Псориатическая эритродермия: фото, лечение, симптомы

У кого диагностируют псориатическую эритродермию

Псориатическая эритема достаточно редко диагностируется – всего у 1-2% людей с псориазом. Больший процент заболеваемости приходится на мужское население возрастом от 50 лет и выше. У женщин патология также встречается, но намного реже, почти в 2 раза.

Фото псориатическая эритродермия
Фото псориатической эритродермии

Обострение приходится на осень и весну. Тяжёлая симптоматика требует от себя срочной госпитализации из-за большой вероятности интоксикации организма, которая представляет опасность для здоровья и жизни пациента.

Псориатическая эритродермия развивается вследствие полной утраты защитных функций кожных покровов. К заболеванию могут приводить инфекционные и иммунологические патологии. Нередко источник эритродермии установить не удаётся. Такие формы в медицине называют идиопатические.

Кроме того, причиной болезни могут являются лекарственные средства, но в большей степени эритродермию провоцируют кожные патологии (чаще всего это пустулёзный псориаз).

Внимание! Псориатическая эритродермия при неправильной и несвоевременной терапии часто перерастает в грибовидный микоз, который характеризуется злокачественными поражениями кожи.

Почему развивается?

О точных причинах развития патологии говорить не приходится, поскольку о них медицина пока мало знает. На сегодняшний день псориатическую эритродермию называют заболеванием, которое появляется из-за воздействия иммунных, генетических и окружающих факторов. В редких случаях имеется связь с наследственностью (то есть, если в семье кто-либо болел псориазом).

Причины псориаза

Часто патологический процесс отмечается у людей с бляшковидным псориазом (вульгарным лишаем). Кроме того, псориатическая эритродермия диагностируется у тех, кто страдает чесоткой, гиперчувствительностью к лекарственным препаратам, фотодерматитами, спонгиозом (экссудативное воспаление эпидермиса).

Главными провокаторами болезни являются:

  • Пагубные привычки;
  • Эмоциональные перегрузки;
  • Регулярный и неконтролируемый приём лекарственных средств;
  • Ослабление защитных функций организма;
  • Резкое прекращение приёма гормональных и противоопухолевых препаратов;
  • Аутоинтоксикация (отравление организма ядами, которые он сам же и производит);
  • Солнечные ожоги;
  • Травма кожных покровов.

Справка: псориатическая эритродермия развивается из-за нарушения питания в эпидермисе и спазма региональных мелких артерий. Кожа уже не в состоянии защищаться и становится уязвимой для попадания внутрь патогенных микроорганизмов.

Когда это происходит, развивается воспалительный процесс (хронический), сопровождающийся аутоиммунным конфликтом.

Данный процесс способствует усиленному размножению клеток (скорость деления клеток в данном случае становится больше почти в 200 раз). Поскольку в данной области дермы нарушено питание, то новые клетки погибают очень быстро. На данном этапе происходит формирование пятна с гиперемией и бляшки.

Статья по теме:Лечение псориаза берёзовым дегтем

Возникновение псориаза

Хроническое течение в данном случае легко объяснимо. Нарушение защитной функции эпидермиса в сочетании с сосудистым спазмом становится причиной проникновения в кожные покровы патогенных микроорганизмов. И снова развивается воспалительный процесс, включается реакция иммунитета, клетки начинают размножаться. Патологический процесс повторяется снова и снова и напоминает «цепную реакцию».

Внимание! С каждым разом ухудшается состояние надпочечников, которые принимают активное участие в производстве гомонов, борющихся с воспалением.

Разновидности псориатической эритродермии и их симптомы

Псориатическая эритродермия, в зависимости от причины развития, делится на первичную и вторичную. Первичная форма возникает неожиданно, даже когда человек полностью здоров. Вторичная же развивается на фоне уже имеющихся кожных болезней.


Существуют также разновидности псориатической эритродермии, основанные на симптоматике болезни:

  1. Генерализованная.
  2. Гиперергическая.
  3. Нагнаивающаяся.

Подробнее о симптомах каждого из видов далее.

Гиперергическая эритродермия

Гиперергическая эритродермия
Гиперергический процесс в 80% случаев развивается вторично. То есть, данная форма возникает на фоне уже присутствовавшего заболевания. На начальной стадии патологии на коже появляется ярко-красное пятно.

Когда первичная болезнь обостряется, у пациента отмечается повышение температуры тела, боль в мышцах, суставах. В этом случае больному показана срочная госпитализация.

Данный процесс обязательно сопровождается ростом лимфатических узлов в пахово-бедренной области, расслоением ногтей, выпадением волос, сильной потливостью, частыми ознобами.

Гиперергическая эритродермия

Воспалённые очаги напоминают сильные солнечные ожоги, которые покрывают всю кожу. Тело становится бурого окраса. Туловище и конечности отекают. Кожа сильно стянута. Больной при этом испытывает невыносимый зуд, жжение, боль при прикосновении и движении.

Внимание! Из-за того, что кожа лишена защитных функций, она становится уязвимой для попадания внутрь патогенных микроорганизмов.

Генерализованный тип

При данном типе отдельные пятна, образовавшиеся на коже, сливаются между собой, затем распространяются по всему телу. Сверху формируется множество шелушащихся бляшек (можно увидеть на фото). Чешуйки на поверхности окрашены в серо-желтоватый цвет и легко отделяются от тела.

Кожа под ними может слегка кровоточить даже при малейшем механическом воздействии, что объясняется близким нахождением к сосудам и мелким артериями, она сильно напряжена. Лимфатические узлы увеличены.

Статья по теме:Салициловая мазь при лечении псориаза

Генерализованный псориаз

Важно! Волосы и ногти при данной форме не затрагиваются.

Нагнаивающаяся псориатическая эритродермия

Гнойные образования в виде полостей, наполненных жидкостью, на поверхности кожи через некоторое время подсыхают, на их месте появляются корочки. После они исчезают и опять возникают на этой же области.

Общее состояние больного при данной форме резко ухудшается. Поэтому пациенту требуется срочная госпитализация.

Нагнаивающаяся псориатическая эритродермия

Важно! Каждая разновидность заболевания может осложняться отёками, инфекциями, белковой и сердечной недостаточностью, терморегуляционными расстройствами. Псориатическая эритродермия, если вовремя не приступить к терапии, часто приводит к инвалидности или смертельному исходу пациента.

Возможно ли лечение?

Лечение псориатической эритродермии
Только лишь избавляться от симптомов при эритродермическом псориазе недостаточно. Это объясняется тем, что заболевание характеризуется системными нарушениями с инфекционной составляющей.

В последнее время в медицинской практике используется метод физиологической регуляционной медицины (ФМР). Сюда входит комплекс лечебных мероприятий, который снижает проявление болезни. Курс лечения рассчитан на 21 день. Терапия осуществляет только в стенах стационара.

Пациенту обязательно должна предоставляться отдельная палата. Если таковая в больнице не предусмотрена, требуется постоянное кварцевание, поддержание подходящей температуры и влажности в помещении.

Лечение должно основываться на:

  • Лечение псориатической эритродермии
    Выведении из организма токсинов, паразитов и шлаков;
  • Восстановлении работы надпочечников;
  • Приёме витаминных комплексов и микроэлементов – кремния, магния, цинка;
  • Гидратации организма;
  • Иммуномодуляции организма;
  • Приёме кортикостероидных препаратов;
  • Питательной диете.

Кроме того, лечение включает проведение таких манипуляций:

  1. АУФОК-терапия. Фотомодификация крови за счёт оптического излучения. Относится к методу квантовой терапии. Позволяет улучшить свойства крови, оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, дезинтоксикационное воздействие.АУФОК-терапия
  2. ПУВА-терапии, или фотохимиотерапия. По сравнению с другими методами, ПУВА-терапия является наиболее эффективной именно при лечении бляшечного псориаза. Метод заключается в воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей в сочетании с лекарственными фотосенсибилизаторами, которые улучшают восприимчивость к данной разновидности излучения.ПУВА-терапия
  3. Гемосорбация. Основан на внепочечном очищении крови от токсинов путём взаимодействия крови с препаратами-сорбентами. Один из самых результативных методов, который очищает организм от токсических элементов.Гемосорбация
  4. Лимфоцитаферез. Метод механического воздействия, с помощью которого из периферической крови удаляются лимфоциты.Лимфоцитаферез
  5. Плазмаферез. Профилактический метод, который заключается в очищении организма от токсических элементов.Плазмаферез

Если это необходимо, то к основному лечению подключается накладывание охлаждающих повязок и применение смягчающих средств.

Статья по теме:Как правильно применять Псоркутан при лечении псориаза?

В некоторых случаях терапия псориатической эритродермии дополняется приёмом антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Комплексное лечение псориаза
В качестве местного лечения применяются кератолические мази, основа которых – салициловая кислота. Использование подобных средств поспособствует регенерации тканей и ускорению процесса отторжения ороговевшего слоя кожи.

Для уменьшения сопровождающей заболевание симптоматики в виде зуда, жжения, боли назначаются успокоительные препараты. Эти же средства показаны для предотвращения стрессовых состояний, которые, как известно, усугубляют течение болезни и способствуют её обострению.

Важно! Обязательна при лечении питательная диета. Из рациона больного исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию или спровоцировать воспалительный процесс. При необходимости назначаются иммунномодулирующие препараты.

Профилактика, прогноз

Для того чтобы предостеречь себя от этого страшного заболевания, следует ежегодно проходить полное медицинское обследование. Немаловажно для профилактики субэритродермии отказаться от пагубных привычек, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться.

Профилактика псориаза
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью или лечиться неподходящими методами, то вероятность того, что заболевание начнёт быстро прогрессировать и поразит более глубокие слои эпидермиса, возрастает в несколько раз. К сожалению, псориатическая эритродермия – это та патология, которая может приводить к летальному исходу.

При назначении эффективного лечения заболевание можно держать под контролем. При своевременной диагностике прогноз практически всегда благоприятный.

Внимание! Псориатическая эритродермия – это очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении приводит к опасным осложнениям или даже смертельному исходу. Поэтому важным условием является своевременное диагностирование и лечение.

Причины появления

Масштабное поражение кожных покровов развивается под влиянием многих причин, и может выступать как самостоятельный недуг (носить первичную форму), так и являться следствием другого заболевания (вторичная форма). Вызывать типичную симптоматику могут такие факторы-провокаторы:

  • наличие у пациента хронической формы бляшечного псориаза;
  • дерматиты с выраженным зудом;
  • инфекционное поражение кожи;
  • синдром отмены глюкокортикостероидов;
  • воздействие сильного стресса;
  • лейкоз и лимфома;
  • злокачественные новообразования на последних стадиях;
  • экзема;
  • грибковые поражения покровов;
  • состояние иммунодефицита, в том числе и при заражении ВИЧ;
  • наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Хозяйственное мыло при псориазе

Примерно в 1 случае из 10 точно установить источник проблемы не удается вообще, в такой ситуации используется общий подход к лечению.

К группе риска относятся представители мужского пола в возрасте старше 40 лет. Женщины также могут страдать от эритродермии, однако встречается подобное в несколько раз реже.

Врачи объясняют это большей распространенностью провоцирующих факторов именно среди мужского населения: вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков), частые стрессы, прием препаратов без назначения врача, неблагоприятные, тяжелые условия труда и т. д.

Описание и фото симптомов

Эритродермия возникает спонтанно или выступает следствием уже имеющегося недуга, но в любом из вариантов развития событий болезнь будет проходить через две стадии. К числу первичной симптоматики, характерной для всех форм заболевания, относят:

  • появление на теле высыпаний, которые постоянно пополняются новыми;
  • выраженное покраснение тканей;
  • постепенное истончение эпидермиса;
  • пустулы вскрываются, оставляя после себя участки эрозивного поражения;
  • первичные элементы постепенно укрупняются и сливаются вместе, образуя динамично увеличивающийся очаг.

На первом этапе развития состояние может спонтанно разрешиться, и симптомы исчезнут. В таком случае терапевтические меры прекращают. Если этого не произошло, то болезнь будет прогрессировать, и станут актуальными прочие типичные для эритродермии симптомы:

  • высыпания и покраснения затрагивают практически все тело;
  • кожа сильно зудит;
  • источенные покровы шелушатся (процесс усиливается на поздних стадиях);
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры, озноб;
  • страдают ногтевые пластины и волосы – истончаются, портятся, деформируются;
  • расширяются кровеносные сосуды, из-за чего отмечается повышенная продукция пота;
  • на поздних стадиях возникают нарушения сердечного ритма, увеличиваются в размерах печень и селезенка.

По приведенным ниже фото эритродермии у взрослых пациентов можно оценить характер и степень поражения тканей – насыщенный красный цвет шелушащихся кожных покровов по всему телу.

Говорить о том, что имеющаяся проблема является эритродермией, можно благодаря сочетанию трех типичных признаков недуга:

  • масштабы поражения приближаются к абсолютным (то есть на теле практически нет участков неизменённой кожи);
  • постоянное шелушение, которое не прекращается вплоть до полного выздоровления;
  • принимаемые терапевтические меры действуют медленно – болезнь сложно поддается лечению.

Разновидности

Эритродермия развивается у человека в нескольких вариантах. Типы описываются исходя из заболевания, на фоне которого и появилась проблема. Рассмотрим особенности и признаки распространенных разновидностей недуга.

Псориатическая

Эритродермия сопровождает тяжелые формы псориаза, когда бляшечные поражения затрагивают большую часть тела.

В ее развитии играют роль особые факторы: агрессивное воздействие на кожу солнечных лучей и неквалифицированное назначение лекарственных препаратов в лечении провоцирующей болезни (средства раздражающего действия).

Ихтиозиформная

Генетически обусловленное врожденное состояние, особенность которого – нарушение процесса ороговения кожи. Впервые в истории явление описано китайскими врачами еще в третьем веке до нашей эры. Сухие формы недуга сопровождаются:

  • чувством стянутости кожи;
  • образованием множественных чешуек не более сантиметра в размере;
  • высоким риском присоединения вторичной инфекции из-за снижения защитной функции тканей.

Эритродермия Брока

Разновидность ихтиозной формы: преобладающим является состояние гиперкератоза и отсутствие сыпи. За характерный внешний вид пациентов патологию часто называют «болезнью рыбьей чешуи». Ее причины – генетическое нарушение, из-за которого на эпидермисе образуются сухие чешуйки по всей поверхности тела.

Эритродермия Лейнера

Проблема развивается у детей первого месяца жизни и представляет собой образование масштабных высыпаний, берущих свое начало от половых органов и волосистой части головы. Очаги отечные, выступают над поверхностью неповрежденных тканей, в больших складках наблюдаются мокнущие явления. Протекает с нормальной температурой тела.

Классификация эритродермического псориаза

В зависимости от причины болезни различают первичную и вторичную эритродермию. Первичная эритродермия проявляется у здоровых людей. Она возникает внезапно, без видимой причины. Вторичная эритродермия сопутствует уже имеющимся кожным заболеваниям.

В зависимости от общей клинической картины и гистологических изменений выделяют 2 формы эритродермического псориаза: генерализованную и гиперергическую.

Генерализованная форма появляется при длительном периферическом росте псориатических бляшек. Кожа покрывается чешуйками, окрашенными в серебристо-белый цвет. Волосы не выпадают, и ногтевые пластинки не отслаиваются.

Гиперергическая форма развивается внезапно и характеризуется стремительным течением. У больного диагностируются общие признаки интоксикации. У него появляются головная и мышечная боль, расстройства в работе пищеварительной системы, повышается температура. По всему телу распространяются отеки, кожа приобретает ярко-красный цвет и шелушится. Происходит увеличение лимфатических узлов, наблюдается выпадение волос. Больной испытывает чувство жжения, зуда и боли.

Протекание болезни может быть острым, подострым и хроническим. Острая форма эритродермии проявляется при повышенной чувствительности больного к определенным группам лекарств: (антибиотикам, сульфаниламидам, мышьяку, ртути). Хроническая форма сопровождает общие заболевания: лимфогранулематоз, грибовидный микоз, лейкоз, ретикулез.

Псориаз на лице: причины возникновения и лечение

Причины и симптомы болезни

Чаще всего псориатическая эритродермия развивается у больных псориазом под влиянием следующих факторов:

  • аутоинтоксикации;
  • эмоциональных нагрузок и стрессов;
  • влияния естественного или искусственного ультрафиолетового излучения;
  • механического воздействия на кожу;
  • употребления алкогольных напитков;
  • применения некоторых медикаментов; (антибиотиков, хризорабина, цинголина, цигнодерма, псориазина);
  • лечения мазями, содержащими деготь, ртуть, мышьяк;
  • отмены цитостатиков и кортикостероидных гормонов;
  • нерационального лечения.

Нередко эритродермия диагностируется у людей, страдающих чесоткой, лишаем, застойным, контактным, атоническим и себорейным дерматитом, фотодерматитом, токсическим эпидермальным некролизом, пиодермией, токсикодермией, листовидной пузырчаткой, синдромом Рейтера, болезнью Лайма, грибковыми заболеваниями, миеломой, лейкозом, раком легких и толстой кишки, ВИЧ-инфекцией.

Но иногда болезнь может поражать и вполне здоровых людей.

Псориатическая эритродермия сопровождается такими проявлениями:

  • появлением красных высыпаний и белых мелких чешуек;
  • сильным шелушением и отслоением чешуек;
  • отечностью кожи;
  • усиленным потоотделением;
  • нарушением терморегуляции;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • расширением кожных сосудов;
  • повышением температуры тела;
  • ознобом и лихорадкой;
  • выпадением волос;
  • отслаиванием ногтевых пластин;
  • обезвоживанием организма;
  • нарушением белкового и водно-солевого обмена.

Вначале высыпания образуются на чистых участках кожи, но со временем они сливаются с псориатическими бляшками, в результате чего образовывается сплошная область поражения.

Больной испытывает чувство сухости и стягивания кожи, зуд и жжение.

Провоцирующие факторы

Псориатическую эритродермию относят к наиболее сложным формам псориаза. Высыпания, преобразующиеся в отшелушивающиеся пятна псориаза, наблюдаются в редких случаях. 

Болезнь способна проявиться под действием следующих причин:

Влияние вредных источников. Солнечные лучи, холодный порывистый ветер, внешние аллергены.

Нерациональные методы лечения. При изначально неправильно подобранном медикаментозном лечении псориаза клиническая картина будет ухудшаться, что позволит псориатической эритродермии прогрессировать.

Ультрафиолетовое облучение. Людям, страдающим от псориаза, следует защищаться от попадания на поврежденную кожу прямого солнечного света. Сам недуг считается аутоиммунным ответом организма на необъяснимое поражение иммунными клетками здоровых эпителиальных тканей.

Кожная клетчатка гибнет и образует масштабную ороговевшую зону эпидермы, подобное явление дерматологи называют псориатической бляшкой.

Добавочное влияние солнечных лучей на кожные покровы воспринимается иммунитетом в качестве раздражителя, что приводит к усугублению заболевания и формированию эритродермальных высыпаний. 

Запрещено не только натуральное солнечное излучение, но и искусственные ультрафиолетовые лучи.

Медикаменты. У некоторых видов медикаментов имеются побочные реакции, провоцирующие появление сыпи на коже. У пациентов, у которых уже диагностирован псориаз, такие характеристики лекарства лишь провоцируют формирование псориатической эритродермии.

Отказ от лечения гормональными средствами и цитостатиками. Медицинские препараты, относящиеся к этой группе, назначаются при системной терапии псориаза для предотвращения преобразования болезни из стадии устойчивого ослабления в степень обострения.

При внезапной отмене приема кортикостероидов либо цитостатиков не исключено значительное ухудшение в состоянии здоровья и появление псориатических пятен.

Как классифицируется заболевание

Течение псориатической эритродермии проходит по двум типам недуга – генерализованному и гиперергическому.

При генерализованном типе кожа покрывается многочисленными псориатическими пятнами, которые покрывают чешуйки серебристо-белого цвета. Для них характерно постепенное развитие и приумножение количества бляшек. Люди с таким типом заболевания не страдают от выпадающих волос и расслоения ногтевых пластин. Имеется вся основная симптоматика, свойственная дерматозу (шелушение и покраснение кожных покров, зуд, чешуйки белого цвета).

Гиперергическая форма болезни характеризуется внезапным формированием, она быстрыми темпами прогрессирует. При подобной форме недуга наблюдается возникновение головных болей, мышечных болей, нарушений в кишечных функциях, повышения температуры тела. Кожные покровы становятся отечными, ярко-красными и шелушатся. Кроме того отмечается увеличение в размерах лимфоузлов и выпадение волос, а также зуд и болезненность кожи.

На них появляется отечность, распространяющаяся по всему телу, рукам и голове. Кожа тела становится ярко-красной и приобретает буроватый оттенок, лица смотрится, как стянутая.

Отличия типов псориатической эритродермии вы можете посмотреть на приведенных фотографиях.

Фото 1. Генерализованный тип псориатрической эритродермии

Фото 1. Генерализованный тип

Фото 2. Гиперергическая форма псориатической эритродермии
 Фото 2. Гиперергическая форма псориатической эритродермии

Симптоматика псориатической эритродермии

В начале развития болезни появляется ярко-красная сыпь, похожая на очаги ожогов. С течением времени поврежденные зоны начинают покрывать чешуйки, отпадающие в процессе отслаивания в виде крупных пластов.

Кожей утрачивается защитная функция, она оказывается горячей и болезненной на ощупь, отмечается постоянное раздражение. Пациент жалуется на наличие иных признаков:

  • сухости и стянутости кожных покровов;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • интенсивно выпадают волосы;
  • расслаиваются ногти.

Течение псориатической эритродермии в каждом конкретном случае индивидуально. К примеру, при генерализованном виде болезни кожу покрывают чешуйки серебристо-белого цвета (при продолжительном течении первичной формы дерматоза). Ногти и локоны остаются не тронутыми.

При гиперергическом типе помимо ярко выраженного зуда и жжения отмечается отравление организма в форме повышенной температуры, лихорадки, диареи, обезвоживания. Кожные покровы становятся воспаленными и отечными. Наблюдается увеличение в размере лимфатических узлов и выпадение волос.

Читайте также:  Поксклин при ветрянке - отзывы, цена, инструкция, аналоги, что лучше, гель, средство

При развитии псориатической эритродермии в виде осложнения пустулезного лишая к описанным ранее признакам добавляются гнойничковые формирования. Волдыри высыхают и пропадают, а потом вновь образуются. Эритродермия, которая сопровождается нагноениями кожных покровов, называется пустулёзным псориазом Цумбуша.

При подобном заболевании поражается язык и щеки (внутренняя поверхность). На плоских бляшках в ротовой полости появляется бело-серый налет, который после соскабливания обнажает, источающие кровь, раны красного цвета.

При игнорировании симптомов заболевания, оно трансформируется в псориатический артрит, который способен спровоцировать инвалидность и летальный исход. При ухудшении самочувствия пациента необходима обязательная госпитализация.

Почему развивается?

О точных причинах развития патологии говорить не приходится, поскольку о них медицина пока мало знает. На сегодняшний день псориатическую эритродермию называют заболеванием, которое появляется из-за воздействия иммунных, генетических и окружающих факторов. В редких случаях имеется связь с наследственностью (то есть, если в семье кто-либо болел псориазом).

Часто патологический процесс отмечается у людей с бляшковидным псориазом (вульгарным лишаем). Кроме того, псориатическая эритродермия диагностируется у тех, кто страдает чесоткой, гиперчувствительностью к лекарственным препаратам, фотодерматитами, спонгиозом (экссудативное воспаление эпидермиса).

Главными провокаторами болезни являются:

  • Пагубные привычки;
  • Эмоциональные перегрузки;
  • Регулярный и неконтролируемый приём лекарственных средств;
  • Ослабление защитных функций организма;
  • Резкое прекращение приёма гормональных и противоопухолевых препаратов;
  • Аутоинтоксикация (отравление организма ядами, которые он сам же и производит);
  • Солнечные ожоги;
  • Травма кожных покровов.

Данный процесс способствует усиленному размножению клеток (скорость деления клеток в данном случае становится больше почти в 200 раз). Поскольку в данной области дермы нарушено питание, то новые клетки погибают очень быстро. На данном этапе происходит формирование пятна с гиперемией и бляшки.

Хроническое течение в данном случае легко объяснимо. Нарушение защитной функции эпидермиса в сочетании с сосудистым спазмом становится причиной проникновения в кожные покровы патогенных микроорганизмов. И снова развивается воспалительный процесс, включается реакция иммунитета, клетки начинают размножаться. Патологический процесс повторяется снова и снова и напоминает «цепную реакцию».

Видео о причинах, симптомах и лечении псориатической эритродермии

Эритродермический псориаз на фото выглядит как высыпания в различной степени интенсивности, которые представлены папулами, покрытыми себеристо-белыми чешуйками, собранными в единые озерца. В обостренной форме кожа пациента покрывается ярко-красными воспалениями, в результате чего он ощущает сильный зуд и болевые ощущения, а кожа начинает сильно облезать хлопьями.

  • Применения кортикостероидов;
  • Резкого прекращения приема лекарств для лечения псориатического дерматоза;
  • Аллергия на применение медицинских препаратов, вызвавшая реакцию Кебнера (прогрессирование псориаза в ответ на кожные повреждения);
  • Сильные солнечные ожоги;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Сильный психологический стресс.

Иногда этот вид псориаза может возникать в качестве первого обострения даже у детей. Заболевание способно развиваться постепенно либо возникать внезапно без симптомов.

Теперь немного о секретах борьбы с псориазом Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с псориазом не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь псориаз очень опасен для человека.

  • Вы стараетесь выходить из дома в открытой одежде…
  • А о том, чтоб одеть открытую одежду при людях не может быть и речи…
  • Так как вид вашей коже отнюдь не добавляет Вам уверенности…
  • А известные разрекламированные средства от псориаза почему-то неэффективны в Вашем случае…
  • И Вы испытали на себе всё: крема, мази, гели, прижигания йодом…
  • Поэтому сейчас готовы воспользоваться любой возможностью, которая Вам поможет…

Наверняка вы знаете это не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с псориазом…

эритродермический псориаз

Чаще всего псориатическая эритродермия развивается у больных псориазом под влиянием следующих факторов:

  • аутоинтоксикации;
  • эмоциональных нагрузок и стрессов;
  • влияния естественного или искусственного ультрафиолетового излучения;
  • механического воздействия на кожу;
  • употребления алкогольных напитков;
  • применения некоторых медикаментов; (антибиотиков, хризорабина, цинголина, цигнодерма, псориазина);
  • лечения мазями, содержащими деготь, ртуть, мышьяк;
  • отмены цитостатиков и кортикостероидных гормонов;
  • нерационального лечения.

Как правило, псориатическая эритродермия возникает как обострение псориаза, особенно если он протекает нестабильно, под воздействием следующих раздражающих факторов:

  • некоторые лекарства (антибиотики, псориазин, цинголин и другие);
  • интенсивное ультрафиолетовое облучение (это может быть как пребывание на солнце, так и увлечение солярием);
  • резкая отмена кортикостероидов;
  • использование мазей и кремов с содержанием дегтя, мышьяка;
  • алкоголь;
  • механическое раздражение кожи;
  • стрессы;
  • неправильные способы лечения основного заболевания.

Особенно часто псориатическая эритродермия является осложнением пустулезного псориаза Цумбуша, когда на коже появляются гнойники со стерильным содержимым. Постепенно они подсыхают и заживают, но затем появляются снова. Причины пустулезного псориаза – генетическая предрасположенность, нарушения метаболизма и работы иммунной системы.

Псориатическая эритродермия возникает и как обострение при некоторых других заболеваниях: лишай, чесотка, дерматит, листовидная пузырчатка, токсикодермия, лейкоз, ВИЧ-инфекция, рак. Иногда она может появиться даже у здоровых людей.

Ученые не знают точной причины псориаза, но подозревают, что заболевание может быть вызвано гиперактивностью иммунной системы. У пациентов, страдающих псориазом, существует перепроизводство Т-клеток. Это белые клетки крови, которые обычно уничтожают бактерии и вирусы. При псориазе Т-клетки атакуют здоровые клетки кожи. В результате увеличения клеток кожи и Т-клеток может возникнуть ряд симптомов.

Эти ситуации включают в себя:

  • Внезапное прекращение лечения псориаза;
  • Инфекции;
  • Солнечный ожог;
  • Эмоциональный стресс;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Аллергические реакции;
  • Прием стероидных препаратов.

Признаки и симптомы эритродермии псориаза бывают интенсивными. Симптомы могут начаться как внезапно, так и постепенно.

Виды и симптомы

Псориатическая эритродермия, в зависимости от причины развития, делится на первичную и вторичную. Первичная форма возникает неожиданно, даже когда человек полностью здоров. Вторичная же развивается на фоне уже имеющихся кожных болезней.

  1. Генерализованная.
  2. Гиперергическая.
  3. Нагнаивающаяся.

Подробнее о симптомах каждого из видов далее.

В зависимости от причины болезни различают первичную и вторичную эритродермию. Первичная эритродермия проявляется у здоровых людей. Она возникает внезапно, без видимой причины. Вторичная эритродермия сопутствует уже имеющимся кожным заболеваниям.

В зависимости от общей клинической картины и гистологических изменений выделяют 2 формы эритродермического псориаза: генерализованную и гиперергическую.

Генерализованная форма появляется при длительном периферическом росте псориатических бляшек. Кожа покрывается чешуйками, окрашенными в серебристо-белый цвет. Волосы не выпадают, и ногтевые пластинки не отслаиваются.

Кроме того, эритродермия классифицируется по типам патологического процесса.

Существуют такие формы, как:

  • генерализованная;

  • нагнивающая;

  • гиперергическая.

Первая характеризуется обширным поражением почти всего покрова кожи. Вторая по сути своей является этапом перехода между пустулезным псориазом и собственно эритродермией. Типично для нее появление гнойников и пустулезной сыпи, кроме папул, которые уже имеются на коже. При третьей на человеческом теле образуются шелушащиеся и зудящие воспалительные очаги, расширяющиеся и причиняющие дискомфорт.

Псориатическая эритродермия нуждается в обязательной терапии, без которой пациент столкнется с многочисленными последствиями, опасными для жизни.

При интенсивном характере заболевания эпидермис утрачивает функции защиты. Такой же процесс характерен для сильных ожогов, и кожа становится уязвимой для многочисленных инфекционных патологий.

Как проявляет себя пустулезный псориаз или псориатическая эритродермия?

Генерализованная форма. Признаки:

  • на теле появляются псориатические бляшки, покрытые белыми чешуйками. Постепенно их количество увеличивается, они распространяются по всему телу. Чешуйки легко отслаиваются и имеют небольшой размер;
  • увеличение лимфоузлов.

Гиперергическая псориатическая эритродермия характеризуется следующими симптомами:

  • внезапность появления и стремительное развитие воспалительных реакций;
  • отеки туловища и конечностей, вызванные задержкой жидкости (чаще всего отекают лодыжки);
  • покраснение кожи, напоминающее ожог, она становится бурого оттенка;
  • шелушение – отрубевидное на голове и пластинчатое на открытых участках тела;
  • ощущение стянутости кожи лица;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • зуд на коже, боль при движении и прикосновениях, жжение;
  • симптомы общего недомогания – головная боль, повышение температуры, лихорадка, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах, нарушение работы кишечника;
  • потеря волос и расслаивание ногтей.

Также заболевание делят на первичную и вторичную формы. Первая возникает спонтанно у людей, не страдающих какой-либо причинной болезнью, а вторичная появляется у пациентов с кожными заболеваниями при влиянии раздражающих факторов.

При псориатической эритродермии из-за резкой выработки клеток кожи, приводящей к шелушению, нарушается белковый обмен. Воспаленная кожа отдает много влаги, поэтому часто наблюдается обезвоживание. Повреждение защитного слоя дермы приводит к проникновению через нее вредоносных микроорганизмов, что может привести к инфекционным заболеваниям.

При отсутствии медицинской помощи состояние приводит к облысению, нарушению работы печени, сердечной недостаточности, сухости слизистых покровов, атрофии ногтей, а в серьезных случаях – инвалидности или смерти.

Признаки заболевания

У патологии имеется обширная симптоматика. В числе самых распространенных признаков можно выделить:

  • сильное шелушение;

  • расползание бляшек по телу;

  • озноб;

  • обезвоживание;

  • лихорадку;

  • повышение температуры;

  • увеличение размера лимфоузлов;

  • мышечные боли;

  • выпадение волос;

  • чрезмерное потоотделение;

  • расслоение ногтей.

Если форма вторичная, то высыпания появляются отдельно от присутствующих бляшек, сливаются вместе с ними во время распространения по покрову кожи.

Видео о причинах, симптомах и лечении псориатической эритродермии

Самые явные симптомы болезни – пятна красного и даже огненного цвета, которые появляются в разных местах тела человека в больших количествах. Кожа на этих участках плотная и шелушится. Пациент ощущает стянутость в местах поражения, жжение. У него наблюдается лихорадка (повышение температуры тела до 38-39 градусов) и увеличение лимфоузлов.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь при грудном вскармливании

Из-за того, что большие участки кожи очень быстро отслаиваются, происходит потеря белка и жидкости. Одновременно на теле развиваются отеки, чаще всего — на лодыжках. Воспаленная кожа становится беззащитной перед вирусами и бактериями. Это может привести к развитию инфекционных заболеваний, например, пневмонии, или других.

  В некоторых случаях поражение распространяется практически на весь кожный покров. Прогрессируя, заболевание может привести к облысению, атрофическому поражению ногтей, сухости слизистых оболочек, тахикардии, увеличению селезенки и печени.

  В особенно тяжелых случаях эритродермический псориаз может стать причиной инвалидности. Если помощь не будет оказана вовремя и квалифицированно, человек может просто погибнуть.

  • Сильное покраснение кожи большей части тела;
  • Шелушение кожи;
  • Пустулы или волдыри;
  • Сильный зуд и боль;
  • Учащение пульса;
  • Колебания температуры тела.
  • Больные также могут испытывать и другие симптомы:
  • Отек, особенно вокруг лодыжек;
  • Боль в суставах;
  • Озноб или лихорадка.

Возможно ли лечение?

Лечение эритродермического псориаза происходит в несколько этапов. При ощущении первых симптомов используют капельницу с неогемодезом, которую внутривенно вводят 2 раза в неделю около месяца, чередуя с натрия тиосульфатом (вводить 15-20 р.). Одновременно выписываются ретинол и салициловая мазь. Могут назначаться кортикостероиды и преднизолон.

Лечение эритродермического псориаза своими силами в домашних условиях невозможно. Специалисты отмечают, что пациент нуждается в постоянном наблюдении врачей и должен находиться в стационаре. При самолечении могут усугубиться симптомы этого заболевания и развиться серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Только лишь избавляться от симптомов при эритродермическом псориазе недостаточно. Это объясняется тем, что заболевание характеризуется системными нарушениями с инфекционной составляющей.

В последнее время в медицинской практике используется метод физиологической регуляционной медицины (ФМР). Сюда входит комплекс лечебных мероприятий, который снижает проявление болезни. Курс лечения рассчитан на 21 день. Терапия осуществляет только в стенах стационара.

Пациенту обязательно должна предоставляться отдельная палата. Если таковая в больнице не предусмотрена, требуется постоянное кварцевание, поддержание подходящей температуры и влажности в помещении.

Лечение должно основываться на:

  • Выведении из организма токсинов, паразитов и шлаков;
  • Восстановлении работы надпочечников;
  • Приёме витаминных комплексов и микроэлементов – кремния, магния, цинка;
  • Гидратации организма;
  • Иммуномодуляции организма;
  • Приёме кортикостероидных препаратов;
  • Питательной диете.

Кроме того, лечение включает проведение таких манипуляций:

  1. АУФОК-терапия. Фотомодификация крови за счёт оптического излучения. Относится к методу квантовой терапии. Позволяет улучшить свойства крови, оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, дезинтоксикационное воздействие.
  2. ПУВА-терапии, или фотохимиотерапия. По сравнению с другими методами, ПУВА-терапия является наиболее эффективной именно при лечении бляшечного псориаза. Метод заключается в воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей в сочетании с лекарственными фотосенсибилизаторами, которые улучшают восприимчивость к данной разновидности излучения.
  3. Гемосорбация. Основан на внепочечном очищении крови от токсинов путём взаимодействия крови с препаратами-сорбентами. Один из самых результативных методов, который очищает организм от токсических элементов.
  4. Лимфоцитаферез. Метод механического воздействия, с помощью которого из периферической крови удаляются лимфоциты.
  5. Плазмаферез. Профилактический метод, который заключается в очищении организма от токсических элементов.

Если это необходимо, то к основному лечению подключается накладывание охлаждающих повязок и применение смягчающих средств.

В некоторых случаях терапия псориатической эритродермии дополняется приёмом антибактериальных и противогрибковых препаратов.

В качестве местного лечения применяются кератолические мази, основа которых – салициловая кислота. Использование подобных средств поспособствует регенерации тканей и ускорению процесса отторжения ороговевшего слоя кожи.

Для уменьшения сопровождающей заболевание симптоматики в виде зуда, жжения, боли назначаются успокоительные препараты. Эти же средства показаны для предотвращения стрессовых состояний, которые, как известно, усугубляют течение болезни и способствуют её обострению.

Для успешного лечения псориатический эритродермии требуются немедленная госпитализация и соблюдение постельного режима. Обязательно необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего эритродермию.

Рекомендуется поместить больного в отдельную палату, в которой регулируется температура и влажность. При отсутствии такого помещения пациента помещают в обычную палату, но по нескольку раз в день меняют его белье, проводят влажную уборку и кварцевание.

Пациенту назначается заместительная терапия. Врач отменяет все медикаменты, которыми до этого лечился больной, кроме жизненно важных лекарств.

Способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести болезни, возраста и общего состояния здоровья больного. Дерматолог постоянно наблюдает за пациентом и в случае необходимости проводит коррекцию терапии.

Чаще всего для борьбы с болезнью применяют детоксиканты (сорбилакт, реосорбилакт, неогемодез, полидез, реамберин), которые вводятся совместно с 5% раствором альбумина. Также используют энтеросорбенты (энтеросгель, сорбогель, силлард, полифепан, каопектат).

Избавиться от зуда помогут антимедиаторные средства.

Возможно назначение иммуносупрессоров (циклоспорина), цитостатиков (метотрексата), ретиноидов (ацитретина), кортикостероидов, мочегонных средств, витаминных комплексов, аминокислот и жировых эмульсий (липофундина).

Лечение болезни довольно сложное и делится на несколько этапов. При первых симптомах считается целесообразным использовать смесь, приготовленную на базе неогемодеза. Ее вводят внутривенно через капельницу дважды в неделю в течение двух с половиной – четырех с половиной недель (пять-девять раз). И чередуют с натрия тиосульфатом, который вводят от пятнадцати до двадцати раз.

  Параллельно пациенту может быть выписан ретинол. А для обработки пораженных участков кожи – салициловая мазь.

  Нередко требуется применение кортикостероидов – гормональных препаратов, однако, не всегда и в разных дозах. Лечение может также включать преднизолон.

  Если у пациента наблюдается псориатическая эритродермия без выраженной интоксикации, возможно проведение дезинтоксикационных процедур.

  В случае очень тяжелого развития болезни применяется трансфузия крови или плазмы. Может использоваться гемосорбция, плазмаферез и лимфоцитоферез, АУФОК. Иногда гемосорбция сочетается с ультрафильтрацией, когда диализатор работает от аппарата «искусственная почка».

Из-за того, что данная разновидность заболевания является очень опасной, в некоторых случаях она способна стать причиной летального исхода. Именно поэтому пациента госпитализируют.

Что можно узнать из истории болезни псориатической эритродермии?

Больной нуждается в специфических условиях: помещение должно кварцеваться каждые несколько часов, не должно быть пыли, влажность и температура регулируются. Поэтому для удобства пациента по возможности медицинское учреждение должно выделить ему специальный уход и отдельную палату.

Осложняется лечение тем, что кожный покров всего тела подвергается воспалению, в то время как некоторые лекарства способны лишь усугубить положение. Если состояние представляет собой обострение главной болезни или осложнение, нужно также лечить и его.

Комплексная терапия назначается индивидуально, с учетом возраста человека, тяжести патологии, состояния здоровья, и включает в себя следующие процедуры:

  • Постельный режим. У больного в идеале должна быть собственная палата, в которой можно не допустить чрезмерной сухости воздуха, а также регулировать показатели температуры. При помещении пациента в общую палату (в инфекционном или комбустиологическом отделении) нужно менять белье несколько раз в день, вытирать пыль и кварцевать помещение.

  • Заместительное лечение. Следует отменить все препараты, которые пациент принимал до этого, и оставить только те лекарства, которые требуются для его жизнедеятельности. Детоксиканты (например, «Реосорбилакт», «Полидез», «Сорбилакт», «Неогемодез» и пр.) и энтеросорбенты («Сорбогель», «Полифепан», «Энтеросгель» и т. д.), используемые для очищения организма пациента от продуктов тканевого распада. Антимедиаторные средства, способствующие облегчению зуда и отеков. Иммуносупрессоры, региноиды, цитостатики, мочегонные препараты, аминокислоты, витамины и жировые эмульсии.

  • Плазмаферез (кровь очищается вне тела, чтобы повысить иммунитет), гемосорбция (удаление токсинов с помощью пропуска крови через наружный сорбент), лимфоцитоферез (лимфоциты удаляются из крови), АУФОК (пациенту переливают свою же кровь, предварительно прошедшую лазерное облучение), ПУВА-лечение (терапия при помощи псоралена и ультрафиолетового облучения). Данные способы используются в самых тяжелых ситуациях. Местные препараты: лекарственные травы, салициловая мазь, смягчающие мази, кортикостероиды.

  • Снотворные и успокоительные средства используются в случае необходимости. Помимо этого, нужно отслеживать пропорцию выделенной и выпитой жидкости во избежание обезвоживания. Терапия проводится под тщательным контролем врача-дерматолога, наблюдающего за ее эффективностью и вносящего корректировки. Если лечебные методы подобраны неправильно, состояние пациента ухудшается, развиваются такие осложнения, как вторичная инфекция, флегмоны и фурункулы. Псориаз является хронической патологией, поэтому при развитии псориатической эритродермии на его фоне излечиться полностью почти невозможно, осуществляется возврат к типичным его симптомам, и занимает это несколько недель.

С помощью народных средств данную разновидность лишая можно лечить лишь на начальных этапах. Когда покровы кожи человека уже не могут справиться с распространением по телу бляшек, а состояние здоровья в целом внезапно ухудшается, пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

При эритродермии в домашних условиях рекомендуют прикладывать размоченную овсянку к бляшкам, чтобы быстрее произошло отшелушивание, а также намазать маслом облепихи, чтобы частично снять раздражение.

Советуют принимать внутрь успокоительный мятный или ромашковый чай с добавлением нескольких ложек масла облепихи.

Желательно сесть на диету, ограничивая в своем рационе соленые, острые и жирные продукты.

При гигиенических процедурах не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом и гелями. Гораздо более полезным будет добавление в воду пары капель эфирного масла ромашки или лаванды.

Популярностью пользуется рецепт, в котором соединяются эвкалиптовая настойка, растительное масло и сухая горчица.

Самое распространенное народное средство при терапии большей части заболеваний кожи – это чистотел. Пациенты принимают ванны с ним, а также смазывают воспаленные кожные участки настойкой.

Источники

  • https://ZdorovKozha.com/psoriaz/psoriaticheskaya-eritrodermiya
  • http://KozhaInfo.com/dermatit/eritrodermia.html
  • http://dermatyt.ru/psoriaz/osnovnye-metody-lecheniya-eritrodermicheskogo-psoriaza.html
  • https://NetPsoriaza.ru/vidy/psoriaticheskaya-eritrodermiya.html
  • https://izlechi-psoriaz.ru/kozha/eritrodermicheskiy-psoriaz/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...