Биопсия аденомы простаты: как делается и что это такое

Что такое биопсия аденомы простаты?

Содержание:

Аденома простаты – это достаточно распространенное заболевание, с которым сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте после 50 лет. Болезнь представляет собой доброкачественную опухоль предстательной железы. В редких случаях возможно развитие злокачественного процесса, симптомы которого на начальном этапе схожи с аденомой. Поэтому если диагностируется аденома, причины и лечение следует проводить только под контролем медицинского персонала, чтобы не упустить протекание серьезного заболевания.

Как делается биопсия аденомы простаты?
Достаточно распространенное заболевание — аденома простаты

Если есть подозрение на развитие рака предстательной железы, биопсию нужно проводить обязательно после того, как проведен весь комплекс диагностических исследований:

  • ректальная пальцевая диагностика;
  • трансректальное УЗИ;
  • контроль уровня ПСА.

Биопсия представляет собой получение небольшого количества пораженных тканей предстательной железы для исследования клеток новообразования.

Виды процедуры

Существует несколько методик проведения биопсии предстательной железы.

Биопсия трансуретральная

Эта процедура осуществляется специальным прибором – цитоскопом. Ее суть заключается в том, что прибор вводится в мочеиспускательный канал. На его конце расположена камера и режущая петля. Отсекание осуществляется под визуальным контролем врача на экране.

Как делается биопсия аденомы простаты?
Трансуретральная биопсия

Биопсия трансперинеальная

Забор исследуемого материала по этому методу проводится через промежность. Перед началом биопсии необходимо обезболить больного, так как процедура подразумевает оперативное вмешательство. Можно использовать, как местную, так и общую анестезию.

При трансперинеальной биопсии выполняется надрез между мошонкой и анальным отверстием. Через этот надрез вводится специальная игла, которой осуществляется забор поврежденных клеток. Врач проводит процедуру, придерживая железу пальцем через анус больного.

Биопсия мультифокальная трансректальная

Такой метод диагностики проводится через прямую кишку больного. Человек ложится на бок с поджатыми ногами или на спину, раздвигая ноги в стороны. Через прямую кишку в предстательную железу вводится иголка, которая берет часточку биоматериала и извлекается быстро назад. Этот метод носит название мультифокальным, так как образцы ткани могут браться до 12 раз из разных частей железы.

Как делается биопсия аденомы простаты?
Трансперинеальная биопсия

Показания к проведению биопсии

В том случае, если после диагностики патологий предстательной железы, врач предполагает рак простаты, назначается биопсия.

Биопсия аденомы простаты проводится по следующим показаниям:

  1. Прощупывание уплотнения в предстательной железе при пальцевом ректальном обследовании.
  2. Уровень ПСА превышает возрастные нормы и продолжает расти. При этом рост данного показателя не всегда свидетельствует о развитии рака простаты. Возможно наличие других заболеваний простаты: доброкачественного процесса, простатита, травмирования, инфекции мочеполовой системы и др. Также на изменение уровня ПСА влияет прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей данного вида анализа врач должен учитывать возможные протекающие процессы в организме больного.
  3. После проведения трансректального УЗИ была выявлена патология, определить этиологию которой в результате ультразвукового исследования не удалось.

Аденома простаты имеет похожую со злокачественной онкологией симптоматику развития. Поэтому назначение дополнительного обследования в виде биопсии не всегда свидетельствует о развитии рака. Не следует бояться этой процедуры. Важно вовремя поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

Как делается биопсия аденомы простаты?
Похожую со злокачественной онкологией симптоматику развития имеет аденома простаты

Когда противопоказана

Биопсия простаты назначается после комплексного обследования больного.

Существует ряд случаев, когда проведение этой процедуры становится невозможным:

  • острый простатит;
  • воспаление прямой кишки в острой форме;
  • острый геморрой;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Также противопоказанием к проведению биопсии можно отнести отказ пациента. Но следует понимать, что риск осложнений после биопсии несопоставим с риском развития онкологического процесса.

Техника проведения

Существует определенный порядок проведения биопсии предстательной железы.

Как делается биопсия аденомы простаты?
Техника проведения биопсии

Подготовительные этапы

Правильная подготовка влияет на качество проведения биопсии. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то процедура не вызовет дискомфорта и человек может покинуть медучреждение в тот же день. Врач должен провести предварительную консультацию больного о том, как проходит процесс получения материала для исследования. В свою очередь, пациент обязан предупредить медицинского работника о сопутствующих заболеваниях, наличии аллергии и о принимаемых на постоянной основе лекарствах.

Подготовка к процедуре включает следующие этапы:

  • Прекращение приема некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов), способных спровоцировать кровотечение. Рекомендуется приостановить их прием хотя бы за 3 дня до проведения процедуры. Лучше придерживаться срока 5 дней.
  • Сдача необходимых анализов.
  • С целью предотвращения развития инфекции рекомендуется прием антибиотиков в день проведения процедуры до ее начала и в течение трех последующих дней.
  • Очищение кишечника с помощью клизмы.
  • Проведение пробы на использование анестезии.
  • Отказ от пищи и воды за шесть часов до анестезии.

От того, насколько правильно будет произведен забор материалов и их исследование зависит точность постановки диагноза.Как делается биопсия аденомы простаты?
Подготовка к процедуре включает сдачу анализов

Процесс проведения биопсии простаты

Процесс проведения биопсии зависит от выбранного метода. Современная медицина уходит от диагностики “на ощупь”, и все больше использует новые технологии с максимальной визуализацией внутренних органов. Поэтому новые медицинские центры выбирают метод трансректальной мультифокальной диагностики с использованием ультразвукового датчика. Качество проведения биопсии влияет на точность результата исследования.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что биопсия простаты считается простой операцией, возможны негативные последствия в послеоперационный период. Необходимо свести риск развития возможных осложнений к минимуму.

Для этого следует соблюдать простые рекомендации:

  • день после операции желательно провести его лежа в постели;
  • исключить любые физические нагрузки в течение месяца после операции;
  • исключить половую жизнь на неделю после операции, а в случае плохого самочувствия и дольше;
  • потреблять воду в больших количествах, не менее 1,5 литров в сутки;
  • в течение месяца соблюдать диету, исключающую острую пищу, алкоголь и кофе;
  • для предотвращения запора включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки.

Как делается биопсия аденомы простаты?
Соблюдение диеты необходимо в послеоперационный период

Возможные осложнения

Организм каждого пациента индивидуален и по-своему переносит процедуру биопсии.

Обычно, она не вызывает осложнений, но возможны некоторые негативные последствия операции:

  • задержка мочеиспускания в первые часы и появление крови в моче;
  • наличие кровянистых примесей в семенной жидкости;
  • боль при мочеиспускании, ощущение полного мочевого пузыря;
  • развитие простатита в острой форме;
  • боль в заднем проходе и промежности;
  • нарушение сексуальной функции;
  • выделение крови из прямой кишки;
  • ссадины на уретре;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • обморочное состояние.

Как делается биопсия аденомы простаты?
Возможны некоторые негативные последствия операции

Описанные негативные последствия биопсии встречаются крайне редко и, обычно, проходят самостоятельно в течение нескольких часов после операции. В том случае, если осложнения протекают в острой форме, наблюдается большая кровопотеря, длительная задержка мочи, бледность кожи, сопровождаемая ознобом, высокая температура, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач должен понимать, что указанные симптомы могут являться следствием проведения биопсии.

Как правило, острые осложнения, бывают нечасто. Риск их возникновения несопоставим с риском развития рака предстательной железы.

Зачем и когда проводят биопсию? Какие анализы нужно сдать перед биопсией?

Что такое биопсия? Как долго и каким образом проводится биопсия? Насколько точными бывают и через сколько можно ожидать результаты биопсии?

Пожалуй, каждый человек хоть раз в жизни слышал такое новое и непонятное слово, как «биопсия». Многих оно вводит в состояние ужаса и паники перед чем-то страшных и безысходным.

Данная статья призвана развеять многие человеческие мифы и разъяснить, что такое биопсия, как и для чего она делается.

Зачем берут биопсию?

Зачем проводят биопсию?

  • Биопсия — это вид исследования, проводимый путем забора исследовательского материала из любых человеческих органов в живом состоянии для выявления его цитологии и гистологии. Другими словами, при биопсии у человека отщипывается минимальная часть пораженной ткани. При этом, в момент забора клетки ткани должны быть живыми. Полученный материал отправляется в лабораториюна определение его состава и структуры
  • Чаще всего биопсия назначается при подозрении на онкологические или другие сложные патологические заболевания. Однако, не стоит отчаиваться, ведь рекомендации по поводу биопсии тканей еще не говорят о том, что у вас рак. Просто доктор должен перестраховаться прежде чем проводить операцию или назначать лечение
  • Ранее, до того как было изобретено такое исследование, многие хирургические вмешательства и радикальная терапия были показаны даже тем больным, у которых лишь подозревались тяжелые болезни. Сегодня же, благодаря биопсии такие методы применяются лишь после точного подтверждения их необходимости

Нужно ли делать биопсию?

Важность проведения биопсии

  • Глупо даже задаваться таким вопросом. Конечно, нужно. Если вы дорожите своим здоровьем и спокойствием, то вам даже на стоит задумываться над тем, нужно ли делать биопсию
  • Проведение этого исследования либо подтвердит наличие опасных состояний, либо опровергнет его. Если же на самом деле в тканях будут содержаться раковые клетки, а биопсия не будет проведена и не будет назначено соответствующее лечение, существует вероятность больших осложнений и летального исхода
  • Если же вовремя провести биопсию и обнаружить болезнь, можно еще успеть применить нужную терапию, а также получить дополнительное время и шансы на выздоровление
  • При этом биопсия может показать наличие доброкачественных, а не злокачественных тканей, что в разы облегчит как душевное состояние больного, так и медикаментозный удар по его организму
Читайте также:  Дисплазия шейки матки - что это такое, как лечить

Как подготовиться к биопсии?

Как подготовиться к биопсии?

Как таковой подготовки биопсия не требует. Существует лишь ряд ограничений и рекомендаций, которых нужно придерживаться больному накануне и во время забора биоптата (исследовательского материала):

  1. Отказ от приема медицинских лекарственных препаратов за несколько дней до биопсии
  2. Отказ от приема пищи и жидкости за несколько часов до забора биоптата в случае, если планируется общая анестезия
  3. Отказ от половых контактов за сутки до биопсии шейки матки
  4. Воздержание от приема алкоголя и курения за сутки до биопсии
  5. Отказ от использования вагинальных свечей или тампонов за несколько дней до биопсии шейки матки
  6. Полное информирование врача о наличии хронических заболеваний, перенесенных сложных болезней, аллергии на что-либо, особом положении (беременности)
  7. Обеспечение личного сопровождения и помощи после процедуры в лице родственников или близких людей

Какие анализы нужно сдать перед биопсией?

Какие анализы нужно сдать перед биопсией?

Как правило, перед процедурой биопсии необходимыми анализами для сдачи являются:

  • Клинический анализ крови
  • Коагулограмма — проверка свертываемости крови
  • Анализ крови на наличие сифилиса, гепатитов В и С, а также ВИЧ
  • Анализ на группу крови и резус фактор (если они неизвестны)
  • Анализ на скрытые инфекции (цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз, токсоплазмоз)
  • Мазок на флору (при биопсии шейки матки)
  • Мазок на цитологию (при биопсии шейки матки)
  • Кольпоскопия (при биопсии шейки матки)
  • Мазок из уретры (при биопсии яичек)
  • Электрокардиограмма (при проблемах с сердцем)

Первые четыре анализа крови являются обязательными для всех видов биопсии. Все дополнительные анализы могут назначаться исходя из характера заболевания и места его расположения.

Как проводят биопсию?

Процесс забора исследовательского материала для биопсии

  • Биопсия подразумевает под собой забор исследуемого материала. Такой материал может быть взят во время операции, в процессе других исследований (колоноскопия, эндоскопия, фиброгастроскопия) или с помощью специальных приспособлений для биопсии (биопсийный пистолет, биопсийная игла, щипцы для биопсии). Контролировать и направлять процесс изъятия биоптата помогают различного рода исследовательские аппараты (эндоскоп, аппарат УЗИ, рентген-аппарат, томограф)
  • С помощью всех, выше перечисленных аппаратов и приспособлений, часть, интересующих лаборантов, тканей берется на анализ. Биопсия может проводиться двумя способами — гистологическим и цитологическим
  • Гистологическое исследование подразумевает под собой анализ тканей новообразований, в то время как цитологическое исследование позволяет изучить только их клетки. Другими словами, цитологический метод исследования дает не полную картину заболевания, в то время как гистологический метод может точно диагностировать заболевание. Однако цитологическое исследование также имеет право на существование, так как оно актуально в ситуации, когда нет возможности взять на анализ целый кусок ткани, а можно лишь снять слой клеток с пораженного органа

Лабораторные исследования при биопсии

  • После взятия исследовательского материала его отправляют в лабораторию на обработку специальными препаратами, удаляющими из него всю жидкость и придающими ему более твердую структуру. Твердость материала необходима для того, чтобы его легче было нарезать сверх тонкими пластами и тщательнее рассмотреть
  • Затвердевший, измельченный биоптат на следующем этапе подвергается специальному окрашиванию, которое и позволит выявить наличие в нем зло-и доброкачественных клеток
  • В процессе биопсии можно не только выявить онкологическое заболевание, но и сформировать схему его течения и развития

Сколько времени делается биопсия?

Сколько времени делается биопсия?

Количество времени, отведенное на проведение биопсии, напрямую будет зависеть от метода ее исполнения.

Если подобное исследование планируется делать напрямую, без проведения операции или других дополнительных манипуляций, то вся процедура займет буквально несколько минут.

Если же биопсия будет проводиться в процессе операции, то время ее проведения непосредственно будет упираться во время, требуемое на само хирургическое вмешательство.

Сроки результатов биопсии

Сроки результатов биопсии

Биопсии условно можно разделить на срочные и плановые. Срочная биопсия, как правило, проводится в процессе операции, потому ее результаты необходимо получить в срочном порядке. На анализ биоптата в срочном порядке уходит до получаса.

Если же биопсия проводится в плановом порядке, то ее результаты должны быть готовы в течении пяти-десяти дней.

Какова точность биопсии?

Какова точность биопсии?

  • Точность биопсии во многом зависит от профессионализма врача, проводящего процедуру. Если доктор имеет богатый опыт в проведении подобного рода манипуляций, то на результаты его работы можно полагаться. Если же биоптат будет взят неправильно или в недостаточном количестве, то это кардинально отразится на результатах биопсии
  • Также очень важным является метод исследования. Если проводится срочная биопсия, то в виду упущения некоторых важных этапов, применяемых при плановой биопсии, ее результаты сложно назвать стопроцентными
  • Также неполными или недостаточно полными можно считать цитологические исследования. Они помогают выявить злокачественные клетки, но не дают полной картины заболевания

Возможны ли осложнения после биопсии?

Возможные осложнения после биопсии

В очень редких случаях после биопсии наблюдаются какие-либо осложнения.

Как правило, единственными побочными эффектами после биопсии могут стать непродолжительные и несильные болевые ощущения. Тем более, что спустя часы, в редких случаях, дни они исчезают.

К тому же с болью можно бороться с помощью обезболивающих препаратов.

Однако стоит отметить, что один из десяти тысяч случаев проведения биопсии заканчивается смертью пациента. Такой статистикой мы также должны быть обязаны неквалифицированным специалистам, берущимися за проведение этой сложной процедуры.

Где сдать биопсию?

Где лучше сделать биопсию?

  • Обращаться за проведением процедуры биопсии лучше всего в проверенные крупные медицинские учреждения с качественным оборудованием и квалифицированными медицинскими работниками
  • Перед тем, как остановить свой выбор на том или ином учреждении, поинтересуйтесь у его персонала наличием всех соответствующих разрешений и сертификатов. Также не постесняйтесь уточнить у доктора, который будет проводить биопсию, его специальность и опыт в проведении подобного рода процедур
  • И как всегда, никто не отменял сарафанного радио и форумов в интернете. Благодаря такой информационной базе можно многое узнать о биопсии конкретно в вашем городе или близлежащих городах

Почему появляются осложнения после биопсии?

Некоторые пациенты ошибочно считают, что осложнения возникают из-за количества процедур биопсии, на деле же это совсем не влияет на последствия. Равно как и расположение иглы или количество пункций. Существует несколько групп факторов развития осложнений инфекционного характера. К группе высокого риска относят:

  • пораженную или ослабленную иммунную систему;
  • сахарный диабет любого типа;
  • применение пациентом стероидов или иммуносупрессоров.

Вторая группа умеренного риска состоит из следующих факторов:

  • устойчивость к подавляющему большинству антибиотиков, их неэффективность и безуспешное применение;
  • инфекции после биопсии в анамнезе.

Нередко осложнения могут появляться из-за недостаточно внимательного отношения к показаниям врача: полное пренебрежение рекомендациями по поводу использования лекарственных средств и антибактериальных препаратов, а также сильное нарушение диеты после биопсии, которая обязательно должна включать соблюдение определенного промежутка времени между приёмами пищи. Чрезмерные физические нагрузки также могут стать причиной появления осложнений.

Распространенные последствия после биопсии простаты

Распространенные последствия и осложнения после биопсии предстательной железы

После биопсии достаточно распространены некоторые осложнения, которые носят временный характер и часто не требуют врачебного вмешательства. Однако при ухудшении самочувствия больной должен обратиться к доктору:

  1. Неприятные ощущения в области прямой кишки. Одно из самых распространенных последствий биопсии. Проходит в течение нескольких дней. Для предотвращения развития осложнений врачи часто назначают нестероидные препараты противовоспалительного типа.
  2. Кровотечение часто появляется после биопсии и опасно только для пациентов с нарушениями свертываемости крови. Также кровь может быть ректальной, либо выделяется вместе с мочой – это тоже нормальное явление, характерное для 74,4% пациентов, перенесших биопсию. Сохраняется на 2-3 дня, иногда в течение недели возможны небольшие примеси крови. Чаще всего примеси приходят сами, но если после 2 недель восстановление не наступило, нужно обратиться к врачу. Скорее всего он назначит постельный режим и некоторую лекарственную терапию.
  3. Инфекционные осложнения лечатся антибиотиками фторхинолонами. Также препараты прописывают почти всем пациентам для сокращения возможных бактериальных заражений и инфекций различного характера. Инфекционные осложнения при грамотной профилактике развиваются лишь в 2-4% случаев. В 1% случаев возможно развитие острого бактериального простатита, для которого характерны сильнее боли в промежности, повышение температуры, недержание мочи и другие неприятные симптомы. Обычно необходима госпитализация для предотвращения сепсиса. Острые осложнения, связанные с инфекциями, возникают не чаще, чем в 0,6% случаев среди всех пациентов, перенесших биопсию.
  4. Простатит, опухоль и аденома часто связаны с нарушенным мочеиспусканием, но после биопсии оно может усилиться, либо появиться, если не было раньше. Сильная задержка мочеиспускания возникает в основном в 0,2-1,7% случаев. Такое осложнение не требует хирургического вмешательства и проходит в течение 1-3 дней.
Читайте также:  Простатит: лечение комплексное, препараты, народные средства, медицинские процедуры

Но существуют и такие осложнения после биопсии предстательной железы, которые врачами относятся к самым опасным, требующим особого подхода, внимательности и оперативности.

Самые опасные осложнения после биопсии предстательной железы

Важно после процедуры внимательно следить за своим здоровьем и немедленно обращаться к врачу при возникновении одного из симптомов:

  • повышение температуры тела от 37,5 градусов;
  • мочеиспускание не происходит в течение 8 часов;
  • при опорожнении мочевого пузыря или кишечника наблюдаются интенсивные, крупные сгустки крови в течение 8 часов.

При возникновении различных осложнений назначается определенное лечение.

Как устраняют последствия биопсии предстательной железы?

Как устранить осложнения и последствия после биопсии предстательной железы

В обязательном порядке после проведения биопсии пациентам назначаются антибактериальные препараты курсом в 5 дней. Врач подбирает лекарства согласно карте больного. Если после биопсии появляются инфекционные осложнения, то возможна смена антибиотика и назначение более длительного курса.

Инфекционное осложнение диагностируется в течение нескольких дней и обычно выражается разными болями, температурой, тошнотой. В эту же группу относится острый бактериальный простатит.

Антимикробную терапию корректируют, если организм охотно на нее реагирует, если же положительной динамики не намечается, то меняют лекарства. В случае, если организм никак не реагирует на применение антибиотиков, пациента госпитализируют и проводят клинические процедуры.

Показания и противопоказания

Фото 2
При проведении исследования результаты анализа играют важную роль в постановке окончательного диагноза и выборе соответствующей терапии.

Целью данной процедуры считается определение структуры клеток и установление их происхождения. Важно обратить внимание, что они бывают доброкачественными и злокачественными.

Биопсия простаты — популярный метод диагностики, целью которого является забор биоматериала из предстательной железы. Как правило, это столбики ткани (биоптаты). После получения образцов проводится дальнейшее гистологическое исследование.

Важно разобраться, когда именно показана биопсия железы. Процедуру доктора назначают тогда, когда отмечается уплотнение при пальцевом ректальном исследовании органа, а также стойкое повышение ПСА в крови.

Фото 3
Простатический специфический антиген — белковое соединение, которое секретируется только эпителиальными клеточными структурами простаты. На уровень ПСА могут влиять такие патологические состояния, как онкология предстательной железы, доброкачественная гиперплазия простаты, хроническая форма простатита, травмы, пальцевое ректальное исследование, а также прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Именно по данной причине для правильной диагностики следует учитывать все возможные факторы, оказывающие воздействие на изменение концентрации ПСА.

Также биопсию могут назначить, если у больного отмечается существенное понижение соотношения общего и свободного ПСА, а также увеличение плотности данного антигена (соотношение белкового соединения и объема органа).
Рассматриваемая манипуляция крайне необходима при повышении концентрации ПСА в урине.

Данный онкомаркер считается наиболее специфичным.

Его следует применять только тем людям, у которых содержание антигена находится на высоком уровне. Биопсия также показана при диагностировании подозрительных фрагментов ткани при проведении трансректального ультразвукового исследования.

Что касается противопоказаний к проведению процедуры, то ее категорически запрещено назначать тем пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и состояния:

  1. простатит, протекающий в острой форме;
  2. сильный и острый воспалительный процесс, обнаруженный в области прямой кишки;
  3. острое воспаление геморроидальных узлов;
  4. ярко выраженная коагулопатия (серьезное нарушение свертываемости плазмы).

Биопсия предстательной железы: результаты анализа

Сроки изучения биоматериала могут быть разными.

Здесь все зависит от лаборатории, в которую были направлены образцы.

Если она находится непосредственно в самой клинике, то сроки могут значительно сократиться. Если же медицинское учреждение вынуждено обращаться в другие лаборатории, то длительность ожидания окончательных результатов может быть намного больше.

Доброкачественные клетки свидетельствуют о том, что онкологии в исследуемом материале не было обнаружено. А вот при постановке диагноза о наличии злокачественных новообразований доктор увидит тип рака, его размеры, стадию и расположение.

Методика проведения

Существует несколько основных методов проведения забора тканей:

  1. Трансректальный – через прямую кишку. Проведение контролируется аппаратом УЗИ либо пальцем хирурга. Образцы тканей забирают с помощью пружинной иглы, так как она быстро входит в ткани и выходит из них. Таким способом отбирается до 10 кусочков тканей органа. Метод при контролировании аппарата УЗИ занимает несколько минут, а пальцевое исследование — около получаса.
  2. Трансуретральный – через уретру. Выполняют при помощи цистоскопа и режущей петли. Для того чтобы уменьшить боль от трансуретральной биопсии используется наркоз. В просвет уретры вводят прибор, который имеет подсветку и камеру, связанную с монитором. Прибор продвигают до уровня простаты и с помощью петли забирают нужные образцы тканей из наиболее подозрительных участков. Процедура по времени занимает от 30 до 45 минут.
  3. Трансперинеальный – через небольшой разрез в промежности. Метод используется реже всех, потому что отличается болезненностью. После местной анестезии больному делают надрез в промежности и под контролем УЗИ вводят биопсийную иглу в ткани простаты. После забора игла удаляется, а разрез зашивают. Процедура по времени занимает от 15 минут до получаса.

Взятые кусочки ткани предстательной железы отправляют на исследование длительностью около 10 дней. Нормальными считаются анализы, на которых не обнаружено воспаление или новообразование. При наличии этих факторов пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, а так же выписывают направление на сдачу повторного анализа крови.

Подготовительные мероприятия

Обычно подготовка к исследованию не вызывает никаких сложностей. За пару дней до биопсии простаты нужно отказаться от приёма медикаментов, которые оказывают влияние на свёртываемость крови, а также противовоспалительных. Вместо этого специалист может назначить приём антибактериальных препаратов, которые следует принимать до и после биопсии предстательной железы. Так же пациенту необходимо очистить кишечник естественным путём или с помощью клизмы.

Вредные свойства процедуры

Несмотря на то, что биопсия простаты широко распространена, она может нанести вред мужскому организму. Процедура предусматривает вероятность возникновения осложнений чаще инфекционного характера. По данным исследований на протяжении месяца после проведения операции 6,9% мужчин отправили на дополнительное обследование и лечение.

Последствия биопсии предстательной железы

Вредные свойства биопсии простаты, отзывы пациентов о биопсии простаты
После выполненной операции мужчине вставляют катетер в мочевой пузырь на небольшое время (до 1 суток) для профилактики нарушений оттока мочи. Так же специалист назначает курс антибиотиков для предотвращения попадания микробов и бактерий.

Если биопсия простаты была выполнена правильно, в ходе неё не были задеты важные сосуды или занесена инфекция, у пациента не будет никаких негативных последствий.

Наиболее часто после биопсии предстательной железы возникают следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в области прямой кишки – возникают у 3-5% мужчин.
  2. Нарушение мочеиспускания – проявляется в виде задержки мочи на время до 8 часов. При этом пациента могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт. Этот симптом может появиться вследствие острого или хронического простатита. Мочеиспускание нарушается из-за формирования сгустков крови и гематом в области уретры.
  3. Наличие крови в кале, моче и сперме. Для биопсии простаты берут ткань, которую вынимают при помощи иглы и на этом месте образуется небольшая рана. Чаще всего симптоматика исчезает через 2-7 дней.
  4. Увеличение температуры тела и лихорадочное состояние – нормальное явление. Симптом проходит спустя 2-3 дня. В случае, когда температура доходит до отметки в 38 градусов и не спадает более 3 суток, можно говорить о гнойном процессе в организме. Необходимо обратиться на приём к лечащему врачу для определения причины возникновения.
  5. Инфекции – появляются в 2-4% случаев после проведения биопсии простаты из-за проникновения бактерий в мочевыводящий тракт через слизистую оболочку прямой кишки. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения симптома, необходимо на протяжении 5 дней после биопсии принимать антибактериальные препараты, но только по назначению врача. Острый простатит возникает в 1% случаев и проявляется в виде сильной боли в промежности и озноба. В этом случае рекомендуется госпитализация.
  6. Общая слабость организма. Возникает из-за применения наркоза и проходит в течение 2 дней.

Профилактика осложнений

Как и любые другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к появлению последствий. Но, благодаря достижениям современной медицины, риск осложнений сведен до минимума!

Для профилактики осложнений специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • рациональное питание. После процедуры рекомендуется соблюдать диету. Употреблять больше жидкости (до 2,5 л) и кушать больше витаминов, минералов. Уменьшить потребление вредной, жареной, слишком солёной, жирной пищи. Диету соблюдать на протяжении 14 дней;
  • минимизирование физических нагрузок. После операции пациент должен уменьшить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого на 2 недели лучше отказаться от подъёма тяжёлых вещей, посещения спортивного зала. Благодаря соблюдению этих требований человек быстрее восстановится и уменьшит вероятность возникновения неприятных симптомов;
  • отказ от бани и сауны. После проведения процедуры нужно уменьшить возможность перегрева организма, который может привести к возникновению воспалительного процесса;
  • воздержание от близости. На протяжении недели рекомендуется отказаться от полового акта из-за возможности возникновения воспалений.

Отзывы пациентов

Мнения мужчин после проведения операции:

Евгений, 43 года

«Недавно посетил уролога с некоторыми жалобами. Назначили целый список анализов и том числе и биопсия. В интернете прочитал, что это больно и побоялся сначала идти. Выбрал хорошую клинику. Процесс неприятный, но и сильной боли не чувствовал. После биопсии шла кровь, но всё прошло через 3 дня».

Олег, 60 лет

«Процедура похожа на укус комара. Боль появляется только во время введения иглы. В общей сложности сделали 7 проколов, боль была на последних 2. В общем, процедура терпимая».

Алексей 39 лет

«Процедура полезная, но очень неприятная. Проводил 2 года назад и к счастью, последствий не было, ничего серьёзного. Сильной боли не будет, а эмоциональное ожидание и переживание гарантировано. Специалисты советуют 1 раз в год проходить данную процедуру, потому что в этом случае болезнь можно выявить уже на ранней стадии».

Читайте также:  Ихтиоловые свечи при простатите: отзывы и применение

Николай, 58 лет

«Хочу поделиться с Вами далеко не радостным событием. Некоторое время назад я обратился к урологу одной из известных клиник в городе. Год назад меня стало настораживать, что я хожу в туалет довольно часто. За ночь просыпаюсь 4-5 раз. Врач сразу же сказал, что это может быть и посоветовал сходить на биопсию. Естественно, я согласился, выложил немалую сумму за процедуру. Спустя час вышел из клиники со списком лекарств. По результатам исследования у меня всё хорошо, но вот кровотечения мучили ещё месяц».

Георгий, 50 лет

«Операцию решил сделать несколько месяцев назад. Выбрал самую известную клинику в городе. Решил не экономить на своём здоровье. Не могу сказать, что процедура вызывает сильную боль. Осложнений не было».

Как проходит процедура

Для того чтобы диагностика была успешной, забирать нужно около 12 участков тканей железы.

Чем больше будет задействовано мест для анализа, тем точнее будет диагноз. В некоторых случаях на начальной стадии заболевания сложно диагностировать рак.

Тогда доктор назначает повторный забор анализа.

Для забора биопсии рекомендуется использовать разные методы. Аспирационная биопсия простаты без УЗИ – это болезненная процедура, которая не является 100% точной. Этот способ основывается на введении иглы в простату. Но не стоит бояться этого метода обследования, мужчина во время его испытывает небольшой дискомфорт, как при постановке укола.

биопсия
Чаще всего проводится биопсия простаты под местной анестезией, некоторым мужчинам показан наркоз. Если же был использован второй вариант, то после проведения обследования пациент должен в течение 1-3 дней находиться в условиях стационара. После проведения обследования могут появиться неприятные эффекты, после появления которых нужно обратиться к доктору. К ним относятся такие:

  • лихорадка;
  • кровотечение более 4 дней;
  • невыносимые боли;
  • задержка мочи более 8 часов после взятия анализа.

Как подготовиться

Для того чтобы результат анализа был точным, нужно правильно к нему подготовиться. Рекомендуется прислушаться следующих рекомендаций:

  • за три дня до обследования не принимать противовоспалительные препараты;
  • за день до биопсии поставить очистительную клизму;
  • за 7 дней до процедуры не принимать лекарства, которые оказывают влияние на свертываемость крови.

В зависимости от состояния здоровья пациента и предварительного диагноза доктор может назначить краткий прием антибиотиков до процедуры. Но самостоятельно принимать какие-то средства не стоит.

Результаты

Как правило, после биопсии пациент ждет только одного: подтвердится или нет рак простаты. В том случае если биопсия простаты отрицательная, то можно увидеть следующие характеристики биопсии:

  • адегоз;
  • острое воспаление;
  • доброкачественное образование;
  • гранулематозное воспаление.

Но в некоторых случаях биопсия простаты показывает положительный результат, который говорит о наличии рака простаты.

Тогда в результатах можно увидеть такие свойства:

  1. Очаг атипичных желез. В таком случае точно определить наличие рака невозможно и доктор назначает расширенный анализ.
  2. Аденокарцинома.

Этот метод обследования называется шкалой Глисона, который чаще всего используется для диагностики заболевания. Этот метод получения результата основывается на сравнении здоровых клеток с зараженными, где указывается показатели, насколько одни отличаются о вторых. Эти клетки могут быть трех видов:

  • глисон
    Высокодифференцированные, которые ничем не отличаются от здоровых клеток. В таком случае биопсия простаты имеет отрицательный результат и подтверждает отсутствие рака.
  • Среднедифференцированные имеют структуру, немного отличающуюся от здоровых клеток. В таком случае необходимо назначить дополнительное обследование тканей простаты.
  • Низкодифференцированные сильно отличаются по своему строению от здоровых клеток простаты. Эти клетки опасны для человека тем, что они могут быстро размножаться и перемещаться на другие части, образуя на новых органах метастазы.

В том случае если наличие опухоли подтвердилось, выделяется еще три стадии развития заболевания, отличающихся по агрессивности патологии.

  1. Низкая агрессивность. Прогноз при таком результате положителен, так как опухоль развивается очень медленно и еще операбельна. В некоторых случаях удается побороть заболевание без хирургического вмешательства.
  2. Средняя агрессивность. Появляется риск распространения опухоли на соседние ткани. В таком случае применяется лучевая терапия или частичное удаление тканей простаты.
  3. Тяжелая агрессивность. Появляется вероятность разрастания метастазов. При выявлении такого результата требуется немедленное хирургическое вмешательство.

глисон
Также при получении результата биопсии важен такой показатель, как значение больных клеток в столбике биологического материала, который забирают с помощью гистопатологического исследования. Этот показатель оценивается по 5 бальной системе, и чем он ниже, тем благоприятнее прогноз для пациента. Это значение показывает количество структур простаты, которые подвержены изменениям. Для того чтобы понять насколько опухоль развита нужно сложить эти две цифры и проанализировать по шкале насколько рак прогрессировал. У вас должно получиться значение от 2 до 10. Чем меньше получится это число, тем менее прогрессировало заболевание. Нормой считается значение 2, которое указывает на наличие здоровых клеток, при условии того, что болезнь не будет прогрессировать.

Но при расшифровке анализа доктор должен прописать ни одну итоговую цифру, а комбинацию из двух слагаемых, которая может выглядеть так 3+2=5.

Первое значение указывает на степень поражения клеток, а второе на их количество. Порядок переменных очень важен и менять их не стоит.

TNM метод

Также расшифровать результат анализа на биопсию можно, применив TNM метод, где важное значение играет три показателя. Значение Т подразумевает обширность опухоли, которая может быть 4 стадий:

  1. Первая стадия. На этой стадии опухоль очень маленького размера, которую невозможно увидеть даже на снимках, однако при взятии биопсии она заметна.
  2. Вторая стадия. Размер опухоли такой, что его можно прощупать при ректальном обследовании. Как правило, клетки рака есть только на одной из сторон простаты.
  3. Третья стадия. Размеры опухоли постоянно увеличиваются, и она выходит за границы семенных пузырьков.
  4. Четвертая степень. На этой стадии опухоль распространяется и на соседние органы.

tnm
Второй показатель N указывает на пораженность лимфатических узлов и может колебаться от 0 до 3. 0 указывает на то, что узлы пока не поражены опухолевыми клетками. Показатель 1 говорит о том, что поражен один лимфоузел не более 2 сантиметров в диаметре. Следующее значение указывает на поражение 2 лимфоузлов диаметром не более 5 сантиметров. Индекс 3 говорит о том, что опухоль распространилась на узлы и затронула их более 5 сантиметров в диаметре.

И последний показатель M имеет всего два значение. Цифра 0 говорит о том, что опухоль не распространились на иные органы. Значение 1 указывают на то, что поражены и такие частик как головной мозг, кости, почки.

Хорошим показателем анализа по этому методу можно назвать T0, N0, M0 с индексом 0.

Что будет после биопсии

После забора биопсии для человека требуется восстановительный период, в некоторых больницах больному предлагают полежать один день для контролирования его состояния. Нормальным явлением считается, если после анализа появились прожилки крови в моче, сперме, кале. Это явление не требует лечения.

восстановление
Но многих пациентов интересует такой вопрос: как долго готовится результат исследования. Как правило, на 5-7 день после проведения процедуры можно получить данные об исследовании. Это один из минусов такой методики диагностики, который заставляет ожидать долгое время его результатов. Точная длительность получения результата зависит от таких факторов:

  • время проведения анализа, от которого зависит период транспортировки биопсии до лаборатории;
  • назначение других исследований для получения точного диагноза;
  • сложность тканей;
  • неопределенный анализ, который требует консультации с другими специалистами.

Очень часто случается ситуация, когда один лаборант не в силах определить диагноз пациента и ему требуется помощь другого специалиста.

Диета

После проведения биопсии простаты пациент должен некоторое время соблюдать специальную диету на протяжении 10-14 дней. Необходимо разнообразить свой рацион жидкими блюдами и напитками (супы, соки, чаи, компоты, бульоны). В день мужчина должен употреблять не менее 1,5 литров жидкости. Эту меру необходимо соблюдать в целях профилактики инфекции.

Во время восстановительного периода не желательно возникновение запоров. А поэтому в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные клетчаткой.

Необходимо ежедневно есть такие блюда:

  • бобовые (фасоль, чечевица);
  • ягоды (клубника, ежевика, малина, черешня);
  • овощи (капуста разных сортов, картофель, морковь, сладкий перец, тыква, свекла);
  • зерна (овес, пшеница, макароны, овсянка);
  • фрукты (бананы, груши, грейпфрут, апельсин, авокадо, персики);
  • орехи (миндаль, арахис, семена подсолнечника, тыквенные семечки, грецкие орехи);
  • сухофрукты (финики, изюм, чернослив, курага).

острое
Помимо того, что после исследования нужно соблюдать диету, необходимо придерживаться правильного рациона питания. Рекомендуется при поедании пищи, не спешить, тщательно пережевывая еду. Также не стоит есть позднее 2 часов до сна. Рекомендуется кушать часто, но маленькими порциями, перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов. Диета после биопсии простаты – это обязательная мера для восстановления.

На восстановительный период нужно отказаться от таких продуктов и напитков:

  • кофеиносодержащие блюда;
  • зеленый чай;
  • газированные напитки;
  • острые блюда.

Диета для предотвращения кровотечения

бананы
Для того чтобы не спровоцировать кровотечения после биопсии, рекомендуется правильно питаться. В основе рациона мужчины должны быть такие продукты:

  • шиповник;
  • гречка;
  • бананы;
  • зелень;

Все эти продукты способны повышать свертываемость крови, а значит, их рекомендуется употреблять хотя бы раз в день в течение 2 месяцев.

Источники

  • https://prostatit.guru/adenoma-prostaty/biopsiya-adenomy-prostaty/
  • http://healthcon.ru/%EF%BB%BFanaliz-na-biopsiyu-chto-eto-takoe-i-dlya-chego-naznachaetsya.html
  • http://prostatyta.ru/oslozhneniya-posle-biopsii
  • https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/biopsiya/rezultaty.html
  • http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/biopsiya-prostaty-posledstviya-otzyvy-patsientov-profilaktika-oslozhnenij/
  • http://proprostatu.ru/diagnostika/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy-rezultaty-analiza.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...