Беременность и псориаз: лечение при беременности и после родов

Псориаз при беременности: опасно ли

Содержание:

Чем грозит псориаз при беременности и влияет ли псориаз на зачатие ребенка – это основной вопрос, которым задаются молодые девушки с этой патологией, готовящиеся к предстоящему материнству. Также им интересно знать, псориаз у мужчины как влияет на зачатие, передается ли псориаз ребенку от отца или этого можно не опасаться. Опасен ли псориаз ли псориаз при беременности и как он может отразиться на здоровье будущего ребенка? Как видим, вопросов на эту тему больше, чем ответов.

Псориаз у беременных не отличается усугублением своего течения, но у трети женщин заболевание действительно протекало с ухудшением симптоматики. Повлияло на это в первую очередь изменение гормонального фона. Как известно, под воздействием гормонов обостряются многие хронические недуги, среди которых и псориаз.

Медики точно не выяснили, по причине изменения какого гормона обостряется течение заболевания, но в большинстве случаев во всем винят прогестерон. Этот гормон подавляет иммунитет и при слабых защитных силах заболевание атакует все больше. Врачи исследовали, влияет ли псориаз на беременность у больных псориазом, и сделали обнадеживающий вывод – обострение псориаза при беременности ни в коем случае не опасно для здоровья женщины во время вынашивания плода. Передается ли псориаз от матери к ребенку – здесь тоже можно четко утверждать, что малыш остается в полной безопасности и псориаз у ребенка, по всей вероятности, не появится, ведь риск предрасположенности всего 5-10 процентов.

Беременность и псориаз: лечение при беременности и после родов

Псориаз во время беременности

Псориаз во время беременности отличается более легким течением у большинства женщин, страдающих этой патологией. Именно в это время стабилизируется течение патологии, обострения случаются все реже. Есть женщины, у которых после родов прошел псориаз, и они вовсе забыли про болезнь. Беременность и псориаз не принесли осложнения более чем двум третям женщин. В первом триместре псориаз во время беременности не обострялся вовсе, а во втором и третьем – заболевание сопровождалось уменьшением пигментации и шелушения, уменьшались участки поражения, на некоторых из них существенно снижалась кератинизация – корочки становились тонкими, не огрубевшими, а под шелушением просвечивалась более здоровая по своим признакам кожа.

Как отмечали женщины, во время вынашивания плода они не прибегали к особым методам лечения псориаза, поскольку заболевание не требовало таковых. Причем такие особенности наблюдали и те женщины, у которых был псориаз при беременности вторым и третьим ребенком. А у некоторых женщин псориаз появился во время беременности, но быстро прошел сразу же после родов. Врачи считают, что беременность стала своеобразным стрессом, спровоцировавшим заболевание.

Беременность и псориаз: лечение при беременности и после родов

Обострение псориаза после родов

Псориаз после родов обычно изменяет форму своего течения – если ранее болезнь могла протекать в легкой форме, то теперь все меняется. Обострение псориаза после родов может выражаться в пустулезной форме заболевания, когда все тело покрывается пустулами. Локализуются такие обострения в области паха, в районе живота, в естественных складках кожи. Пустулы краснеют, становятся воспаленными, зудят. При обострении лучше обратиться к врачу – доктор назначит препараты с учетом необходимости коррекции гормонального фона.

Псориаз после родов бывает не у всех женщин, страдающих этим заболеванием. Ухудшается состояние обычно из-за того, что во время беременности состояние значительно улучшилось, и женщины не пользовались лекарствами против псориаза. Отмена лекарственных препаратов и рождение ребенка и являются теми провоцирующими факторами, которые провоцируют обострение.

Беременность и псориаз: лечение при беременности и после родов

Псориаз при беременности и лечение

Лечение псориаза при беременности – важный этап непрерывной терапии заболевания. Ожидание малыша не должно стать перерывом в терапии, поскольку именно отмена лекарств провоцирует ухудшение заболевания. Лечить псориаз во время беременности рекомендуют негормональными средствами, которые посоветует врач с учетом того, что женщина ждет малыша. Лечение псориаза у беременных проводит дерматолог, но могут понадобиться консультации гинеколога, если беременность протекает с особенностями.

Женщинам назначают негормональные кремы от псориаза при беременности, чтобы их компоненты не повлияли на здоровье будущей мамы. Если привычные мази не помогают, назначаются примочки, кремы и масса других препаратов, способных помочь в этом деликатном вопросе. Лечить псориаз при беременности нужно под контролем врача и не менять препараты самовольно, возвращаясь к старым проверенным средствам. Возможно, именно эти средства противопоказаны и могут навредить плоду.

Мазь от псориаза при беременности

Среди всех средств наиболее эффективная мазь от псориаза при беременности – салициловая, она применяется при многих кожных патологиях. Препарат не содержит в своем составе гормональных компонентов и может применяться как при хроническом течении псориаза, так и в острой форме развития заболевания. Для применения можно взять двухпроцентную мазь, которую смешивают с вазелином, чтобы смягчить эффект. Лучше всего средство наносить на кожу перед сном, но в малых количествах. Обычно при беременности мазь не дает побочных эффектов, но иногда появляется зуд и аллергия. В этом случае препарат отменяют.

Проходит псориаз при беременности и с помощью цинковой мази – это средство хорошо сушит кожу и способствует отшелушиванию сухих корочек. Также мазь обладает антисептическими свойствами. Мазь воздействует очень мягко и не наносит вреда женщине и ребенку. Лечить псориаз головы при беременности также можно мазями, но без добавления гормонов. Поможет мазь с содержанием цинка и витамином Д, которую применяют согласно инструкции.

Мои источники:

  1. Can a woman treat psoriasis while pregnant or breastfeeding
  2. Management of psoriasis in pregnancy
  3. Treatment of psoriasis and psoriatic arthritis during pregnancy and breastfeeding

(голосов: 6, в среднем: 5,00 из 5)

Как псориаз влияет на беременность?

Псориаз – это дерматологическое заболевание, которое носит хронический характер и имеет аутоиммунную природу, то есть собственная иммунная система считает клетки организма врагами и не только препятствует их развитию, но и разрушает их. Постепенно она выделяет агрессивные антитела, приводящие к различным воспалениям. Однако говорить о критическом влиянии болезни на организм будущей матери не приходится.

Учеными проведены многочисленные исследования, результаты которых четко говорят о том, что беременность чаще облегчает протекание псориаза. Например, в США провели обследование 248 беременных, больных псориазом, и получили такие результаты:

  • 30-40% женщин отметили, что в первом триместре болезнь протекала в более легкой форме;
  • 20%, наоборот, наблюдали рецидив заболевания;
  • остальные женщины не заметили каких-либо изменений.

Медики также установили, что возраст больных не влияет на протекание псориаза при беременности.
По данным другого исследования, у 63% женщин при беременности облегчается протекание псориаза. Дополнительно отмечается, что у 87% многодетных матерей изменения в протекании болезни были схожими во время каждой из беременности.

Почему в большинстве случаев болезнь не обостряется? Есть предположение, что это происходит благодаря повышению концентрации гормонов – эстрогенов и прогестерона. Они синтезируются при беременности для нормального функционирования плаценты и укрепления защитных свойств организма, поэтому способствуют ослаблению аутоиммунных реакций. К тому же в организме беременной повышается уровень кортизона, который оказывает противовоспалительное действие.

Конечно, нельзя игнорировать факт того, что в 1/4 случаев беременность осложняет протекание псориаза. Специалисты склонны считать, что в основном это обусловлено нарушением метаболизма гормонов. Между тем, помимо гормональных причин, в некоторых случаях осложнения псориаза при беременности связаны с генетическим фактором.

Чем псориаз может быть опасен для беременных?

Если у беременной наблюдается тяжелая форма псориаза, то у нее могут повыситься риски различных осложнений, а именно:

  • выкидыша на ранних сроках;
  • рождения ребенка с недостаточным весом;
  • плацентарной недостаточности;
  • хронической гипоксии плода и задержки его развития.

Беременная держится за живот

Женщины с пустулезным псориазом находятся в зоне риска прерывания беременности, так как эта форма болезни возникает при сбое гормональной системы и нарушении обменных веществ.

Читайте также:  Цинокап при псориазе

Все осложнения беременности обусловлены изменением общей реактивности организма и активизацией воспалительного процесса в кожных покровах, суставах и внутренних органах.

Передастся ли псориаз плоду?

Многие будущие мамочки задаются вопросом, заразен ли псориаз и может ли он передаться ребенку? Стоит отметить, что псориаз – это неинфекционное заболевание, поэтому ребенок не может заразиться им ни внутриутробно, ни при прохождении через родовые пути.

Однако нужно понимать, что псориаз является наследственным заболеванием, поэтому его ген может передаться от родителей к ребенку. Необязательно новорожденный родится с этим заболеванием, но он может иметь предрасположенность к нему. Если болен один родитель, то риск передачи гена составляет от 8 до 15%, а если же оба – шансы получить в наследство это заболевание у ребенка увеличивается в несколько раз и составляет 60%.

Причины появления заболевания

Выделяют ряд причины появления псориаза у женщины:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона, которое вызывает сбой в обменных процессах;
  • психосоматические причины развития псориаза: стрессы, депрессия и прочие нервные расстройства. Ведь при беременности из-за гормональной перестройки женщины становятся более эмоциональными и больше подвержены различным нервным потрясениям, что может повлечь за собой развитие болезни;
  • влияние иммунологических процессов.

Признаки псориаза

При псориазе на теле образуются красные пятна, которые несколько приподняты над здоровыми кожными покровами и покрыты серебристо-белыми чешуйками. Они могут слегка чесаться, вызывать жжение и постепенно сливаться в обширные очаги. Для заболевания также характерно утолщение кожных покровов и их шелушение. На волосистой части головы и/или в местах сгиба конечностей может появиться сыпь.

Отличить псориатическую бляшку можно по следующим признакам:

  • при трении или чесании с бляшки соскальзывают «стеариновые» чешуйки;
  • после удаления чешуйки на бляшке образуется пленка с блестящей поверхностью;
  • при удалении пленки возникает небольшое кровотечение.

Чешет руку

К тому же отличительной чертой заболевания является «сторожевая» бляшка: когда кожа полностью очищается от высыпаний, обычно на сгибе остается одна бляшка, которая и является очагом распространения сыпи при обострении болезни.

Спустя некоторое время после первых признаков псориаза может возникнуть псориатический артрит. Этой формой заболевания страдают до 10% всех женщин. Обычно поражаются суставы коленей и локтей, кистей и стоп. Основными симптомами являются болезненные ощущения в суставе, ограничение его подвижности и отечность.

Болезнь повреждает не только суставы, но и ногтевые пластины, а также внутренние органы – сердце, почки, печень. Всё это может привести к осложнениям во время беременности, поэтому требуется наблюдаться у врача и следовать всем его предписаниям.

Особенности лечения

Главная трудность лечения заболевания у беременных заключается в том, что многие лекарственные препараты от псориаза могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Врачи вынуждены отказываться от них и подбирать более «легкие» средства, имеющие минимальное количество побочных эффектов. Таким образом, само заболевание может и не угрожать ребенку, но опасность для него будет исходить от потенциально «вредных» лекарственных средств.

Наиболее трудно подобрать лечение при тяжелой форме заболевания, поскольку многие препараты отменить довольно затруднительно, но с другой стороны, они токсичны и проникают через плаценту к ребенку, представляя для него угрозу, так как вызывают мутацию и различные аномалии.

Беременным женщинам строго противопоказаны лекарства, являющиеся производными жирорастворимых витаминов A и D.
Так, при терапии заболевания во время беременности необходимо избегать:

  • Ретиноидов. Они обладают тератогенным действием, то есть вызывают всевозможные мутации и аномалии. Как правило, врачи их не назначают женщинам репродуктивного возраста. Если же они принимались, то перед беременностью необходимо выждать 3 года, иначе риск развития уродства у плода очень высок.
  • Изотретиноина. Вызывает внутриутробные дефекты развития ребенка. В организме препарат задерживается не так долго, как ретиноиды, и быстрее выводится. Так, прежде чем забеременеть после его отмены, необходимо выдержать паузу в 1 месяц.
  • Тазаротена. Это не препарат для приема внутрь, как ретиноиды или Изотретиноин, а мазь для местного лечения, однако всё равно может вызвать врожденные дефекты, поскольку негативно сказывается на развитии плода. После его применения надо выждать 2 недели, чтобы организм очистился от его активных компонентов. Только после этого можно планировать беременность.
  • Метотрексата. Вызывает неправильный рост частей тела ребенка и может спровоцировать выкидыш. Влияет не только на женский организм, но и на мужской (снижает численность активных сперматозоидов). Так, перед планированием беременности партнеры должны отказаться от Метотрексата хотя бы за 3 месяца.

Беременная отказывается от лекарств

При беременности также не рекомендовала ПУВА-терапия. Это метод лечения, который подразумевает использование фотоактивного вещества при облучении кожи ультрафиолетовым излучением. Хотя и до конца не установлено, как данная терапия влияет на младенца в утробе матери, некоторые исследования показали, что она может спровоцировать серьезные дефекты.
Несмотря на подобные ограничения, псориаз надо лечить, иначе он может вызвать преждевременные роды и ряд осложнений. Ориентируясь на анализы и течение болезни, врачи могут выписать следующие средства для местного применения:

  • смягчающие – лосьона, гели, крема, мази или масла;
  • отшелушивающие – мочевина, салициловая мазь;
  • кортизон – гормон, который обладает противовоспалительным действием и снижает риск возникновения рецидива.

Последние два вида препаратов можно использовать только по назначению врача и под его контролем. Наносятся они на пораженные участки тонким слоем.

При тяжелой форме врач может назначить фототерапию, а из лекарственных средств – Циклоспорин, но можно пропить только короткий курс. Это мощный иммунодепрессант, который не влияет на плод, однако имеет побочные эффекты, которые негативно действуют на организм женщины. Так, препарат может вызвать сильный зуд и жжение в пораженных участках, тошноту, повышение температуры тела и психическую нестабильность.

В рамках лечения псориаза больной также следует соблюдать такие правила:

  • при рецидиве принимать только душ (никаких ванн!);
  • не использовать мочалки, различные косметические средства;
  • не растирать мокрую кожу полотенцем (ее надо аккуратно промокнуть, причем избегая поврежденных кожных покровов);
  • после душа обязательно наносить на кожу специальные смягчающие средства, которые рекомендует специалист.

В период ремиссии беременной женщине надо как можно чаще находиться под солнечными лучами и купаться в соленой морской воде.
Чтобы предотвратить прогрессирование псориаза при беременности, можно использовать смягчающие лосьоны, натуральные масла и увлажняющие кремы, а вот принимать какие-либо препараты или наносить косметические средства можно только после консультации с врачом.

Планирование беременности при псориазе

Женщина, которая болеет псориазом, перед планированием беременности должна предупредить своего дерматолога, поскольку многие лекарства могут накапливаться в организме будущей матери и оказывать негативное влияние на плод.

Женщина у врача

К тому же необходимо выбрать время для зачатия, когда заболевание находится вне обострения. После исчезновения последних высыпаний необходимо выждать не менее 1 месяца. Если же заболевание протекает без длительных ремиссий, необходимо выбирать время, когда бляшки на теле находятся в минимальном количестве.

Перед зачатием также требуется вылечить очаги инфекций, например, зубы с кариесом, болезни горла или носа. Дело в том, что любая инфекция, возникшая на ровном месте, может спровоцировать обострение псориаза и привести к различным осложнениям – от выкидыша и преждевременных родов до задержки внутриутробного развития из-за гипоксии плода или нарушения функций плаценты.

Осложнения псориаза во время родов

Во время естественного родоразрешения заболевание может обостриться, что связано с резким изменением гормонального фона. К тому же подобную реакцию может вызвать и кесарева сечения, поскольку любое хирургическое вмешательство является «спусковым крючком», приводящим к рецидиву. Лечащий врач должен обсудить с пациенткой этот риск и предусмотреть экстренный план лечения для уменьшения симптоматики.

Псориаз может обостриться и в первые месяцы после родов, поскольку в это время защитные свойства организма ослаблены. Как правило, в периоды рецидивов на коже женщины снова появляются характерные высыпания.

Подготовка к беременности при псориазе

Стоит дождаться периода ремиссии чтобы вам не пришлось ложиться в квд и пользоваться гормональными мазями или другими системными препаратами, которые отрицательно влияют на вашего будущего ребенка. Можно также провести лечение до зачатия проинформировав вашего врача, чтобы он подобрал соответствующие лечение.

Проходя очередной курс лечения, поинтересуйтесь о времени, которое должно пройти до зачатия ребенка. Пациенты, которые принимают препараты системного действия (неотигазон, метотрексат) должны помнить и знать, о длительности времени в течение которого нужно предохранятся. Старайтесь не пользоваться гормональными и системными препаратами.

Передаётся ли псориаз ребёнку?

Многие будущие матери переживают, что псориаз может передаться их детям. И их переживания не совсем беспочвенны, так как псориаз считается генетическим (семейным) заболеванием. Не существует методов, по которым можно определить получит ли ребенок при рождении псориаз или нет. В том случае если болен один родитель вероятность составляет около 15%. Если же оба родителя болеют псориазом риск возрастает примерно до 60%.

Псориаз и беременность совместимы?

Лечение псориаза при беременности

Девушки, болеющие псориазом, часто боятся беременности. И задаются вопросами – беременность ухудшит течение псориаза или наоборот улучшит? Вредно ли проводимое лечение для плода? Не переживайте все пройдет отлично и будете рады что родили.

Если вы кормите ляльку грудью, то смазывайте грудь не гормональными кремами по типу детского крема. Мази проникают в кровь через кожу, а с кровью в молоко. Конечно лучше получить консультацию у врача какими мазями стоит пользоваться. Основными препаратами при лечении псориаза во время беременности, являются не гормональные мази, крема, шампуни, примочки.

Читайте также:  Кофе при псориазе - можно ли пить кофе или какао

Как лечить псориаз при беременности?

Лечение псориаза во время беременности затруднено, тем что нельзя принимать гормональные и системные препараты. Болеющим псориатическим артритом, скорей всего будет трудно, из-за увеличения нагрузки на больные суставы. Можно а иногда даже нужно пройти курс УФО, это наиболее безопасный метод в данном случае. Совместно с местным лечение УФО очень эффективно во время беременности.

Разрешенная мазь от псориаза при беременности: салициловая мазь, мочевина, папавериновая мазь и другие не гормональные мази, крема в тюбиках.

Лекарства которые надо избегать, во время беременности

Производные витамина A – обладают тератогенным действием. То есть приводят к нарушению эмбрионального развития плода. Метотрексат, циклоспорин – вызывают врожденные дефекты. При применении этих препаратов больные должны использовать контрацепцию.

PUVA-терапия – представляет угрозу для ребенка, так как применяются фотосенсибилизаторы. Ну и естественно гормональные препараты. Помните ни одно лекарство не может быть безопасным на 100%. Риск вреда для ребенка и вашего здоровья должен тщательно взвешен.

Надеюсь у вас теперь не осталось сомнений что псориаз и беременность совместимы и даже очень.


Категория: О псориазе 01.09.2017Просмотров:7156

С псориазом берут в арм…

Многие призывники задаются вопросом с псориазом берут в армию? Или нет? Нет в армию с псориазом не берут. Псориаз это, не призывное заболевание! Согласно закону, присваивается категория годности «B» и дается отсрочка от армии (безвременно). Чтобы не служить с данным заболеванием кожи, внимательно прочтите информацию ниже. Спрашиваете почему с псориазом не берут в армию?

Зуд при псориазе

Большинство людей имеют, самый не приятный симптом зуд при псориазе, умеренный либо нестерпимый, в любой стадии заболевания. Часто бывает, что люди болеющие псориазом, расчесывают пятна аж до крови. Все очень просто происходит аллергическая реакция и организм выделяет эозинофилы, которые реагируют на определенный раздражитель/аллерген. Вот из-за них и происходит зуд.

Бактериальная инфекция …


географические различия в заболеваемости псориазом и выявили, что распространенность псориаза в разных странах тесно коррелирует с исторической смертностью от эпидемий таких стрептококковых инфекций, как скарлатина и рожа, и предположили, что изменение генотипа в ответ на стрептококковую инфекцию приводит к снижению смертности от этих инфекций и обусловливает предрасположенность к псориазу.

Анализ на псориаз


Биопсия, это единственный на сегодня анализ на псориаз кожи, других еще не придумали. Остальные анализы являются дополнительными, так как псориаз системное заболевание, оно затрагивает многие органы.

Псориаз заразен или нет…

Решил я ответить на вопросы которые интересуют многих, тех кто сталкивается с людьми у которых псориаз. Люди задаются такими вопросами, Псориаз как передается? Заразен ли псориаз? Передается по наследству псориаз?

Беременность и псориаз

Каждая девушка, переживает о своем будущем ребенке и его здоровье, поэтому она должна планировать свою беременность и желательно предупредить врача об этом. Так как некоторое лечение отрицательно влияет на плод. Если вы во время беременности ложитесь в квд или лечитесь у участкового дерматолога. То вы, обязательно должны поставить в известность дерматолога о вашем положении, чтобы скорректировать ваше лечение.

Инфракрасная сауна помогает при травмах и хронических недугах

Инфракрасная сауна, по словам ее создателей, инициирует в теле человека определенные реакции, воздействуя, тем самым, на болезни, пишет The Star.com. В этой сауне используются инфракрасные лучи дальнего спектра. Данные лучи могут поглощаться клетками тела, проникая в ткани на 4-5 сантиметров. Когда лучи вибрируют с той же частотой, что и тело, циркуляция крови значительно улучшается, а клетки начинают активнее работать.

Как предсказатель эффективности метотрексата при тяжелом псориазе

Авторы в ретроспективном анализе 77 больных псориазом изучали взаимосвязь эффективности предстоящего лечения метотрексатом и уровня предшествующего лечению сывороточного кальция. Было установлено, что у пациентов с более высоким уровнем общего кальция лечение метотрексатом было более эффективным.

Удаление миндалин – облегчает состояние псориаза

Псориаз – довольно распространенное и не всегда поддающееся лечению заболевание. Но ученые из Университета Колорадо выяснили: проведение тонзилэктомии (удаления миндалин) может помочь при псориазе, по крайней мере, некоторым пациентам, передает “Ремедиум”. Идея в следующем: известно, что иногда обострения псориаза связаны со стрептококковой инфекцией, в частности, с тонзиллитами.

За развитием волчанки, стоит золотистый стафилококк

Хроническая инфекция Staphylococcus aureus значительно повышает вероятность развития системной красной волчанки, предупреждает “Ремедиум” со ссылкой на работу сотрудников Клиники Майо. Стафилококк можно найти на поверхности кожи, в носовой полости. Инфекция, бывает, протекает бессимптомно или протекает в неостром виде. Такое соседство увеличивает риск аутоиммунных заболеваний.

Человек с псориазом на теле Человек с псориазом на теле
Псориаз на кистях женских рук Псориаз на кистях женских рук
Псориаз головы у афроамериканки Псориаз головы у афроамериканки
Ладонь руки в псориазе Ладонь руки в псориазе
Поражена ладонь псориаз на ладони
Форма псориаза – псориаз волосистой части головы Фото псориаза у женщины на шее

Что такое псориаз?

Псориаз называют хронической неинфекционной болезнью кожи, которая сопровождается шелушением кожи и возникновением высыпания красновато-розового цвета.

По своей величине и форме высыпаний псориаз может быть следующих видов:

  1. Точечный. Размер высыпаний при таком виде не больше, чем размер булавочной головки.
  2. Каплевидный. Размер высыпаний чуть превышает размер булавочной головки.
  3. Монетовидный. Высыпания представлены в виде круглых больших бляшек.
  4. Фигурный. Заболевание представлено крупными очагами заболевания, имеющими фигурную форму.
  5. Кольцевидный. По своей форме высыпания похожи на кольца.
  6. Географический. Сливаясь, очаги заболевания представляют собой причудливую форму, которая напоминает географическую карту.
  7. Серпигинозный. Очаг заболевания постоянно растет.

Беременность и псориаз: лечение при беременности и после родов

Псориаз имеет три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.

Во время прогрессирующей стадии заболевания в местах раздражения кожи возникают новые высыпания. К примеру, на месте солнечных ожогов или царапин. Такая стадия заболевания длится от одной недели до одного месяца.

После перехода в стационарную стадию новые высыпания не появляются. Пятна, уже имеющиеся на коже, больше не увеличиваются в размере.

Во время регрессирующей стадии наблюдается уменьшение шелушения кожи. Имеющиеся на теле бляшки постепенно рассасываются, в местах высыпаний можно заметить обесцвечивание кожи. Длительность регрессирующей стадии обычно составляет несколько месяцев.

По степени выраженности заболевание может иметь несколько форм: тяжелую, среднюю и легкую.

Самыми тяжелыми видами псориаза являются пустулезный и артропатический. Пустулезный псориаз начинается неожиданно, при нем появляются пустулы. Они располагаются группами, кожа при этом краснеет и отекает.

Артропатический псориаз затрагивает мелкие суставы, пальцы, голени, стопы. Во время прогрессирования заболевания происходит поражение и больших суставов.

Такая форма заболевания способна деформировать кости, в результате чего ограничивается подвижность человека. Вместе с таким заболеванием одновременно может появиться ногтевой, анальный и стопный псориаз.

Средняя форма псориаза обычно поражает от 3% до 10% кожного покрова. При легкой форме затрагивается менее 3% кожи.

Псориаз. Как избавиться от пятен на коже? Программа «Жить здорово!»

Диагностика

Псориаз выражается в виде красных выпуклых пятен, которые покрыты сухими чешуйками кожи. Чаще всего пятна можно встретить на локтях и коленях, однако они могут возникнуть и на любом другом участке тела. Иногда пятна могут сопровождаться легким зудом.

При псориазе наблюдается сильное отшелушивание мертвых клеток кожи, что обычно напоминает перхоть. Иногда признаком псориаза становятся слоящиеся деформированные ногти.

Могут возникать волдыри на ступнях или на ладонях, на коже появляются болезненные трещины.

На самых ранних стадиях размеры высыпаний могут составлять всего несколько сантиметров. В дальнейшем они могут вырасти до 10 и более сантиметров.

Псориаз может сопровождаться чувством хронической усталости, общей слабости и подавленным состоянием.

Чем опасен псориаз во время беременности?

Беременность и псориаз: лечение при беременности и после родов
При беременности псориаз протекает в более легкой форме, однако после родов течение болезни становится тяжелее.

Может ли псориаз как-то негативно повлиять на течение беременности? Обострение заболевания во время беременности способно привести к выкидышу, преждевременным родам, а также рождению ребенка с недостаточной массой тела.

Псориаз – это заболевание, передающееся по наследству. Вероятность появления болезни у ребенка равна 10%, если псориаз есть у одного из родителей. Если заболевание есть у обоих родителей, то в 50% случаев оно возникает и у ребенка.

Навредить ребенку способны лекарства, обычно принимаемые при псориазе. Большая часть препаратов системного действия отменяется из-за того, что они несут опасность для плода.

Отменяют и некоторые препараты местного действия, так как они способны всасываться через кожу и попадать в кровь.

Псориаз: причины и последствия. Программа «О самом главном»

Что такое псориаз?

Псориаз – хроническая кожная болезнь, обусловленная генетическими, иммунологическими и внешними факторами. Внешние факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают стресс, применение некоторых препаратов и инфекционные заболевания. Гормональные колебания у женщин также могут влиять на течение заболевания, приводя к появлению новых высыпаний или, наоборот, улучшая состояние кожи.

Как протекает псориаз во время беременности?

Большинство женщин отмечают, что во время беременности болезнь протекает более легко, а после родов ее течение становится более тяжелым. Во время менопаузы болезнь часто приобретает боле тяжелый характер. Кроме того, псориаз часто начинается во время менопаузы.

Читайте также:  Хозяйственное мыло при псориазе

Хотя связь между гормональными изменениями и течением псориаза изучалась в нескольких исследованиях, до сих пор остается неизвестным, какие гормональные механизмы запускают псориаз и влияют на его течение.

Негормональные причины псориаза

Полагают, что развитие заболевания и его обострений может быть обусловлено и другими, негормональными факторами. По мнению некоторых специалистов, частое начало псориаза в подростковом возрасте необязательно говорит о том, что единственной причиной заболевания являются гормональные изменения. Возможно, это является результатом специальной генетической программы.

Хотя некоторые женщины сообщают, что течение псориаза у них зависит от стадии менструального цикла, данные исследований не подтверждают, что гормональные колебания во время менструального цикла могут влиять на течение этой болезни. Нет также четких доказательств того, что пероральные контрацептивы оказывают положительное или отрицательное влияние на псориаз.

Опасен ли псориаз во время беременности?

Псориаз не является препятствием к беременности и не нарушает детородную функцию у женщин.

Многие больные псориазом боятся, что их болезнь может перейти к их детям. Поскольку псориаз незаразен, можно спокойно кормить ребенка грудью и прижимать его, не опасаясь передачи болезни. Однако псориаз может иметь генетическую предрасположенность. Согласно исследованиям, если болен один из родителей, риск передачи псориаза потомству составляет 8-15%, если оба – от 50% до 60%.

Женщины, страдающие псориазом, часто боятся забеременеть. Они задаются вопросами – не нарушит ли болезнь развитие ребенка, смогут ли они его кормить, не усугубит ли беременность течение псориаза, не навредит ли применяемое ими лечение ребенку?

Как лечится псориаз у беременных?

Лечение псориаза у беременных затруднено, особенно если он имеет тяжелую форму. Во время беременности женщины должны прекратить лечение большинством препаратов для системного применения, поскольку они могут приводить к нарушению внутриутробного развития.

Если женщина планирует беременность, она должна заранее предупредить об этом дерматолога. Тогда дерматолог сможет решить, стоит ли во время беременности продолжать прежнее лечение псориаза, и назначить другое лечение, если это будет необходимо.

Женщины, страдающие псориатическим артритом, во время беременности могут почувствовать усиление боли в суставах, обусловленное увеличением веса.

Как именно беременность влияет на течение псориаза?

Большинство исследований с участием беременных показывает, что беременность влияет на течение псориаза.

Проведенное в США исследование* с участием 248 женщин, страдающих псориазом, позволило выявить гормональные изменения, возникающие во время беременности и при наступлении менопаузы, которые могут оказывать влияние на течение псориаза.

Исследование показало, что у 30-40% обследованных женщин во время беременности псориаз принимал более легкое течение, что обычно отмечалось в I триместре беременности. Около 20% женщин сообщили, что беременность усугубила их болезнь, остальные не отметили никаких изменений. В исследовании также обнаружено, что возраст беременных и тяжесть псориаза не влияют на его течение. По данным другого исследования, беременность улучшает состояние больных псориазом в 63% случаях. У некоторых женщин во время беременности наступало значительное улучшение, проявлявшееся гипопигментацией в участках поражения.

Изменения в течении псориаза (в худшую или лучшую сторону) во время первой беременности позволяют предсказать, как он будет протекать во время последующих беременностей. Приведенное выше исследование показало, что у 87% матерей, имеющих по несколько детей, каждая беременность сопровождалась сходными изменениями в течении псориаза.

Почему состояние больных псориазом улучшается во время беременности?

Хотя причины улучшения состояния больных псориазом во время беременности неизвестны, этому можно дать несколько объяснений. Некоторые исследователи полагают, что это улучшение обусловлено повышением уровня эстрогенов и прогестерона. Возможно, преходящее иммуносупрессивное действие этих гормонов подавляет аутоиммунные реакции при псориазе.

Другие исследователи подчеркивают положительную роль кортизона. Дело в том, что кортизон обладает противовоспалительным действием, а во время беременности его уровень в организме повышается, поэтому воспаление, обусловленное псориазом, становится менее выраженным (как при применении крема с кортизоном).

Очевидно, что положительное влияние беременности на течение псориаза обусловлено многими факторами. Возможно, основным из них является повышение уровня кортизола у беременных, секретируемого надпочечниками и матери, и плода. Однако не менее вероятным представляется и то, что это может быть связано с другими, пока еще не установленными, веществами.

В ряде случаев (менее чем в четверти) беременность оказывает отрицательное влияние на течение псориаза.

Причины этого, как уже упоминалось, неизвестны, однако не исключено, что это может быть связанное со стрессом нарушение метаболизма гормонов.

Что такое герпетиформное импетиго?

У некоторых женщин псориаз начался во время беременности.

Герпетиформное импетиго – один из клинических вариантов генерализованного пустулезного псориаза, возникающий обычно во время беременности.

Это крайне тяжелая, но, к счастью, и очень редкая форма псориаза. Она обычно развивается в III триместре беременности или сразу после родов.

Примерно у трети женщин, страдающих этой формой заболевания, псориаз начался раньше или имеются указания на псориаз в семейном анамнезе.

Считается, что к обострениям пустулезного псориаза у беременных приводят гормональные колебания и нарушение метаболизма витамина D.

Симптомы герпетиформного импетиго

Поражение часто начинается с кожных складок. По всему животу и паховой области начинают распространяться красные бляшки, иногда сопровождающиеся зудом. Вокруг бляшек появляются пустулы. Иногда в патологический процесс вовлекаются слизистые.

Герпетиформное импетиго сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. Наряду с другими симптомами у больных могут отмечаться тошнота, лихорадка и психические нарушения.

Глюкокортикоиды обычно неэффективны, поэтому во время обострений часто назначают антибиотики.

Эта форма псориаза часто имеет тяжелые последствия для плода, в половине случаев приводя к выкидышу.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз, возникший во время беременности, после родов обычно проходит. Хотя в 82% случаев он развивается во время первой беременности, риск обострения сохраняется и в последующие беременности.

В первые три месяца после родов у большинства женщин, страдающих псориазом, на коже вновь появляются высыпания, в том числе на тех участках, где ранее отмечалось улучшение. При этом данные разных исследований неоднозначны.

Одни исследования показывают, что примерно у 88% женщин в первые четыре месяца после родов псориаз обостряется.

По данным исследования, проведенного в США, у 41% женщин сразу после родов возникает обострение, однако 55% женщин не отмечают никаких изменений в характере заболевания в этот период.

Лечение псориаза во время беременности

Выбор препаратов для лечения псориаза во время беременности невелик, поскольку большинство из них токсичны для плода.

Во время беременности течение псориаза может стать легче, что позволяет снизить дозу или отменить некоторые препараты.

Беременным необходимо внимательно следить за кожей, не допуская ее пересыхания.

Местное лечение псориаза

Поскольку большинство препаратов для системного применения во время беременности приходится отменять, дерматологу остается назначать средства местной терапии.

Однако и эти препараты не лишены побочных эффектов, поскольку они могут всасываться через кожу. Некоторые из них во противопоказаны беременным, поскольку обладают тератогенным действием. Если не считать смягчающих средств, не представляющих никакой опасности ни для матери, ни для плода, остальные средства для местного лечения можно наносить только на ограниченные участки кожи.

Местные средства, применения которых при беременности следует избегать:

Производные витамина A – противопоказаны при беременности, поскольку обладают тератогенным действием.

Производные витамина D – могут применяться в очень небольших количествах и на очень ограниченных участках тела.

Разрешенные к применению местные средства:

Смягчающие средства – успокаивающие и увлажняющие кремы могут использоваться без всякого риска.

Глюкокортикоиды (кортизон) – иногда могут применяться в небольшом количестве на очень ограниченных участках кожи. Эти препараты могут увеличивать риск растяжек, поэтому их не следует наносить на кожу в некоторых участках тела, включая молочные железы, живот и плечи.

Отшелушивающие средства, включая мочевину и салициловую кислоту – могут использоваться на ограниченных участках кожи.

Системное лечение псориаза

Большинство средств для системного лечения псориаза обладает тератогенным действием, т. е. могут приводить к тяжелым аномалиям развития плода. Риск тератогенного действия особенно высок в I триместре беременности. Поэтому большинство препаратов для приема внутрь во время беременности отменяют.

Препараты системного действия, применения которых при беременности следует избегать:

Ацитретин (и другие ретиноиды) и метотрексат – могут вызывать тяжелые врожденные дефекты и приводить к самопроизвольному аборту. Во время лечения этими препаратами женщины должны использовать противозачаточные средств. Планировать беременность можно лишь через несколько месяцев после отмены этих препаратов (после отмены ацитретина должно пройти два месяца, после отмены метотрексата – четыре месяца), чтобы дождаться их полного выведения из организма.

Следует отметить, что метотрексат влияет на сперматогенез. Поэтому если муж применяет метотрексат, то во время лечения и в течение трех месяцев после его отмены супружеская пара должна применять противозачаточные средства.

PUVA-терапия – может представлять угрозу для плода, поскольку перед сеансом облучения УФ больной применяет псоралены (фотосенсибилизирующие средства).

Средства системного действия, допустимые при псориазе с обширным поражением во время беременности:

Циклоспорин – безопасен для плода, однако обладает побочным действием на организм матери. Разрешен при беременности только при тяжелом течении псориаза.

Фототерапия с использованием УФ-B – узкополосная фототерапия, используемая для лечения обширных поражений при псориаз, безопасна во время беременности.

Источники

  • http://www.psoriazo.ru/beremennost-i-psoriaz.html
  • https://domadoktor.ru/1469-psoriaz-pri-beremennosti.html
  • http://psoric.com/publ/o_psoriaze/beremennost_i_psoriaz/3-1-0-37
  • https://puziko.online/beremennost/bolezni/psoriaz.html
  • https://medportal.ru/enc/dermatology/psoriasis/7/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...