Запор при колите – причины возникновения, лечение

Причины

Содержание:

Специалисты выделяют множество причин, которые могут вызывать заболевание толстого кишечника. Точной причины возникновения патологии пока не выявили, но врачи называют ряд провоцирующих факторов, среди которых имеются:

  • гормональные нарушения;
  • аллергические реакции;
  • частые подавления позывов к дефекации;
  • наличие паразитов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некоторые хронические заболевания;
  • частые стрессы;
  • длительная терапия некоторыми медикаментами;
  • несбалансированное питание (отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой, злоупотребление жареной, острой и тяжелой пищей);
  • отравление токсическими веществами;
  • частое физическое переутомление.

Медикаментозная терапия запора

Лечение запоров при колите зависит от вида патологии (хроническая или острая), выраженности симптомов, наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма. Терапия нацелена на устранение основной причины, вызвавшей сложности с процессом дефекации, – колита. Если он спровоцирован инфекцией, врач может назначить курс антибиотиков, растительных противомикробных средств. Если колит вызвал прием медикаментов, врач отменяет либо заменяет лекарства другими. При хронической форме патологии могут использоваться следующие группы препаратов: регуляторы моторики кишечника, спазмолитики, противовоспалительные средства. Для восстановления микрофлоры кишечника применяются пробиотики. В особо тяжелых случаях иногда выписываются глюкокортикостероидные гормоны. Препараты, назначаемые для лечения заболевания, бывают в форме таблеток, суппозиториев, капель, а также сиропов. Иногда в рамках терапии колита с запорами врач может назначить внутримышечные инъекции.

Меры профилактики возникновения запоров

Дополнительные мероприятия при запорах

В рамках комплексной терапии могут быть назначены очистительные клизмы и микроклизмы, массаж живота, который способствует снятию спазма кишечника и облегчает выход кала, физиотерапия, санаторно-курортное лечение с приемом конкретного вида минеральной воды.

Диета при запоре, вызванном колитом

Диета при запоре

Кроме медикаментозной терапии лечение запора при колите обязательно включает в себя соблюдение специальной диеты, которая помогает восстановить функции кишечника. Для нормализации состояния рекомендуется диетический стол № 4. Он способствует снижению выраженности симптомов болезни, а также восстановлению нормальной функциональной активности кишечника. В некоторых случаях диета может корректироваться в зависимости от формы колита и индивидуальных особенностей организма больного. Ее главной целью является снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт, а также достаточное насыщение организма требуемыми питательными веществами для скорейшей регенерации.

Базовые принципы диетического стола № 4

  • Принимать пищу следует часто, но небольшими порциями. В день количество приемов пищи должно быть не менее 5. В результате этого достигается снижение функциональной нагрузки на кишечник. Всасывание полезных веществ также проходит быстрее.
  • Пища должна быть комфортной температуры. Слишком холодные или горячие блюда исключаются из меню.
  • Все продукты должны быть перетерты или измельчены. Это необходимо для того, чтобы исключить механическое раздражение слизистой оболочки кишки.
  • Блюда должны вариться или готовиться на пару. Употребление жареной или копченой пищи исключается.
  • Пища должна быть богата протеинами и клетчаткой. Количество углеводов и жиров рекомендуется свести к минимуму.
  • Длительность питания в соответствии с рекомендациями диетического стола № 4 обозначается лечащим врачом. Она зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания у конкретного пациента.

Диета № 3

Список рекомендованных и нерекомендованных продуктов

Рекомендованные продукты

  • Слабые мясные или рыбные бульоны, овощные супы.
  • Рыба нежирных сортов (окунь, треска и др.).
  • Гречневая и перловая каши. Рис следует употреблять с осторожностью (в редких случаях и небольшими порциями).
  • Вареная птица или мясо нежирных сортов (курица, индейка, крольчатина и пр.).
  • Абрикосы, яблоки, сушеные или свежие сливы, груши.
  • Вареные и сырые овощи (особенно морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, салат, топинамбур, репа, тыква, квашеная и свежая белокочанная капуста и пр.).
  • Фруктовые соки, которые следует предварительно разбавлять водой.
  • Отвар плодов шиповника.
  • Орехи.
  • Хлеб (двух- или трехдневный) – изделия из пшеничных отрубей и муки грубого помола.
  • Кисломолочные продукты (в умеренном количестве и только после консультации с врачом).

Нерекомендованные продукты

  • Любая жареная и жирная пища.
  • Фастфуд.
  • Пряная и острая пища.
  • Наваристые рыбные, мясные и грибные бульоны.
  • Манная крупа.
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и рыбы (сельдь, килька, скумбрия и пр.).
  • Все специи.
  • Свежие хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.
  • Шоколад и остальные сладости.
  • Чай и кофе.
  • Кислые фрукты с маленькими косточками (крыжовник, смородина).

Исключить перечисленные выше продукты питания следует из-за того, что они могут способствовать усугублению запора, а также замедлению восстановительного процесса слизистой оболочки кишечника.

Слабительные продукты при запорах

Слабительные продукты при запорах

Следует знать, что существует растворимая клетчатка, которая впитывает воду и превращается в гель, обволакивая каловые массы (к ней относят камедь и пектин), и нерастворимая.

Узнать больше Что такое запор?

Что такое запор?

У значительной части населения достаточно часто встречается проблема запоров. От нее страдает порядка 30-50 % взрослых людей и 20-25 % детей.

Узнать больше Обезвоживание как причина запора

Обезвоживание как причина запора

При недостаточном употреблении воды часто возникают запоры. Как же этого избежать?

Узнать больше Запор у взрослых

Диета при колите: особенности питания при запоре

В основе заболевания при запорах лежит ослабление перистальтики, а также понижение тонуса толстой кишки. Обязательно следует включить в диету продукты, которые содержат пищевые волокна в больших количествах. Благодаря содержанию пектина, целлюлозы, гемицеллюлозы, лигнина растительная клетчатка впитывает воду, тем самым увеличиваясь в объеме. Это в свою очередь активизирует процесс прохождения каловых масс, приводит в норму опорожнение и перистальтику кишечника.

Легким эффектом слабительного обладают: хлеб с добавлением пшеничных отрубей, хлеб черный, испеченный из муки грубого помола. Перистальтику способны активизировать сырые фрукты и овощи: белокочанная капуста, квашеная капуста, свекла, репа, морковь, кабачки, тыква, топинамбур, цветная капуста, листовой салат. Диета при колите с запорами должна включать в себя инжир, финики, апельсины, бананы, мандарины, чернослив, яблоки, курагу, ежевику, черную смородину, чернику, калину. При переносимости можно употреблять лимонад, сельдь, укроп, газированные фруктовые напитки, петрушку, квас, лавровый лист, корицу.

Мед, джемы, фруктовые и овощные разведенные соки, растительное масло, однодневный кефир также обладают способностью усиливать перистальтику и в умеренной степени раздражать кишечник. Можно с утра выпивать стакан сырой воды с добавлением ломтика лимона и 10 г сахара. Либо выпивать стакан воды со столовой ложкой такой смеси: перекрутить 50 г чернослива, 50 г инжира, соединить со столовой ложкой меда и чайной ложкой измельченной сенны.

В течение дня можно включать в рацион диеты при колите с запорами салаты:

  • из свежей зелени и моркови – 20 г сметаны, 80 г моркови, зелень укропа, 0,2 г лимонной кислоты, 0,2 г соли, 0,8 г петрушки;
  • из вареной свеклы с петрушкой, укропом и столовой ложкой растительного масла;
  • из чеснока и крапивы: на пять минут заливаем кипятком листья молодой крапивы, после измельчаем, соединяем с укропом, чесночком, петрушкой и сметаной;
  • из моркови и капусты со сметаной;
  • салат с пшеничными либо овсяными хлопьями: измельчить два яблока, соединить со столовой ложкой меда, половиной чайной ложки корицы, двумя столовыми ложками хлопьев, дать настояться сорок минут.

В пищу полезно добавлять пшеничные отруби. Сначала в день съедайте чайную ложку отрубей, а в течение недели увеличивайте дозу до чайной ложки трижды в день. Если переносимость продукта хорошая, то доводим до столовой ложки трижды в день. Чтобы приготовить отруби на диете при колите с запорами необходимо залить отмерянную дозу 0,5 стакана кипятка, дать настояться пять минут и слить жидкость. Отруби можно добавлять в салаты, каши, супы, котлетную массу, в тесто для булочек и блинов. Можно кушать в чистом виде либо с добавлением чернослива или изюма. Если вы страдаете упорными запорами, то попробуйте такой рецепт: столовую ложку отрубей залейте 150 мл кефира, дайте настояться полчаса, а перед приемом добавьте чайную ложку масла растительного.

Если вы принимаете отруби, то увеличьте потребление воды до восьми стаканов в день. Можно пить настои из сухофруктов, витаминные чаи, воду.

Противопоказано употребление таких продуктов: хлеб из пшеничной муки высшего сорта, копчености, жареные блюда, острые соусы, пряности, горчица, перец, редис, крепкие бульоны, крепкий чай, черный кофе, редька, грибы, тугоплавкие жиры, шоколад, чеснок, бобовые, рисовая и манная каши.

Во время диеты при колите с запорами важно помнить, что очистительные клизмы и слабительные средства иногда могут только усугубить проблему. Поэтому данные мероприятия можно проводить лишь по рекомендации врача.

Симптомы колита

Если у пациента появляются приступообразные боли в животе, беспокоит острая диарея, то это первые признаки колита, интенсивность которых при отсутствии своевременного лечения будет только нарастать. Общая симптоматика включает такие перемены общего самочувствия:

Узнай как стать диетологом за 30 дней и зарабатывать дополнительно 50 000 руб. в месяц!

  • чувство урчания в животе, несварение пищи, признаки вздутия кишечника;
  • лихорадка (повышение температуры тела), озноб;
  • участившиеся позывы к дефекации;
  • симптомы обезвоживания, представленные головокружением, общей слабостью;
  • каловые массы с примесями крови, чаще вызванные обострившимся на фоне диареи геморроем.

Могут присутствовать не все симптомы одновременно, их выраженность и интенсивность меняется в зависимости от конкретной клинической картины. Эффективное лечение колита кишечника в домашних условиях возможно только после постановки окончательного диагноза, а для этого требуется знать классификацию и отличительные особенности каждой формы указанного заболевания.

Колит у детей - симптомы и причины заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика
Колит у детей – симптомы и причины заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика Заболевания кишечника – симптомы, признаки, диагностика, методы лечения и профилактики
Заболевания кишечника – симптомы, признаки, диагностика, методы лечения и профилактики Воспаление кишечника симптомы и лечение
Воспаление кишечника симптомы и лечение

Виды колита

Результативное лечение при колите кишечника у взрослых зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма. Условная классификация заболевания по особенностям течения патологического процесса представлена такими видами:

  • Острый. Спровоцирован аллергической реакцией, некачественным питанием, бактериальной инфекцией. Под воздействием патогенных факторов происходит воспаление слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, желудка.
  • Хронический. Болезнь вызвана длительным приемом слабительных средств, нарушением микрофлоры кишечника и патогенными микроорганизмами. Происходит воспаление органов ЖКТ с рецидивирующими приступами боли.

Предусмотрена классификация по эндоскопическим характеристикам. Виды колита таковы:

  • Псевдомембранозный. Долгое лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника и создает благоприятные условия для активности вредоносных бактерий. Проявляется колит выраженными симптомами дисбактериоза (диарея, метеоризм, вздутие живота).
  • Язвенный. Провоцирующими факторами считаются стресс, неправильное питание, инфекции, генетические заболевания. Такая форма заболевания сопровождается гнойным воспалением толстого кишечника, протекает в тяжелой форме.
  • Атрофический. Происходит интоксикация организма ядами, солями тяжелых металлов, токсинами, химическими реагентами. При таком заболевании наблюдается частичная атрофия толстой кишки, когда стенки органа постепенно истончаются.
  • Спастический. Основными причинами болезни являются вредные привычки, неправильное питание, нездоровый образ жизни. Пациенты с этой формой колита жалуются на синдром раздраженного кишечника (боль и спазмы в животе, диарея, метеоризм).
  • Катаральный. Патогенными факторами являются пищевые отравления, кишечные заболевания, дефицит витаминов, ослабление местного иммунитета.
Читайте также:  Гомеопатия при запорах: как помочь ребенку

Диагностика колита

При правильном определении формы заболевания, лечение колита в домашних условиях отличается высокой эффективностью. Точная диагностика включает ряд лабораторных и клинических обследований:

  1. Колоноскопия или ректороманоскопия. Такие методики способны выявить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
  2. Копрология. Таким способом можно дать реальную оценку работе пищеварительной системы, обмена веществ.
  3. Рентгенография или ирригография. Можно определить непосредственно расположение очага патологии, оценить структуру слизистой оболочки толстого кишечника.
  4. Общий анализ крови и мочи. Необходимы для выявления воспалительного, инфекционного процесса.
  5. Общий анализ кала, исследование на яйца простейших. Если вовремя сдать биологический материал на исследование и выявить паразитов, можно остановить патологический процесс истончения стенок толстого кишечника, тем самым повысить эффективность лечения колита.

Может потребоваться проведение биопсии (взятие клеток кишечника для анализа). Объясняется необходимость выполнения анализа схожестью симптоматики колита с признаками злокачественных новообразований. Если онкологические процессы отсутствуют, и диагностировано воспаление толстого кишечника, клинический исход благоприятный. Высокой эффективностью обладает лечение хронического колита кишечника медикаментами.

Схема колоноскопии кишечника
Колофорт – инструкция по применению
Колофорт – инструкция по применению Дивертикулит - причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение
Дивертикулит – причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение Сульфасалазин – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты и цена
Сульфасалазин – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты и цена

Лечение колита у взрослых

Чтобы ускорить естественный процесс выздоровления, пациенту необходим комплексный подход к проблеме со здоровьем, который обязательно включает диету, курсовой прием медикаментов и использование средств альтернативной медицины. Общие рекомендации компетентных специалистов представлены таким списком:

  1. В острой стадии колита требуется обеспечить пациенту полный покой (постельный режим), на ближайшие 24-48 часов исключить из рациона любую еду, оставить негазированную воду, несладкий чай.
  2. При наличии инфекции положено обязательно промыть желудок, к тому же, дополнительно возникает необходимость в постановке очистительных клизм.
  3. При острых болях назначают спазмолитики (лекарства, устраняющие боль при спазмах мышечной стенки органа). Какие бы группы медикаментов не были предписаны, дополнительно в схеме комплексной терапии участвуют пробиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
  4. При нарушениях водно-солевого баланса, во избежание крайне нежелательного обезвоживания, требуется проводить инфузионную терапию (вливание детоксикационных растворов против обезвоживания).

Лечебная диета

Правильное питание – это часть лечения, залог скорого выздоровления. Важно не перегружать работой пищеварительную систему, снизить нагрузку на воспаленный кишечник. Чтобы добиться таких положительных результатов, следует воспользоваться следующими ценными советами гастроэнтерологов:

  1. При лечении колита под строгим запретом употребление таких продуктов питания, как отруби, отрубной хлеб, говядина, свинина, салаты, свежие овощи с семечками.
  2. Не рекомендуется пить много жидкости, а концентрированные соки желательно заменить свежевыжатыми фрешами. Каждое утро рекомендуется выпивать натощак по 1 стакану теплой воды, чтобы «запустить» замедленный ночным сном процесс пищеварения.
  3. Еда не должна быть холодной или слишком горячей, под запретом остается жареная пища. Готовить блюда желательно на пару, варить, тушить. Фрукты лучше запекать в духовке.
  4. В суточном меню разрешается баранина, куриное мясо, фрукты, теплые супы-пюре, овощи без семян, сливочное масло, вчерашний хлеб, малое количество поваренной соли и специй.
  5. Пищу рекомендуется разминать и перетирать, чтобы исключить травмирование и без того воспаленной слизистой оболочки. Приветствуется присутствие в рационе жидких блюд (обязательно теплых).

Лечение медикаментами

После диагностики нельзя медлить с началом консервативной терапии, предписанной гастроэнтерологом индивидуально. Для успешного лечения колита первым делом необходимо выяснить патогенный фактор и устранить его. При гельминтных колитах уместна антипаразитарная терапия, тогда как при инфекционной форме болезни больше уместны антибиотики группы сульфаниламидов. При лечении не исключено участие таких фармакологических групп и их представителей:

  • антиагреганты необходимы для восстановления сосудистого кровообращения, например, Пентоксифиллин;
  • тромболитики препятствуют развитию тромбоза, например, Стептокиназа, Урокиназа;
  • адсорбенты необходимы для чистки кишечника, выведения токсинов, ядовитых веществ, например, можно воспользоваться активированным углем, Лактофильтрумом;
  • спазмолитики против рецидивирующих приступов боли, особенно эффективна Но-шпа;
  • кишечные антисептики с адсорбирующим действием, например, Фуразолидон, Энтеросгель, Смекта;
  • слабительное средства, необходимые для нормализации работы органов пищеварения, например, Гутталакс, РектАктив, Мукофальк;
  • антидиарейные средства успешно борются с послаблением стула, особенно эффективными считаются таблетки Лоперамид, Энтерол;
  • средства для восстановления водного баланса, например, Оралит и Регидрон в порошке для приготовления раствора;
  • пробиотики нужны для нормализации микрофлоры кишечника, регенерации травмированных тканей, например, Линекс, Бифидумбактерин;
  • сорбенты (Смекта, Полисорб);
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин) в качестве десенсибилизирующего лечения (необходимы для подавления действия аллергенов);
  • витамины полезны для иммунитета, укрепления защитных функций организма, например, Алфавит, Пиковит;
  • иммуномодуляторы стимулируют защитные функции организма, например, хорошо зарекомендовали себя Полиоксидоний, Серамил, Миелопид, Иммунал.

Таблетки и капсулы

Хронический колит – симптомы и лечение

Колит – обобщающий термин, которым обозначают воспалительно-дистрофические поражения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о панколите, при котором толстая кишка поражается на всем своем протяжении, но возможно развитие патологического процесса в каком-либо одном из ее отделов. Наиболее частые формы хронического колита – проктит и проктосигмоидит.

Причины развития колитов очень разнообразны. Алиментарные колиты развиваются в результате длительного нарушения рациональной диеты и режима питания. Заболевание может вызываться бактериями (сальмонеллы, шигеллы), патогенными грибами, паразитами. Очень часто хронический колит сопровождает ахилические гастриты, панкреатит и хронический энтерит. Иногда встречаются случаи развития болезни в результате хронического копростаза (наличие механического препятствия продвижению каловых масс по толстому кишечнику).

Обычно хронический колит развивается в результате сочетания нескольких этиологических факторов, но иногда причину болезни установить не удается.

Симптомы хронического колита

Частый симптом, сопровождающий хронический колит – тупые, ноющие или схваткообразные боли в животе, локализующиеся в его боковых или нижних отделах, иногда без четкой локализации. Интенсивность болей обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабляться после нее, отхождения газов или после очистительной клизмы. Нередко у больных возникает метеоризм вследствие нарушения переваривания пищи.

Основной симптом обострения заболевания – нарушения стула, проявляющиеся чаще всего диареей (от 3 до 15 раз в сутки) или запорами. Нередки случаи, когда наблюдается чередование этих состояний. Больные жалуются на чувство недостаточного опорожнения кишечника, при этом во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс со слизью. Часто обострение процесса проявляется появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Больные хроническим колитом часто жалуются на диспепсические расстройства, такие как снижение аппетита, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. При длительно текущем колите у больных может снижаться масса тела.

Общее состояние больных хроническим колитом обычно остается удовлетворительным, но в тяжелых случаях может наблюдаться недомогание, общая слабость, снижение трудоспособности.

Лечение хронического колита

Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения.

В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.

Рекомендуется употреблять в пищу черствый белый хлеб или сухари из него, слизистые супы, мясо, птицу и рыбу нежирных сортов в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет. Овощи допускается есть только в отварном виде, желательно протертые или измельченные в пюре, крупяные каши рекомендуется разваривать на воде. Из фруктов разрешается употреблять в пищу только протертые сырые яблоки. Рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины.

Исключаются из диеты все, кроме выше названных, мучные изделия, копчености, острое, маринованное, соленое, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, молоко и молочные продукты, пшенная, перловая и ячневая каши. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки.

В период обострения медикаментозная терапия включает назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия для угнетения патогенной флоры кишечника, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание сопровождается дисбактериозом.

После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Аципол, Нормофлорин).

Витаминотерапия при обострении хронического колита проводится парентерально, больным назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота. В дальнейшем рекомендуется курсовой прием поливитаминных препаратов (Биомакс, Алфавит, Витрум).

Для лечения диареи больным назначаются обволакивающие и вяжущие средства. Широко используются растительные настои и отвары, содержащие дубильные вещества (отвары корневищ лапчатки, змеевика, настой ольховых шишек, плодов черемухи и черники). При поражении нижних отделов толстого кишечника (проктосигмоидит, проктит) вяжущие средства полезно применять в виде лекарственных клизм (ромашковые, протарголовые) или микроклизм (взвесь висмута нитрата).

Если колит протекает с запорами, то рекомендуется увеличение в рационе количества продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). При атонии толстого кишечника полезны лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства.

Больным, которых беспокоит метеоризм, назначают активированный уголь, настой листьев мяты перечной или отвар ромашки.

Назначение ферментных препаратов (Мезим, Креон, Панкреатин) необходимо в случае нарушения переваривания пищи. Чаще всего эти препараты назначаются при хронических колитах, сопровождающихся секреторной недостаточностью поджелудочной железы, желудка или энтеритом.

Далеко не последнее место в лечении хронических колитов занимает физиотерапия. Больным назначаются кишечный душ, диатермия, грязевые аппликации. Большой популярностью пользуется санаторно-курортное лечение на курортах Ессентуки, Друскининкай и Железноводск.

Профилактика развития хронического колита, а также его обострения, сводится к своевременному и правильному лечению острых инфекционных болезней кишечника и гельминтозов. Необходимо соблюдение режима питания и полноценной рациональной диеты.

К какому врачу обратиться

Хронический колит лечит врач-гастроэнтеролог. Дополнительно поможет консультация врача-диетолога. В диагностике колитов важна роль врача-эндоскописта.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Способы лечения хронического колита у взрослых

Под действием определенных негативных факторов, может начать развиваться воспалительный процесс, появляются очаги дистрофии или спазмы мышц. Все это будет влиять на то, какой тип кишечного колита развивается в вашем случае, он может быть катарального, атрофического, спастического или атонического типа. Атрофический колит кишечника характеризуется развитием воспалительного процесса и атрофией его слизистой оболочки.

Если лечение не проводится, то могут появляться такие сопутствующие заболевания как атопический дерматит, аллергия, нарушается работа эндокринной системы, что приводит к набору веса. Если не обращать внимания на хронический колит кишечника, его симптомы, то это приводит к расширению вен малого таза, вследствие чего развивается геморрой, кишечные колики, время от времени возникают запоры и профузные диареи.

Читайте также:  Тошнота и горечь во рту - причины, симптомы и лечение

Необходимо знать, как лечить хронический колит кишечника, поэтому нужно вовремя обращаться за квалифицированной помощью врача. У большинства таких больных, кроме указанной патологии, обычно развивается хронический гастрит, дуоденит, энтерит. Если и дальше откладывать необходимое лечение, то появляется большой риск развития язвенного колита, в кишечнике могут развиваться злокачественные опухоли и нарастать полипы.

Причины развития такой патологии

Есть много причин, которые могут привести к развитию указанной патологии, но, по мнению врачей, на первом месте находится неправильное питание, то есть нарушение режима приема и рациона пищи. Есть и вторичные причины, которые вызывают развитие хронического колита кишечника:

  • осложнения, которые возникают после заражения организма кишечными инфекциями, например дизентерией, сальмонеллезом и другими;
  • если на протяжении длительного периода времени в ЖКТ проникают токсичные вещества, например мышьяк, ртуть или свинец, так как их воздействие негативно влияет на слизистую оболочку кишечника;
  • развитие дисбактериоза или дисбиоза, часто это может спровоцировать неправильный прием антибактериальных лекарств;
  • при наличии хронического панкреатита, гастрита или холецистита может развиваться недостача ферментов и секретов.

У пациентов среднего возраста чаще всего развивается первичная форма хронического гастрита, к этому приводит неправильное питание, когда в рационе недостаток клетчатки и микроэлементов. Если часто употреблять обезжиренные и рафинированные продукты, то это приводит к тому, что слизистая оболочка кишечника прекращает выделять слизь, в результате чего задерживается кал и развивается первичное воспаление.

Есть еще одна причина, которая может привести к развитию хронического колита — это аллергия, но такую патологию без проведения специальных тестов выявить невозможно, сделать это может только аллерголог.

Многие женщины с целью снижения веса регулярно голодают, что также может привести к развитию такой патологии. Опасность могут представлять и часто проводимые клизмы, неконтролируемый прием слабительных лекарств, даже если они растительного происхождения. Компоненты, которые входят в состав средств для похудения, могут нанести кишечнику непоправимый вред, в результате их действия нарушается работа слизистой оболочки и перестает нормально вырабатываться слизь, что затрудняет движение каловых масс.

Симптомы развития патологии

При развитии хронического колита кишечника очень часто первый его признак может появляться только в том случае, когда болезнь находится уже в запущенной форме. Дальше рассматриваются основные симптомы и лечение у взрослых. Большинство пациентов не обращает внимания на первые признаки развития заболевания, которые проявляются в виде высыпаний на коже, появления сухости во рту, снижения аппетита, стул становится нерегулярным и увеличивается потребление жидкости. Хотя такие признаки проходят быстро и не приносят большого дискомфорта, но причина их возникновения остается, а болезнь развивается.

Особенностью указанного заболевания является то, что внезапно оно не развивается, чаще всего оно появляется после травмы или воспаления. В большинстве случаев причиной его развития может быть неправильное лечение острой кишечной инфекции или пищевого отравления.

Только у 12% пациентов, которые переболели острым колитом или энтеритом, есть шанс самостоятельно вылечиться, остальная же часть людей без обращения к врачу обречена на постоянное страдание хроническим типом колита кишечника, который будет периодически обостряться и переходить в стадию ремиссии.

Наиболее яркими симптомы становятся, когда хроническая стадия заболевания переходит в стадию его обострения и тогда они будут такими:

  • повышенное образование газов;
  • начинают часто появляться запоры;
  • после приема пищи, приблизительно через 2-3 часа, по всему толстому кишечнику появляется урчание;
  • после тяжелой физической работы или нервных переживаний в области брюшной полости появляется дискомфорт и болезненность;
  • на коже появляется сыпь, зуд и аллергические реакции;
  • общая слабость организма;
  • появление головных болей;
  • снижение аппетита.

Во время проведения внешнего осмотра лечащий врач обращает внимание на такие симптомы как вздутие живота, во время пальпации появляется болезненность, язык покрыт плотным налетом белого цвета, во время обострения болезни все симптомы усиливаются.

После проведения осмотра пациента, для постановки точного диагноза применяются такие методы как рентгенография, томография, ректороманоскопия, проводится анализ крови, УЗИ таких внутренних органов как поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, ФГДС. Только полное обследование всего организма даст возможность врачу правильно поставить диагноз и определиться, как вылечить колит хронический.

Симптомы, свидетельствующие об обострении

В большинстве случаев указанное заболевание протекает волнообразно, поэтому периоды его обострения сменяются стадиями ремиссии. Ухудшение состояния больного происходят, когда нарушается питание, то есть его режим и рацион, после серьезных психологических нагрузок и при злоупотреблении алкоголем.

Во время обострения заболевания работоспособность пациента значительно уменьшается и в таком состоянии ему просто необходима помощь врача. Признаки того, что началось обострение хронического колита, будут такими:

  • внезапное развитие диареи;
  • в каловых массах появилось много гноя и слизи;
  • сильное зловоние каловых масс;
  • появление в них прожилок крови;
  • в толстом кишечнике появилась боль и урчание;
  • вздутие живота и частое отхождение газов;
  • незначительное повышение температуры.

У большинства пациентов развиваются запоры, которые резко сменяет внезапно возникающая диарея. Если возникают запоры, то это может указывать на то, что снижена перистальтика кишечника и ухудшился отток желчи. В таких случаях проводится сопутствующая терапия таких органов как поджелудочная железа и желчный пузырь, а также лечится двенадцатиперстная кишка.

Лечение указанного заболевания в стадии обострения заключается в обеспечении пациенту физического, психологического покоя и диеты. В первые пять дней ему прописывается постельный режим и ограничивается его питание. Диета при хроническом колите кишечника с запорами предусматривает прием в это время только слизистых каш, киселя и фруктового компота.

Если развивается такая патология с запорами, то нельзя применять методы лечения, которые могут травмировать кишечник, ни в коем случае нельзя ставить клизмы.

Проведение лечения

При развитии указанной патологии происходит нарушение перистальтики и секреции, поэтому нарушается процесс удаления каловых масс из организма. При разложении каловых масс, которые вовремя не выведены из организма, происходит его хроническое отравление, поэтому надо обязательно проводить лечение хронического колита кишечника.

Процесс лечения указанного заболевания состоит из двух стадий, сначала снимают симптомы обострения хронического колита, после чего проводится терапия, которая позволяет продолжить период ремиссии. При развитии обострения лечение необходимо проводить в медицинском учреждении, так как в домашних условиях практически невозможно обеспечить эффективный вывод из организма шлаков и токсинов, будет сложно правильно подобрать соответствующую диету.

Лучшее лекарство при развитии хронического колита является соблюдение диеты, питание при этом должно быть дробным. Для этого, весь суточный объем пищи необходимо разделить на 6 равных частей, которые принимаются через определенное время, в этом случае время сна не учитывается.

При составлении рациона питания надо учитывать, чтобы соотношение в нем белков, жиров и углеводов было 1:1:4. В стадии обострения рекомендуется уменьшить в первые 3 дня количество углеводов в 4 раза.

Необходимо исключить свежий хлеб, мясо можно только в отварном виде или паровое, овощи употребляются в виде супов, нельзя пить кофе, чай, есть жирную, жареную пищу.

Лекарства применяются в основном в период обострения, при развитии аллергической или ферментативной формы заболевания, могут назначаться лекарства для длительного применения.

Лекарства, которые применяются для лечения хронического колита:

  • противомикробные и антибактериальные лекарства, например «Лоперамид», «Фуразолидон»;
  • спазмолитики, такие таблетки как «Ношпа» или «Дюспаталин», а в тяжелых случаях могут колоть внутримышечно «Платифиллин»;
  • если присутствует патология желчного пузыря, то применяются желчегонные препараты, например «Аллохол», «Хофитол»;
  • чтобы улучшить регенеративные процессы поврежденных тканей, необходимо принимать никотиновую кислоту и витамины группы В;
  • для того чтобы привести в норму процесс переваривания пищи и ее усвоения назначаются ферментативные препараты, такие как «Мезим», «Панзинорм» и другие.

Могут назначаться и другие препараты в зависимости от симптомов заболевания. Для снижения образования газов и для вывода токсинов из организма обычно используют активированный уголь, «Смекту». При наличии запора, для облегчения вывода каловых масс, используют такие слабительные средства как магнезии сульфат, «Сенаде», препараты, которые помогают стимулировать перистальтику кишечника, например «Докузат».

Подведение итогов

Назначать прием указанных препаратов должен только врач, который будет контролировать их действие на организм. Самостоятельно назначать себе прием таких средств нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений. Только своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью поможет вам не допустить развитие хронического колита кишечника. Необходимо обращать внимание на появление первых симптомов указанного заболевания, лечить его острую форму и не допускать перехода в хроническую стадию.

Использованные источники: kiwka.ru

Хронический колит с запором

Если возник колит с запором, лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин заболевания. Колит часто протекает одновременно с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе и с нарушением дефекации.

Хронический колит с запорами сопровождается болями в животе, чувством неполного опорожнения кишечника, метеоризмом, усталостью и другими негативными симптомами, мешающими нормальной жизнедеятельности человека. Лечение включает в себя диету и прием медикаментозных препаратов, а также возможно лечение народными средствами.

Диета

Если у вас колит с запорами, лечение необходимо начать с нормализации рациона питания. Диета при лечении запоров должна содержать в себе продукты с большим содержанием клетчатки, обладающие слабительным действием, богатые витаминами и минералами, макро и микроэлементами. К таким продуктам относятся:

  1. Хлеб с отрубями, хлеб из муки грубого помола, черный хлеб (несвежий хлеб наиболее полезен для пищеварительной системы)
  2. Морковь, свекла
  3. Овощи и фрукты без кожуры
  4. Изюм, инжир, апельсин, курага, финики, мандарин, чернослив, банан, сухофрукты
  5. Кефир, йогурт, мягкий сыр
  6. Тыква, репа, топинамбур, кабачки, цветная и белокочанная капуста (в квашенном виде)
  7. Компот, натуральный сок, чистая вода
  8. Черная смородина, ежевика, калина, черника
  9. Растительные масла
  10. Отруби

Эти продукты оказывают слабительное действие, хорошо влияют на желудочно-кишечный тракт и на весь организм человека, так как содержат все необходимые для человека элементы. При этом питание должно быть дробным, небольшими порциями. Но есть и продукты, отрицательно влияющие на пищеварение, это продукты, обладающие закрепляющим действием и вызывающим газообразование. К ним относятся:

  1. Белый хлеб из муки высшего сорта
  2. Мясо (жирное, жаренное)
  3. Сало
  4. Жаренная рыба
  5. Каши из риса, гороха и манной крупы
  6. Горох, фасоль
  7. Сыр твердых сортов
  8. Картофель (жаренный, варенный и т.д. любой кроме запеченного)
  9. Грибы
  10. Крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки
  11. Свежая капуста
  12. Копчёности и консервы
  13. Кисель
  14. Виноград
  15. Пряная и острая пища

Ограничение или полное исключение из рациона этих продуктов благотворно скажется на работе пищеварительной системы и поможет в нормализации стула. Но диета не может полностью решить проблему запора, возникшего при колите для его устранения также необходимо медикаментозное лечение, которое проводится под наблюдением врача.

Читайте также:  Травы от запора у взрослых: сборы, рецепты рекомендации

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов нужно начинать только после консультации с врачом. При длительном приеме лекарственных препаратов возникает привыкание, и они вызывают обратную реакцию что усугубляет запор.

Препараты, помогающие в лечении констипации бывают в форме суппозиториев, таблеток, сиропов и капель. Еще для лечения колита с обстипацией часто назначают колоть внутримышечные инъекции. Чтобы вылечить колит с обстипацией назначают комплексное лечение, включающее антибактериальные и противомикробные препараты, спазмолитики, слабительные средства и пребиотики.

Антибактериальные и противомикробные препараты:

  • Эмигил
  • Фуразалидон
  • Тетрациклин и дугие

Для снятия спазмов кишечника назначают:

  • На основе лактулозы: лактусан, нормолакт, нормадзе, прелакс, дюфалак, фортранс и т.д.
  • Объемные слабительные: отруби, семена льна, инжир и т.д
  • Контактные слабительные: бисакадил, лаксабене, гутталакс и т.д.

Медикаменты назначаются врачом, самостоятельное использование этих средств не рекомендуется. Но кроме медикаментозного лечения можно попробовать вылечить запор народными средствами.

Народные средства

Народные средства от запоров нужно принимать с осторожностью, многие травы могут вызвать аллергию. К тому же необходимо использовать различные рецепты с использованием разных трав, так как при постоянном приеме одних и тех же трав может возникнуть привыкание.

  1. В 200 мг. горячей кипяченной воды добавить 1 ст. ложку семян аниса, настоять, процедить и пить вместо чая.
  2. Смешать 50 гр. тмина и 50 гр. пшеницы. Одну столовую ложку сбора залить 200 мг. горячей кипяченной воды. Настоять, процедить, остудить. Пить 3 раза в день по 100мг.
  3. В пол-литра воды добавить 2 ст. ложки коры жостера довести до кипения, на маленьком огне кипятить 10 мин. Принимать по 100 мг. на ночь.
  4. В 200 мг. горячей кипяченной воды добавить 1 ст. ложку сены, настоять. Употреблять по 50 мг. на ночь.
  5. 100 гр. семян льна залить 1 литром горячей воды, настоять. Пить с семенами по 200 мг. на ночь.
  6. 2 ст. ложки порошка семян облепихи настоять в 500 мг. кипятка. Пить по 250 мг. на ночь.
  7. Ламинарию (порошок) принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день, запивая большим количеством воды.
  8. Плоды крушины – 250 гр., корень ревеня – 250 гр. Все перемолоть и смешать. В 1 стакан кипящей воды добавить 1 ст. ложку сбора, кипятить 5 мин на маленьком огне. Процедить и остудить. Пить по 100 гр. два раза в день за 30 мин. до еды. В отвар можно добавить сахар или мед.
  9. 1 ст. морковного сока утром натощак также поможет решить проблему констипации.
  10. Чернослив действует как мягкое слабительное средство. Чернослив можно употреблять в свежем и сушеном виде. Из чернослива можно делать пюре, настойки и добавлять его в компоты.
  11. Молотый корень лакрицы – 50 гр. и 10 гр. молотых семян укропа смешать. Одну столовую ложку смеси залить одним стаканом кипятка, укутать и настаивать 7 часов. Пить по полстакана после еды.
  12. В 500 мг. кипящей воды добавить 10 гр. сухих листьев одуванчика, кипятить 10 мин., настоять полчаса, процедить. Пить трижды в день по ½ ст.

Лечение колита с обстипацией должно проходить комплексно, под контролем врача. Лечение может назначить только врач, так как препараты и их дозировки подбираются индивидуально.

Использованные источники: zaporx.ru

Спастический колит кишечника — причины, симптомы, лечение и питание

Спастический колит (часто называемый врачами синдромом раздраженного кишечника) — это функциональное расстройство кишечника, сопровождающееся болью и иными дискомфортными ощущениями в брюшной полости, интенсивность которых снижается после акта дефекации. У каждого человека заболевание протекает индивидуально. У кого-то может быть постоянная диарея, других тревожат запоры. Стул в норме является средним, в нем не должно быть крови.

В статье рассмотрим основные причины и симптомы спастического колита, расскажем об основных методах диагностики и лечения, а также дадим рекомендации по соблюдению правильного питания для восстановления организма.

Спастический колит кишечника

Спастический колит – это нарушение работы кишечника, которое проявляется болями в животе, запорами и поносами (поочередно), данное заболевание является одной из форм воспаления толстого кишечника. Нарушение двигательной функции кишечника, нарушение моторики толстой кишки приводит к непроизвольным болезненным сокращениям кишечника — спазмам. Спазмы могут возникать в разных отделах.

Главной причиной заболевания считается неправильное питание – частое употребление острой, тяжелой пищи, спиртного.

Более подвержены заболеванию женщины, у которых оно диагностируется в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст больных спастическим колитом составляет 20–40 лет.

  • Код по МКБ 10: Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой).

Примерно у 3 из 10 пациентов колит формируется после дизентерии, сальмонеллеза и других острых инфекций.

Причины и формы заболевания

Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.

Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:

  • неправильное питание продолжительное время;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • операбельное вмешательство в области ЖКТ;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • развитие в кишечнике патогенных организмов.

Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:

  • Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
  • Перегрузки на работе,
  • Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.

Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:

Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Симптомы

Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

  • кишечные;
  • жалобы на иные отделы ЖКТ;
  • жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.

Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.

Большинство симптомов СРК ухудшаются после принятия пищи. Обычно обострение болезни может длиться 2-4 дня, после чего состояние улучшается.

Среди наиболее частых симптомов:

  • Нарушения стула (запоры, диарея или их чередование).
  • Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника.
  • Метеоризм.
  • Тошнота, нарушения аппетита
  • Боли в кишечнике, которые проходят после опорожнения.
  • Сильное напряжение мышц живота.

При спастическом колите, симптомы основные — болезненные спазмы в животе, обычно по утрам после приема пищи. Запоры часто сменяются поносами, длительной диареей с отхождением кашицеобразного стула.

Ввиду того, что начальные симптомы болезни указывают на пищевое отравление, преобладающее количество людей не обращаются своевременно за медицинской помощью. Недуг может привести к анемии, значительной потере веса. В конечном счёте это негативно сказывается на жизнедеятельности человека.

Диагностика

При появлении симптомов, указывающих на СК, необходима консультация гастроэнтеролога. В диагностике важную роль играют дополнительные методы исследования, в частности, колоноскопия. Лечение обязательно включает диету, поэтому консультация диетолога тоже будет полезной.

Для точной установки диагноза проводится:

  • пальпация брюшной полости, во время которой врач определяет степень отечности кишечника, наиболее болезненные участки;
  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • рентген кишечника, рентген с контрастной клизмой;
  • аноректальная манометрия – с целью определить тонус мышц, силу спазмов.

При помощи эндоскопических методов (колоно-фиброскопия, ректороманоскопия) выявляются симптомы спастического колита, признаки воспаления, атрофии и дистрофии толстой кишки. Стенки кишки отечны, гиперемированы, имеют налет слизи.

Для исключения болезни Крона, язвенного колита, целиакии, кишечных токсикоинфекций проводится лабораторное исследование крови и кала, включая:

  • общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок;
  • анализ крови на целиакию;
  • анализ кала на яйца глист и копрограмма.

Лечение спастического колита кишечника

Спастический колит требует индивидуального подхода при определении тактики лечения. Комбинированное, комплексное воздействие снимает нервное напряжение, ускоряет восстановление двигательной функции толстой кишки, улучшает пищеварение.

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

  • диета,
  • лекарственные препараты (народные средства),
  • психотерапия.

Многое в лечении зависит от отношения врача: терапевт или гастроэнтеролог должен сформировать у пациента соответствующие взгляды на лечебную стратегию, разъяснить ему суть заболевания, рассказать о возможных побочных эффектах на терапию.

Препараты

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от результатов обследования. Общие препараты – спазмолитики, противовоспалительные, средства для снижения газообразования, витаминные комплексы, сорбенты.

  1. Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в стационаре врач прописывает холинэргетики или адреноблокаторы, но такие средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их прием нужно осуществлять только под наблюдением специалиста.
  2. Если мучают запоры, назначаются ферментативные препараты: фестал, дигестал.
  3. Если диарея — креон, мезим при вздутии живота. Систематически нужно принимать активированный уголь, энтеросгель.
  4. При повышенном газообразовании назначаются энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, активированный уголь), для снижения повышенной кислотности – ацедин-пепсин, также назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварительной функции.

Диета и питание при спастическом колите

Диета при спастическом колите очень важна, поскольку она помогает восстановить работу пищеварительной системы. При поносах рекомендуется лечебная диета №4, а при запорах №2.

Во время запоров рекомендуется включать в рацион больше сырых овощей и фруктов, соки из них, вареную и печеную тыкву и свеклу, выпечку с отрубями, сухофрукты и цельнозерновой хлеб.

При поносах в дневном меню должны присутствовать: кисель, парные рыба и мясо, каши, супы-пюре и фруктово-овощные пюре.

Основные принципы питания

Выбор диеты при спастическом колите кишечника основывается на следующих принципах:

  1. Пища должна быть натуральной, не раздражающей слизистую желудочно-кишечного тракта природными компонентами, например, острыми приправами, и искусственными красителями и консервантами.
  2. Пища должна быть легкоусвояемой и в тоже время достаточно калорийной. Готовить следует на пару либо варить, тушить. Жареные, копченые продукты употреблять нежелательно.
  3. Преобладание в рационе продуктов растительного и животного происхождения определяется типом кишечного расстройства.

Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.

Народные методы

Перед, тем как лечить спастический колит народной медициной, обязательно проконсультируйтесь в гастроэнтерологом.

  1. Анис (1ч. л) залейте кипятком крутым (1 стакан), дайте настояться, пейте понемногу в течение всего дня;
  2. Простое и доступное всем средство от запора — сок картофеля, который принимают по сто миллилитров три раза в день.
  3. Тысячелистник обыкновенный. Принимать сок из всего цветущего растения. Помогает расслаблению мышц кишечника, снимает судороги и спазмы.
  4. Эффективно воздействует сок сельдерея – он способствует нормализации пищеварительных процессов, помогает избавиться от запоров, выводит излишки газов. Корнеплод необходимо очистить и измельчить, отжать сок и принимать его перед едой в количестве трех маленьких ложек. После приема средства до еды должно пройти не менее получаса.
  5. Мать-и-мачеха — хорошее средство для лечения колита. Принимают по третьей части чайной ложки порошка, приготовленного из ее листьев, три раза в день за полчаса до еды, запивая его медовой водой или горячим молоком.
Источники

  • https://www.microlax.ru/poleznaja-informacija/statji/zapor-pri-kolite
  • https://vesvnorme.net/diety/dieta-pri-kolite.html
  • https://vrachmedik.ru/813-lechenie-kolita.html
  • http://motoved.ru/lechenie-zapora/hr-kolit-s-zaporami-lechenie

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...