Что такое псориаз: причины, симптомы и лечение

Виды псориаза

Содержание:

что такое псориаз
Существует большое количество классификаций псориаза, в основе которых лежит тяжесть состояния, характер высыпания, локализация поражения и т.д. Чаще всего выделяют следующие виды заболевания:

  1. Бляшечный (вульгарный) составляет большую часть всех видов псориаза. Он характеризуется появлением традиционных бляшек, покрытых бело-серыми чешуйками.
  2. Каплевидный псориаз занимает второе место по распространенности и диагностируется у каждого десятого пациента. При этом появляются многочисленные и довольно мелкие высыпания с чешуйками по всей поверхности тела.
  3. Пустулезный вариант характеризуется образованием гнойничков.
  4. При ладонно-подошвенном псориазе элементы располагаются на соответствующих участках кожного покрова.
  5. Экссудативный вариант отличается тем, что чешуйки пропитываются желтоватой жидкостью, которая просачивается из организма. За счет этого они выглядят слипшимися и меняют цвет.
  6. Эритродермия является тяжелой формой заболевания, так как при этом поражается почти вся поверхность кожи и возникают системные реакции (температура, увеличение лимфоузлов, нарушение состава крови).
  7. Псориатический артрит характеризуется поражением суставов.

По стадиям патологического процесса выделяют прогрессирующий, стабильный и регрессирующий чешуйчатый лишай.

Симптомы псориаза

Чаще всего при развитии псориаза на поверхности кожи появляются пятна, покрытые сероватыми или белыми чешуйками, которые легко отделяются при прикосновении. Именно с этим признаком связано другое название заболевания – чешуйчатый лишай.

Локализация высыпаний

Как правило, изменяется кожа, которая расположена на разгибательных поверхностях (локти, колени) крупных суставов. Излюбленной локализацией является кайма волосистой части головы, и места, которые постоянно подвергаются травме или трению. Однако этот признак нельзя считать диагностическим критерием, так как при атипичных формах чешуйчатого лишая затрагиваются и другие поверхности кожного покрова.

Характеристики бляшек

Размеры высыпаний могут быть различными. Первичными элементами считают мелкие папулы ярко-красного или бордового цвета. Со временем размер их значительно увеличивается, также они имеют тенденцию к слиянию. В 90% случаев признаки псориаза включают образование стандартных бляшек, которые характеризуются триадой:
псориатические бляшки

  1. Стеариновое пятно характеризуется легким соскабливанием серо-белых чешуек, напоминающих по внешнему виду стружку от свечки.
  2. Если продолжить скоблить поверхность бляшки, то после удаления всех чешуек проявится тонкая белая пленка, получившая название терминальной.
  3. Симптом кровяной росы можно выявить при удалении терминальной пленки. При повреждении сосочков кожи будет возникать не обильное кровотечение, а капельное.

Существует и несколько именных признаков заболевания:

  1. Симптом Кебнера заключается в том, что псориатические высыпания появляются в местах, подверженных травме (трению, царапинам и т.д.). Он характерен для прогрессирующей стадии заболевания.
  2. Симптом Воронова характеризуется образованием бледного ободка вокруг вновь образованной папулы, еще не покрытой чешуйками. Это является своеобразной сосудистой реакцией организма и означает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Эти симптомы псориаза зачастую позволяют отличить заболевание от других дерматозов сходного течения.

Другие симптомы

Помимо кожи, при псориазе страдают ногти, волосы, а также суставы и внутренние органы. Изменения на ногтевой пластинке начинаются с основания и характеризуются подногтевым гиперкератозом. В дальнейшем поверхность приобретает исчерченность, и на ней образуются вдавления (симптом наперстка). Псориатический артрит начинается с поражения мелких суставов, сопровождается болевыми ощущениями и воспалительными явлениями.

Также для чешуйчатого лишая характерен кожный зуд. В результате которого образуются расчесы, поверхностные трещинки и склонность к кровотечению. В местах травматизации могут размножаться патогенные микробы, что приведет к вторичному инфицированию и развитию дерматита.

Можно ли вылечить псориаз полностью?Реально ли вылечить псориаз навсегда?

УЗНАТЬ

Причины псориаза

Неинфекционная природа заболевания была установлена еще в 19 веке. С того времени непрерывно проводятся многочисленные исследования, в которых изучаются причины псориаза. Однако, как и для большинства системных заболеваний, выяснить одну единственную причину до сих пор не удается. Существует несколько теорий, каждая из которых имеет научное подтверждение:

  • Иммунная теория, согласно которой заболевание является следствием ряда дисфункций в работе иммунной системы. Предполагается развитие аутоиммунного ответа, в результате которого в толще кожи скапливается большое количество Т-лимфоцитов. Это приводит к хроническому воспалению и утолщению пораженного участка. Подтверждается теория тем фактом, что при биопсии псориатической бляшки можно обнаружить высокую концентрацию иммунных клеток, а также тем, что на течение заболевания в значительной степени влияет использование иммунных препаратов.
  • Наследственный фактор связан с врожденной патологией генетического материала. Ученые уже установили несколько участков ДНК, мутация которых наблюдается у пациентов с чешуйчатым лишаем. Эти гены в основном отвечают за созревание иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Поэтому при их поломке вероятность псориаза значительно повышается. Если родители страдают от данного заболевания кожи, то риск развития дерматоза у детей на 50% выше.
  • Генетическая теория схожа с наследственной, однако в данном случае рассматриваются гены, мутация в которых может возникнуть в любом возрасте.
  • Эндокринный фактор подтверждается тем фактом, что у большинства пациентов с псориазом имеются какие-либо изменения со стороны эндокринных органов (гипофиз, поджелудочная и щитовидная железа). Кроме того, у этой категории пациентов нередко присутствует нарушение синтеза и выделения мелатонина. Также на течение заболевания может оказывать уровень половых гормонов.
  • Стресс и сильное потрясение способны привести к манифестации заболевания или к обострению его симптомов. При этом за счет выброса в кровь гормонов запускается ряд биохимических реакций, которые приводят к появлению чешуйчатой сыпи на коже.
  • Обменная теория основа на том, что ученые выявили повышенный уровень липидов у пациентов с псориазом. Кроме того, при обострении заболевания изменяется азотистый обмен и повышается общий уровень токсинов в организме.

как выглядит псориаз

По сути, все причины псориаза можно объединить в две группы:

  • нарушение деления клеток кожного покрова;
  • изменение работы иммунной системы.

Все внешние факторы (экология, стресс, травмы) лишь усугубляют течение заболевания, но не могут выступать в качестве одной единственной причины.

Качество жизни больных псориазом

Наряду с другими хроническими заболеваниями, псориаз способен заметно ухудшать качество жизни пациентов, которые могут испытывать как физический, так и психологический дискомфорт. Нередко возникают трудности с трудовой и социальной адаптацией. Так, выраженный зуд иногда препятствует нормальному отдыху, а бляшки на руках могут ограничивать работоспособность.

Особенно тяжело переносятся чешуйчатые высыпания на волосистой части головы. Связано это с тем, что эти бляшки вызывают у некоторых отторжение, вследствие чего пациенты становятся нелюдимыми, может даже возникнуть социофобия.

Стресс из-за неудовлетворенности собственной внешностью, постоянная боль или зуд, а также иммунные нарушения довольно часто приводят к развитию психических отклонений (повышенная тревожность, депрессия, социальная изоляция). Только четверть больных с псориазом не испытывает психологического дискомфорта, у остальных же пациентов данное заболевание является серьезной помехой для нормальной жизни.

Среди симптомов псориаза, которые ухудшают качество жизни, первое место занимает зуд кожи, на второй позиции – суставная боль при псориатическом артрите.

Видео — что такое псориаз

Методы лечения псориаза

Поняв, что такое псориаз, можно лучше представить себе возможные методы его лечения. Так как это хроническое заболевание, то полностью излечить его нельзя. Однако можно значительно облегчить состояние пациента, уменьшив клинические проявления. В основе комплексного подхода к терапии чешуйчатой сыпи лежит применение лекарств и физиотерапевтических методик. Существуют также и народные советы, помогающие справиться с проблемой.

Препараты и средства от псориаза

При этом заболевании наибольшей популярностью пользуются средства для наружного применения. В их состав могут входить несколько компонентов, которые предотвращают избыточное деление клеток кожи, а также смягчают и уменьшают кожный зуд. Названия препаратов разные, но чаще всего они содержат следующие вещества:

  1. Глюкокортикостероидные гормоны, которые уменьшают воспалительные явления и угнетают реактивность иммунной системы. При местном применении гормоны оказывают менее выраженное системное влияние. Входят в состав Элокома, Адвантана.
  2. Витамин Д входит в состав большого количества препаратов для местного применения. Наибольшая его эффективность для лечения псориаза показана при сочетании с ультрафиолетовым облучением.
  3. Деготь применяется в основном для терапии очагов, расположенных в области волосистой части головы.
  4. Активированный цинк быстро устраняет покраснение и кожный зуд. Этот компонент практически безвреден для организма.
Читайте также:  Как избавиться от псориаза - можно ли вылечить псориаз навсегда?

Среди препаратов для системного лечения псориаза выделяют:
Препараты от псориаза

  • кортикостероиды, так как они регулируют обмен веществ и устраняют очаги воспаления, однако у них выраженный синдром отмены;
  • цитостатики угнетают деление клеток эпидермиса, но наряду с этим ослабляют иммунную систему, и замедляют регенерацию и других тканей;
  • иммуномодуляторы способствуют нормализации иммунных реакций, но эффективность их до конца не изучена;
  • нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают только выраженность зуда и воспаления, но не влияют на первичные изменения.

Витамины и противоаллергические препараты используются дополнительно к основной терапии. Так как не существует действительно эффективного лекарства для борьбы с псориазом, его назначают совместно с физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия

Среди наиболее часто применяемых процедур для лечения системных заболеваний, которым и является псориаз, выделяют нижеперечисленные:

  1. Гирудотерапия, при которой используются пиявки. Она улучшает кровоснабжение и нормализует иммунные реакции.
  2. Рыбка-доктор, размножающаяся в термальном источнике, помогает пациентам очистить кожу от высыпаний. Во время ихтиотерапии эти рыбки буквально съедают поверхностные слои бляшек на коже, погруженной в воду.
  3. Криотерапия, во время которой пациента помещают на несколько минут в камеру с температурой воздуха -1300С. После процедуры заметно уменьшается зуд и устраняются явления воспаления и отека.
  4. ПУВА-терапия объединяет в себе фототерапию и химиотерапию. После введения препарата, который накапливается в клетках с высокой способностью к регенерации, пациента облучают светом. Последний имеет определенную длину волны и способствует активизации фотосенсибилизатора. Таким образом удается достигнуть селективности воздействия.

Иногда при лечении псориаза оказывается эффективным применение гомеопатических препаратов или народных средств.

Вирусная природа происхождения

Они покрыты
В ходе многочисленных исследований, которые были проведены среди больных, были выявлены изменения со стороны периферических лимфоузлов. Это натолкнуло ученых на мысль, что недуг может иметь вирусную природу происхождения. Предположительно, ретровирусы, передающиеся на генетическом уровне, являются одним из провоцирующих факторов болезни. Однако для того, чтобы доказать данную версию, требуется идентификация самого вируса, что в настоящий момент достаточно сложно осуществить.

Оказывается, ретровирусы способны менять код ДНК владельца, в результате чего в клетках формируется «лжепрограмма», вносящая изменения в геном человека. Впрочем, было замечено, что после переливания крови здоровому человеку от больного заболевание не передается.

Нарушения со стороны иммунной системы

Это еще одна из вероятных причин псориаза. Нарушения на клеточном уровне со стороны иммунной системы признаны пусковым механизмом данного недуга. В процессе исследований было отмечено, что люди с предрасположенностью к псориатическим проявлениям в случае наличия хронических источников инфекции (гайморит, фарингит) очень часто сталкиваются с этой патологией.

Инфекционная причина развития

Многие исследователи изначально пытались определить возбудителя инфекции, который провоцировал развитие патологии. Ее возникновение связывали с воздействием стрептококков, спирохетов и эпидермофитонов. Но никому так и не удалось доказать причастие данных болезнетворных микроорганизмов к появлению псориаза.

Существует мнение, что инфекция в острой или хронической форме усугубляет ситуацию и способствует первичному проявлению псориатического заболевания, особенно часто это отмечается в холодный сезон, когда происходит ослабление защитных функций организма.

Генетический фактор

Стоит сразу уточнить, что заболевание не передается по наследству. У человека просто может быть предрасположенность к этой болезни, обусловленная генетическим фактором. Практически у 60% людей, столкнувшихся с псориазом, находятся родственники, среди которых есть лица с данным заболеванием.

Обменные нарушения

Некоторые ученые сравнивают псориаз с холестериновым диатезом. Из-за замедленного вещественного обмена и повышенного уровня холестерина нередко проявляются признаки дерматоза. Ороговение кожи происходит на фоне нарушений со стороны липидного обмена. Кроме того, практически 25% людей, у которых был диагностирован псориаз, страдают еще сахарным диабетом. Впрочем, этот факт многие специалисты не принимают во внимание и не считают причиной недуга.

Однако нельзя делать выводы только на основании какой-нибудь одной причины. Псориаз может быть спровоцирован одновременно несколькими факторами. Как правило, пусковым механизмом выступает нарушение обменных процессов, изменения ферментного или липидного обмена, наличие источника стрептококковой инфекции либо вирусного характера.

Основные провоцирующие факторы:

  1. Стресс. Подобное состояние влечет за собой запуск реакций биохимического и иммунологического характера, что в свою очередь приводит к развитию псориаза.
  2. Инфекционные заболевания. Наличие инфекции в организме, особенно хронической формы, является обостряющим фактором.
  3. Переохлаждение. Становится причиной снижения защитных функций организма, на фоне чего возникновение или обострение псориаза отмечается у 5% пациентов.
  4. Пищевое отравление, чрезмерное употребление определенных продуктов. Как показали результаты опроса, проведенного среди больных, шоколад и цитрусовые могут привести к развитию данного недуга.
  5. Смена климатических условий. Продолжительное нахождение под палящими солнечными лучами, резкие перепады температур или повышенная влажность – эти факторы способны вызывать обострение, что отмечается у 2% опрошенных пациентов.

Проявления псориаза

особых проблем
О развитии патологии свидетельствует наличие на коже образований розового цвета. Они покрыты серебристыми чешуйками, отделение которых не вызывает особых проблем. Под ними наблюдается красная блестящая поверхность, иногда с капельками крови. Подобные поражения могут отмечаться на любом участке тела. Однако чаще всего от болезни страдают кожные покровы головы, ногти, руки и ноги, особенно в разгибательных зонах.

Если игнорировать возникшую проблему, то вскоре высыпания начнут увеличиваться и соединяться между собой. Когда болезнь приобретет серьезную форму, она практически не поддается лечению.

Факторы, способствующие развитию псориаза

не знает от причину болезни

Точно никто не может на данный момент сказать, почему начинается у человека псориаз.

Было проведено много исследований, но пока специалисты не могут точно сказать, что именно влияет на появление болезни.

Чаще всего говорят о проблемах с иммунной системой.

Непонятно почему, но клетки иммунитета, которые должны оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, которые запускают воспаление. Что в результате влечёт за собой очень быстрое деление клеток кожи.

Есть и другая версия, по ней патология развивается вследствие нарушения жизненного цикла кератиноцитов.

Иначе говоря, клетки растут и делятся независимо от законов природы. И организм реагирует на собственные процессы, когда одни клетки нападают на другие.

Заболевание будет лечиться эффективнее, если будут установлены причины псориаза на руках, ногах, лице и теле и причины нарушения деятельности иммунитета. Также стоит отметить тот факт, что если человек подвергается воздействию нескольких неблагоприятных факторов, то у него болезнь будет развиваться быстрее.

  • Генетическая предрасположенность. Если у родителей клетки в организме функционируют неправильно, то дети, скорее всего, также будут иметь нарушения
  • Внешние факторы. Речь идёт о бытовых химикатах, с которыми человеку приходится постоянно контактировать
  • Стрессы. Сбои в деятельности нервной системы могут стать причиной псориаза
  • Медикаменты. Если организм ослаблен, но идёт приём бета-блокаторов, антималярийных и противосудорожных средств, то очаги псориаза могут развиваться быстрее.  Часто проблемы возникают на фоне приёма антидепрессантов
  • Чрезмерная чистоплотность. Если человек постоянно моется с применением различных средств, и это чаще, чем нужно, то кожная защита сходит на нет
  • Переезд. Если человек попадёт в регион с плохой экологией, то его организм может отреагировать кожными болезнями
  • Аллергия. Когда кожа покрыта сыпью и зудит, то болезнь может начать своё развитие

Также учёные выявили, что псориаза может начаться на фоне грибкового поражения, которое вызывает стрептококк. Но при этом инфекцией псориаз не является.

Это говорит о том, что здоровые люди не могут получить псориаз от контакта с больным человеком. Значит при ответе на популярный вопрос — заразен ли псориаз кожи для окружающих, смело говорите нет.

Также стоит отметить, что люди, у которых СПИД, чаще подвергаются псориазу. При этом учёные не могут объяснить данный феномен, ведь псориаз связан с чрезмерной активностью лимфоцитов, а у ВИЧ-инфицированных лиц численность этих клеток понижена.

Клиническая картина

ps-kozhi-golov

При заболевании псориазом тело человека покрывается элементами с чешуйками.

Когда человек их начинает чесать или сдирать, шелушение усиливается ещё больше. Если продолжать скоблить очаг, то откроется мокрая кожа, которая может кровить. Так выглядит вульгарный псориаз (бляшечный).

Читайте также:  Лецитин при псориазе: польза и вред, показания к применению и цена препарата

На голове псориаз проявляется также, но на сами волосы он никак не влияет.

Если патология поразила ногти, то их пластины могут утолщаться. На ногтях можно видеть углубления в виде точек, под ними красные очаги. Они слоятся. За территорию пластины псориаз не выходит, но ноготь может быть утерян.

У каждого человека псориаз может проявляться по-разному, поэтому выделить одинаковые симптомы для всех, которые могут говорить, что началось заболевание нельзя.

Стадии болезни:

  1. Первое, что человек может заметить — это то, что на его коже появляются единичные элементы. Они могут быть розовыми или красноватыми, поверхность их шелушится. При этом элементы на первом этапе не болят, не зудят. Такие симптомы могут быть только, когда человек пережил сильный эмоциональный всплеск, было серьёзное лечение медикаментами или человек переболел инфекцией. Чаще всего болезнь возникает на теле и на сгибах, а также около волос
  2. Синдром Кебнера. Так называют врачи эту стадию. Папулы начинают покрывать все большее количество участков на теле и сливаются между собой. Образуются «парафиновые озёра»
  3. Когда приходит эта стадия, то очаги приобретают чёткие контуры, они больше не растут, но начинают синеть, образуется шелуха. Если псориаз не лечить, то очаги становятся очень плотными, болезнь переходит в острую стадию

Легко диагностировать болезнь можно по псориатической триаде. Феномен стеаринового пятна выглядит как хорошо снимающиеся чешуйки.

Под феноменом терминальной пленки понимают гладкую розовую поверхность, которую можно видеть, если кожу скоблить дальше.

Далее, появляется кровавая роса, которая появляется каплями на поверхности.

Фотографии показывают, как выглядит псориаз на разных стадиях.

картинка

фото

рисунок

на локте

на голове

Классификация заболевания по видам

Бляшковидный

бляшковидный

Псориаз имеет разные формы. Чаще всего врачи диагностируют бляшковидный вид – с ним сталкиваются более 80 % пациентов.

Патология имеет такое название потому, что данный вид проявляется как поднятые над поверхностью бляшки. Они сухие, имеют много слоёв, цвет серый, имеют чешуйки. Если их сдирать, то можно видеть красную кожу, которую очень легко травмировать.

Обратный

фото

Есть и ещё один вид болезни — обратный псориаз.

Врачи диагностируют болезнь как патологию сгибательных поверхностей. Но эта разновидность не так проста и безобидна, как может показаться. Поражает такой псориаз складки на коже, чешуя не образуется.

  1. Возникает под грудью
  2. В подмышечных впадинах
  3. На бёдрах изнутри
  4. В складках живота, если человек имеет лишний вес
  5. В складках гениталий

Эта разновидность очень быстро переходит в тяжёлую стадию. Её осложняют травмы на коже, контакты об одежду, чрезмерная потливость.

Каплевидный

каплевидная форма

Каплевидный псориаз диагностируют по множественным мелким сухим участкам в виде капель.Точно сказать причины каплевидного псориаза сложно.

Чаще всего элементы выскакивают на бёдрах. Но также появляются и на любых других участках тела.

Самые тяжёлые формы псориаза — это:

  • Пустулезный тип. При нем тело сильно и быстро покрывается пустулами. Они начинают между собой сливаться, могут воспаляться. При вторичном образовании пустул прозрачный экссудат меняется на гнойное содержимое.
  • Артропатический псориаз. Если патологию не лечить, то можно стать инвалидом, так как болезнь поражает суставы. Причины поражения суставов при псориазе могут быть как инфекционного характера, так и просто связаны с иммунитетом. Чаще всего возникает псориаз на участках между фалангами пальцев, но может быть и на позвоночнике, и на крупных суставах.
  • Эритродермический псориаз. Для этой разновидности характерны воспаления, они сильно зудят, отекают. Развивается эритродермия в силу влияния нервно-психического стресса. Также негативно на течение болезни влияет алкоголь, простуды. Кожа слоится и выглядит безжизненной.

Если говорить о псориазе головы, то ему больше подвержены люди, которые страдают от себореи.

Чешуя начинает формироваться на коже головы, складках носа, за ушами.

Методы лечения

Чтобы вылечить любую форму псориаза, нужно пройти лечение комплексно. Врач, после изучения всех симптомов, разрабатывает специальный курс. Он помогает устранить внешние симптомы.

Медикаменты

Чтобы человека перестал беспокоить зуд, ему назначают медикаменты при псориазе: разные крема, мази, в составах которых есть салициловая кислота, мочевина, пиритион и прочее лечебные компоненты.

Очень эффективны препараты, в составе которых есть дёготь и нафталин.
Такие средства оказывают следующие эффекты:

  • Обеззараживают ткани
  • Снимают воспалительные процессы
  • Убирают бляшки
  • Размягчают чешуйки
  • Метотрексат

metotreksat фото

Системное лечение псориаза независимо от причин возникновения базируется на препарате Метотрексат.

Чтобы прекратить деление клеток, данное средство вводят внутрь мышц раз в семь дней. Курс — семь недель.

  • Циклоспорин

Также в малом количестве прописывают Циклоспорин – он справляется с депрессией, поддерживает иммунитет.

Аппаратная терапия

Также назначают фотохимиотерапию (ПУВА).

Больные псориазом обучаются УФ-лучами. Как лечат псориаз ультрафиолетом, легко найти на множественных видео в интернете. Чтобы они лучше усваивались, человеку назначают фотосенсибилизаторы.

Процедуры тормозят деление клеток и налаживают течение аутоиммунных процессов.

Терапия не назначается тем, кто перенёс инфаркт, удалял опухоли, людям, страдающим от давления.

Санаторно-курортное лечение

израйль на море

Часто больные псориазом лечатся в санаториях. Это очень эффективно, хотя и стоит много денег.

Больной человек должен находиться в санатории не менее, чем 28 дней.

При этом на солнце человек может находиться не более 6 часов, разделив их на две части. Купаться в море нужно два раза по 20 минут.

Бюджетным вариантом санаторного лечения является отдых в российском Пятигорске или Мацесте.

Если у вас появилась странная сыпь, то лучше идти сразу к врачу, а не заниматься самолечением, которое может усугубить болезнь.

Немного истории

Псориаз - это проказа в древности
Псориаз – это хроническое дерматологическое заболевание неинфекционного характера. Заболевание было выявлено еще в древние времена. В 35 г до н.э. в медицинских трактатах были указаны первые упоминания о болезни. Гиппократ и Цельс отмечали его в своих медицинских работах. Считалось что в Библии под названиями «цараат» или «божья кара» подразумевался именно псориаз. Долгое время наличие кожных заболеваний приписывалось к прокаженным людям, поэтому они и назывались одним общим словом «проказа». К концу XVIII века Роберт Уиллан и Томас Бэйтмен вывели псориаз в отдельную дерматологическую группу, но при этом назвали проказой Уиллана. Лишь в 1841 году он получил свое современное название благодаря дерматологу Фердинанду фон Гебра: «Psora» (греч.) – зуд, сыпь.

Влияние психосоматики

Влияние стресса на возникновение болезни
В народе бытует мнение, что псориазом чаще болеют люди недовольные собой и своей жизнью в целом. Вот это недовольство в виде бляшек «лезет наружу», при этом, чем сильнее внутренний конфликт, тем серьезнее протекает заболевание. Также в психосоматике этого заболевания учитывается и локализация бляшек. Например, если человек считает, что общество его недооценивает, то сыпь преимущественно появляется на голове, а если у пациента проблемы в семье и он считает, что к нему не прислушиваются, то происходит поражение рук.

Все вышеуказанное является фактором стресса – одной из главных причин возникновения заболевания. Если человек постоянно находится в напряжении из-за угнетающих мыслей, то возрастает риск развития болезни. Локализация бляшек зависит только от иммунитета организма. К примеру, если кожа головы наиболее ослаблена за счет себореи или несоблюдения правил гигиены, то велика вероятность поражения именно этой области.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:
симптомы псориаза

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.
Читайте также:  Беременность и псориаз: лечение при беременности и после родов

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

  • непустулезный;
  • пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.
как выглядит псориаз

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

  • псориаз волосистой части головы;
  • псориаз кожи лица;
  • локтей;
  • рук;
  • ног;
  • суставов;
  • ногтей (ониходистрофия);
  • подошвенный;
  • бляшковидный;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • пятнистый;
  • себорейный;
  • псориатический артрит;
  • псориатическая эритродермия.

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.
псориаз на локтях

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Источники

  • https://1psoriaz.ru/
  • https://KakLechitPsoriaz.ru/prichiny/otkuda-beretsya-psoriaz.html
  • https://pro-kozhu.ru/psoriaz/chto-takoe-psoriaz.html
  • https://psoriaze.ru/opsoriaze/narodnaya-mysl-o-psoriaze-otkuda-beretsya
  • https://1psoriaz.ru/psoriaz-simptomy/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...