Запор: от чего появляется и что от него помогает

Чем опасна задержка стула

Содержание:

Частый и сильный запор опасен развитием осложнений со стороны органов пищеварения: это могут быть диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота), гастрит, воспалительные процессы в кишечнике (колит, проктосигмоидит), патологии прямой кишки (геморрой, парапроктит, трещины), дивертикулярная болезнь кишечника, мегаколон — увеличение толстого кишечника по длине и ширине.

Чем еще опасны сильные запоры? Они могут привести к острой непроходимости кишечника, требующей оказания неотложной хирургической помощи. Длительная задержка стула может стать причиной развития ишемических изменений в стенках кишечника и последующей их некротизации.

Также частые проблемы со стулом опасны образованием канцерогенных веществ в кишечнике, а сложности с выведением токсинов, в большом объеме содержащихся в каловых массах, позволяют канцерогенам оказывать длительный патогенетический эффект.

Для пожилых людей и лиц, страдающих психическими расстройствами, запоры в кишечнике опасны развитием калового завала.

Классификация

Существуют следующие виды запоров:

  • Алиментарный запор. Его провоцирует нездоровое питание: нехватка в рационе растительной клетчатки, витаминов, воды, преобладание сладкой, мучной и мясной пищи.
  • Неврогенный запор. Развивается в результате расстройства моторики кишечника. По-другому это состояние называется синдромом ленивой кишки. Патология встречается часто. От чего запор неврогенного типа появляется у больного? Обычно состояние развивается из-за вынужденного подавления позывов к опорожнению кишечника, например, когда человек находится на работе, в транспорте и других местах, где отсутствует возможность сходить в туалет. Также причиной может быть страх перед болезненной дефекацией, которая возникает при геморрое и трещинах прямой кишки.
  • Гиподинамический запор. Название этого состояния говорит само за себя — проблемы с регулярной дефекацией появляются на фоне недостаточной физической активности. Чаще диагностируется у пожилых, лежачих больных, после операции и у женщин во время беременности на раннем сроке и сразу после родов.
  • Запор, обусловленный воспалительными изменениями в кишечнике. Развивается на фоне хронической формы колита.
  • Проктогенный запор. Диагностируется как осложнение геморроя, парапроктита, трещин заднего прохода, расстройствах чувствительности прямой кишки.
  • Механический запор. Встречается у лиц, страдающих опухолями кишечника, компрессией кишки близлежащими органами, при рубцовых патологиях толстой кишки.
  • Аномальный запор. В этом случае задержки стула обусловлены пороками развития кишечника.
  • Токсический запор. Развивается такой запор после отравления токсическими веществами — ртутью, свинцом и пр. Также этому виду запора подвержены курильщики, пребывающие в состоянии постоянного никотиновой интоксикации. Реже токсический запор диагностируется у лиц, страдающих гельминтозом.
  • Запор, являющийся следствием изменения водно-электролитного обмена. Появляется при болезнях сердца и почек, на фоне обезвоживания организма.
  • Эндокринный запор. Это состояние развивается при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, расстройствах гипофиза, во время климакса.
  • Медикаментозный запор. Провоцирует бесконтрольный прием анальгетиков, антидепрессантов, спазмолитиков, диуретиков и прочих групп лекарственных препаратов.

Различные виды запоров дают разную симптоматику.

Симптомы

Симптомы запора зависят от причины и характера патологии. У одних людей задержка дефекации может быть единственной жалобой и симптомом, у других — отмечаются сопутствующие недомогания.

Запор часто сопровождается вздутием живота

В большинстве случаев, запор у взрослых и детей сопровождается метеоризмом, вздутием живота, повышенным газообразованием, длительным отсутствием стула. У некоторых появляется просто звучное урчание в животе, что уже само по себе неприятно. Чувство облегчения наступает только после отхождения газов или акта дефекации.

Также отсутствие стула может вызвать отрыжку, неприятный привкус в полости рта, реже — головные боли и неприятные ощущения в мышцах. На этом фоне появляется общая нервозность, ухудшение настроения, расстройства сна, особенно если длится запор неделю.

Частые задержки стула могут негативно отражаться на внешнем виде человека: кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, становятся менее эластичными.

Кратность опорожнения кишечника при запорах может быть различной: в среднем не реже 1-2 раз в неделю. Фекалии при этом чаще всего в виде темных комочков или шариков, похожих на кал овец. Реже каловые массы бывают шнуровидными или дентовидными.

Встречаются больные, у кого после запора следует диарея, развивается так называемое состояние «запорный понос». Это связано с тем, что при длительной задержке стула каловые массы разжижает слизь, секреция которой стимулируется в результате раздражения рецепторов стенок кишечника.

Самый мучительный симптом запора — вздутие живота или метеоризм. Развитию этого состояния способствует медленное движение каловых масс по кишечнику, а также активная жизнедеятельность микроорганизмов, которые вызывают повышенное газообразование. Метеоризм, кроме симптомов неблагополучия в толстом кишечнике, провоцирует и другие нарушения системного характера: тахикардию, боли в сердце, головные боли, дисбактериоз.

Также клиническими проявлениями запора являются тошнота, снижение аппетита, отрыжка воздухом, неприятный запах изо рта. Может снижаться общая работоспособность, появляются мышечные боли, нарушения сна.

Причины

От чего бывают запоры у взрослых?

Перечислим основные причины:

  • игнорирование позывов к дефекации;
  • анальные трещины и геморрой, вызывающие боль при опорожнении кишечника;
  • погрешности в питании;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение режима;
  • стрессовые факторы;
  • недостаточное потребление воды;
  • лекарственные препараты;
  • болезни органов пищеварения — язва желудка, панкреатит, опухоли кишечника;
  • неврологические расстройства — инсульт, заболевание Паркинсона, рассеянный склероз;
  • болезни эндокринной системы — гипофункция щитовидной железы, диабет;
  • каловый завал в толстой кишке.

У младенцев грудного возраста проблемы с дефекацией обычно возникают при искусственном вскармливании. Подробнее о запорах у грудничков→

Запоры нередко случаются у малышей на искусственном вскармливании

В этом случае рекомендуется заменить обычную смесь на смеси с пребиотиками, обладающие профилактическим действием в отношении запоров (Нутрилон Иммунофортис). У кормящих матерей дети практически не сталкиваются с задержками стула. Запор у детей в 2 года и старше могут вызвать стрессы, интенсивные нагрузки, как физические, так и эмоциональные.

Среди пожилых лиц задержки стула обычно возникают в результате слабости или атонии кишечника и мышц брюшной полости.

К кому обратиться?

Как врач лечит патологию? Проблемами запоров занимаются проктологи и гастроэнтерологи. Если запор возникает у женщин, то может понадобиться дополнительное лечение у гинеколога.

Диагностика

О том, что это запор кишечника, безошибочно узнает каждый человек, столкнувшийся с проблемой временного отсутствия стула. Диагностировать это состояние не составит труда и врачу. Но выяснить причину задержки дефекации гораздо сложнее, а ведь именно от нее зависит лечение проблемы. Самолечение запоров, без обследования у врача, обычно малоэффективно и неоправданно.

Чтобы определить причину задержки стула, необходимо пройти следующие диагностические обследования:

  • осмотр у гастроэнтеролога, при необходимости — у проктолога;
  • чтобы выяснить, от чего запоры у женщин, необходимо обратиться к гинекологу и исключить гинекологические заболевания, например, если запор появляется только при месячных;
  • ирригоскопия — рентгенография толстой кишки, с помощью которой можно оценить ее состояние;
  • колоноскопия — исследование кишечника с использованием колоноскопа.

Также специалист может дополнительно назначить:

  • анализы крови и мочи, содержимого желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • осмотр у таких специалистов, как невролог, эндокринолог, психиатр и пр.

Лечение

Как лечить запор? Если причиной заболевания является опухолевидный процесс в кишечнике, лечебные мероприятия будут хирургическими.

В остальных случаях в основу лечения запоров входят:

  • диета, обогащенная продуктами с содержанием растительной клетчатки — черный хлеб, свежие фрукты и овощи;
  • нормализация питьевого режима — рекомендуется потреблять в сутки не менее 2 литров чистой негазированной воды;
  • дробный регулярный прием пищи не реже 5 раз в день;
  • включение в ежедневный рацион отваров и чая из лекарственных растений, таких как крушина, сенна и пр.;
  • проведение очистительных и лекарственных клизм;
  • здоровая физическая активность, пешие прогулки и пребывание на свежем воздухе в комплексе нормализуют моторику толстой кишки;
  • отказ от препаратов, которые ослабляют сократительную активность кишечника — питьевая сода, Атропин, Алмагель, антидепрессанты и пр.;
  • массаж живота.

Лечение запоров заключается главным образом в коррекции питания

Консервативное лечение запора у взрослых и детей основано на следующих группах препаратов:

  • Осмотические слабительные: Фортранс, Магнезия, Микролакс — эти препараты не устраняют причину задержки стула, но они безопасны и не вызывают синдрома «вялого кишечника».
  • Раздражающие слабительные: касторовое и вазелиновое масла, глицерин, Бисакодил, Регулакс, Сенаде. Препараты этой группы стимулируют моторику толстой кишки посредством химического раздражения ее рецепторов. Имеют побочные эффекты, поэтому запрещены детям до 3 лет, беременным и кормящим мамам.
  • Объемные слабительные: лен (семя), отруби, агар-агар. Являются абсорбентами. Набухая в кишечнике, они раздражают его стенки и способствуют опорожнению. Несмотря на натуральное происхождение, злоупотреблять ими нельзя, так как может развиться хроническое растяжение толстой кишки и стойкое нарушение ее работы.
  • Помимо слабительных препаратов, используются пробиотики: капли Хилак Форте, Линекс, порошок Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол. Они назначаются на длительный срок для нормализации микрофлоры кишечника и устранение проблем со стулом.
  • Препаратами-пребиотиками, назначаемыми для лечения запоров, являются сироп Дюфалак, Лактулоза. Они нормализуют микрофлору кишечника, подавляя рост и развитие патогенных микроорганизмов, усиливают перистальтику, облегчая дефекацию.
  • При запорах рекомендуется также помочь организму приемом энтеросорбентов — препаратов, выводящих из организма токсины и яды, которые имеют свойство скапливаться в стенках кишечника и отравлять организм. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб.
  • Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферменты — Панкреатин, Мезим Форте, Креон.
Читайте также:  Донат Магния: инструкция по применению

Лечение народными средствами

Как и чем еще можно вылечить запор у взрослых? Некоторые используют средства народной медицины.

Наиболее популярные рецепты:

  • Сухофрукты. Взять по 100 гр изюма, чернослива, кураги и инжира, смешать и на ночь залить кипятком, чтобы жидкость полностью покрывала смесь сухофруктов. Утром воду слить, а сухофрукты пропустить через мясорубку. К полученной массе добавить 100 гр меда, 1 ст. л. сенны. Смешать компоненты и хранить в холодильнике. Принимать перед сном по 1 ч. л. смеси, запивая теплой водой.
  • Крушина или жостер. Две ст. л. листьев залить 2 стаканами воды, довести до кипения и томить на минимальном огне не менее 30 минут. Настоявшийся отвар принимать по 100 мл перед сном.
  • Алоэ и мед. Взять 150 гр свежевыжатого сока алоэ (растению должно быть более 3 лет) и 300 мл меда. Перед тем, как срезать листья алоэ, важно не поливать растение в течение 2 недель. Хранить смесь от запоров в холодильнике. Принимать в утренние часы после пробуждения и перед сном по 1 ст. л., запивая стаканом воды.
  • Кефир с подсолнечным маслом. Двести мл свежего кефира соединить с 10 мл подсолнечного масла. Пить полученное средство в полном объеме на ночь, не спеша поглощая его с помощью чайной ложки.
  • Лук. Свежевыжатый сок корнеплода употреблять по 1 ч. л. 4 раза в сутки до приема пищи. Курс лечения 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв на такое же время и повторить терапию.

Крушина применяется в народных рецептах лечения запоров

Диета

Правильно организованное диетическое питание играет большую роль при лечении запора. Каждый человек, страдающий проблемами со стулом, должен знать, какие продукты от запора нужно включить в ежедневное меню.

Регулярному опорожнению кишечника способствует потребление достаточного количества сырых овощей и фруктов (польза будет от тыквы, свеклы, груши, банана и др.), черного хлеба, отрубей, гречневой и овсяной круп, сметаны и сливок, сухофруктов, кисломолочной продукции — кефира, сыра, а также яиц: при задержке стула можно употреблять ежедневно по 1-2 яйца в виде омлета или сваренных всмятку.

Задерживают опорожнение кишечника продукты, богатые танином: крепкий черный чай, какао, сушеные плоды черники, протертые каши и супы (при склонности к запорам нужно отказаться от риса в их основе). Также нужно исключить продукты, усиливающие процессы газообразования в кишечнике: бобовые, капусту, шпинат и др. Не рекомендуется пить при запоре виноградный и яблочный соки.

Если отсутствуют противопоказания (отеки, заболевания сердца и почек), нужно употреблять достаточное количество воды от запоров — не менее 2 литров в сутки. Чистая негазированная вода препятствует дегидратации каловых масс в кишечнике и помогает их физиологическому продвижению по толстому кишечнику.

Соблюдая принципы питания при запорах, важно помнить и о режиме. Принимать еду следует небольшими порциями 5 раз в течение дня. Недопустимо голодать и устраивать большие перерывы между приемами пищи, а также есть всухомятку.

Быстро от запора помогают отруби. Они устойчивы к влиянию пищеварительных соков, не оказывают воздействия на энергетический баланс организма и существенно, по сравнению с другими продуктами питания, стимулируют эвакуаторную работу толстой кишки.

Осложнения

Могут ли быть у запора осложнения, к чему приводит это состояние?

Продолжительные рецидивирующие задержки стула вызывают такие патологии, как вторичный колит и проктосигмоидит. При длительных застойных процессах содержимого кишечника в слепой кишке может происходить его обратный вброс в тонкий кишечник с последующим формированием энтерита.

Также продолжительные проблемы со стулом могут вызвать заболевания прямой кишки, такие как геморрой и анальные трещины (в этом случае появится при запоре кровь), парапроктит — хронические воспалительные изменения в околопрямокишечной клетчатке.

Реже стойкие задержки опорожнения кишечника приводят к такому состоянию, как мегаколон приобретенного типа, то есть толстая кишка становится длиннее и шире.

Последствия

Если не лечить запор, как это делают многие, и не обращать внимание на его осложнения, затягивая с визитом к врачу, то последствия будут серьезными. И самым опасным из них является рак толстой и прямой кишки.

Хронические запоры могут стать причиной развития рака кишечника

Если констипация вызвана постоянным употреблением продуктов, в которых содержится недостаточное количество пищевых волокон, застой каловых масс рано или поздно приводит к увеличению концентрации канцерогенных компонентов в стенках кишки, которые оказывают на нее раздражающий эффект. Признаками рака кишечника являются опухоли, нарушение общего самочувствия, потеря веса, запоры с кровью.

zapor-pri-mesyachnyh-banner.png

Возникновение запора при месячных

Причины запора при месячных
Факторы риска
Как проявляется запор во время менструации
Как лечить запор диетой
Медикаментозное устранение запора при менструации

Затруднение дефекации (запор) характеризуется как расстройство активности нижнего отдела кишечника. Оно обусловлено многими причинами и в большинстве случаев проходит после их устранения. Но что делать, если возникает запор при месячных? Ведь этот процесс находится под контролем эндокринной системы, которая регулирует не только половую функцию, но и деятельность органов пищеварительного тракта женщины. Именно изменением уровня половых гормонов в женском организме объясняют возникновение запора при менструации, до и после нее.

Причины запора при месячных

Менструальный цикл начинается со снижения уровня половых гормонов. В это время с организмом женщины происходят различные изменения, которые приводят к возникновению спазмов в стенке кишечника и сдерживанию дефекации. Среди таких изменений можно выделить следующие:

  • отслаивание эндометрия от стенки матки;
  • наполнение матки кровью и давление с ее стороны на соседние органы, в том числе и на кишечник;
  • ослабление моторики кишечника из-за влияния гормональных соединений;
  • повышение уровня простагландинов в плазме, которое приводит к возникновению спазмов;
  • отечность из-за того, что ионы натрия и жидкость задерживаются в организме;
  • поступление воды из кишечника в соседние ткани.

Известно, что при месячных наблюдаются значительные изменения в рационе, развивается сильный аппетит, повышается потребность в обильном питье. Это тоже накладывает свой отпечаток на развитие запора. Виной является падение уровня эстрогенов.

Снижение прогестерона оказывает непосредственное действие на активность кишечника, оно провоцирует возникновение запора перед месячными. Во время менструации затруднения со стулом могут происходить по причине давления матки, а запор после месячных может быть вызван остаточным гормональным дефицитом.

Факторы риска

Запор при месячных возникает у женщин в следующих случаях:

  • при употреблении слишком большого количества жидкости;
  • наличии нарушений гормонального фона;
  • употреблении спиртных напитков;
  • заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта;
  • наличии в организме воспалительных очагов, особенно в ЖКТ
  • если в рационе преобладают продукты, способствующие понижению тонуса кишечника, повышенному образованию газов.

Опасность возникновения запора у женщин

Как проявляется запор во время менструации

Симптомы запора, характерного для месячных, зависят от его типа: атонического или спастического. В первом случае женщина ощущает значительное вздутие, обусловленное повышенным образованием газов. Кроме того, наблюдается расстройство аппетита, апатия, недомогание, слабость. При спастическом типе в животе ощущаются: урчание, скопление газов, боль.

Как лечить запор диетой

При возникновении запора перед месячными или после них (а также во время) следует обязательно придерживаться специального рациона. Начинать вводить в меню послабляющие продукты лучше всего заранее, примерно за неделю до наступления менструации. Наиболее предпочтительными будут следующие продукты питания:

  • кисломолочные;
  • растительное масло;
  • отруби;
  • крупы темных сортов;
  • овощи и фрукты (если не наблюдается образование газов), ягоды.

Исключить из рациона потребуется крупы, имеющие светлые оттенки, картофель и макаронные изделия, хлебобулочную и кондитерскую продукцию, капусту, бобовые.

Медикаментозное устранение запора при менструации

Для борьбы с запором во время менструации можно использовать ®микроклизмы МИКРОЛАКС, которые способствуют наступлению действия уже через 5–15 минут1 после использования. Механизм действия препарата основан на естественных физиологических процессах, происходящих в организме, поэтому МИКРОЛАКС® обладает высоким профилем безопасности. Микроклизма не действует на органы пищеварительной системы, находящиеся выше прямой кишки, а также не всасывается в кровь.

Читайте также:  Газоотводная трубка: как выбрать и использовать при коликах?

Однократное введение МИКРОЛАКС® способствует размягчению каловых масс с их последующим выведением из кишечника. В процессе размягчения твердые скопления распадаются на более мелкие фракции под влиянием активных компонентов препарата (цитрат натрия и лаурилсульфоацетат натрия). Кроме главных компонентов в состав микроклизм входят полиспирты, которые обладают свойством притягивать воду. В результате их действия ее содержание в кишечнике возрастает, каловые массы становятся мягкими и выходят наружу.

Микроклизма не требует антисептической обработки и полностью готова к использованию.

 

1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС®.

Что такое запор?

Что такое запор?

У значительной части населения достаточно часто встречается проблема запоров. От нее страдает порядка 30-50 % взрослых людей и 20-25 % детей.

Узнать больше Слабительные средства для детей

Слабительные средства для детей

Необходимость использования слабительного для детей часто обусловлена не только самим запором, но и сопутствующими ему состояниями.

Узнать больше Советы для родителей: как заставить ребенка пить достаточное количество воды?

Советы для родителей: как заставить ребенка пить достаточное количество воды?

Достаточное потребление жидкости имеет решающее значение для здоровья ребенка. Но как быть, если ваш ребенок не любит пить воду?

Узнать больше Работа кишечника

Запор

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины возникновения хронического запора

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация запоров

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития: алиментарные (связанные с особенностями диеты), неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности), психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием), запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите), токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации), проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна), запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта), ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Симптомы хронического запора

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения хронического запора

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика хронического запора

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Читайте также:  Упражнения от запора, гимнастика для кишечника

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение хронического запора

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Рекомендации по лечению функциональных запоров

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Причины возникновения

Ежемесячные колебания уровня гормонов в крови перед наступлением месячных провоцируют сбой работы систем жизнедеятельности женского организма. Следствием может быть нарушение эвакуаторной функции кишечника. Происходит это примерно за семь дней до месячных и в течение двух дней после их начала.

Изменение уровня гормонов

Увеличение выработки прогестерона при ПМС подавляет тонус мускулатуры кишечника, перистальтика снижается. Как следствие, каловые массы с трудом продвигаются к выходу, происходит запор.

Усиление аппетита

Перед месячными содержание в организме гормона эстроген снижается. Это вызывает рост аппетита, который становится трудно держать под контролем. Изменившийся гормональный фон влияет на поведенческие реакции женщины. Каждой женщине знакомо безудержное желание съесть «что-нибудь эдакое». В ход идут множество сладостей, булочек, фаст-фуд и прочая вредная пища, которая способствует образованию запора. За несколько дней может увеличиться вес.

Повышенный аппетит женщины

Снижение физической активности

Процессы, происходящие в организме женщины перед наступлением месячных, могут вызывать чувство вялости. Это влечет желание «пожалеть себя». Понижается физическая активность и эвакуаторная функция кишечника – по причине этих факторов перед началом месячных происходит запор.

Увеличение матки

Перед выбросом крови организм накапливает жидкость, стенки матки насыщаются кровью, за счет чего она увеличивается в размере и давит на кишечник. Часть кишечника пережимается, нарушается нормальное продвижение кала вперед.

При месячных происходит естественное избавление от всего накопленного маткой. Это проявляется в виде выделений крови из влагалища. После месячных эндометрий возвращается в норму.

Виды

Запоры, в зависимости от причины возникновения, делятся на два вида: атонический и спастический. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Атонический запор – дисфункция кишечника, при которой снижается его перистальтика. Симптомами атонического запора могут быть ощущение переполнения кишечника, ухудшение состояния организма в целом, потеря аппетита. Возможны симптомы интоксикации организма. Опорожнение происходит один раз в 2 суток либо реже. Чтобы процесс дефекации произошел, приходится тужиться. Фекальные массы имеют плотную структуру, в них могут присутствовать кровавые вкрапления.

Запор у женщины перед месячными

Спастический запор является следствием повышенного тонуса мускулатуры кишечника. Возникающие спазмы создают препятствия для продвижения кала. Женщина может жаловаться на повышенное газоотделение, ощущение распирания внутри живота. Симптоматика боли имеет характер спазма. Наблюдается падение тонуса организма, женщину постоянно преследует чувство усталости.

Способы решения проблемы

Запор, связанный с менструальным циклом – нередкое явление, которое мучает многих женщин. В помощь им существует несколько способов устранения этого недуга, которые можно применять как по отдельности, так и в комплексе.

Диета

Желательно нормализовать режим приема пищи заблаговременно. Примерно за неделю перед месячными и во время них рекомендуется усилить контроль над рационом. Рекомендуемые продукты:

  • Каши на воде.
  • Кисломолочные продукты – кефир, йогурт, простокваша.
  • Сухофрукты.
  • Морская капуста.
  • Фрукты и овощи.
  • Ягоды, напитки из ягод.
  • Растительное масло.
  • Чай каркаде.
  • Добавляйте в салаты и йогурты семена льна, отруби, шелуху семян.

Отруби и семена льна

Закрепляющие стул продукты крайне нежелательны к употреблению, к ним относятся:

  • белый хлеб, сдобные булочки;
  • манная, рисовая крупы;
  • картофель;
  • макароны;
  • шоколад;
  • крепкий чай.

Необходимо соблюдать питьевой режим. При отеках в первое время рекомендуется снизить потребление воды. При отсутствии отеков 1,5 л чистой воды в день помогут справиться с обезвоживанием.

Физическая активность

Активный образ жизни поможет нормализовать перистальтику кишечника и снизить риск возникновения запора. Плавание и пешие прогулки на свежем воздухе способны снять неприятные симптомы предменструального синдрома. Данный вид нагрузки принесет удовольствие и поможет улучшить настроение.

Лекарственные средства

Проблема нерегулярного опорожнения кишечника может быть решена с помощью лекарственных препаратов. Для устранения запора спастического характера до наступления месячных рекомендуются спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок кишечника. Аптеки предлагают большой выбор таких препаратов:

  • Но-шпа.
  • Дротаверин.
  • Папазол.
  • Дюспаталин.
  • Ниаспам.
  • Необутин.

Вспомогающие препараты

Средства при атонической дисфункции кишечника:

  • Ректальные свечи с глицерином разжижают каловые массы. Рекомендуются при запорах эпизодического характера.
  • Суспензии с лактулозой повышают количество лактобацилл, увеличивают мышечную активность.
  • Слабительные средства растительного происхождения на основе коры крушины, ревеня, сенны, фруктовых экстрактов. Несмотря на натуральную основу таких препаратов, длительность их приема ограничена, т.к. не исключает негативное воздействие на стенки кишечника.
  • Клизмы и микроклизмы. Для устранения запора делать клизму более двух раз в течение суток не рекомендуется.

В качестве профилактической меры для нормализации микрофлоры кишечника и поддержания его работоспособности можно применять препараты с содержанием бифидобактерий и лактобактерий.

Важно! Нельзя забывать, что перед применением лекарственных средств необходимо тщательно изучить инструкцию и использовать их с осторожностью. Нельзя злоупотреблять препаратами, иначе это может привести к еще большим нарушениям работы ЖКТ. Если женщина вынуждена пользоваться ими ежемесячно, ей необходимо проконсультироваться с врачом.

Обращение к доктору

Если запоры перед месячными носят регулярный характер, то лечение должен проводить специалист. Нельзя заниматься самолечением, если сбой работы кишечника систематически нарушает привычный ритм и образ жизни.

Первоначально необходимо обращение к терапевту. Может потребоваться сдача соответствующих анализов для измерения показателей уровня гормонов и последующее лечение у узких специалистов – эндокринолога или гинеколога.

Народная медицина

На помощь женщине в период предменструального синдрома могут прийти народные средства:

  • 1 стакан кефира и 1 столовую ложку подсолнечного масла размешать и выпить перед сном.
  • 30 г. мёда и 150 мл. сока алоэ перемешать и употреблять по одной чайной ложке натощак утром. Средство хранить в холодильнике.
  • Отвар из травы душицы и ромашки благотворно влияет на нервную систему и улучшает перистальтику. 2 столовые ложки смеси трав положить в термос, залить 0,5 л. кипятка, настоять 6 часов. Принимать после еды по 150 мл.
Источники

  • https://zhkt.ru/kishechnik/zapor/
  • https://www.microlax.ru/poleznaja-informacija/statji/zapor-pri-mesyachnyh
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/constipation
  • https://GastroTract.ru/simptom/zapory/prichiny-i-dejstviya-pri-zapore-pered-mesyachnymi.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...