Пункция предстательной железы — как делают?

Биопсия простаты как диагностическая процедура

Содержание:

Показания для проведения исследования

Основная цель проведения анализа – подтверждение или опровержения протекания онкологических процессов в железе. Для этого и используется биопсия, в процессе которой у пациента отбираются образцы тканей.

Для проведения первичной пункции есть 3 основных показания:

  1. Уровень специфического антигена простаты (ПСА) превышает норму (более 4 нг/мл).
  2. При пальцевом исследовании железы через задний проход обнаруживаются узлы или уплотненные участки.
  3. При ультразвуковом исследовании простаты фиксируются участки ткани с измененной плотностью.

инструменты для биопсии предстательной железы

При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение

Кому нельзя делать биопсию

Пункция предстательной железы относится к инвазивным процедурам, то есть при ее проведении нарушается целостность тканей.

Противопоказаниями к забору биоматериала считают:

  • патологические процессы в прямой кишке (острый геморрой, проктит и т. д.);
  • геморроидальное кровотечение;
  • воспаление простаты в острой форме;
  • нарушение свертываемости крови (в т. ч. на фоне приема антикоагулянтов);
  • острые инфекционные заболевания;
  • общее истощение и ослабленность организма.

В список абсолютных противопоказаний к забору пункции сегодня также включат отказ пациента от проведения процедуры.

Как проводится пункция простаты

Методы проведения пункции

Пункция простаты может осуществляться различными способами. Чаще всего применяется одна из трех методик:

  • Трансректальный метод – самый распространенный (до 85% всех операций такого типа). При заборе биоматериала в задний проход вводится зонд для ультразвуковых исследований, позволяющий контролировать положение инструментов. Через зонд вводится автоматическая игла, с помощью которой и проводится биопсия. Фрагмента ткани простаты отбираются в нескольких местах железы, что повышает информативность пункции.

Обратите внимание! При полифокальной пункции число точек забора должно быть не меньше 12, при сатурационной – не меньше 24. Проведение расширенного забора дает возможности диагностировать онкологический процесс на ранних стадиях.

  • Аспирационный метод сегодня почти не используется из-за недостаточной информативности, высокой болезненности и риска инфицирования самой простаты. Отбор тканей этим методом проводится с помощью шприца, введенного в задний проход.
  • Трансперинеальный метод характеризуется довольно высоким риском осложнений, потому применяется только по индивидуальным показаниям. Для доступа к простате в промежности делается небольшой разрез, через который вводятся инструменты для забора пункции. Положение инструментов контролируется пальцем врача, введенным в анальное отверстие.

рисунок биопсия простаты

Пункция – это медицинская процедура, которую делают для установления точного диагноза

Возможные осложнения

врач выкачивает кровь

После проведения биопсии может наблюдаться: кровяные выделения в моче

Несмотря на невысокую инвазивность, у пункции простаты есть ряд побочных эффектов:

  1. Появление крови в моче или сперме (в норме проходит максимум за 48 часов). Возникает при повреждении капилляров во время забора пробы.
  2. Затрудненное мочеиспускание. Основная причина – припухлость простаты после операции. Обычно проходит без вмешательства врача, в редких случаях требуется симптоматическое лечение.
  3. Инфицирование. Сепсис при пункции сопровождается повышением температуры, ознобом или лихорадкой. Для предотвращения сепсиса или купирования симптомов применяют антибиотики.

К возможным осложнениям относят и риск ускорения развития злокачественно опухоли. Но вероятность этого крайне низкая, особенно при использовании современных методик отбора биоматериала.

Повторный забор биоматериала: основные показания

Если гистологическое исследование образца ткани простаты дало отрицательный результат, может потребоваться повторная пункция. Показаниями к повторному забору будут:

  • показатели ПСА, свидетельствующие о патологии (рост уровня, отсутствие снижения уровня и т. п.);
  • обнаружение неоплазии простаты (ПИН, предраковое заболевание) в выраженной форме;
  • недостаточное количество биоматериала.

Заключение

Знать, как делают биопсию простаты при подозрении на злокачественный процесс, очень важно. Изучение деталей процедуры позволит подготовиться к ней максимально эффективно. А это – одно из обязательных условий и для успешной операции, и для быстрой реабилитации.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5] Coming Soon Была ли для вас полезной эта статья?ДаНетОстались вопросыРезультатыГолосоватьБыла ли для вас полезной эта статья? Да 790 ( 89.98 % ) Нет 36 ( 4.1 % ) Остались вопросы 52 ( 5.92 % ) BackБыла ли для вас полезной эта статья? Да 790 ( 89.98 % ) Нет 36 ( 4.1 % ) Остались вопросы 52 ( 5.92 % ) BackПункция предстательной железы — как делают?
Ярослав Быков

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Пункция предстательной железы — как делают?
Назад

Как делают микроскопию секрета простаты?

Измерение давления
ЕЩЕ

Как делают и что это такое?

Рак простаты

При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение, что позволит избежать осложнений и можно прогнозировать положительную динамику, и полное выздоровление.

Для этого могут применять:

  • Полное удаление простаты и семенников.
  • Использование различных видов лучевой терапии.
  • Замораживание опухоли – криохирургия.

Для выбора метода лечения простаты нужно провести диагностирование и выявить на какой стадии находится развитие заболевания. Лечение будет осложнено, если поражены лимфатические узлы, кости. В таких случаях гарантировать излечение невозможно.

При выявлении таких симптомов не обойтись без хирургического вмешательства. При этом необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Такие меры помогут снизить прогрессирование болезни и развитие опухоли предстательной железы.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование с помощью биопсии.

Пункция – это медицинская процедура, которую делают для установления точного диагноза. Применяет его не только для исследования простаты. Пациент посещает клиники и проходит эту процедуру амбулаторно. Гистологическое исследование подразумевает получение нужной ткани, для последующего проведения ее анализа.

В настоящее время используют ультразвук, это позволяет обследовать любой участок исследуемого органа и выявить опухоль на начальной стадии развития. Ранее биопсию простаты делали вслепую.

Биопсия простаты

Методы проведения обследования:

  • При использовании специальной иглы пациент ложиться на правый бок и прижимает ноги к животу. Потом врач вводит иглу, через анальное отверстие. Чтобы избежать неприятных ощущений применяют гели, которые имеют обезболивающий эффект. Расположение иглы контролируется с помощью пальца, а также делается несколько проколов. Из-за того, что такой метод не всегда можно проконтролировать его применяют очень редко.
  • С помощью ультразвукового обследования можно провести биопсию простаты. Это предоставляет возможность взять пробы с большего количества мест и при этом результаты исследования будут точными. Такой метод называется – полифокальная биопсия.
  • Сатурационная биопсия позволяет взять пробы с 24 точек простаты. Такое исследование самое современное и в настоящее время признано самым действенным. Оно позволит выявить развитие онкологического заболевания предстательной железы в самом начале.

Пункция любых органов и предстательной железы назначается при подозрении на развитие онкологии. В процессе обследования существует возможность выявить полную картину течения заболевания.

Очень важно выявить стадию, от этого зависит выбор лечения. По результатам обследования врач может прогнозировать осложнения или положительную динамику. Но в любом случае такие предположения могут измениться в процессе лечения. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста.

Назначение анализа

Пункция, для исследования простаты рекомендована при показании других анализов, которые обнаружили развитие ракового заболевания у пациента. При этом анализ крови должен показывать, что антиген в крови превышает 4 нг/мг.

Возможно, проведение биопсии после пальцевого обследования простаты, если было обнаружено уплотнение предстательной железы при прощупывании. Проведение гистологического обследования в такой ситуации будет обязательным если пациенту уже больше чем 50 лет.

Анализ крови

В настоящее время медики рекомендуют проводить биопсию предстательной железы мужчинам после 40 лет, если антиген начинает превышать 2,5 нг/мл. После 60 лет при показателях антигена в крови больше 4 нг/мл, а старше 70 лет — при показателях ПСА больше 4,5 нг/мл.

Читайте также:  Можно ли есть чеснок при простатите, лечение хронического простатита чесноком в домашних условиях

Такие рекомендации способствуют выявлению рака предстательной железы на ранней стадии и способны снизить прогрессирование заболевания при эффективном лечении.

Специалисты различают проведение первичной и вторичной биопсии простаты.

Первичную назначают если:

  • В простате обнаружено уплотнение.
  • После проведения ультразвукового обследования наблюдается небольшая эхогенность исследуемой ткани предстательной железы.
  • При выявлении уровня антигена больше 4.

Вторичная диагностика проводится при отрицательном результате в первый раз и еще если:

  • При заборе недостаточного количества исследуемого материала.
  • При выявлении плотности ПСА 15% и больше.
  • При регулярном проведении анализа крови и выявлении стабильного увеличения уровня антигена.
  • При соотношении свободного антигена к общему, до 10% или меньше.
  • При выявлении любых патологий в предстательной железе.

Пункция может проводиться с применением местной анестезии. Это становится возможным, потому что исследование не способно вызвать сильные болевые ощущения.

При проведении процедуры пациент может испытывать дискомфорт. Для проведения любого вида биопсии обязательным является согласие пациента.

Подготовительные этапы и противопоказания

Перед биопсией предстательной железы обязательно нужно сдать следующие анализы:

Анализ мочи

  • Моча.
  • Кровь.

Если пациент проходит курс лечения, нужно прекратить прием лекарственных препаратов за неделю. Но если это невозможно, биопсия проводится в клинике, с определением пациента в стационар.

Перед биопсией проводят клизмирование и накануне вечером не принимают пищу. Утром можно слегка перекусить. Врач может назначить прием антибиотиков, который будет осуществляться за два дня до проведения биопсии. Такие назначения делает только специалист.

В медицинской практике встречаются случаи, когда пункция не может проводиться. Это может быть из-за течения сложного заболевания у пациента. Еще при течении воспалительного процесса в прямой кишке или при нахождении кала в ней.

Такой вид исследования проводят в клинике амбулаторно, но при этом лучше этот день не посещать работу и оформить больничный или отпуск за свой счет.

После проведения биопсии может наблюдаться:

  • Повышение температуры тела.
  • Кровяные выделения в моче.
  • Дискомфорт или тянущие боли в области таза.

Это не считается осложнением, и все эти ощущения должны пройти в течение нескольких дней. Если по истечении этого срока вы продолжаете ощущать любые из этих явлений лучше обратиться к врачу.

Градусник

При проведении биопсии может наблюдаться:

  • Значительное увеличение температуры тела.
  • Заражение крови.
  • Кровотечения из прямой кишки.
  • Ухудшение общего состояния пациента, обмороки и кратковременная потер сознания.
  • Развитие воспалительного процесса в предстательной железе, яичках.
  • Наблюдается большое количество крови в моче и каловых массах.

В таком случае не нужно ждать, а срочно обращаться в больницу.

Результаты проведенного исследования будут известны в течение недели. После их исследования специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Как подготовиться к биопсии предстательной железы

Для получения объективного результата при диагностике, необходимо выполнить подготовку к исследованию. Пациенту следует сообщить доктору о принимаемых препаратах, наличии аллергических реакций, склонности к кровотечениям, непереносимости лекарственных средств. Подготовка к биопсии предстательной железы включает такие мероприятия:

  • сдачу анализов;
  • антибактериальную терапию для предупреждения инфекций;
  • очищение кишечника;
  • соблюдение диеты.

Порядок проведения биопсии предстательной железы
Биопсия молочной железы - показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания
Биопсия молочной железы – показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания Анализ крови на ПСА и его расшифровка
Анализ крови на ПСА и его расшифровка Бактериальный менингит - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
Бактериальный менингит – причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Анализы перед биопсией простаты

За неделю до процедуры пациенту назначают сдачу анализов. Обязательными являются бактериологический посев урины, общий анализ мочи. Подготовка к биопсии простаты включает лабораторные исследования крови:

  • определение резус-фактора;
  • общий анализ, выявляющий воспаление;
  • уровень простат-специфического антигена;
  • коагулограмму – определение свертывающей способности крови;
  • анализ на сифилис;
  • тест на ВИЧ;
  • выявление гепатита В, С.

Анализы крови сдают утром, натощак. Перед выполнением процедуры необходимо:

  • За 10 дней прекратить прием препаратов, влияющих на результаты (при согласовании с доктором).
  • За двое суток перестать употреблять жирную еду, принимать алкоголь.
  • Последний раз поесть за 12 часов до забора биоматериала, допустимо пить воду.
  • Исключить физические, психологические перегрузки.
  • За час до проведения перестать курить.

Анализ крови в пробирках

Разжижение крови

Пациенты, имеющие риск развития сердечно-сосудистых патологий, по назначению врача принимают антикоагулянты, способствующие разжижению крови. Эти препараты во время выполнения забора биоматериала простаты могут спровоцировать кровотечение. При высоком риске развития тромбоза пациенту назначают такие препараты:

  • Клексан;
  • Кливарин;
  • Фраксипарин;
  • Фрагмин.

Когда планируется биопсия при аденоме простаты и других патологических состояниях, для исключения осложнения врачи рекомендуют прекратить употребление средств, способствующих разжижению крови:

Препарат

Прервать использование (за сколько дней)

Кардиомагнил

3-4

Аспирин, Ибупрофен

3-5

Варфарин

5

Клопидогрель

7

Тиклопидин

14

Овуляторный синдром - причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика
Овуляторный синдром – причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика Глево – инструкция по применению, показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена
Глево – инструкция по применению, показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена Операция при аденоме предстательной железы - показания и методы проведения
Операция при аденоме предстательной железы – показания и методы проведения

Антибактериальная терапия

Проведение биопсии может спровоцировать развитие бактериальной инфекции, которая нередко вызывает такие осложнения, как заболевания мочевыводящих путей, сепсис. Чтобы предупредить ее развитие в период подготовки к процедуре, врачи назначают антибактериальные препараты. В целях профилактики используют:

  • Ципрофлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Гентамицин.

Препарат Гентамицин в ампулах

Диета

При подготовке к исследованию важно исключить раздражение кишечника, повышенное газообразование. За неделю перед проведением биопсии простаты врачи рекомендуют перейти на диетическое питание. Необходимо принять во внимание такие моменты:

Разрешенные продукты, блюда

Запрещенная пища

  • нежирное мясо;
  • овощи, приготовленные отвариванием, на пару;
  • вегетарианские супы;
  • жидкие каши на воде;
  • зеленый чай;
  • отвары трав.
  • жирная;
  • острая;
  • соленая;
  • копченая;
  • бобовые;
  • капуста;
  • виноград;
  • ржаной хлеб;
  • сладости;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • перловка;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Основное понятие

Биопсия – это медицинский термин, который появился сравнительно недавно и представляет собой процедуру, в ходе которой из пораженного органа человека при помощи специального оборудования берутся патологические ткани или клетки на гистологическое исследование. Забор производится непосредственно в лечебном учреждении. Чаще всего биопсия предстательной железы рекомендуется, но иногда проводится в обязательном порядке тем мужчинам, у которых есть подозрение на рак простаты.

Данная процедура имеет очень большое значение, так как именно она может показать с гарантией 100% присутствие или отсутствие воспаления или заболевания.

Биопсия предстательной железы. Как делают

Основные показания для сдачи биоматериала

Если при индивидуальном осмотре врач обнаружил подозрительные уплотнения под кожей, пациент сдает на анализ кровь, ему делается УЗИ и назначается биопсия. Основные причины для ее сдачи:

  • Повышенный уровень простат-специфического антигена.
  • На снимках УЗИ хорошо просматриваются гипоэхогенные участки.
  • Непосредственно на предстательной железе хорошо прощупываются уплотнения и узелки.
  • Повторный забор производится после проведения необходимого лечения или при недостаточном количестве взятого материала в предыдущий раз.
  • Простата увеличилась в несколько раз.

Краткая характеристика проведения процедуры

Сама процедура не является болезненной, в большинстве случаев пациент ничего не чувствует. В основном неприятные ощущения возникают при введении в кишку пальца врача или аппарата УЗИ. Основное устройство для биопсии предстательной железы – это биопсийный пистолет и очень тонкая игла, которая вводится несколькими методами:

  1. Трансректально, биоматериал берется через стенку прямой кишки.
  2. Через промежность, то есть игла вводится в область между мошонкой и анусом.
  3. Трансуретрально, то есть материал берется через мочеполовую систему

Очень важно, чтобы пациент был спокоен и хорошо обо всем осведомлен, поэтому непосредственно перед процедурой лечащий врач еще раз подробно рассказывает о биопсии предстательной железы, как ее делают и о преимуществах данного вида исследования. А также доктор предлагает совместно определиться с методом взятия клеток и уместностью местного обезболивания. В крупных клиниках пациент должен подписать письменное согласие на проведение мини-операции.

После биопсии предстательной железы

Подготовка к процедуре биопсии

Когда доктор сообщает пациенту, что необходима биопсия предстательной железы, он должен подробно о ней рассказать и дать список рекомендаций, которые нужно выполнить непосредственно перед забором биоматериала:

  • Повторно сдать на общий анализ кровь и мочу.
  • Детальная беседа с урологом. Пациент должен подробно рассказать обо всех ранее перенесенных тяжелых заболеваниях, наличии аллергии, употреблении антикоагулянтов.
  • Чтобы исключить возможность появления каких-либо осложнений или воспалительного процесса, больной должен принимать антибиотики за 4-5 дней до и после проведения процедуры. Конкретный препарат назначается лечащим врачом.
  • В течение 24 часов до забора лучше не злоупотреблять тяжелой калорийной пищей, в идеале можно исключить ужин и завтрак.
  • В некоторых случаях доктор рекомендует сделать очистительную клизму.

Мини-операция проходит амбулаторно в операционной или отдельно отведенной комнате рядом с кабинетом уролога или непосредственно лабораторией, где будут проводить исследование взятого биоматериала. При входе пациент снимает всю свою одежду и переодевается в одноразовый халат.

Устройство для биопсии предстательной железы

Биопсия предстательной железы: как делают

У каждой конкретной методики проведения биопсии предстательной железы есть свои преимущества и недостатки.

  1. Трансректальный. Является самым часто используемым.Сама процедура проводится не более 30-35 минут. Пациента сажают в специальное кресло так, чтобы в момент взятия биоматериала у врача был свободный доступ к предстательной железе. Чтобы автоматическое устройство для биопсии предстательной железы попало в пораженное место, необходимо чтобы ход процедуры дополнительно мониторился при помощи трансректального УЗИ. Доктор очень быстро вводит иглу, отделяет некоторое количество ткани и так же быстро выводит. Максимальное количество введения за один прием – 10-12 раз.
  2. Трансуретальный. Длительность забора 30-35 минут. В данном случае лечащий врач должен подробно рассказать о данном методе биопсии предстательной железы, как делают забор биоматериала, какая аппаратура используется. А именно о том, что внутрь мочеиспускательного канала вводится цистоскоп. Это удлиненное тонкое приспособление, на конце которого вмонтирована видеокамера. Ткань для исследования забирается при помощи режущей петли.
  3. Через промежность. В данном случае обязательно применение местной анестезии. В промежности делается небольшой разрез, через который при помощи тонкой иглы делается забор материала. После проведения процедуры на разрез накладывается повязка с ранозаживляющей мазью. Непосредственно предполагаемое место для прокола предварительно обеззараживается специальным раствором, поверхность кожи, расположенную в непосредственной близости, накрывают стерильным материалом.
Читайте также:  Каштан от простатита: лечение простатита каштанами

После биопсии предстательной железы пациент какое-то время находится в палате, персонал наблюдает за его состоянием. Это особенно важно, если во время процедуры применялись обезболивание и общий наркоз.

Одной из самых неприятных процедур для мужчин является биопсия предстательной железы. Как делают ее, лучшее не знать до самого конца, чтобы заранее не испугаться.

Биопсия предстательной железы. Последствия

Характеристика результатов исследования

Клетки организма человека вне его живут очень мало, поэтому исследование должно быть проведено как можно быстрее. Окончательные результаты предоставляются врачу в течение 7-10 дней. Степень риска возникновения раковой опухоли оценивается по шкале Глисона в единицах.

Если шкала не превышает 4 единиц, это означает, что риск минимален, полное выздоровление возможно в скором времени, опухоль небольшая, и клетки практически в норме. Если показатель от 5 до 7 единиц, то это уже хуже. Риск развития злокачественной опухоли достаточно высок. Хуже всего, когда шкала Глисона оценивает состояние на 8-10 единиц. В этом случае прогнозы достаточно плохие, раковые клетки прогрессируют.

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

Возможные последствия и осложнения после проведения мини-операции

Пациент должен точно знать, насколько важна биопсия предстательной железы, последствия проведения не должны его пугать. Например, принято считать совершенно нормальным, если:

  • После операции некоторое время будут присутствовать ноющие боли в области таза.
  • При мочеиспускании и дефекации могут появиться кровяные выделения, но в небольших количествах.
  • Возможно проявление когда-то недолеченных инфекций или хронических заболеваний.
  • Редко наблюдается аллергия на обезболивающее.

Когда следует обратиться к врачу

  • Резко поднялась температура тела.
  • Началось сильное кровотечение.
  • Появились ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

В крупных клиниках понимают, что любое хирургическое вмешательство пугает больного, и именно поэтому большинство пациентов тянут с визитом к урологу и сдачей биоматериала до последнего. Чтобы обследуемый был спокоен и полностью осведомлен, с ним во время первого приема и непосредственно перед процедурой забора беседует лечащий врач, отвечает на возникшие вопросы. Также на официальном сайте многих лечебных учреждений есть описание такой услуги, как биопсия предстательной железы, отзывы пациентов, где они подробно описывают свои ощущения, советуют конкретных врачей.

 Биопсия предстательной железы. Отзывы

Общее описание

Фото 2
Процедуру пункции, зачастую назначают мужчинам старшего возраста, поскольку возможность образования раковых клеток и развития опухоли в разы выше, нежели у молодых мужчин.

Пункция простаты входит в список обязательных исследований для диагностики простатита, рака и аденомы простаты.

В основном эта процедура проводится всем без исключения пациентам с подозрением на вышеперечисленные заболевания и только после полного комплекса обследования. Пункция простаты также позволяет подтвердить поставленный диагноз и оценить распространенность опухоли и характер ее роста.

Комплекс обследования, в свою очередь, имеет три стадии:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • ультразвуковое трансректальное обследование;
  • определение уровня ПСА;

Только после этих трех стадий определяется метод лечения больного.

Показания и противопоказания для выполнения биопсии

Пункция предстательной железы назначается лишь тем пациентам, у которых после полного комплекса обследования, указанного выше, были обнаружены изменения.

Фото 3

Нормальная и простата с уплотнением

Например, при пальцевом обследовании были выявлены узлы или уплотнения. При ультразвуковом трансректальном исследовании был обнаружен подозрительный участок простаты. А также, если у больного показатель уровня ПСА находится выше нормы. Показания для выполнения пункции также могут включать назначение повторного исследования для подтверждения диагноза.

Несмотря на то, что процедура довольно распространена, существует и ряд противопоказаний, при которых больному запрещено проведение биопсии. К противопоказаниям врачи относят общее тяжелое положение пациента, наличие инфекционных заболеваний, геморрой или воспалительные заболевания прямой кишки, проблемы со свертываемостью крови и хронический простатит.

Как проводится пункция простаты?

На практике существует несколько способов проведения биопсии предстательной железы. Так, к ним относится:

  1. трансректальный способ. Такой метод проведения биопсии считается наиболее распространенным и наименее болезненным, поскольку пункция проводится с помощью специального биопсийного пистолета и одноразовых игл через задний проход. Трансректальную пункцию зачастую делят еще на три вида: сатурационная, секстантная и расширенная. Стоит упомянуть, что сатурационная пункция является наиболее точной, поскольку забор материала производится из 24 точек, а не из 6 или 18. Секстантная биопсия играет роль первичной диагностики и помогает определить наличие заболевания, которое во время УЗИ не было или не могло быть обнаружено. Мультифокальная или расширенная биопсия также считается одной из наиболее точных методов, а забор материала производится из 8 до 18 точек;
  2. трансуретральный метод, при котором забор материала проводится через мочеиспускательный канал с помощью специальной эластичной трубки с оптической системой (цистоскопом);
  3. трансперинеальный метод или промежностная пункция. Забор материала проводится через кожу промежности, то есть в области между мошонкой и задним проходом;
  4. фьюжн биопсия. Этот способ является относительно новым, а его суть состоит в использовании снимков МРТ. Благодаря МРТ, лечащий врач может визуализировать железу в трехмерном изображении. К преимуществам прицельной биопсии относят снижение риска заражения и воспаления, по сравнению с “классическими” способами.

Вред процедуры для мужского здоровья

Фото 2
Несмотря на распространенность, биопсия простаты способна нанести определенный вред мужскому организму.

Инвазивность процедуры подразумевает высокую вероятность различных осложнений (в большинстве случаев — инфекционных).

Проведенные исследования продемонстрировали, что на протяжении 30 дней после выполнения биопсии простаты около 6,9% мужчин были отправлены на дополнительное обследование и лечение.

Боль и дискомфорт в области прямой кишки

Фото 4
Ощущения дискомфорта, боли в области прямой кишки беспокоят по статистике от 3% до 5% мужчин, которые прошли биопсию. Необходимо отметить, что описания этих ощущений субъективны.

Как правило, они зависят от неустойчивости нервной системы мужчины.

Специалисты уверены: чем выше этот показатель, тем чаще наблюдаются у пациентов болевые ощущения и чувство дискомфорта после процедуры.

Как правило, длительность болезненных ощущений составляет от 2 до 3 дней.

Проблемы с мочеиспусканием

Фото 5
Нарушения мочеиспускания в таком случае проявляются задержкой мочи до 8 часов.

При этом в процессе опорожнения мужчина может испытывать дискомфортные ощущения, боли. В соответствии с данными ассоциации урологов, острая задержка мочи фиксируется в 0,2% случаев.

Мочеиспускание может нарушаться из-за развития острого, обострения хронического простатита.

Могут формироваться кровяные сгустки, а также небольшие или крупные гематомы в области уретры. Из-за подобных образований процесс мочеиспускания также затрудняется.

Кровь в моче, кале, сперме

При биопсии предстательной железы ткань, необходимая для проведения исследования, вынимается при помощи иглы.

В этом случае образуется незначительная ранка, которая провоцирует временное кровотечение.

Как правило, такие симптомы исчезают после нескольких дней (иногда — через неделю). Сперма, моча могут иметь рыжеватый, красный оттенок.

Постепенно цвет биологических продуктов становится более светлым (с уменьшением кровотечения).

Повышение температуры, лихорадка

Фото 6
Небольшое повышение температуры тела после биопсии простаты — это нормальное явление. Как правило, спустя 2-3 дня температура тела нормализуется.

Если показатель превышает 37,5-38 градусов и держится более 3 суток, это может свидетельствовать о развитии осложнений: гнойные процессы, протекающие в простате, а также воспаление мочеиспускательных путей мочевого пузыря.

При этом могут проявляться и другие неприятные симптомы. При длительном повышении температуры необходимо обращаться к доктору. Как правило, специалист назначает вспомогательную диагностику для определения ключевой причины лихорадки.

Возникновение инфекционных заболеваний

Фото 7
В 2-4% после проведения трансректальной биопсии образуются инфекционные осложнения из-за бактериального проникновения E.coli в мочевыводящий тракт через слизистую прямой кишки.

Чтобы минимизировать вероятность инфекционных заболеваний после проведения биопсии простаты, мужчинам назначается прием антибиотиков на протяжении 5 дней.

В большинстве случаев назначают фторхинолоны. На практике доказано, что антибактериальная профилактика значительно снижает риск развития бактериемии, бактериурии, а также лихорадки.

Острый бактериальный простатит после проведения биопсии возникает в 1% случаев. При этом мужчина может испытывать боли в промежности, озноб. В таком случае требуется госпитализация во избежание распространения сепсиса.

Читайте также:  Биопрост (свечи) – инструкция по применению и отзывы, цены и аналоги

Как вести себя после процедуры, чтобы избежать осложнений?

Как и другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы минимизировать вероятность их проявления.

Фото 8
Далее будут описаны наиболее эффективные профилактические меры:

  • соблюдение диеты. После выполнения биопсии простаты следует соблюдать нестрогую диету. В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше воды (до 2,5 литров в день). При этом следует кушать продукты, богатые клетчаткой (во избежание запора). В список рекомендуемых продуктов входят ягоды, фрукты, овощи, а также зерновые изделия, бобовые, сухофрукты. Диету достаточно соблюдать на протяжении 2 недель;
  • минимизация физических нагрузок . После процедуры мужчина должен исключить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого, рекомендуется отказаться от подъема тяжестей, посещения спортивного зала на 10-12 дней. Благодаря этому организм быстрее восстановится, неприятные ощущения будут минимизированы;
  • отказ от посещения бани и сауны . После проведения биопсии простаты необходимо отказаться от посещения бань. Это очень важно, поскольку перегрев организма способен привести к развитию воспалительного процесса.

Показания для пункции

Чаще всего пункция простаты назначается, если показатель простато-специфического антигена превышает допустимые границы. Простатический специфический антиген (ПСА) — это белковое вещество, образующееся в простате, содержание которого неизменно на протяжении всей жизни. Не всегда повышение уровня ПСА свидетельствует об онкологических новообразованиях. Чаще всего отклонение от нормы является признаком гиперплазии простаты или простатита.

Чтобы получить достоверные данные, рекомендуется проведение других анализов:

  • пальцевое исследование простаты;
  • обследование с помощью УЗИ;
  • компьютерная томография.

Применение всех способов позволяет точно поставить диагноз и исследовать не только саму простату, но и прилегающие к ней ткани, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал. При сомнениях в диагнозе проводится повторное взятие биоматериала.

Противопоказания

Основным противопоказанием для проведения пункции является плохое самочувствие пациента. Также анализ не берется в следующих случаях:

  • при наличии острой инфекционной болезни мочеполовых органов;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • в острой стадии геморроя;
  • при воспалительных процессах в кишечнике;
  • при простатите в стадии обострения.

Подготовка к пункции

Готовиться к процедуре пациенту следует за несколько дней до анализа:

  1. в течение 1 недели до исследования не стоит употреблять лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови;
  2. за три дня до манипуляции требуется исключить применение нестероидных противовоспалительных средств;
  3. перед сбором биоматериала следует очистить кишечник с помощью клизмы. Клизму делают два раза: накануне вечером перед проведением исследования, а также утром в день анализа;
  4. необходимо исключить употребление пищи за 12 часов до анализа;
  5. в целях профилактики врачом назначается прием антибиотиков за несколько часов до пункции;
  6. процедура проводится при положении пациента лежа на боку, прижав колени к животу;
  7. при взятии материала путем надреза промежности больного укладывают на спину с разведенными в стороны ногами. При этом способе одновременно выполняется ректальный контроль ультразвуком.

Совершение биопсии подразумевает местное обезболивание, а также применение гелей. В случае сильного волнения пациенту предлагают успокоительные средства. Иногда допустимо использование общего наркоза.

Игла вводится в ткани предстательной железы примерно на 2 см. Для успешного проведения процедуры немаловажное значение играет спокойствие пациента. После выполнения манипуляции больному необходимо принимать антибиотические средства, чтобы избежать возможного инфицирования и проникновения бактерий.

После процедуры в задний проход больного вводится тампон, который не следует вынимать в течение суток. Пациенту, пережившему биопсию, не следует употреблять пищу в течение нескольких часов, избегать физических нагрузок, воздерживаться от секса.

Осложнения

Пункция половой железы считается безвредной медицинской процедурой. Крайне редко у больного могут возникнуть определенные осложнения:

  • появление кровяных прожилок в моче;
  • болезненные симптомы в анальном отверстии, районе промежности;
  • прожилки крови в сперме;
  • усугубление хронического простатита;
  • кровь из заднего прохода;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • воспалительные процессы в яичках.

У многих мужчин, в связи с полученным стрессом, может появиться головокружение, а также потеря сознания во время взятия материала. Такие осложнения не являются опасными для жизни и не являются противопоказанием для проведения манипуляции.

Повторное исследование

Если в полученном биоматериале не обнаружены патологические клетки, однако есть подозрения на рак простаты, пациенту рекомендуется проведение повторной биопсии.

Анализ проводят при следующих случаях:

  • при увеличении уровня ПСА после проведения первого исследования;
  • при обнаружении подозрительных образований во время пальцевого обследования;
  • при появлении изменений в тканях простаты во время использования ультразвука;

При неэффективности применяемых методов лечения, повторный забор материала проводят спустя 3 месяца после первой процедуры. Вторая пункция берется из большего количества участков для достоверных результатов.

Всем мужчинам необходимо следить за своим здоровьем, особенно когда речь заходит о репродуктивной системе. В связи с возрастными изменениями, происходящими в мужском организме после 40 лет, могут обнаруживаться различные нарушения в тканях предстательной железы. Чтобы не пропустить серьезное заболевание, следует вовремя обращаться к врачу для точной постановки диагноза.

Предрасполагающие факторы

Когда есть предрасполагающие условия, то опасность возникновения осложнений в предстательной железе возрастает. Негативные последствия нередко появляются под воздействием таких факторов:

  • сахарный диабет;
  • устойчивость, невосприимчивость организма к различным группам антибиотиков;
  • недостаточная свертываемость крови;
  • употребление медикаментов, которые разжижают кровь;
  • ослабленная иммунная система.

Сахар и шприц

Самые частые осложнения после биопсии простаты

Осложнения не возникают, когда биопсия проводится грамотно, а пациент соблюдает все рекомендации врача после процедуры. В отдельных случаях возможно:

Узнай как стать диетологом за 30 дней и зарабатывать дополнительно 50 000 руб. в месяц!

  • затрудненное или учащенное мочеиспускание;
  • сильные болевые ощущения в промежности;
  • кровь в сперме, моче, кале;
  • повышение температуры тела (38-39°С);
  • боль рядом с прямой кишкой;
  • появление орхита, острой формы простатита, эпидидимита;
  • кровотечение из прямой кишки.

Если у мужчины наблюдаются регулярные (больше трех дней) и сильные боли, обильное кровотечение, невозможно опорожниться более 6 часов, начинается лихорадка, то необходимо срочно посетить доктора.

Мужчина с градусником

Болевые ощущения

Дискомфорт, тянущие ощущения в области прокола, боль рядом с промежностью и прямой кишкой после биопсии предстательной железы беспокоят примерно 3-5% мужчин. Продолжительность таких симптомов составляет приблизительно 2-4 дня.

Для облегчения и уменьшения интенсивности боли прописывают противовоспалительные ректальные суппозитории (Проктозан, Диклофенак, Вольтарен). Еще назначают обезболивающие препараты (Нурофен, Ибуклин,Нимесил).

Простатэктомия – что это такое: операция и восстановление
Простатэктомия – что это такое: операция и восстановление Биопсия молочной железы - показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания
Биопсия молочной железы – показания и подготовка к проведению, виды процедуры и противопоказания Новое в лечении аденомы предстательной железы - современные препараты и неоперационные методы
Новое в лечении аденомы предстательной железы – современные препараты и неоперационные методы Мужчина держит руки спереди

Нарушение мочеиспускания

Патология после забора материала из предстательной железы наблюдаются в 0,2% случаев. Моча выводится с задержкой, есть боль, дискомфорт. Иногда образуются сгустки крови и гематомы около уретры. Такой период составляет 6-8 часов.

Если симптомы держатся более 8 часов, то назначается лечение. Применяют антибиотики и медикаменты, которые влияют на мочевой пузырь, рецепторы простаты. Если это не дает результата, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Человек в туалете

Кровотечение

На протяжении нескольких суток после биопсии предстательной железы может ощущаться боль в области малого таза, прямой кишки. В моче и сперме временно появляется кровь. После трансректальной биопсии может появиться кровоточивость из прямой кишки.

Если кровь при мочеиспускании (гематурия) и дефекации не исчезает через 2-3 суток или начинается обильное кровотечение, то нужно срочно обратиться к врачу за лечением. Обязательно обильное питье, постельный режим, отказ от алкоголя. Запрещено принимать антикоагулянты. Иногда проводится хирургическое вмешательство.

Врач и пациент

Инфекционные заболевания

Данная проблема появляется при попадании бактерий в мочевыводящие пути через прямую кишку во время трансректальной биопсии. Такая проблема наблюдается у 2-4% мужчин. Чтобы свести риск заражения к минимуму назначают антибактериальные препараты (курс 6 дней).

Зачастую прописывают медикаменты хинолоновой группы. Антибактериальное лечение после проведения биопсии предстательной железы уменьшает вероятность бактериурии (бактерии в моче), лихорадки. Если у пациента держится высокая температура, есть озноб, болевые ощущения в промежности, то его нужно поместить в стационар во избежание развития сепсиса.

Воспаление простаты – симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами, методы профилактики
Воспаление простаты – симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами, методы профилактики Анализ крови на ПСА и его расшифровка
Анализ крови на ПСА и его расшифровка Операция при аденоме предстательной железы - показания и методы проведения
Операция при аденоме предстательной железы – показания и методы проведения Лечение в стационаре

Как избежать негативных последствий биопсии

Врач должен предупредить пациента о соблюдении определенных правил для избежания осложнений. Профилактические методы:

  • нужно пить много воды (от 1,5-2 литра за сутки);
  • не употреблять перед биопсией предстательной железы антикоагулянты, антиагреганты;
  • накануне забора материала надо придерживаться правильного, здорового питания (сбалансированная диета);
  • рекомендуется воздержаться от половых контактов;
  • до и после операции нужно пропить курс антибиотиков;
  • очищение кишечника (клизма) — еще одно условие для получения точных результатов диагностики;
  • стоит избегать физических нагрузок в первые двое суток после процедуры.
Источники

  • https://mensup.ru/zdorove/prostatit/punkciya-predstatelnoj-zhelezy-kak-delayut
  • https://oprostate.com/prostata/punkciya-prostaty.html
  • https://vrachmedik.ru/2865-podgotovka-k-biopsii-prostaty.html
  • https://www.syl.ru/article/198667/new_biopsiya-predstatelnoy-jelezyi-kak-delayut-i-kak-podgotovitsya
  • https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/biopsiya/punkciya.html
  • https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/biopsiya/posledstviya.html
  • https://prostatitguru.ru/punkciya-predstatel-noy-zhelezy/
  • https://vrachmedik.ru/2946-posledstviya-biopsii-predstatelnoj-zhelezy.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...