функции печени тяжелей степени;
  • поражение сухожилий в анамнезе, возникшее при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
  • детский возраст до 18 лет (в связи с риском возникновения тяжелых форм артропатии, особенно крупных суставов);
  • беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью
Неврологические расстройства (эпилепсия, судорожный синдром неустановленной этиологии, тяжелые органические поражения ЦНС, нарушения мозгового кровообращения); нарушение функции почек и/или печени, пациенты пожилого возраста; синдром врожденного удлинения интервала QT; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), одновременное применение лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (в т.ч. антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, производные имидазола, некоторые антигистаминные), одновременное применение с глюкокортикостероидами, изониазидом, гипогликемическими препаратами внутрь, инсулином; порфирия; миастения gravis; сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности применение препарата Абактал® противопоказано. Пефлоксацин проникает в грудное молоко в больших количествах (75% сывороточной концентрации). Поэтому во время применения препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат Абактал® применяют в виде внутривенной капельной инфузии продолжительностью 60 мин.
Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции. После достижения положительной динамики и при наличии показаний для продолжения терапии переходят на применение пероральной формы препарата.
Начальная доза внутривенной инфузии составляет 800 мг, затем по 400 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы.
Препарат Абактал® нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.
Для профилактики инфекций после хирургических вмешательств в урологии, абдоминальной хирургии и гинекологии рекомендуется применение 400-800 мг пефлоксацина за 1 ч до операции. Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени применяют по 8 мг/кг массы тела в виде одночасовой инфузии:

  • каждые 24 ч (желтуха)
  • каждые 36 ч (асцит)
  • каждые 48 ч (желтуха и асцит) Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек
выведение пефлоксацина остается практически неизменным, поскольку часть препарата выводится печенью. В связи с этим снижения средней суточной дозы пефлоксацина для пациентов с умеренным нарушением функции почек не требуется. Пефлоксацин не выводится во время гемодиализа, поэтому не требуется дополнительно применять препарат Абактал® после сеанса гемодиализа.
У пожилых пациентов (старше 65 лет)
вследствие возрастных изменений в процессах распределения и выведения рекомендуется снижение дозы пефлоксацина.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны иммунной системы
частота неизвестна: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны крови и лимфатической системы
нечасто: эозинофилия;
редко: тромбоцитопения;
частота неизвестна: анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы и органов чувств
часто: бессонница;
нечасто: головная боль, головокружение;
редко: повышенная раздражительность, галлюцинации;
частота неизвестна: спутанность сознания, судороги (в том числе эпилептические припадки), дезориентация, внутричерепная гипертензия (особенно у лиц молодого возраста после длительной терапии пефлоксацином, характеризующаяся благоприятным прогнозом; в большинстве случаев разрешалась после отмены терапии и проведения адекватного лечения), парестезия, миоклония (внезапное кратковременное подергивание отдельных мышц или мышц всего тела), сенсорная или сенсорно-моторная периферическая нейропатия, повышенная утомляемость, депрессия, психоз, повышение судорожной готовности, чувство беспокойства, возбуждение, кошмарные сновидения, расстройства зрения, обострение миастении, тремор.
Со стороны пищеварительной системы
часто: тошнота, рвота, боль в желудке;
нечасто: диарея;
редко: псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз, а также щелочной фосфатазы и концентрации билирубина в плазме крови;
частота неизвестна: изменение вкуса, снижение аппетита, метеоризм, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей
часто: кожная сыпь, крапивница;
нечасто: реакции фоточувствительности (как к солнечному свету, так и к ультрафиолетовому излучению (УФ));
редко: кожный зуд, эритема;
частота неизвестна: экссудативная мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, гиперемия кожи, сосудистая пурпура, фотоонихолизис.
Со стороны скелетно-мышечной системы
часто: миалгия, артралгия;
частота неизвестна: артропатия, тендинит, разрыв сухожилий, выпот в суставах.
Со стороны мочеполовой системы
очень редко: острая почечная недостаточность;
частота неизвестна: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
частота неизвестна: удлинение интервала QT.
Со стороны дыхательной системы
частота неизвестна: бронхоспазм.
Прочие
частота неизвестна: кандидоз.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, в тяжелых случаях потеря сознания, судороги, удлинение интервала QT.
Лечение: пациент должен находиться под медицинским контролем. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Синергидный и аддитивный эффекты достигаются при комбинации пефлоксацина с рифампицином (следует помнить о том, что рифампицин значительно повышает плазменный клиренс пефлоксацина, поэтому при совместном применении данных лекарственных препаратов следует контролировать плазменные концентрации пефлоксацина в сыворотке крови), бета-лактамными антибиотиками (при лечении стафилококковой инфекции). Аминогликозиды, пиперациллин, азлоциллин, цефтазидим усиливают антибактериальный эффект (в т.ч. при инфекции синегнойной палочкой).
Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови и ЦНС. Это может приводить к повышению частоты и/или выраженности побочных эффектов теофиллина, которые в редких случаях могут угрожать жизни или являться фатальными. Поэтому при одновременном применении теофиллина и пефлоксацина следует контролировать плазменную концентрацию теофиллина и снижать его дозу при необходимости.
Пефлоксацин может снижать протромбиновый индекс (у пациентов, принимающих пероральные (непрямые) антикоагулянты). Степень антикоагулянтного эффекта может варьировать в зависимости от характера заболевания, возраста и общего состояния пациента. Поэтому необходим контроль Международного нормализованного отношения (МНО) во время и некоторое время после совместного применения пефлоксацина и пероральных антикоагулянтов.
Циметидин, ранитидин и другие ингибиторы микросомальных ферментов печени увеличивают T½ пефлоксацина и увеличивают его токсичность.
При совместном применении фторхинолонов и циклоспорина возможно повышение концентрации креатинина и циклоспорина в плазме крови.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с изониазидом.
Пефлоксацин можно применять в комбинации с метронидазолом и ванкомицином.
При совместном применении пефлоксацина с глюкокортикостероидами (в особенности у пациентов старше 60 лет, у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов с дислипидемией) повышается риск развития нежелательных явлений (тендинита и в очень редких случаях повреждения ахиллова сухожилия). Ввиду этого, следует избегать совместного применения пефлоксацина и глюкокортикостероидов.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет Т½ пероральных гипогликемических средств.
Пефлоксацин может удлинять интервал QT, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, способными удлинять интервал QT (например, антиаритмические препараты IA и III классов; антипсихотические препараты (пимозид, галоперидол, производные фенотиазина); трициклические антидепрессанты, некоторые антимикробные препараты (эритромицин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, противомалярийные препараты, макролиды); некоторые антигистаминные препараты (астемизол), так как повышается риск развития жизнеугрожающих аритмий.

Особые указания

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения применяется только в условиях стационара.
Препарат Абактал® применяется в качестве монотерапии или в виде сочетанной терапии с другими противомикробными средствами.
При смешанных инфекциях, при перфоративных процессах в брюшной полости, при инфекциях желудочно-кишечного тракта препарат Абактал® комбинируют с лекарственными средствами, активными в отношении анаэробов (метронидазол, клиндамицин).
В период лечения пациенты должны получать большое количество жидкости (для предотвращения кристаллурии).
Фоточувствительность
Вследствие возможного появления реакции фоточувствительности во время лечения препаратом Абактал® нельзя подвергаться влиянию УФ-излучения и длительного воздействия прямых солнечных лучей. При появлении каких-либо изменений на коже лечение следует прекратить. Следует избегать прямых солнечных лучей в течение 4 суток после прекращения терапии, в противном случае рекомендуется использовать защищающую одежду или защитный крем (с высоким уровнем УФ-защиты).
Печеночная недостаточность
Для пациентов с заболеваниями печени требуется коррекция дозы пропорционально степени повреждения (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Скелетно-мышечная система
Тендинит, возникший во время лечения пефлоксацином, может привести к разрыву сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Иногда может развиться двусторонний тендинит в течение 48 ч после начала лечения препаратом Абактал®, а также через несколько месяцев после прекращения лечения препаратом. К факторам риска развития тендинита на фоне терапии фторхинолонами относятся: возраст старше 60 лет, почечная недостаточность, диализ, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами, дислипидемия. В случае возникновения начальных признаков тендинита лечение пефлоксацином следует прекратить, исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться к врачу.
С целью снижения риска тендинопатии:

  • рекомендуется лечить пациентов пожилого возраста после внимательной оценки соотношения пользы и риска. Риск может быть снижен благодаря применению половинных доз препарата;
  • противопоказано применение пефлоксацина у пациентов с тендинитом в анамнезе, рекомендуется избегать применения у пациентов, получающих глюкокортикостероиды или занимающихся интенсивными физическими упражнениями.
Читайте также:  Цифран при простатите: действие, способ применения, отзывы

Риск разрыва выше у пациентов, начавших ходить после длительного соблюдения постельного режима.
С началом терапии пефлоксацином рекомендуется следить за болью и отеком в области ахиллова сухожилия, особенно у пациентов, находящихся в группе риска. При выявлении этих симптомов следует прекратить применение пефлоксацина, исключить нагрузку на пораженные сухожилия и поддерживать их подходящим ортезом или ортопедической обувью, даже если поражение одностороннее. Следует обратиться за советом к специалисту.
Дисгликемия
У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства (например, глибенкламид) или инсулин, при применении пефлоксацина возрастает риск развития гипо-/гипергликемии. Таким пациентам требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови.
Нарушения со стороны нервной системы
У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая пефлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая нейропатия, начало которой может быть быстрым. При появлении у пациента симптомов нейропатии, применение пефлоксацина должно быть прекращено (минимизирует возможный риск развития необратимых изменений). Пефлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis).
Пефлоксацин должен применяться с осторожностью у пожилых пациентов с нарушением мозгового кровообращения, органическими изменениями головного мозга или инсультом. Пефлоксацин должен применяться с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе судороги и состояния, предрасполагающие к их развитию, у пациентов с порфирией.
Нарушения со стороны органа зрения
Если острота зрения снижается или наблюдаются иные эффекты со стороны органа зрения, следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Желудочно-кишечный тракт
Диарея (особенно в случаях тяжелой, стойкой и/или с примесью крови) во время или после применения препарата Абактал® может быть симптомом заболевания, вызываемого Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит. Если имеется подозрение на псевдомембранозный колит, применение препарата Абактал® следует немедленно прекратить и провести симптоматическое лечение (напр., ванкомицин внутрь). В этом состоянии препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.
Нарушения со стороны сердца
Сообщалось об удлинении интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны. Несмотря на то, что пефлоксацин можно отнести к группе фторхинолонов, характеризующихся очень низким потенциалом, либо не имеющих достаточной информации, необходимой для оценки их потенциальной способности вызывать удлинение интервала QT, следует соблюдать осторожность при одновременном применении пефлоксацина с препаратами, способными удлинять интервал QT (например, антиаритмические препараты IA и III классов; антипсихотические препараты (пимозид, галоперидол, производные фенотиазина); трициклические антидепрессанты, некоторые антимикробные препараты (эритромицин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, противомалярийные препараты, макролиды); некоторые антигистаминные препараты (астемизол), так как повышается риск развития жизнеугрожающих аритмий.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Сообщалось о развитии гемолитических реакций при применении фторхинолонов у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Несмотря на то, что при применении пефлоксацина о гемолизе не сообщалось, следует избегать применения этого антибиотика у таких пациентов и рекомендуется использовать альтернативный вариант лечения, если таковой доступен.
Устойчивость
Как и в случае других антибиотиков, применение пефлоксацина, особенно длительное, может привести к размножению нечувствительных микроорганизмов. Повторная оценка состояния пациента является обязательной. Если во время лечения происходит развитие вторичной инфекции, следует принять соответствующие меры.
Влияние на лабораторные тесты
Могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении опиатов в моче. Может потребоваться подтверждение положительных результатов с помощью более специфичных методов.
Пефлоксацин не влияет на тесты, определяющие уровень глюкозы в моче.
Гиперчувствительность
Гиперчувствительность и аллергические реакции, включая анафилактические реакции, могут быть следствием применения пефлоксацина и могут быть жизнеугрожающими. При развитии реакции гиперчувствительности необходимо отменить пефлоксацин и начать соответствующую терапию.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Абактал®.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
В период лечения препаратом Абактал® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении неврологических нежелательных явлений, например, головокружения, судорог, нарушения зрения, следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 80 мг/мл.
По 5 мл препарата в ампулу бесцветного стекла с белым кольцом излома ампулы. На верхнюю часть ампулы нанесено кольцо красного цвета. На ампулу наклеивают этикетку.
По 1 или 10 ампул в открытую пластиковую контурную ячейковую упаковку.
По одной контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения;
Произведено: Лек д.д., Веровшкова 57, 1526, Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3;
1 августа 2016 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

пефлоксацин
Аналоги по фарм. группе*

Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Особенности лечения уретрита препаратами

Можно выделить несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие уретрита:

  • Получение уретрита от полового партнера. Чаще всего уретрит возникает в результате незащищенного полового акта, частой смены половых партнеров.
  • Переохлаждение.
  • Намеренное сдерживание позывов к мочеиспусканию (в результате привычки редко ходить в туалет или из-за отсутствия времени).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, уже протекающие в мочеполовой системе (например, цистит, простатит и т.д.).
  • Повреждения мочеиспускательного канала в результате хирургического вмешательства или чрезмерно активного полового акта.
  • Аллергические реакции.
  • Дефекты в строении мочеполовой системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  • Продолжительные физические и эмоциональные нагрузки.
  • Постоянный недостаток воды в организме.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Чрезмерное потребление острой пищи, алкоголя и газированных напитков, что провоцирует раздражение в слизистой оболочке мочевыводящих путей.

абактал отзывы при простатите
Лечение уретрита может быть медикаментозным и/или физиотерапевтическим. Медикаментозное лечение определяется и назначается исключительно после обращения больного к специалисту. Физиотерапия станет хорошим дополнением к основному лечению, ускоряет процесс выздоровления.

Если у больного обнаружен бактериальный уретрит, то ему назначают антибиотики. Если симптомы болезни проявляются незначительно, то можно в течение суток принимать «Монурал», который останавливает воспалительные процессы в организме. В случае же с хронической формой уретрита «Монурал» не поможет — необходимы более мощные антибиотики.

С кандидозным уретритом борются противогрибковыми препаратами в сочетании с иммуномодулирующими средствами (витамины).

В случае с аллергическим уретритом необходимо провести тщательное обследование, направленное на определение аллергена и последующее исключение контактов больного с таким веществом. Аллергическим веществом могут стать химические соединения, вдыхаемые человеком, либо продукты питания.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Если у больного посттравматический уретрит, то необходимо исключить на какое-то время половые контакты, чтобы травмы зажили.

Во время лечения каждого из видов уретрита рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, пить как можно больше воды и принимать сидячие ванны с антисептиком.

Среди основных препаратов, служащих для лечения уретрита, можно выделить следующие группы:

  • Антибактериальные препараты, служащие для уничтожения бактерий и вирусов, ставших причиной возникновения уретрита.
  • Иммуномодуляторы — препараты для поддержания иммунной системы во время процесса лечения уретрита.
  • Гомеопатические средства.
  • Фитотерапевтические средства (настои и отвары из лекарственных трав).

Чаще всего уретрит имеет инфекционное происхождение, поэтому для лечения приходится назначать антибиотики, обладающие сильным действием.

К наиболее известным иммуномодуляторам при лечении уретрита относят рибомунил, тималин, гелон или экстракт алоэ. Применяют неовир — данный препарат имеет иммуномодулирующую, противовирусную и противоопухолевую активности. Бензокаин — местный анестетик, уменьшает проницаемость клеточной мембраны для Na+.

Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Бензокаин является местным анестетиком и служит для ликвидации болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов.

Широко используется лечение витаминами групп В, РР и антиоксиданты. Оксодигидроакридинилацетат натрия обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектами.

Из гомеопатических средств популярность заслужили супрастин, тавегил или мирамистин.

Пациентам с уретритом также рекомендуется промывать половые органы, принимать ванночки с отваров ромашки или с перманганатом калия.

Выбор антибиотика для лечения уретрита целиком зависит от фактора, который спровоцировал появление и развитие болезни. Можно выделить следующие препараты для лечения уретрита разных видов:

  • Неспецифический уретрит лечится антибиотиками широкого спектра (например, цефалоспорины).
  • Гонорейный уретрит излечивается антибиотиками, которые уничтожают и выводят хламидии из организма (например, спектиномицин или цефаклор). В каждом конкретном случае заболевания назначается конкретный антибиотик.
  • Трихомонадный уретрит лечат антимикробными препаратами. Хорошо помогают метронидазол, бензидамин и йодовидон (свечи).
  • Кандидозный уретрит, как отмечалось ранее, лечится противогрибковыми препаратами: леворин, нистатин.
  • Микоплазменный и хламидийный уретрит эффективно лечится тетрациклином.
  • Вирусный уретрит излечивается с помощью противовирусных препаратов (например, ацикловир).

К основным средствам, служащим дополнительными источниками для лечения уретрита, можно отнести клюкву, «кошачий коготь», толокнянку, зеленый чай. Эти травы обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом, ослабляют боли и уменьшают отеки мочеиспускательного канала. Эти травы можно приобрести в любой аптеке.

Читайте также:  Дают ли больничный при цистите у женщин

При лечении уретрита с помощью фитотерапии полезным будет употребление липового чая (мочегонный эффект), брусничного морса.

абактал отзывы при простатите
Вдвойне полезен сок петрушки — он обладает одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом. Считается, что польза петрушки увеличится, если сделать настой из петрушки с добавлением молока. Чтобы сварить такой полезный навар, нужно выложить петрушку на дно кастрюли и залить молоком, чтобы только прикрыть ее. Варить лечебное средство нужно так, чтобы молоко не выкипело. Затем это молоко очищаем от остатков петрушки и принимаем полученное средство по две ложки каждые 2-3 часа.

Противовоспалительным и мочегонным эффектом также обладают ягоды черной смородины: лучше всего их есть свежими, но можно и заваривать. Из листьев черной смородины можно делать настой. Для этого необходимо 150 грамм измельченных листьев залить 400 граммами кипятка и оставить настаиваться около двух часов.

Отвар из цветков липы получают, если залить цветки двумя стаканами горячей воды и кипятить их около 10 минут. На ночь пьют один-два стакана такого навара, чтобы уменьшить боль в уретре.

Основной вид физиотерапии при уретрите — это регулярные промывания половых органов антисептиком, применение сидячих ванночек. Физиотерапия может не принести желаемого эффекта при некоторых видах уретрита: так, например, при аллергическом уретрите без удаления аллергена физиотерапия не принесет результатов, на какое-то время симптомы болезни будут ослаблены, но не купированы.

Уретрит у мужчин проявляется более ярко, чем у женщин, поэтому обнаружить заболевание у мужчины и лечить его можно быстрее, чем у женщин.

Уретрит у женщин проявляется менее выражено, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения мочеиспускательного канала. Тем не менее, данная болезнь в той же степени опасна для женщин и может вызвать неприятные последствия. Если уретрит у женщины не лечить, то это может привести к циститу, воспалению органов в области таза и другим гинекологическим осложнениям.

Среди наиболее популярных антибиотиков при лечении уретрита можно выделить амоксиклав, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Все эти препараты служат для предотвращения воспалений в области мочеполовой системы. Данные антибиотики относят к фторхинолоновой группе.

Для каждого вида уретрита максимально эффективным действием обладает только один антибиотик, поэтому крайне важно обратиться к специалисту для точной диагностики заболевания: для этого проводят анализ мочи, крови и выделений из уретры, чтобы определить возбудителя заболевания и выявить тип антибиотика, к которому он наиболее чувствителен.

Так, например, ципрофлоксацин зарекомендовал себя как наиболее активный из всех существующих препаратов против грамотрицательных бактерий. Таким образом, в случае подтверждения результатов обследования о наличии этого типа микроорганизмов, лечение ципрофлоксацином будет максимально эффективным и не займет много времени. В случаях, когда уретрит вызван атипичными микроорганизмами, ципрофлоксацин не окажет нужного воздействия, поэтому лечащий врач назначит офлоксацин.

абактал отзывы при простатите
Все антибиотики для лечения уретрита, кроме норфлоксацина, хорошо проникают в ткани, что дает им преимущество при уничтожении инфекций, передающихся половым путем.

Антибиотики группы фторхинолонов, которые применяются для лечения уретрита, оказывают негативное воздействие на растущие хрящевые ткани человека, поэтому эти препараты ни в коем случае не должны принимать беременные и дети в возрасте до 16 лет.

При хроническом уретрите принцип лечения тот же — обращение к специалисту, который продиагностирует больного и выпишет определенный тип антибиотика, максимально эффективный в конкретном случае заболевания.

При лечении уретрита антибиотиками у детей большинство препаратов противопоказано, поскольку это может негативно повлиять на развитие ребенка. Этот факт значительно снижает количество эффективных способов вылечить детский уретрит. Тем не менее, с помощью витаминов и физиопроцедур можно эффективно и быстро вылечить уретрит у ребенка.

Если у ребенка бактериальный уретрит, то необходим прием антибиотиков, прописанный врачом. В случае с аллергическим уретритом, которые довольно часто возникают у детей, принимают антигистаминные препараты. Хорошим подспорьем станут сидячие ванны с отварами (лавровый лист, растворы антисептика). Помимо этого необходимо укрепить иммунную систему ребенка, поэтому назначают витаминотерапию.

Важно давать ребенку травяные чаи (шалфей, брусника или толокнянка), обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом. Однако помните, что фитотерапия ни в коем случае не может заменить медикаментозные способы лечения детского уретрита.

Фармакология

Синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.

Абактал активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, индол-положительные штаммы Proteus spp., Сitrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

К препарату устойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp., Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пефлоксацин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1-1.5 ч после приема. Биодоступность – около 100%.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы составляет 25-30%. Vd — 1.7 л/кг. Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкие среды организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота). Концентрация пефлоксацина в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в печени. T1/2 составляет примерно 10.5 ч. При нормальной функции печени и почек примерно половина введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Около 20-30% пефлоксацина выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек плазменная концентрация пефлоксацина и T1/2 не изменяются.

При нарушении функции печени плазменный клиренс пефлоксацина значительно снижается, а T1/2 соответственно увеличивается.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
пефлоксацина мезилата дигидрат 558.5 мг,
 что соответствует содержанию пефлоксацина 400 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 79.5 мг, крахмал кукурузный — 32 мг, повидон — 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 32 мг, тальк — 27 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 2 мг, магния стеарат — 7 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 13.166 мг, титана диоксид — 2.09 мг, тальк — 854 мкг, макрогол 400 — 1.79 мг, воск карнаубский — 100 мкг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Дозировка

Средняя доза при приеме внутрь составляет 800 мг/сут. Препарат назначают по 400 мг (1 таб.) 2 раза/сут, каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 1.2 г.

При лечении некоторых инфекций мочеполовой системы возможно назначение Абактала в дозе 400 мг (1 таб.) 1 раз/сут утром или вечером.

Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин назначают препарат однократно в дозе 800 мг.

При выраженной печеночной недостаточности рекомендуется назначать препарат в дозе 400 мг/сут (каждые 24-48 ч).

Таблетки следует принимать во время еды во избежание нарушений со стороны ЖКТ.

В/в препарат назначают в виде инфузии в дозе 400 мг каждые 12 ч; продолжительность инфузии — 1 ч. Предварительно содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Абактал нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.

Для более быстрого достижения терапевтических концентраций допускается введение в первой дозе 800 мг. Максимальная суточная доза — 1.2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений в хирургии рекомендуют в/в введение препарата в дозе 400-800 мг за 1 ч до проведения операции.

Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии — 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом — 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом — 1 раз в 48 ч.

У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение; в тяжелых случаях — потеря сознания, судороги.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. Необходимо обеспечить медицинский контроль состояния пациента, достаточное поступление жидкости в организм больного; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ не является эффективным методом удаления производных хинолона из организма.

Взаимодействие

Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч).

Одновременный прием Абактала с циметидином и ранитидином приводит к увеличению T1/2 пефлоксацина.

Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина и НПВС в печени, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и ЦНС.

При одновременном применении Абактала и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

При совместном применении фторхинолонов и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови.

Комбинация пефлоксацина с тетрациклинами и хлорамфениколом обладает антагонистическим действием.

Фармацевтическое взаимодействие

Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, диспепсия, диарея, тошнота, изменение вкуса, рвота, преходящее повышение активности печеночных ферментов, ЩФ и уровня билирубина; очень редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, головокружение, состояние повышенного психического возбуждения, депрессия, бессонница, нарушения зрения, спутанность сознания, галлюцинации, тремор; редко — судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия; редко — гематурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, тендинит; в очень редких случаях — разрыв ахиллова сухожилия.

Местные реакции: флебит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи; редко — бронхоспазм, фотосенсибилизация.

Прочие: транзиторные изменения картины периферической крови.

Показания

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. хронический синусит, тяжелый наружный отит);
  • тяжелые бактериальные инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, брюшной тиф);
  • инфекции печени и желчевыводящих путей;
  • инфекции брюшной полости (интраабдоминальные абсцессы, перитонит);
  • инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в т.ч. остеомиелит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. вызванные стафилококком, устойчивым к пенициллину);
  • менингеальные инфекции;
  • сепсис;
  • бактериальный эндокардит;
  • гонорея.

Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами.

Препарат эффективен при профилактике инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к хинолонам.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях со стороны ЦНС (в т.ч. эпилептический синдром неустановленной этиологии), сочетанной почечно-печеночной недостаточности, при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Особые указания

Источники

  • https://doctor-62.ru/stati/antibiotiki-i-alkogol.html
  • https://oprostatit.ru/preparaty/abaktal.html
  • https://medi.ru/instrukciya/abaktal-iv_3057/
  • http://help-prostata.ru/abaktal-otzyvy-pri-prostatite/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...