Запор у грудничка при смешанном вскармливании

Почему возникают запоры на смешанном типе вскармливания

Содержание:

К проблемам с задержкой стула у детей первых месяцев жизни приводит большое количество факторов. Все причины запоров условно делят на две группы:

  1. Органические – связаны с системными нарушениями в работе органов пищеварения. Это врожденные заболевания, течение которых никак не связано с изменением рациона или режима питания. Это нечастые причины задержки стула, поэтому искать их нужно после того, как исключены остальные.
  2. Функциональные или физиологические. Это влияние питания и режима вскармливания ребенка. Именно функциональные причины приводят к большинству запоров у младенцев и новорожденных.

Среди функциональных причин, вызывающих проблемы с дефекацией, стоит обратить внимание на следующие факторы.

Какую смесь получает малыш

Выбор современных смесей велик, и далеко не всегда удается сразу подобрать подходящий заменитель грудного молока. Чтобы снизить риски негативных последствий докорма, для малышей первых месяцев жизни выбирайте смеси с наибольшей степенью адаптации к грудному молоку. В полной мере заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем более она адаптирована, тем лучше.

Ребенок срыгивает смесь

О том, что малышу не подходит выбранный докорм, говорят такие симптомы:

  • вздутие живота, метеоризм;
  • обильные срыгивания после каждого кормления;
  • стул с пеной, слизью, резким запахом;
  • задержка стула больше двух дней.

Родители малышей на смешанном вскармливании (СВ) должны помнить, что стул у малыша, получающего докорм, в идеале должен быть каждые сутки. Допускается иногда стул раз в 2 дня, если малыша ничего не беспокоит. Если же сходить в туалет ребенку сложно регулярно – это повод задуматься о том, подходящее ли питание получает ребенок.

Запоры из-за грудного вскармливания

Смешанный тип вскармливания предполагает, что вместе с докормом малыш получает и грудное молоко. Часто причину задержки стула списывают на то, что грудное молоко плохо сочетается с заменителем и ухудшает пищеварение. Это распространенный миф, грудное молоко даже в небольших дозах приносит ребенку только пользу .

Грудное вскармливание малыша

Грудное вскармливание (ГВ) часто вызывает так называемые физиологические запор», когда молоко полностью усваивается организмом и стул отсутствует несколько дней подряд. Если малыш чувствует себя хорошо – это не повод к беспокойству и это вовсе не означает, что ребенку не хватает еды и нужно давать докорм в виде смеси.

Во многих случаях переход на СВ вызван не недостатком грудного молока, а излишними переживаниями мамы по поводу того, наедается ли малыш. Частота стула на грудном вскармливании не может свидетельствовать о достаточности питания.

Запоры из-за начала прикорма

Когда малышу исполняется 6 месяцев, приходит время вводит в его рацион прикорм. Нужно понять разницу в терминах «прикорм» и «докорм», чтобы не возникало путаницы. Прикорм – это введение в рацион ребенка разнообразной пищи в виде каш, пюре, супов. Докорм – это дополнительное введение смеси при нехватке материнского молока.

Согласно рекомендациям ВОЗ и педиатрических организаций, прикорм требуется начинать не раньше, чем в 6 месяцев. Дополнительными факторами готовности ребенка получать более «взрослую» пищу считаются:

  • наличие как минимум одного зуба;
  • умение уверенно и самостоятельно сидеть;
  • активный пищевой интерес;
  • отсутствие рефлекса выталкивания при попадании в рот прикорма.

Ребенок кушает кашу

Практика показывает, что педиатры часто рекомендуют молодым родителям, чьи дети на искусственном или смешанном вскармливании, начинать прикорм раньше 6 месяцев.

Аргументируют они такую позицию тем, что молочные смеси недостаточно питательны и малыш нуждается в большем количестве полезных веществ, которые может получать из прикорма.

При правильном выборе адаптированной молочной смеси младенец покрывает свои потребности в питательных веществах как минимум до 6-месячного возраста.

Раннее начало прикорма излишне нагружает пищеварительную систему, что чревато сбоями в ее работе. Часто начинаются проблемы с дефекацией, особенно если ранний прикорм начинают с каш.

В таком случае требуется на смешанное вскармливание, подождав с введением новых продуктов как минимум до 6 месяцев. Детям, которые склонны к запорам, по достижении полугодовалого возраста рекомендуют начинать прикорм с овощного пюре.

Овощи богаты клетчаткой, которая улучшает перистальтику и помогает бороться с задержками стула.

Как понять, что у ребенка на СВ запор

Поскольку частота дефекации у новорожденных и детей первых месяцев жизни различна, родителям следует знать, какие симптомы указывают на запор. При смешанном типе вскармливания ситуация усложняется тем, что малыш получает сразу два вида пищи – грудное молоко и его заменитель.

На полностью грудном вскармливании отсутствие стула несколько дней часто является нормой, на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневно. Что же касается смешанного типа вскармливания, то также желательно, чтоб малыш очищал кишечник каждые сутки.

Даже лучшая адаптированная молочная смесь, не усваивается так же хорошо, как грудное молоко. Поэтому частота стула у малышей, получающих молочные смеси, – важный фактор, говорящий о правильности выбора докорма.

Плач ребенка при запоре

Ребенок, получающий докорм, в норме опорожняет кишечник ежедневно или как минимум один раз в 1-2 дня. Малыш должен хорошо себя чувствовать. Не должны наблюдаться такие симптомы:

  • сильное напряжение при попытке покакать;
  • плач во время акта дефекации;
  • излишне сформированный, твердый стул;
  • наличие прожилок крови в кале.

Если младенец не может сходить в туалет  даже один день, он капризный, у него твердый живот, а также есть болезненность при массаже или гимнастике, он тужится до красноты, а результата нет – это свидетельствует о начале запора, с которым требуется бороться. В таком случае проконсультируйтесь с педиатром, который выберет подходящий способ терапии.

Помощь ребенку на СВ при запоре

Есть разные способы помочь победить запор, возникщий у грудничка на смешанном вскармливании. Что нужно делать – решает педиатр, исходя из причины возникновения проблемы. Помочь ребенку очистить кишечник можно медикаментозными и немедикаментозными способами.

Нормализация питания

Первое, на что стоит обратить внимание, если у малыша случился запор, – как и чем он питается. В случае СВ это будет смесь и мамино грудное молоко. Предпочтительнее, чтоб удельный вес грудного вскармливания был больше, чем кормления смесью.

Для этого важно прикладывать малыша к груди как можно чаще, по первому требованию, а смесью докармливать только после того, как малыш получил грудное молоко.

Пролактин (гормон, отвечающий за лактацию) активно вырабатывается ночью, почему важно прикладывать ребенка к груди по ночам. Более частые прикладывания к груди детей на СВ помогают справиться с появлением запора на начальном этапе.

Отдельно нужно сказать о питьевом режиме. Младенца, который получает молочную смесь, в обязательном порядке допаивают водой.

На вскармливании смешанного типа запор у ребенка может вызываться дефицитом жидкости, поскольку ее запасы в организме грудничка невелики.

Правильный выбор смеси

Если ребенку не подходит выбранная смесь, что приводит к запору, докорм меняют. Предпочтение стоит отдавать адаптированным смесям, содержащим пробиотики. Эти вещества улучшают работу ЖКТ, что является профилактикой запора.

Грудничок кушает с бутылки

Менять смесь нужно постепенно, заменяя часть объема старого докорма новым. Точную схему с указанием объемов и времени питания составит педиатр индивидуально для конкретного ребенка.

Питание кормящей мамы

Чтобы грудное молоко хорошо усваивалось и не вызывало проблем с пищеварением малыша, нужно внимательно следить за рационом кормящей мамы. Из меню исключают слишком жирные, жареные, острые блюда. Избыток легких углеводов (сладкое, выпечка, хлебобулочные изделия) также провоцирует запор у мамы и малыша.

Потребление таких продуктов должно быть минимальным, тогда как предпочтение отдается полезной пище, которая легко усваивается. Это тушеные овощи, крупы, цельнозерновой хлеб, нежирные сорта мяса и рыбы.

Правильное введение прикорма

Как не стоит вводить прикорм раньше возраста 6 месяцев, так не нужно и торопиться с разнообразием продуктов. Вводить новые компоненты нужно постепенно, не чаще одного нового продукта в неделю. Важно отслеживать реакцию организма на новую еду. В случае когда прикорм вызывает сложности с дефекацией, требуется отказаться от проблемного продукта на 2–3 недели.

Из продуктов прикорма закрепляющим эффектом обладают каши. Чтобы облегчить малышу их переваривание, можно сочетать каши с фруктовыми добавками. Эффективно пюре из чернослива.

Способы немедикаментозной помощи

Перед тем как идти в аптеку за лекарствами, попробуйте помочь ребенку естественными методами. Но они эффективны только в начале запора, когда проблема еще не усугубилась. Если вы подозреваете, что у малыша начинается запор, эффективными будут:

  1. Массаж. Круговыми движениями по часовой стрелке погладьте живот малыша вокруг пупка. Делать массаж нужно с легким нажимом, который не вызывает недовольства ребенка.
  2. Гимнастика. Попеременно прижимайте к животику малыша его правое и левое колено. Такая гимнастика также помогает отхождению газов.
  3. Теплые ванночки. Теплая вода расслабляет, что может помочь в борьбе с запорами.
  4. Физическая активность. Если малыш уже научился ползать – дайте ему как можно больше возможности активно двигаться. Исключите пеленания и излишне тугую одежду.
Читайте также:  Средство от запора дифлюкан

Ребенок в ванночке

Медикаментозное лечение

Когда естественные способы помощи не помогли или запор оказался сильным – прибегают к медикаментозной терапии. Современные лекарственные средства позволяют быстро справиться с задержкой стула, а вероятность побочных эффектов даже у самых маленьких детей сведена к минимуму.

Препарат выбора для лечения запоров у детей первого года жизни, согласно рекомендациям доктора Комаровского, – слабительное средство на основе лактулозы (Дуфалак, Нормолакт).

Это лекарство в виде сладкого сиропа, который оказывает осмотический эффект, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника. Разрешен к применению у детей любого возраста, включая новорожденных. Дозировку рассчитывает педиатр, исходя из возраста и веса малыша.

Дуфалак и Нормолакт

Помимо сиропов с лактулозой, для борьбы с запорами у детей на смешанном кормлении используются:

  1. Глицериновые свечи. Механически раздражают прямую кишку, действуют как смазка.
  2. Клизма. Старый проверенный метод очистки кишечника.
  3. Препараты с пробиотиками. Использование препаратов с бактериями, улучшающими пищеварение, оказывает постепенный положительный эффект на весь ЖКТ.

Слабительное средство применяют у маленьких детей только после консультации с педиатром.

Профилактика запоров у детей на СВ

Избавиться от проблем с дефекацией у грудничков и детей первого года жизни, находящихся на СВ, помогут такие меры профилактики:

  1. Обоснованный переход на смешанное вскармливание. Часто докорм смесью назначают детям, которые могли бы и дальше благополучно получать только грудное молоко. В результате работа ЖКТ нарушается, поскольку пищеварение перестраивается на переваривание смеси, и ребенок получает запор. Недостаток грудного молока при правильной организации грудного вскармливания – редкая ситуация.
  2. Подбор молочной смеси. Если без докорма не обойтись – смесь подбирают максимально адаптированную. На более  дешевые смеси переходят только ближе к году, когда малыш уже получает разнообразное питание.
  3. Правильное питание кормящей мамы. Вне зависимости от наличия докорма, кормящая мама должна питаться здоровой пищей. Современные рекомендации опровергают необходимость строгой диеты для грудного вскармливания, но вредные продукты исключаются из рациона кормящей мамы.
  4. Вовремя начатый прикорм. Главное правило профилактики проблем с пищеварением, которое часто не выполняется родителями на практике. Нет причины вводить дополнительное питание, кроме смеси и грудного молока, ребенку, не достигшему возраста 6 месяцев.
  5. Достаточное потребление жидкости. Грудное молоко содержит много воды, но при докорме смесью требуется добавлять питьевую воду в рацион младенца.

Правильная организация режима смешанного вскармливания поможет не сталкиваться с проблемой запоров у грудничков или же легко их устранять. Лечение возможно только по назначению педиатра.

Полезные рекомендации на сайте дает доктор Комаровский

Как и для чего организовывают смешанное вскармливание

как организовать смешанное вскармливание
Так как пищеварительная система малыша в первые годы жизни еще недостаточно сформирована, естественное вскармливание является оптимальным вариантом для такой крохи.

Но иногда маминого молока оказывается недостаточно для насыщения крохотного организма. Иными словами, у женщины диагностируют гипогалактию (низкую выработку грудного молока) и она вынуждена докармливать ребенка специальными смесями.

Причин для такой патологии, на самом деле, немного и все они устраняемы:

  • Мама редко прикладывает малыша к груди (достаточно несколько дней давать новорожденному грудь «по первому требованию» и количество молока увеличится).
  • Ребенок неправильно захватывает сосок (консультант по грудному вскармливанию или просто опытная подруга помогут это исправить).
  • Родителям кажется, что малыш недоедает/молоко нежирное и сами предлагают ему смесь, заменяя одно из кормлений (если ребенок набирает вес, прикорм лишь убавит выработку маминого молока).

Существуют еще моменты врачебного запрета на естественное вскармливание в связи с болезнями матери/ребенка, приемом ими лекарственных препаратов. Возможны и личное нежелание женщин кормить грудью, необходимость часто отлучаться и пропускать кормления, нехватка молока для полноценного питания двойни/тройни.

В таких случаях смешанное вскармливание действительно оправдано. Остается лишь подобрать подходящую смесь, которая не повлияет на регулярный стул ребенка, будет сытной и полезной.


Современные магазины/аптеки предлагают множество вариантов продукции для новорожденных, «на любой вкус и кошелек». Но не стоит покупать сразу несколько и по очереди их давать. Так желудочно-кишечный тракт малыша потерпит огромный стресс, который может проявиться в коликах/рвоте/запоре. Последний пункт, скорее всего, и не получится обойти, так как любая другая пища (кроме грудного молока) сокращает количество актов дефекации у ребенка. Объяснение этому вполне простое: смесь более сытная и требует длительного переваривания. Поэтому «ходить по-большому» малыш будет лишь 1–2 раза в сутки. Кал при этом станет оформленным и больше не будет напоминать жидкую кашицу.

ВНИМАНИЕ! Не стоит путать смешанное вскармливание со штучным, так как при смешанном 50% от всех кормлений все еще составляет мамино молоко.

Симптомы запора у грудничка

Симптомы запора у грудничка
Является ли запором редкий стул у грудничка? И как распознать запор при смешанном вскармливании?

Так как существуют некоторые отличия между частотой дефекации при естественном вскармливании и кормлении смешанного типа, некоторые родители расслабляются и принимают за норму отсутствие стула у грудничка по несколько дней в неделю. Их даже не смущают тщетные попытки ребенка испражниться, которые сопровождаются плачем/кряхтением/покраснением личика. Кал при этом выходит твердый, сухой, в виде круглых фрагментов, а животик остается вздутым и болезненным при нажатии.

В некоторых случаях наблюдается несколько иная картина: кроха какает ежедневно, но каловых масс совсем немного. При этом видно, что облегчение от дефекации не наступило и ребенка все так же беспокоит животик.

Или же стул по-прежнему редкий, но мягкий. Малыш чувствует себя хорошо, имеет отличный аппетит. В таком случае речь идет не о запоре, а индивидуальной особенности юного организма. Однако при смешанном вскармливании это скорее громкое исключение из правил.

Причины патологии

  • у грудничков при организованном смешанном вскармливании могут иметь довольно широкий диапазон реальных на то причин, начиная от анатомических особенностей организма до грубых ошибок, допущенных при кормлении крохи.

Однако те же заболевания ЖКТ проявляются еще у новорожденного и родители с первых дней учитывают такую особенность своего малыша. А вот ошибки введения смешанного вскармливания, несмотря на все врачебные рекомендации, входят в «топ» причин запоров у маленьких детей:

  • Мама/папа никак не могут подобрать идеальную смесь для своего чада, ведь его пищеварительная система уже переживает стресс от такой резкой смены питания.
  • Малыша перекармливают или, наоборот, ограничивают в порциях, что непосредственно влияет на стул.
  • Организм ребенка страдает от нарушения водного баланса. ВАЖНО! Малыш на искусственном/смешанном вскармливании нуждается в дополнительных источниках жидкости.

Не стоит исключать, также, вероятность возникновения запора от неподходящего рациона мамы. Ведь 50% питания все еще составляет грудное молоко…

Как быстро помочь грудничку при запоре

помочь грудничку при запоре
Запомните! Все лечебные мероприятия должны быть, в первую очередь, обсуждены с педиатром.

Да, он, на основе результатов обследования, диагностирует причину нарушения стула и разработает приемлемое лечение. Но некоторые случаи могут быть экстренными, и тогда врач посоветует родителям эффективный способ, как помочь младенцу с дефекацией:

  • Разрешаются любые слабительные средства, допустимые к применению с момента рождения (глицериновые свечи, сиропы с лактулозой в составе, укропная вода).
  • Иногда может потребоваться воздухоотводная трубочка, если наблюдается болезненный синдром и повышенное газообразование.
  • Ситуация экстренная и кроха страдает? Врачи рекомендуют сделать клизму для быстрого опорожнения кишечника.
  • Действенным будет, также, массаж животика, гимнастика.

Все эти методы не решат проблему, так как носят одноразовый характер. Но однозначно помогут прекратить страдания крохи.

Лечение запора у маленьких детей

Лечение запора у маленьких детей
Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании, в основном, носят органический характер и требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях, имеет смысл (если ситуация позволяет) подождать до 3 лет, пока ребенок «перерастет» недуг.

Если же запоры функциональные, следует найти причину и устранить ее:

  • Подобрать подходящую смесь, на которую хорошо отреагирует организм грудничка (ребенок будет сыт и доволен, а дефекация станет регулярной).
  • Начать давать крохе дополнительную жидкость, если раньше этого не делали.
  • Маме пересмотреть свой рацион и убрать из него скрепляющие продукты.
  • Повысить активность малыша с помощью гимнастики, массажа, активных игр.
  • Излишне не кутать ребенка во избежание перегрева/обезвоживания.
  • Не увлекаться слабительными средствами, так как кишечник может «разлениться».

И помните: за одним запором последует другой, если правильные выводы не были сделаны вовремя.

Признаки запора у новорожденного

Количество испражнений у грудничков — понятие сугубо индивидуальное. Одни малыши какают после каждого кормления, другие раз в сутки. Но если при этом ребенок нормально себя чувствует, его не мучают боли в желудке, а каловые массы имеют консистенцию характерную для данной возрастной категории, то нет никаких причин для беспокойства.

Если стул грудничка нерегулярный, кал излишне твердый, а каждое испражнение сопровождается плачем, значит, пора бить тревогу. Все это симптомы самого настоящего запора у новорожденного ребенка при смешанном вскармливании. И если не принять экстренные меры на данном этапе, то вероятнее всего, в скором времени потребуется долгое и серьезное лечение.

Обратите внимание. У малышей находящихся, на грудном вскармливании, отсутствие стула в течение нескольких дней принято считать нормой. Это говорит лишь о том, что мамино молоко идеально подходит крохе, и его желудок в состояние полностью переварить такую пищу. Но если ребёнок кроме материнского молока получает всевозможные докормы, в виде адаптированных молочных смесей или детского питания, то ежедневные испражнения – необходимость.

Однако прежде чем приступать к устранению симптомов этой деликатной проблемы, необходимо разобраться какие же существуют основные причины запора.

5 основных причин возникновения запоров у малыша

смена подгузника

Плохая совместимость грудного молока и смесей

Несмотря на все заявления производителей о полной идентичности детских смесей и грудного молока, добиться такого сходства до сих пор не удалось. К сожалению, желудок маленького человечка настолько чувствителен, что сразу же чувствует малейшие изменения в рационе. Незрелая пищеварительная система ребенка не в силах одинаково хорошо переваривать «разнообразные» продукты. Поэтому зачастую большая их часть не усваивается, а превращается в каловые массы. Слабая перистальтика не справляется с продвижением их по кишечнику, результат – запор.

Излишнее разнообразие

Сегодня выбор детского питания настолько велик, что перепробовать все вкусы и добавки просто невозможно. Очень часто, молодые мамы, желая своему малютке только добра, стараются разнообразить его рацион с самых первых дней жизни. Известный детский доктор Комаровский делать этого категорически не советует. Грудной малыш совершенно не нуждается в подобных изысках. Не нужно смешивать множество продуктов, чем больше различных вкусов, тем вероятнее развитие запоров.

Читайте также:  Диета при язвенном колите, питание, продукты, меню

Неправильное питание кормящей мамы

Впрочем, связывать возникновение запоров только с введением в рацион смесей, будет в корне неправильно. Очень часто детское питание выступает лишь в качестве катализатора, а основная причина кроется в составе грудного молока. Если мама отдает предпочтение излишне калорийной, жареной пище, богатой белками и жирами, то переварить её молоко малышу будет очень сложно.

Заметив проблемы с пищеварением у младенца, мама обязательно должна пересмотреть свой рацион. Иногда достаточно изменить меню взрослого, чтобы избавить от страдания кроху. На столе кормящей женщины обязательно должны присутствовать продукты содержащие клетчатку. Каши, овощные супы, запеканки, салаты из гипоаллергенных овощей, отварное мясо – основа полноценного рациона мамы.

Недостаток воды

Нехватка жидкости в организме малыша на смешанном вскармливании, также является поводом для запора. Дефицит влаги приводит к тому, что каловые массы приобретают твердую консистенцию, и младенческий кишечник не может передвигать их к выходу. К тому же острые края кала, царапают стенки кишечника и анального отверстия, доставляя малышу огромные боли и страдания. Поэтому обязательно давайте ребенку пить обычную очищенную воду. Особенно актуальна данная проблема, в жаркую пору года, когда ребенок теряет большое количество влаги с потом.

Ранний прикорм

Но не только докормы могут послужить причиной возникновения запоров. Раннее введение прикорма также не самым лучшим образом влияет на деятельность детской пищеварительной системы. Поэтому не следует раньше чем в 6 месяцев давать ребенку «взрослую пищу». В желудке и кишечнике грудничка еще нет необходимых ферментов, чтобы должным образом переваривать ее. Внести дисбаланс в работу пищеварительной системы малыша можно очень быстро, а вот на то чтобы обеспечить правильное лечение можно потратить годы. Если малышу нет полугода, то нужно всеми силами попытаться повысить лактацию.

Обратите внимание. Между докормом и прикормом существует принципиальная разница. Докорм – еда, которую дают малышу сразу же после кормления грудью, в тех случаях, если материнского молока не хватает для насыщения. Прикорм – замена одного или нескольких грудных кормлений иными продуктами.

Как помочь малышу?

грудничок плачет

Столкнувшись с проблемой детских запоров, родители прикладывают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но очень часто, у взрослых отсутствуют даже самые элементарные знания в этой области. Так что же следует делать, если у грудничка нет стула на протяжении 48 часов?

Во-первых, следует наотрез отказаться от «проверенных народных способов», которые нередко можно почерпнуть на всевозможных форумах для молодых родителей. Не следует вставлять в прямую кишку ребенку кусочек хозяйственного мыла, или раздражать её стенки кончиком градусника. Конечно, подобными действиями действительно можно добиться нужного эффекта, но вот последствия, к которым приводит такое лечение, могут носить абсолютно небезобидный характер.

Если уж вам кажется, что необходимо воздействовать на стенки прямой кишки извне, приобретите в аптечной сети газоотводную трубку. Однако нельзя чтобы ее использование стало ежедневным ритуалом. Ведь это может настолько раз балансировать работу кишечника, что процесс дефекации без её применения станет невозможным.

Свечи с глицерином

смена памперса

Если кроме отсутствия дефекации других проблем у ребенка нет, он играет, не плачет, у него нормальная температура тела и хороший аппетит, то стимулировать работу кишечника можно обычными свечами с глицерином. Эти свечи абсолютно безвредны для деток любого возраста и имеют очень хорошее действие.

Сироп с лактулозой

Еще одно средство, которое вы можете приобрести в аптечном пункте без рецепта врача это сироп с лактулозой. Данное лекарство выпускают фармацевтические компании по всему миру под различными названиями. Сегодня можно купить как импортные образцы, так и продукцию отечественных производителей, ценовая политика которых более приемлема для потребителей, а качество и эффективность ничуть не хуже.

Сироп лактулозы способствует увеличению объема каловых масс. В результате они начинают давить на стенки кишечника, что приводит к активации процесса дефекации.

Наверняка вы замечали, что на прилавках магазинов появилась молочная продукция с содержанием лактулоозы. Это совершенно безвредно для человеческого организма, и оказывает только положительный эффект на деятельность пищеварительной системы.

Употреблять сироп лактулозы можно на протяжении нескольких лет, побочных действий от него не наблюдается. Обратите внимание, в первые дни приема данного препарата наблюдается активное образование газов в желудке. Грудного малыша могут очень беспокоить колики и скопления газов. Помочь в этом случае может все та же газоотводная трубка.

В инструкции к сиропу, указана суточная норма для детей до года в размере 5 мл. Однако не следует начинать прием с данного объема. Начните с 1 мл и постепенно увеличьте дозу, до указанной в аннотации. Постепенное введение избавит малыша от лишних страданий.

Неправильно подобранные лекарства

грудничок

Если избавиться от запора не удается с помощью сиропа с лактулозой и свечами с глицерином, то это сигнал немедленно обратится к участковому терапевту. Конечно, вы можете приобрести специализированные слабительные препараты, руководствуясь советами фармацевта в аптеке. Но детский доктор Комаровский, рекомендует не прислушиваться к подобным советам. Ведь несмотря на грамотность и осведомлённость работника аптечного пункта, не всегда удается сделать правильный выбор.

Слабительные препараты имеют принципиально разный метод действия. Одни из них усиливают перистальтику кишечника и ускоряют продвижение каловых масс. Другие способствуют задержанию влаги в кишечнике, в результате кал увеличивается в объеме и раздражает стенки кишечника, и вызывают процесс дефекации.

И если у крохи трудности с опорожнением связаны именно с недостатком влаги, то препараты усиливающие перистальтику, не только не окажут нужного эффекта, но и приведут к травмам стенок анального отверстия и кишечника. И вместо ожидаемого облегчения малыш будет испытывать сильные боли и дискомфорт. Поэтому если вы не обладаете достаточными знаниями и полной клинической картиной, отправляйтесь на прием к врачу.

А нужна ли гимнастика?

Не забывайте и про гимнастические упражнения. Комаровский акцентирует внимание мамочек на том, что для малыша очень важны физические процедуры. Они помогают активизировать работу пищеварительной системы.

Новорождённых и месячных детишек достаточно:

  1. поглаживаний по животику и спинке;
  2. выкладывания на животик;
  3. делать упражнение велосипед.

Двухмесячного и трехмесячного кроху уже можно привлекать к совместным занятиям на фитболе. Упражнения на большом мяче невероятно увлекательны и все малыши с удовольствием их выполняют.

Постарайтесь распределить режим дня так, чтобы физическая активность не нарушала привычный график младенца. Лучше всего если физзарядку с малышом вы будете делать не ранее чем через 2 часа после кормления.

Почему развивается запор

Спровоцировать нарушение стула у ребенка может множество факторов, и родителям бывает сложно догадаться, что же стало настоящей причиной. В таблице описаны варианты, при которых у грудничка на смешанном вскармливании может появиться запор.

ПричинаПояснение
Неправильный режим питания Проблема может настигнуть вас, если приемы пищи у ребенка слишком редкие или, наоборот, слишком частые.
Неподходящая смесь Подобрать правильную молочную смесь не всегда удается с первого раза. Если у ребенка наблюдаются аллергические реакции, запоры и другие проявления нарушения работы организма – смесь немедленно нужно сменить!
Недостаток жидкости Детей, которые растут исключительно на грудном молоке, не нужно допаивать до введения первого прикорма. Однако при смешанном вскармливании ребенок обязательно должен пить воду, иначе это приведет к обезвоживанию организма.
Неправильный рацион мамы Не стоит забывать, что даже при смешанном кормлении грудное молоко матери играет основополагающую роль. Во время лактации женщине нужно строго следить за своим рационом, чтобы неправильная диета не отразилась на ребенке!

Как проявляется запор

Традиционно считается, что отсутствие кала у ребенка в течение суток – это уже сигнал о нарушении в работе кишечника. Не стоит однако забывать, что для грудных детей показатели очень гибкие. Прежде чем делать какие-либо выводы, нужно принять во внимание сразу несколько факторов.

Запор у младенца на смешанном вскармливании проявляется следующим образом:

  • Консистенция кала отличается от нормы – она недостаточно мягкая.
  • Покраснение и воспаления в зоне анального отверстия. Даже если при регулярных гигиенических процедурах появляется краснота и раздражение, нужно обратиться к врачу, ведь это может свидетельствовать о появлении микротрещин.
  • Поведение грудничка меняется. Если он много кричит и плачет, машет ногами, постоянно старается тужиться, значит, что-то не в порядке и необходимо принять меры.

запор у грудничка
Если у ребенка нет стула больше суток, маме стоит обратить на это внимание

Гипогалактия как предрасполагающий фактор

Кормление
Гипогалактия – уменьшение выработки грудного молока. Если такое состояние присутствует у женщины, она вынуждена добавлять в рацион питания смесь, т.е. переводить ребенка на смешанное вскармливание. Снижение лактации может быть обусловлено целым рядом причин:

  • нечастое кормление грудью, молоко успевает «перегорать»;
  • отказ кормить грудью и сознательный переход на искусственное вскармливание;
  • психологические стрессы молодой мамы;
  • недостаточное и неправильное питание кормящей женщины;
  • невозможность кормления грудью вследствие принимаемых лекарственных препаратов;
  • не позволяет общее состояние здоровья (послеоперационный период).

Смешанное или искусственное вскармливание часто является причиной возникновения запора у ребёнка.

Особенности запора у грудничка

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании возникает достаточно часто. Это может быть вызвано различными факторами, главными из которых являются неправильное кормление смесью и неполноценность желудочно-кишечного тракта грудничка.

На смешанном вскармливании сложно сказать сколько раз в день должен испражняться новорождённый, так как смесь питательнее, чем грудное молоко и переваривается намного дольше.

Если у ребенка задержка стула в течение 30 часов, при этом грудничок беспокойный, кряхтит, плачет и плохо спит – можно говорить о запоре.

Рассмотрим подробнее основные причины и осложнения запоров у малышей.

Причины

Среди наиболее частых причин возникновения запоров у грудных детей педиатры выделяют:

  1. Неправильное разведение и приготовление смеси.
  2. Недостаток питания или переизбыток смеси для кормления.
  3. Причиной запора может выступать частая смена различных детских смесей.
  4. Запор
    Иногда задержку стула может вызвать неправильное питание матери, которая продолжает кормить молоком.
  5. Редкое выкладывание грудничка на живот.
  6. Недостаток воды в организме или нарушение температурного режима грудничка может привести к затвердеванию каловых масс и развитию запора.
  7. Прием антибиотиков провоцирует дисбактериоз кишечника, что также приводит к задержке стула.
Читайте также:  Долихосигма - причины, симптомы, диагностика и лечение

Осложнения

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

  1. Скопление каловых масс в просвете кишки приводит к образованию токсинов, всасывающихся в кровь. Это вызывает интоксикацию детского организма.
  2. Сильное натуживание во время дефекации приводит к застою крови в малом тазу ребенка и может спровоцировать развитие геморроя.
  3. Длительное отсутствие дефекации способствует затвердеванию каловых масс. Их прохождение через анус может вызвать микротрещины и разрывы слизистой.
  4. Запор при смешанном вскармливании у детей также может сопровождаться частичной или полной кишечной непроходимостью.

Лечение

Лечение задержки стула у месячного и полугодовалого ребенка будет отличаться. При выборе терапии следует учитывать:

  • как долго грудничок находится на смешанном вскармливании;
  • какую смесь употребляет;
  • дает ли мать младенцу пить кипяченую воду;
  • введен ли прикорм правильно (если возраст ребенка больше полугода).

Коррекция питания

Если отмечается запор у грудничка при смешанном вскармливании, то матери нужно:

  • проверить правильность разведения смеси;
  • взвешивать ребенка перед и после кормления грудью и смесью для точного определения количества съеденного;
  • давать младенцу немного кипяченой воды или настоем из сухофруктов, потому что он насыщен калием и другими полезными веществами;
  • обратиться за помощью к педиатру.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью медикаментов может быть использовано с первых месяцев жизни ребенка. Однако выбор средств при этом будет ограниченным из-за большого количества противопоказаний у слабительных препаратов. Разрешенными средствами для лечения запоров у грудничков являются:

  1. Глицериновые свечи. Эти ректальные препараты обладают довольно быстрым слабительным эффектом (5-10 минут) за счет раздражающего действия на прямую кишку. Применять суппозитории можно только в редких случаях, иначе они могут повлиять на нормальный рефлекс опорожнения у ребенка.
  2. Препараты с лактулозой выпускаются в виде сиропов. Представляют собой растительные медикаменты, которые абсолютно не всасываются из желудочно-кишечного тракта, а, значит, не вредит организму грудничка. Слабительный эффект наступает через сутки после приема.
  3. Микроклизмы («Микролакс»). Эти аптечные средства очень удобны для использования для детей. Препарат вводится в прямую кишку ребенка с помощью наконечника. Опорожнение наблюдается спустя 15-20 минут после применения.
  4. Если причина запора вызвана дисбактериозом кишечника ребенка, то врач назначает пробиотические средства для грудничка.

Упражнения

Одним из эффективных способов немедикаментозного лечения являются специальные упражнения для повышения тонуса кишечника. Это могут быть:

  1. Гимнастика
    Выполнить упражнение «велосипед»: положить ребенка на ровную поверхность, взять грудничка за икры и совершать круговые движения ножками в течение 30 секунд.
  2. Поочередно сгибать ножки ребенка в тазобедренном и коленном и прижимать ее к его груди. Упражнение выполнять по несколько секунд на каждую ногу.
  3. Согнуть обе ноги ребенка в коленях и совершать ими круговые движения в тазобедренных суставах.
  4. Купание ребенка в теплой ванночке также способствует улучшению перистальтики.
  5. Выкладывать ребенка на живот на несколько минут в день.
  6. Выполнять массаж живота медленными круговыми поглаживающими движениями по часовой стрелке вокруг пупка. Такую процедуру достаточно проводить в течение одной минуты.

Все упражнения для повышения тонуса кишечника следует выполнять перед кормлением ребенка.

Особенности запора у грудничка

Нормой считается, если ребенок опорожняет кишечник в сутки 1 – 8 раз. Стоит забить тревогу, если больше суток не может это сделать. Запор доставляет младенцу огромный дискомфорт, и внимательные родители заметят, что грудничок напрягает мышцы лица, при этом краснеет, плачет и тужится.

С такой проблемой сталкиваются многие мамочки на первом году жизни новорожденного. Стул у малыша становится сухим и твердым, либо он вовсе не может справить нужду. Необходимо вызвать педиатра. Специалист осмотрит малыша и подскажет, как правильно действовать.

Осмотр педиатром новорождённого

Применение смешанного вскармливания

Для смешанного вскармливания малышей в возрасте до 1 года используют сочетание грудного молока в различных пропорциях с искусственными смесями.

Причины применения смешанного питания

К смешанному кормлению переходят когда:

  • кормящая мать болеет и вынуждена принимать лекарственные препараты;
  • появляется только небольшой объем грудного молока;
  • нужно сразу кормить двух или трех малышей;
  • мама отсутствует долгое время.

Основные правила смешанного питания

Переходя на смешанное питание, помните, что ребенку для роста и развития необходимы полезные вещества, витамины и минералы. Их требуется растущему организму не меньше положенной ежедневной нормы. Соблюдение следующих правил поможет не делать ошибок:

  • При возможности не нужно резко исключать кормление грудью. Для начала заменяйте небольшую его долю смесями.
  • Кормить нужно ложечкой, не используя бутылочку. В этом случае малышу будет труднее отказаться от пищи.
  • Используя грудное молоко, соблюдайте диету.
  • Применяйте для кормления свежие смеси.
  • Использовать чистую посуду.
  • Разогревать смесь лучше в водяной ванночке, без использования микроволновой печи.

Детская смесь для грудничка

Использование смеси

Кормление на смешанном питании осуществляется после консультации с педиатром. Использование смеси не должно навредить здоровью, выясните, есть ли аллергия у младенца.

Выбор смеси

При выборе смеси для кормления нужно обращать внимание на ее состав. От того как будет усваиваться малышом, зависит его здоровье. Основные критерии для подбора:

  1. В зависимости от возраста меняется адаптация к смеси у малыша. Нужно выбирать смесь с адаптацией соответствующей возрасту.
  2. Индивидуальность пищеварительной системы грудничка. То, что хорошо для одного ребенка, у другого вызывает запор и неприятные ощущения в животе.
  3. Усвояемость лактозы.
  4. Здоровье ребенка.

Правильное приготовление смеси

Чтобы предотвратить появление запора у грудничка, следует правильно рассчитать объем молока и смеси:

  • до 30-дневного возраста малышу давайте не более 50 мл искусственной смеси;
  • до 2 месяцев – не более 120 мл;
  • до 6 месяцев – не более 180 мл;
  • старше полугодичного возраста – до 230 мл.

После 6-месячного возраста рацион питания ребенка должен включать в себя мясные и овощные пюре, а также соки и каши. Постепенно таким питанием заменяйте смесь.

Возникновение запора

Затруднения с пищеварением у младенцев возникают из-за нестабильной работы пищеварительной системы в первые дни жизни малыша. При кормлении материнским грудным молоком редко возникает задержка с опорожнением кишечника, потому что организм с самого начала подготовлен к естественному питанию.

Симптомы запора

Запор — это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника). Запор у новорожденного при смешанном вскармливании сопровождается симптомами, на которые следует обратить внимание:

  • Новорожденный часто плачет, капризничает и ведет себя беспокойно.
  • Постоянно перебирает ножками, подтягивая к животику.
  • Пытаясь опорожнить кишечник, ребенок напрягается и краснеет.
  • Беспокойно реагирует на прикосновение к животу, может заплакать.
  • Заметно вздутие живота, затруднен выход газов.
  • Кормление не приносит успокоение, может наоборот раздражать.
  • Чуткий и короткий сон. Трудно засыпает и просыпается быстро, постоянно ворочается и тужится.

Одновременное присутствие нескольких признаков – повод обратиться к врачу. Педиатр осмотрит малыша и при необходимости назначит лечение.

Причины появления запора

Основные причины возникновения запора у грудничков:

  • Резкий переход к иному виду питания. Это может произойти при отказе от грудного вскармливания и переходе к смеси либо при смене одного типа смешанного кормления на другое.
  • Переедание может послужить причиной, как и недоедание. Переедание у новорождённого
  • Малое употребление жидкости. Из-за отсутствия воды кал становится сухим и твердым, затрудняя передвижение по кишечнику.
  • Недостаточно активный образ жизни малыша может являться причиной ослабления мышц.
  • Неправильно подобранное смешанное питание. Организм может негативно реагировать на конкретный корм из-за наличия коровьего белка.
  • Питание матери также влияет на состояние стула младенца, если грудное молоко составляет значительную часть смешанного питания. Следует исключить из рациона мамы хлеб, орехи, рис, жирное мясо.
  • Нарушение нормального теплообмена организма, в том случае, если ребенок излишне укутан и вынужден потеть.
  • Заболевание ребенка. Простуда или инфекция может послужить причиной возникновения запора, дисбактериоза.

Виды запоров

Существует 3 вида запора:

  • Функциональный – самый распространенный вид. Причиной служит неправильно подобранное питание, и никак не связан с работой пищеварительной системой малыша.
  • Атонический запор. Здесь причиной является слабое состояние кишечника. Такой вид у грудничка вылечить сложнее. Стул выходит с трудом, часто с болью и неприятными ощущениями. В таких случаях педиатр прописывает массаж и мероприятия по приведения кишечника в тонус.
  • Спастический. Кал маленький и круглый, в виде небольших шариков. Грудной малыш испражняется очень тяжело с болью. Сопутствующими признаками являются вздутие живота, возникает спазм кишечника.

Запор у грудничка

Опасные последствия запора

При частых и длительных запорах существует риск появления опасных последствий:

  • Накапливание может стать причиной появления «каловых отложений», есть вероятность появления трещин в прямой кишке и последующих кровотечений из них.
  • Постоянные потуги могут вызвать появление геморроя.
  • Проблема возникновения неконтролируемых испражнений.

Способы лечения запора

Прежде чем начинать лечение, нужно проконсультироваться со специалистом.

  1. В первую очередь нужно помочь малышу при помощи массажа. Положив его на спинку, плавными круговыми движениями погладить по животику. Поглаживания должны быть легкими без нажимов. Такие несложные движения могут существенно облегчить страдания малыша.
  2. Упражнения ножками. Грудничка положите на спину, и, придерживая обе ножки вместе, осторожно подогните их в коленках. Согнутые ножки нужно поднимать медленно кверху, и коснуться живота коленками. Потом плавно опустить ножки вниз. Пусть малыш отдохнет, а затем повторите упражнение.
  3. Для улучшения работы кишечника младенец должен чаще находиться на животике.
  4. Ватной палочкой, смазанной детским вазелином или растительным маслом, простимулируйте задний проход у ребенка. Нужно просунуть палочку в задний проход и покрутить, смазав стеночки.
  5. Размягчить каловые массы внутри можно при помощи клизмы с водой. Использовать только кипяченую воду комнатной температуры. Количество воды в клизме для трехмесячного малыша – 50 мл; старше 3-х месяцев – 100 мл.

Перечисленные меры в 90% случаев должны прочь. Может случиться, что их будет недостаточно, в таких случаях лечащий врач назначает лечение лекарственными средствами. Например, слабительными лекарственными средствами либо ректальными свечками.

Источники

  • https://zaporx.ru/u-detej/smeshannoe-vskarmlivanie.html
  • https://telemedicina.one/zhkt/zapor-u-grudnichka-pri-smeshannom-vskarmlivanii-chto-delat.html
  • http://ogrudnichke.ru/zdorove/zapor-u-grudnichka-pri-smeshannom-vskarmlivanii-prichiny-chto-delat.html
  • http://kishechnik.guru/simptomy/zapor-u-grudnichka-pri-smeshannom-vskarmlivanii.html
  • https://GastroZona.ru/zatrudneniya/rebenok/pri-smeshannom-vskarmlivanii.html
  • https://GastroTract.ru/simptom/zapory/prichiny-i-lechenie-zapora-u-grudnichka-pri-smeshannom-vskarmlivanii.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...